妇产科学-四、妊娠的诊断

一、选择题1.早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确?A. 停经伴恶心、呕吐B. 阴道充血变软，呈紫蓝色C. 子宫增大D. 超声多普勒检查证明有胎心音E. 自觉有胎动2. 妊娠早期黑加征是指A. 子宫增大变软B. 子宫呈前倾前屈位C. 子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连D. 宫颈充血变软，呈紫蓝色E. 乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节3. 孕妇初感胎动时间一般在A. 14～16周B. 16～18周C. 18～20周D. 20～24周E. 24周以上二、填空题1.妊娠全过程共40周，分为三个时期，即___、__和___。

2.妊娠6～8周行双合诊发现，有些孕妇的宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为___。

三、翻译成英文并解释1.胎产式2.胎先露3.胎方位四、简答题早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?答案分析一、选择题1.D B超若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动可确诊早期妊娠、活胎。

诊断早期妊娠快速、准确。

2.C 妊娠6～8周行双合诊时，宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称黑加征。

3.C 妊娠18～20周出现胎动。

二、填空题1.早期妊娠中期妊娠晚期妊娠2.黑加征三、翻译成英文并解释1.fetal lie：胎体纵轴与母体纵轴的关系。

2.fetal presentation：最先进入骨盆入口的胎儿部分。

3.fetal position：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。

四、简答题答早期妊娠的辅助诊断方法如下所述。

(一)超声检查1.B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环，gestational ring)，妊娠环内为液性暗区(羊水)。

若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠、活胎。

该方法诊断早期妊娠快速、准确。

2.超声多普勒法：在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可确诊为早期妊娠、活胎。

第一章女性生殖系统解剖一、选择题1．女性外阴血肿最易发生在A．小阴唇 B．大阴唇 C．会阴部 D．阴阜部 E．阴蒂部2．子宫最狭窄的部分是A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫颈管D．子宫峡部 E．子宫外口3．卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门?A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．主韧带D．子宫阔韧带 E. 卵巢固有韧带4．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管?A．骨盆漏斗韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带5．月经后子宫内膜的再生起于A．子宫肌层 B．致密层 C．基底层 D．海绵层 E．功能层6．漏斗骨盆是指A．骨盆入口平面狭窄 B．耻骨弓狭小 C．中骨盆及出口平面狭窄D．小骨盆矢状径短 E.入口后矢状径短7．关于生殖器解剖，下列哪项是错误的?A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同二、填空题1．女性生殖系统由___、___、及___组成。

2．女性内生殖器包括___、 ___、___及___。

3．宫颈外口___与___交接处是宫颈癌的好发部位。

4．子宫韧带包括___、___、___、___四对。

5．输卵管分为___、 ___、___、___。

___部最狭窄，___部最宽大，___部有“拾卵”作用。

6．子宫动脉源于___，其距___内口水平___处横跨输尿管而达子宫，分为___、___两支，分别称为___支及___支。

7．以___、___、___的连线为界，将骨盆分为___和___两部分。

___又称为___，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。

8．根据骨盆形状分为___、___、___、___四种类型。

三、名词解释1．阴道穹隆2．子宫峡部3．直肠子宫陷凹4．骨盆漏斗韧带5．假骨盆6．真骨盆7．泌尿生殖膈8．会阴四、简答题1．试述四对子宫韧带的解剖及功能特点。

第九版-妇产科学整理第九版妇产科学整理妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育调控的医学学科。

第九版妇产科学在以往版本的基础上，进行了诸多更新和完善，涵盖了更广泛的知识领域和更先进的诊疗技术。

以下是对第九版妇产科学的整理。

一、女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器。

外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

阴道是性交和胎儿娩出的通道，其黏膜具有较强的伸展性。

子宫是孕育胎儿的场所，呈倒置的梨形，分为子宫体和子宫颈两部分。

子宫体的内膜会随月经周期发生周期性变化。

输卵管是输送卵子和受精的部位，由间质部、峡部、壶腹部和伞部组成。

卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。

二、女性生殖系统生理女性的生殖功能有着明显的周期性变化，主要包括下丘脑垂体卵巢轴的调节、卵巢的周期性变化、子宫内膜的周期性变化以及月经周期。

下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素来调节垂体的功能，垂体则分泌促性腺激素（卵泡刺激素和黄体生成素）作用于卵巢。

卵巢的周期性变化包括卵泡的发育和排卵、黄体的形成和退化。

在卵巢激素的作用下，子宫内膜也会发生周期性的增殖、分泌和脱落，形成月经。

三、妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

受精发生在输卵管壶腹部，受精卵通过输卵管的蠕动和纤毛的推动向宫腔方向移动，并在宫腔内着床。

胎儿的发育是一个连续的过程，通过超声检查可以监测胎儿的生长发育情况。

孕期母体也会发生一系列生理变化，如生殖系统的变化、乳房的变化、循环系统的变化、泌尿系统的变化等，以适应胎儿的生长发育。

四、妊娠诊断早期妊娠的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。

停经是妊娠最早的症状，但不是特有症状。

妊娠试验检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，是诊断妊娠的常用方法。

超声检查可以确定宫内妊娠，并能看到孕囊、胎芽和胎心搏动。

中晚期妊娠的诊断可以通过腹部检查、超声检查等方法，了解胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置等。

