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2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案卷I一.综合检测题(共100题)1.下列关于蛋白激酶叙述，正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质2.小血管壁纤维素样坏死，常见的疾病是A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压3.DNA复制双向性的含义A.复制方向既可以是5-3，也可以是3-5B.1个复制起始点，行成2个复制叉C.亲代DNA的5-3和3-5都可以作为复制模板D.2个起始点2个生长点4.主要根据细胞核形态确诊的甲状腺癌是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.肉瘤样癌5.浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异型性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞6.下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽7.甲状腺肿瘤病理活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，属于下列哪个病理类型A.小滤泡型腺瘤B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌8.下列对食管括约肌描述错误的是A.存在明显的解剖学结构B.使静息时食管下段压高于胃内压C.食管蠕动波到达时张力下降D.食物通过后张力增高9.合成酮体的酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA还原酶D.脂酰CoA合酶10.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关：A.血管紧张素ⅡB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初13.肾病综合征发生组织水肿的主要机制是A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压增高D.毛细血管通透性增高14.体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的化学修饰D.同工酶的亚基聚合15.合成脂肪酸的关键酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA还原酶D.脂酰CoA合酶16.慢性肾盂肾炎的炎症性质是A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症17.深度潜水快速上浮可能产生的栓塞A.脂肪栓塞B.氮气栓塞C.空气栓塞D.血栓栓塞18.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸19.下类溶液中其血浆渗透压高于血浆的是A.Ringer液B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.1.87%乳酸钠溶液20.下列选项中，子宫颈癌Ⅰ期的范围是A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内C.癌细胞分化成熟D.癌细胞浸润并超出子宫颈21.可作为信号分子传递的开关的蛋白质是A.泛素B.热激（休克）蛋白C.逆转录酶D.蛋白激酶22.甲状腺最常见的恶性肿瘤是A.未分化癌B.滤泡状癌C.乳头状癌D.髓样癌23.下列能使肾小球滤过率增高的因素有A.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压升高C.肾小囊静水压降低D.滤过平衡点向入球小动脉端移动24.体循环中，容纳血量最多的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统25.缩宫素分泌调节的形式是A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节26.在平衡鼓膜内外两侧压力中具有重要作用的结构是A.外耳道B.听骨链C.咽鼓管D.鼓膜张肌27.能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2，3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物28.组成伤寒肉芽肿的主要细胞是A.巨噬细胞B.浆细胞C.多核巨细胞D.淋巴细胞29.需要胞质内第二信使介导信号转导的受体有A.离子通道型受体B.G蛋白耦联受体C.核受体D.鸟苷酸环化酶受体30.下列具有酪氨酸激酶活性的信号转导分子有A.MAPKB.G蛋白C.Src蛋白激酶D.表皮生长因子受体31.风湿性关节炎的病理特点A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎32.下列选项中，与肿瘤分期有关的是A.肿瘤的大小B.淋巴结有无转移C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的分化程度33.生理情况下，能增加冠脉血流量A.加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢34.阿米巴肝脓肿的坏死类型A.坏疽B.液化性坏死C.凝固性坏死D.脂肪性坏死35.合成甘油磷脂的直接原料有A.胆碱B.丝氨酸C.肌醇D.谷氨酸36.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎37.下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害最严重38.下列属于蛋白质体内降解途径的有A.溶酶体降解B.氨基酸脱氨基C.甲硫氨酸循环D.泛素化39.对汗液的叙述，正确的是A.汗液中不含蛋白质B.刚刚分泌的汗液渗透压高于血浆C.汗液中的Na⁺浓度受醛固酮调节D.由汗腺细胞被动分泌40.甲状旁腺激素分泌的调节形式是A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节41.在糖酵解调节中，磷酸果糖激酶-1的最强变构激活剂是A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.果糖-2,6-二磷酸42.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核43.肾脏对尿液进行浓缩所需的条件有A.肾交感神经兴奋B.肾髓质间质高渗C.血管升压素的释放D.小管液中高溶质浓度44.鸟氨酸循环中作为氨直接供体的是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.酪氨酸45.可以通过磷酸化修饰形成的氨基酸是A.羟脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸46.机体受到有害刺激时，应激反应的主要影响轴线A.交感-肾上腺髓质系统B.下丘脑-神经垂体系统C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统47.参与基因转录调控的主要结构A.启动子B.增强子C.衰减子D.密码子48.影响细胞静息电位的主要因素有A.K⁺平衡电位B.Na⁺平衡电位C.膜两侧[K⁺]差D.膜对Na⁺和K⁺的相对通透性49.下列淋巴细胞中，与急性细胞型排斥反应密切相关的是A.CD3⁺淋巴细胞B.CD20⁺淋巴细胞C.CD30⁺淋巴细胞D.CD68⁺淋巴细胞50.属于晚期胃癌的A.癌细胞浸润至黏膜下层B.癌细胞转移到局部淋巴结C.癌细胞转移至双侧卵巢D.癌细胞转移至左锁骨上淋巴结51.类风湿关节炎的滑膜改变有A.大量中性粒细胞浸润B.多量淋巴细胞浸润C.滑膜细胞增生D.血管增生明显52.在生理性止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特性是A.血小板黏附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附53.非寒战产热作用最强的组织A.脑组织B.肝组织C.白色脂肪组织D.褐色脂肪组织54.与TATA结合的蛋白质有A.RNA聚合酶B.TFIIDC.