论述题
1、能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。为什么？
因为人体的三道免疫防线。首先直接和外界接触的体表皮肤相对于那些病原体来说很厚，难以逾越；消化道壁和呼吸道壁所分泌的粘液中有溶菌酶。就算是病原体越过了这第一道防线，但是，我们体液内有吞噬细胞，以及杀菌物质，也可以杀灭病原体；如上两道免疫防线是非特异性免疫。最后是人体的第三道免疫防线，免疫细胞可以针对抗原产生相对应的抗体，以达到免疫的目的，这是特异性免疫。在这三道防线的防御下，我们就不太会受病原体的感染了。
2、你认为影响健康的因素有哪些？应该如何预防？
1、遗传因素 有的疾病也与遗传有关，如父母有血友病，其子女百分之百患此病，如癌症、糖尿病、肥胖、冠心病等等，都有遗传倾向。不过内因在慢性病中所占的作用只占15－20％，80％是外因造成的，内因可以通过外因调控。
2、社会因素 社会是否安定，医疗保健制度及网络是否合理，人类居住环境如何（污染），劳动保护（工伤、交通事故等）如何等都是影响长寿与健康的社会因素。
3、不良的饮食习惯 地区性：东北地区吃盐较多，高血压的发病率就高，每户人家都有一个高血压。湖南、四川一带喜食熏肉、泡菜等，含亚硝酸多，属致癌物质；青海65％的人维生素A缺乏；克山地区克山病多（缺锌、硒）。 个人：比如偏食，造成某种营养的缺乏，儿童缺铁、维生素B12，因而贫血率较高；缺钙儿童发育迟缓，老年人骨质疏松症。还有一部分人早餐不吃，而晚餐暴饮暴食，又不运动，营养过盛带来的富贵病，如：肥胖、脂肪肝、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。
4、不良的生活习惯（1）吸烟、酗酒。1989年我国统计酒精中毒约一万人死亡，吸烟人群中得肺癌、高血压、冠心病为不吸烟人群的6－7倍。（2）睡眠不足、过度疲劳。如整夜狂欢、打麻将等引起内分泌紊乱及脏腑功能失调。（3）生活无规律、不喜欢运动。（4）便秘：大便在体内多停留一小时，毒素回吸收增加10％，患结肠癌、直肠癌的患者60％的人都有便秘史。
作者简介：武庆斌（１９６１－），男，科主任，主任医师，主要研究方向为小
儿消化，营养及微生态学基础与临床应用。
数字出版网址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／６１．１３４６．Ｒ．
２０１６０５１８．１６３６．００８．ｈｔｍｌ·专家笔谈·
婴幼儿喂养与过敏性疾病
武庆斌
苏州大学附属儿童医院消化科，江苏苏州 ２１５００３
摘 要： 过敏性疾病是当今世界性的重大卫生学问题。过敏性疾病的发生机制是遗传因素与环境因素相互作用的
结果，尤其是在生命早期，特殊脆弱的免疫系统面对环境变化体现在炎症性疾病发病率的急剧增加。环境因素变化和包
括饮食在内的生活方式改变起着重要作用。母乳中富含功能性和保护性的营养成分，对胃肠道和呼吸道感染提供保护作
用。母乳喂养作为有效初级预防过敏性疾病的措施。无母乳喂养婴儿，水解蛋白配方粉是作为预防或治疗过敏性疾病的
选项。ω－３ＰＵＦＡｓ具有抗炎症特点，孕妇补充可减少过敏性疾病风险。日光照射可调节免疫功能。
关键词： 过敏性疾病；喂养；婴幼儿
中图分类号：Ｒ１７９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８－６５７９（２０１６）０７－０６７３－０２ ｄｏｉ：１０．１１８５２／ｚｇｅｔｂｊｚｚ２０１６－２４－０７－０１
过敏性疾病，又称为变态反应性疾病，包括过敏
性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘、特应性皮炎、荨
麻疹、食物过敏等，全球人口中约有３０％～４０％罹
患一种以上过敏性疾病［１］，２０１５年中国ＣＤＣ妇幼
保健中心通过问卷调查显示，我国城市０～２４月婴
幼儿过敏发生率为４０．９％，各类型过敏性疾病的患
病率为１２．３％［２］。过敏性疾病不仅是对儿童生长
发育的影响，而且还是家庭和社会一个重要的疾病
负担，是当今世界性的重大卫生学问题。
过敏性疾病的发生机制是遗传因素与环境因素
相互作用的结果，尤其是在生命早期，现代工业环境
因素通过改变表观遗传学机制中ＤＮＡ甲基化水
平，对特定脆弱发育的免疫系统作用的影响［３］。因
世界过敏性疾病日
7月8日，是世界过敏性疾病，咳嗽、皮疹、鼻炎、哮喘、喷嚏、嗓子痒、眼睛红再没有第二种疾病能像过敏一样遍布全身，总结其症状就两个字：难受!
