过敏试验法PPT课件

. 青霉素过敏试验法

使用青霉素前必须做过敏试验。对青霉素过敏者任何给药途径（如注射、口服、外用等）、任何剂量、任何类型的制剂均可发生过敏反应，故在使用各种类型的青霉素制剂前均须做过敏试验。使用青霉素治疗的病人，对首次用药、已接受治疗但停药3天以上者，或中途更换药物批号时，均必须重做过敏试验，结果阴性方可再用药。已知有青霉素过敏史、家族史者，禁止做过敏试验。

1、评估

1）了解病人病情、用药史、过敏史。

2）了解试验部位皮肤完整性、心理反应及合作程度。

2、计划

1）护理目标：①病人能说出青霉素皮试的目的及使用时的注意事项。②病人完全地接受青霉素皮试操作。③护患沟通有效，病人合作良好。

2）用物准备：同皮内注射法，另备试验药液及急救药物，如0.1%盐酸肾上腺素溶液。

3、实施：

1）护士洗手、戴口罩。

2）配制试验药液：以0.9%氯化钠注射液每毫升含200~500U青霉素G为标准。具体配制方法如下（以青霉素1瓶为40万U为例）。①注入2ml0.9%氯化钠注射液溶解青霉素，则每毫升含20万U。②取上液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含2万U。③取上液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含2000U。④取上液0.1ml或0.25ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含200U或500U。

3）试验方法：按皮内注射法要求，在病人前臂掌侧下段1/3处皮内注入青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20u或50U），20分钟后观察结果并记录。

4）结果判断：①阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。②阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重时可发生胸闷、气短、发麻等过敏症状，甚至过敏性休克。

青霉素过敏试验法

使用青霉素前必须做过敏试验。对青霉素过敏者任何给药途径（如注射、口服、外用等）、任何剂量、任何类型的制剂均可发生过敏反应，故在使用各种类型的青霉素制剂前均须做过敏试验。使用青霉素治疗的病人，对首次用药、已接受治疗但停药3天以上者，或中途更换药物批号时，均必须重做过敏试验，结果阴性方可再用药。已知有青霉素过敏史、家族史者，禁止做过敏试验。

1、评估

1）了解病人病情、用药史、过敏史。

2）了解试验部位皮肤完整性、心理反应及合作程度。

2、计划

1）护理目标：①病人能说出青霉素皮试的目的及使用时的注意事项。②病人完全地接受青霉素皮试操作。③护患沟通有效，病人合作良好。

2）用物准备：同皮内注射法，另备试验药液及急救药物，如0.1%盐酸肾上腺素溶液。

3、实施：

1）护士洗手、戴口罩。

2）配制试验药液：以0.9%氯化钠注射液每毫升含200~500U青霉素G为标准。具体配制方法如下（以青霉素1瓶为40万U为例）。①注入2ml0.9%氯化钠注射液溶解青霉素，则每毫升含20万U。②取上液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含2万U。③取上液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含2000U。④取上液0.1ml或0.25ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀，则每毫升含200U或500U。

3）试验方法：按皮内注射法要求，在病人前臂掌侧下段1/3处皮内注入青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20u或50U），20分钟后观察结果并记录。

4）结果判断：①阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。②阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重时可发生胸闷、气短、发麻等过敏症状，甚至过敏性休克。

5）记录试验结果：将青霉素试验的结果在病人的体温单、医嘱单、注射卡、门诊卡、床头卡等处做好记录，并交代于病人及家属。

1 护理专业课程单元设计（首页）

课程：常用护理技术 09－2010学年第2学期 任课教师：石敬萍

学习性工作任务二：用药护理技术

项目十一：药物过敏试验 学 时：6（3次课）

任课班级： 授课时间：

教学目标 一、能力目标

1.会进行青霉素过敏试验

2.能辨别过敏反应的结果

3.会搜集患者的病情

二、知识目标

1.青霉素药物过敏试验法（原因、预防措施、过敏反应临床表现及急救处理）

2.其他药物过敏试验法

三、态度目标

具有正确的护理行为意识和高度的责任心、爱心与细心

重点及难点 重点：1.各种药物的皮试剂量、配制方法及皮试结果的判断

2.TAT脱敏注射法

难点：过敏反应的处理

主要内容 1.青霉素药物过敏试验法（原因、预防措施、过敏反应临床表现及急救处理）

2.链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C过敏试验法

教学方法 1.病例导入

2.分析问题：启发式提问、小组讨论

3.规范演示

4.仿真训练

5.角色扮演

6.逐个考核

教学材料 1.教具：无菌注射用物

2.教学单元设计

3.多媒体教学CAI课件

考核评价方法 评价内容：

1.完成1份实训报告

2.随机考核：配置青霉素皮内试验液的方法

参考资料 1.常用护理技术实训（张连辉） 校本教材

2.护理技巧（熊爱娇） 湖北科学技术出版社

3.护理基本技术（陶丽云） 高等教育出版社

4.基础护理学（李小平） 人民卫生出版社

2 教学活动设计（第一次课）

教学程序及主要内容 教学活动设计 时间

分配

病案导入：

张某，女，38岁，因头晕、咳嗽、咽痛2天入某镇医院门诊部就诊。经医生检查诊断为上呼吸道感染。给予口服感冒冲剂、肌注青霉素等治疗。张某考虑到家里还有青霉素针剂，于是没有取药。于下午自带青霉素针剂找到与其熟悉的护士林某，说以前未做过过敏试验，因怕痛，要求林护士不做过敏试验直接为其注射青霉素。林某不同意，坚持要为张某做青霉素过敏试验。请问：

药物过敏试验法

一、青霉素过敏试验法：

(一).试液剂量:500U/ml 皮内注射0.1ml 含50U。

(二).配制方法:

1.取PC80万U+NS4ml20万U/ml;

取上液0.1 ml+NS0.9ml2万U/ml;

取上液0.1 ml+NS0.9ml2000U/ml;

取上液0.25ml+NS0.75ml500U/ml.

2.取PC160万U+NS4ml40万U/ml;

取上液0.05 ml+NS0.95ml2万U/ml;

取上液0.1 ml+NS0.9ml2000U/ml;

取上液0.25ml+NS0.75ml500U/ml。

3.氨苄青霉素过敏试验法:

取氨苄PC0.5g/支=50万U+NS2ml25万U/ml;

取上液0.2ml+NS0.8ml5万U/ml；

取上液0.1ml+NS0.9ml5000U/ml；

取上液0.1ml+NS0.9ml500U/ml；

二、先锋霉素V皮试配制

先锋霉素壹支0.5+生理盐水2.5ml=200mg/ml;

取上液0.1+0.9=20mg/ml;

取上液0.1+0.9=2mg/ml;

取上液0.3+0.7=600ug/ml;

取上液0.1+0.9=60ug/ml;

取0.1做皮试6ug。

三、蝮蛇抗栓酶过敏试验法：

1.试验液剂量：2.5mg/ml 皮内注射0.1ml 含0.25mg

2.配制方法:取蝮蛇0.25g/支+NS1ml250mg /ml；

取上液0.1ml+NS0.9ml25mg /ml；

取上液0.1ml+NS0.9ml2.5mg /ml；

四、链霉素过敏试验法: 1.试验液剂量:1000U/ml 皮内注射0.1ml 含100 U;

2.配制方法:取链霉素100万U+NS3.5ml25万U/ml;

取上液0.1ml+NS0.9ml2.5万U/ml；

取上液0.1ml+NS0.9ml2500U/ml；