早期妊娠的诊断标准早期妊娠是指受孕后至妊娠12周内的时间段，对于女性来说，这是一段至关重要的时期。

因此，早期妊娠的诊断至关重要。

准确的早期妊娠诊断不仅可以帮助女性及时进行产前保健，还可以避免一些不必要的医疗干预。

那么，早期妊娠的诊断标准是什么呢？首先，早期妊娠的诊断可以通过临床症状和体征来进行。

在受孕后的一周至两周内，一些女性可能会出现乳房胀痛、乳头发黑、乳腺增生等症状。

此外，一些女性还可能出现乏力、恶心、呕吐等不适症状。

这些临床症状可以提示可能已经怀孕，但并不能作为确诊的依据。

其次，早期妊娠的诊断还可以通过尿或血液中的孕激素来进行。

孕激素是一种只在怀孕期间才会产生的激素，其水平在受孕后的一周至两周内会显著上升。

因此，可以通过尿液或血液检测孕激素水平来确认是否怀孕。

目前市面上已经有了各种各样的孕激素检测产品，可以方便女性在家中进行自我检测。

此外，超声波检查也是早期妊娠诊断的重要手段之一。

通过超声波检查，可以清晰地看到子宫内是否有受精卵着床，并且可以测量受精卵的大小，从而判断怀孕的时间。

超声波检查无创、准确，是目前诊断早期妊娠的主要手段之一。

除了以上几种方法外，还可以通过测量基础体温、进行阴道分泌物检查等方式来诊断早期妊娠。

但需要注意的是，以上方法并非单一使用，而是需要结合临床症状和体征来进行综合判断。

总的来说，早期妊娠的诊断标准是多方面的，需要综合运用临床症状、孕激素检测、超声波检查等方法来进行判断。

在进行早期妊娠诊断时，建议女性及时就医，寻求专业医生的帮助，以确保诊断的准确性和及时性。

希望本文对早期妊娠的诊断标准有所帮助，谢谢阅读。

《妊娠与妊娠诊断》导学案一、导入妊娠是女性生育的重要过程，对于妊娠的诊断也是非常重要的。

本节课将会介绍妊娠的定义、症状以及妊娠诊断的方法，帮助同砚们更好地了解妊娠相关知识。

二、进修目标1. 了解妊娠的定义和症状；2. 掌握妊娠的诊断方法；3. 能够运用所学知识分析妊娠的相关问题。

三、进修内容1. 妊娠的定义和症状；2. 妊娠诊断的方法；3. 妊娠相关问题分析。

四、进修过程1. 妊娠的定义和症状妊娠是指女性受精卵着床于子宫内，胚胎在子宫内发育发展的过程。

常见的妊娠症状包括乳房胀痛、恶心、呕吐、尿频等。

在怀孕初期，有些女性还会出现乏力、头晕等不适症状。

2. 妊娠诊断的方法妊娠的诊断主要通过临床表现和实验室检查来确定。

临床表现包括月经停经、乳房胀痛、恶心呕吐等症状。

实验室检查包括尿孕酮试验、血β-hCG测定等。

尿孕酮试验是通过检测尿液中的孕酮水平来确定是否怀孕，而血β-hCG测定则是通过检测血液中的β-hCG水平来确认怀孕。

3. 妊娠相关问题分析在平时生活中，许多女性会遇到关于妊娠的问题，比如怀孕后如何保健、孕期应注意什么等。

通过进修妊娠的定义、症状和诊断方法，我们可以更好地解决这些问题，保障母婴健康。

五、教室讨论1. 你知道妊娠的定义吗？可以和同砚们分享一下；2. 你知道妊娠的症状有哪些？有没有听说过其他的妊娠症状？3. 你了解妊娠诊断的方法吗？觉得哪种方法更准确可靠？六、作业安置1. 根据课上所学知识，写一篇关于妊娠的小结，包括妊娠的定义、症状和诊断方法；2. 收集一些关于妊娠的常见问题，写下你的看法和建议。

七、总结通过本节课的进修，我们对妊娠的定义、症状和诊断方法有了更深入的了解，也能够更好地处理妊娠相关问题。

希望大家能够在平时生活中注意妊娠保健，保障母婴健康。

感谢大家的参与，下节课再见！。

妇产科学重点11.女性生殖系统解剖内生殖：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

输卵管及卵巢被称为子宫附件。

外生殖器：前为耻骨联合，后为会阴。

包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂和阴道前庭。

子宫韧带：子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。

圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。

子宫峡部：宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。

子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。

骨盆的类型：女性骨盆入口呈横椭圆形。

骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘减》10cm.最常见，女性正常骨盆。

扁平型：骨盆入口呈扁椭圆形，入口横泾大于前后径。

耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，骨盆浅，较常见。

类人猿型：骨盆入口呈长椭圆形，入口横泾大于前横泾。

骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，骨盆前部较窄而后部较宽。

男型：骨盆入口略呈三角，两侧壁内聚，坐骨棘突出，骶骨较直而前倾。

骨盆呈漏斗形。

盆腔淋巴：髂淋巴组织，髂内外，总淋巴结组织。

2.骶前淋巴组位于骶骨前面。

3.腰淋巴组织位于腹主动脉旁。

女性生殖器官邻近器官：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。

阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。

2.女性生殖系统生理月经：月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。

月经初潮、月经周期、经期、经量：月经初潮—女性月经第一次来潮。

月经周期—两次月经第一日的间隔时间，通常28-30日。

经期—月经持续数日，以3-6日居多。

经量—月经总失血量，每月失血量一般不超过80ml，以月经第2、3日出血量最多。

卵巢功能：卵巢为女性性腺，具有两大功能。

生殖功能—排卵；内分泌功能—合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。