外科围手术期快速康复护理

快速康复指南围手术期管理快速康复外科是指采用一系列有循证医学证据支持的围手术期处理优化措施，以有效降低手术患者机体应激反应, 达到快速康复的目的。

快速康复其核心在于减少手术患者的应激反应一方面，外科医生可通过缩短术前禁饮时间，避免机械性灌肠，进行微创手术等措施，减少围手术期应激。

另一方面，麻醉医生可采取抗应激、抗炎，维持重要脏器灌注防止脏器缺血缺氧发生，维护围手术期肠道功能以及采用低阿片/去阿片多模式镇痛等措施，防范围手术期外科操作、麻醉操作等伤害性刺激对重要脏器功能的伤害。

快速康复外科对传统麻醉学管理提出挑战（1）要求麻醉医生在手术结束后，首选在手术间拔除气管导管，并经麻醉后恢复室（PACU）而非 ICU 将患者送回外科病房；对于经过外科手术及麻醉后，机体内环境严重恶化及出现严重并发症的患者，可考虑送至 ICU 作进一步治疗。

（2）采用低阿片 / 去阿片多模式镇痛方案，避免阿片类药物导致的恶心呕吐、头晕以及肠梗阻影响下地活动进程，以加速患者术后早期下地活动。

（3）优化围手术期管理措施，以保护患者的肠道功能, 为术后快速恢复经口摄食摄饮创造条件。

具体内容具体实践要求：术后早期下地活动和尽早恢复经口摄食饮水。

如何防止术后发生谵妄（1）谵妄是影响患者术后住院时间、花费以及围手术期死亡的高危因素。

（2）全麻吸入丙泊酚优于七氟醚，可降低谵妄的发生率，同时全身麻醉中监测 BIS 也可以降低。

如何做到术后早期拔管肺保护能确定术后拔管，相关原则：（1）肺保护性通气策略的实施：维持低潮气量（6～8 mL/kg）、低氧浓度（< 60%）吸入、给予呼气末正压（5～8 cm H2O）以及在拔管前至少实施一次肺复张性通气手法。

（2）肺泡与肺血流交换系统的保护：可通过实施目标导向液体管理（GDFT）联合预防性缩血管药物防止容量过负荷导致肺静水压型肺水肿的发生，大型手术实施抗炎管理可预防肺内皮细胞通透性增加相关的渗透性肺水肿的发生。

基于快速康复外科理念的患者围手术期的预见性护理摘要：快速康复外科是一种以患者为中心的综合护理理念，旨在通过优化患者围手术期的护理，减少并发症的发生，加快康复速度。

预见性护理是快速康复外科理念的核心内容之一，强调在手术前、手术中和术后及早预见问题，积极采取措施进行干预和管理。

本文通过对快速康复外科理念和预见性护理的介绍，详细阐述了患者围手术期预见性护理的重要性、具体措施，旨在提供参考和借鉴。

关键词：快速康复外科；预见性护理；患者围手术期；护理措施快速康复外科理念是近年来医学界广泛关注和探索的一个重要方向。

传统的外科手术往往需要长时间的住院、床位占用、康复周期长等问题，给患者增加了不必要的痛苦和经济负担。

快速康复外科理念以患者为中心，通过优化手术过程和围手术期护理，以实现尽早康复、减少并发症的发生、提高患者的生活质量。

预见性护理是快速康复外科理念的核心内容之一。

通过在手术前、手术中和术后及早发现和预见问题，采取积极有效的护理措施，以促进患者的康复和恢复，减少并发症的发生。

本文将详细阐述患者围手术期预见性护理的具体内容、措施和效果评估方法，为相关医务人员提供参考和借鉴。

一、患者围手术期预见性护理的重要性快速康复外科理念强调综合护理，其中预见性护理是其重要组成部分。

患者围手术期是手术的重要阶段，也是患者身体和心理状态最脆弱的时期。

预见性护理的核心在于及早发现和预见患者围手术期的问题，并采取针对性的护理措施，以最大程度地减少并发症的发生，促进患者的康复。

1.降低并发症发生率患者围手术期的并发症是影响患者康复和恢复的重要因素之一。

通过预见性护理，可以及早发现存在的潜在风险和问题，采取有效的护理干预措施，降低并发症的发生率。

例如，在手术前可以评估患者的全身健康状况，包括血压、心脏功能、肺功能等，针对特殊情况做出相应的调整和准备，以降低手术风险和并发症的发生。

2.提高康复速度快速康复外科理念的核心目标之一是尽早恢复患者的生活能力。

快速康复外科理念与围手术期护理吴雨蔓快速康复外科是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤机体发生的应激反应，从而缩短住院时间、减少术后并发症，促进患者康复进程。