据世界变态反应组织报告，全世界有30%~40%的人被过敏问题困扰，有数亿人患过敏性鼻炎，有3亿人患哮喘，过敏成为全球第六大疾病。
过敏性疾病人群正从稀少到增多，尤其是在青少年发病率越来越高，且各种过敏原同时过敏和多器官过敏的情况正在增加。尹佳主任举例，自然界中很多物质存在交叉反应，比如有人对桦树花粉过敏可能会对苹果过敏;对茼蒿花粉过敏可能对桃子过敏，你每天接触的东西成百上千的，查起来确实有一定难度，好像侦探揪出凶手一样。
有过敏症状的患者应尽快到医院进行过敏原检测，找到过敏原并采取回避措施，过敏的症状就会立竿见影地消失，除了医生的问诊，当然也有一些科学的检测工具，比如过敏原的皮肤试验，15分钟就可以见结果、还有血清slgE测试、接触性过敏原的需要做斑贴试验、食物过敏做食物激发试验。
过敏性疾病的增多与长期、持续的环境因素有关。气候与天气便是不容忽略的重要因素。比如，夏季闷热多雨，室内过敏原增加导致的发病非常普遍。及时了解环境和天气因素，预防过敏原的传播，可在一定程度上防范过敏。
晴天：高温暴晒防皮肤过敏
夏季最毒的是太阳。强光下暴晒常常令娇嫩的皮肤不堪重负。因此，夏季是皮肤尤其易发生过敏的季节。强烈的紫外线、汗液等，都可能成为防不胜防的过敏原，暴晒后出现皮肤红肿、瘙痒等表现，就是因紫外线引发过敏的典型症状。
建议：防晒是第一要务。尽量避免在午后阳光炽烈时外出。其他时段外出选择戴帽子、遮阳伞防晒。选择防晒品时先在耳后或手腕处局部试用。
雨天：霉菌大增防咽喉过敏
夏季湿热多雨，而这种潮湿气候正是室内各种螨类、霉菌类物质大行其道的最佳时机，霉菌常年漂浮于空气中，一般在6～7月达到高峰。而这，正是引发呼吸道疾病的罪魁祸首。居住在有霉菌的室内，患支气管炎和咽峡炎的风险更大。
一、名词解释
1、过敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答所致。
2、免疫免除传染病和(具有)抗感染力;对抗原性异物的识别和清除 “识异排异”;.维持内环境的稳定
3、过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
二、填空题
1、世界过敏性疾病日是（ 7月8日 ）。
2、枯草热又可称为（ 花粉热 ）。
3、历史上第一个创用皮肤试验诊断变态反应病的人是（ 英国医师Charles
Harrison Blackley ）。
4、Ⅳ型变态反应又称为（ADCC型 ）。
5、1911年，Noon第一次用小剂量花剂浸液注射治疗花粉过敏性鼻炎获得成功，开创了（脱敏治疗 ）的先例。
三、问答题
1、免疫系统的三道防线是什么？
第三道防线主要由免疫器官（胸腺、淋巴结、骨髓、和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成的。第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。
2、Ⅰ型过敏反应的主要特征是什么？
有明显个体差异和遗传倾向；
常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；
发生快，消退亦快。
3、学习《过敏性疾病》这门课程你有什么收获？你还想要了解的医学知识是什么? 通过对这门课程的学习，我认识到过敏性疾病的种类、起因以及治疗方法。这可以使我从平时养成良好的生活习惯，做好敏感性疾病的预防工作。
我还想了解对于现代科技的发展有什么治疗敏感性疾病的新疗法，过敏性疾病该如何更好的预防。