快速康复外科使许多疾病的临床治疗模式发生了较大变化，是以患者为中心的康复理念，快速康复外科依靠麻醉、微创手术操作，以及围手术期护理实现，快速康复外科强调使用全麻联合硬膜外麻醉，抑制交感神经兴奋从而减轻应激反应，全麻药物使用半衰期短的药物，利于患者术后很快清醒拔管，早期进行活动。

微创手术操作，可采用腹腔镜、胸腔镜、关节腔镜、椎间盘镜等微创手术。

围手术期护理，包括心理护理、择期手术的术前禁食禁饮、术前用药及肠道准备、术前器官功能锻炼及营养支持、围手术期体温护理、围手术期限制液体输入、术后早期活动与早期进食、留置管护理等方面。

心理护理，心理护理是围手术期护理的重要内容，术前患者易产生恐惧和焦虑，易增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症发生率，快速康复外科理念认为合理的围手术期心理护理对临床治疗可起到辅助和促进作用，利于患者疾病的康复，护理人员应针对患者不同的心理状态给予相应心理疏导，重视术前宣教，耐心倾听患者想法，满足患者要求，缓解患者紧张情绪，减少手术并发症的发生。

择期手术的术前禁食禁饮，禁食12h、禁饮4h为术前准备的常规内容，以防止Mendelson综合征的发生，然而长时间禁食禁饮，患者容易出现口渴、饥饿、脱水、血容量减少、低血糖、头晕等症状，加之手术的创伤导致机体能量消耗进一步加重，影响组织修复以及伤口愈合、抗感染能力降低，快速康复外科认为术前2h进水或碳水化合物利于患者康复，缩短禁食禁饮时间可减少不良反应。

研究表明，术前常规禁食禁饮与术前2h进水或碳水化合物相比，Mendelson综合征的发生率差距不大，美国麻醉医师协会于1999年重新修订术前禁食指南，要求缩短术前禁食禁饮时间，重点缩短透明液体的摄入时间，避免患者发生脱水及低血糖。

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。

术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。

快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。

未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。

通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。

【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。

1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。

快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。

通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。

快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。

未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。

2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。

快速康复外科理念与围手术期护理随着医疗技术的不断发展，外科手术逐渐向微创、精准、快速康复的方向前进。

在这个过程中，快速康复外科理念和围手术期护理扮演着重要的角色。

本文将探讨这两个方面的内容，以期为相关工作提供参考。

快速康复外科理念是指在围手术期采用一系列优化措施，以减轻患者痛苦、减少并发症、促进康复为目的。

其核心内容包括以下几个方面：术前评估与教育：在患者术前进行全面的评估，了解其身体状况、营养状况、心理状态等，针对性地开展健康教育，提高患者对手术及康复过程的认知。

术中优化：采用微创、镇痛等技术，减少手术创伤、应激反应和并发症；同时，合理使用抗生素，严格控制输液量，减轻患者负担。

术后康复：根据患者情况，制定个性化的康复计划，包括早期活动、营养支持、疼痛管理等，促进患者快速康复。

案例：某医院实施快速康复外科理念成功救治了一名胰十二指肠切除患者。

在围手术期，医生采用微创技术，减轻手术创伤；同时，给予患者全面的心理支持，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

最终，患者在短时间内康复出院。

围手术期护理是指在患者从入院到出院的整个过程中，根据手术及康复需要，提供的一系列护理措施。

其关键点包括以下几个方面：术前护理：协助医生进行全面的术前评估，了解患者病史、家族史等信息；开展健康教育，介绍手术及康复过程；指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水等。

术中护理：协助医生完成手术，确保患者安全；同时，密切观察患者生命体征及病情变化，及时向医生反馈异常情况。

术后护理：根据患者情况，制定个性化的护理计划；注意观察伤口情况，预防感染；加强疼痛管理，减轻患者痛苦；同时，协助患者进行早期活动，促进血液循环及组织修复。

心理护理：围手术期患者往往面临较大的心理压力，护理人员应及时给予心理支持，倾听患者诉求，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

案例：某医院一名需要在全麻下接受腹部手术的患者，在围手术期护理中受益良多。

术前，护理人员进行了全面的健康教育，让患者对手术及康复过程有了充分的了解；术中，他们协助医生完成手术，并密切观察患者生命体征；术后，根据患者的实际情况，护理人员制定了个性化的护理计划，包括疼痛管理、早期活动等。

快速外科康复理念在围手术期的护理在很多人的印象当中，做完手术之后没有十天半个月很难恢复并出院，但近年来手术后短短几天就出院的案例在我们身边越来越多，这种情况是怎样出现的呢？今天，就请大家一同来了解一下，这个帮助手术患者加速恢复的——快速外科康复理念。

什么是快速外科康复理念？快速外科康复理念是一种对外科传统治疗观念的颠覆，这种理念需要在对患者的治疗过程当中以患者的病情状况为核心，通过手术外科、麻醉科、护理科以及营养科等多个方面的合作对围手术期的患者进行护理，这不仅能够有效的提升患者的手术治疗效果，还能使患者的围术期舒适度得到有效的提升。

快速外科康复有什么好处？在医院对患者进行治疗的时候，快速外科康复理念的实行对于患者、医护人员以至于医院都是有好处的。

对于患者而言，快速外科康复能够有效的缩短患者的手术住院时间，减少患者在住院费用上的花费，同时还能有效的提升患者的围手术期舒适度与满意度；对于医护人员而言，快速外科康复理念的实行意味着医患关系之间的和谐、自身医疗技术的提升与临床治疗任务的完成；而对于医院而言，快速康复外科能够有效的缩短患者住院时间，使医院能够接待并治疗更多的患者，同时还能使患者手术并发症发生的概率与死亡风险降低，从而使医院获得更高的社会知名度。

快速外科康复理念在围手术期的护理方式1.手术前期的护理工作在对手术患者进行快速外科康复的过程当中，手术前期的护理工作有着非常重要的作用。

在此过程当中，医护人员首先需要对患者以及患者家属的心理方面进行护理，这是因为手术往往会导致患者与患者家属对疾病的诊断与手术的进行产生一定的焦虑与恐慌，使患者难以有效的配合医护人员的手术，手术难以顺利的进行。

为此，医护人员需要在术前对患者与患者家属的心理状态进行相应的辅导，仔细了解患者内心的想法与要求，对患者与患者家属进行讲解疾病的相关知识、手术进行的方法、手术中可能存在的风险以及应对措施。

手术后可能发生的不良反应以及配合医护人员进行康复运动的措施等。

快速康复围手术期的护理措施，你掌握了吗快速康复护理也被称为术后康复促进护理，其核心原则是减少创伤和压力，减少围术期并发症，促进患者的恢复，缩短住院时间，达到节约医疗费的目的。

快速康复护理是通过一系列有效措施的流程而达到最终护理治疗目标，兼具科学性、全面性与针对性，可以结合患者实际身体状况制定出合理的护理方式，其基本思想是减少手术或相关治疗引起的应激因素，有助于迅速恢复被扰乱的机体内部生理平衡。

那么对于围手术期患者的快速康复护理措施有哪些呢？下面本文即对该问题进行阐述与总结。

一、快速康复围手术期护理措施1.健康教育对患者进行健康教育，使患者充分了解到患病原因、治疗过程、生活护理常识、预防措施等，将患者的基本资料进行收集整理，根据患者的文化知识水平和性格特点以及理解能力和心理状态对患者进行健康教育。

对于理解能力、认知水平较差的患者，护理人员应一对一地对其进行详细讲解，确保患者对病情具有一定的了解，加强患者对治疗的配合度，同时也有效增进了医患关系，提高患者依从性。

1.心理护理护理人员根据患者病情的严重程度告知患者及其家属可能会出现的不良反应、会诱发不良反应的因素与出现后的治疗方法，随时关照患者身体状况，防止出现其他并发症。

在手术前要对患者及其家属进行深度沟通，对患者做好心理建设，对患者进行病情培训护理，让患者与家属了解病情状况与后续治疗方向，提高患者依从性，增进医患关系。

对患者的负面情绪进行安抚，向患者表达关心，让患者感受到来自护理人员的关心和温暖。

可以指导患者培养兴趣爱好，转移注意力，减轻患者的心理负担。

对于患者患病后出现的焦躁不安、慌乱恐惧等负面情绪，护理人员采取对应的方式进行开导，可以对患者进行病例讲解，宣传治疗成功的案例，增强患者治疗信心。

1.术前禁食手术开始12小时前和8小时前禁食禁水可以有效避免患者手术过程中的逆流和误吸，但会对患者的机体状况产生一定的负面影响，抵抗力下降，患者手术后对胰岛素的抵抗加重，对急速恢复不利。