拓扑异构酶D.组蛋白55.真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工56.右心衰竭发生组织水肿的主要机制是A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压增高D.毛细血管通透性增高57.生长激素分泌过多可产生的代谢异常有A.负氮平衡B.低钙血症C.垂体性糖尿D.高胆固醇血症58.急进性肾小球肾炎，细胞性新月体的主要构成为A.肾小囊壁层上皮细胞B.肾小囊脏层上皮细胞C.成纤维细胞D.中性粒细胞59.酶通过选择特异结构的底物进行催化，但不包括的底物A.同类底物B.立体异构体的底物C.特定底物D.特定离子键的底物60.下列可作为辅酶转移氢离子化合物的是A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH61.在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是A.Na⁺电导B.Na⁺平衡电位C.K⁺电-化学驱动力D.Na⁺电-化学驱动力62.长骨骨折患者卧床休息3周，起床站立死亡的原因是A.脂肪栓塞B.氮气栓塞C.空气栓塞D.血栓栓塞63.硅肺最早的病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.两肺上下叶交界胸膜处D.肺门淋巴结64.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调控分子是A.内皮素B.肾上腺素C.血管升压素D.血管紧张素Ⅱ65.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是A.血管升压素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素66.心肌梗死常见的冠状动脉病变是A.动脉玻璃样变性B.动脉纤维素样变性C.动脉粥样硬化D.动脉中层钙化67.以下影响氧化磷酸化的是A.线粒体内ADP浓度升高B.甲状腺激素升高C.线粒体DNA基因突变D.ATP合酶抑制68.下列病变属于肉芽肿性炎的是A.伤寒小结B.子宫内膜结核C.硅肺结节D.新月体性肾小球肾炎69.慢性肾盂肾炎的病理改变有A.肾小囊壁层新月体形成B.肾间质多发小脓肿C.肾小囊间质纤维化D.肾小球毛细血管袢与系膜相关粘连70.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音的关键要点是A.听诊部位不同B.与体位的关系C.与呼吸运动的关系D.摩擦音的性质不同71.核酶生物学作用A.RNA编辑B.RNA自身剪接C.RNA加帽D.RNA加多聚A尾72.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是A.α-银环毒素B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药73.下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的有A.胆酸B.牛磺酸C.鹅脱氧胆酸D.甘氨酸鹅脱氧胆酸74.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A.肌球蛋白轻链的磷酸化B.横管膜上T型钙通道激活C.胞质内钙离子浓度的瞬时增高D.肌质网膜上ryanodine受体激活75.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮癌D.侵蚀性葡萄胎76.下列哪项是获得目的基因的方法A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成77.人进食后促进胃排空的因素A.促胃液素B.肠-胃反射C.迷走-迷走反射D.壁内神经丛反射78.下列病变被称为血栓的是A.活体中血管内的血凝块B.活体中关节腔内的血凝块C.活体中组织内的血凝块D.活体中腹腔内的血凝块79.男性，28岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角弓反张，声响可诱发上述症状，神志清，无发热。
2024年研究生考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。
该患者最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮2.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。
一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。
该患者冠心病的分型是（）。
A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死3.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上4.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
对该患者最基本的治疗是（）。
A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗5.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病6.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。
西医综合历年考研真题分类试卷汇编——循环系统一、X型题1.(2004年第141题)下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现（A）猝死（B）动脉栓塞（C）第四心音奔马律（D）心脏破裂2.(2004年第141题)下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现（A）猝死（B）动脉栓塞（C）第四心音奔马律（D）心脏破裂二、A3/A4型题（含2小题）女性，35岁，因心悸1个月就诊。
查体：脉率78次／分，血压130／85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
3.(2010年第91题)该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是（A）二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全（D）二尖瓣狭窄及关闭不全。
伴肺动脉瓣关闭不全4.(2010年第92题)该患者听诊不可能出现的心音特点是（A）心尖部第一心音强弱不等（B）心尖部可闻舒张早期开瓣音（C）心尖部可闻及第四心音（D）P2分裂女性，35岁，因心悸1个月就诊。
查体：脉率78次／分，血压130／85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
5.(2010年第91题)该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是（A）二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全（D）二尖瓣狭窄及关闭不全。
伴肺动脉瓣关闭不全6.(2010年第92题)该患者听诊不可能出现的心音特点是（A）心尖部第一心音强弱不等（B）心尖部可闻舒张早期开瓣音（C）心尖部可闻及第四心音（D）P2分裂三、A1型题7.(2013年第62题)下列疾病中，属于原发性心肌病范畴的是（A）致心律失常型右室心肌病（B）围产期心肌病（C）酒精性心肌病（D）自身免疫性心肌病8.(2014年第59题)男性，60岁。
2024年研究生统一考试《西医综合》高频考题汇编(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.中毒2.能与富含脯氨酸的蛋白质结合的分子结构是（）。
A.SH2B.SH3C.PHD.PTB3.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死4.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位5.突触前抑制的特点是（）。
A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元递质释放C.增加被抑制神经元的CI－内流D.被抑制神经元产生IPSP6.肝细胞气球样变（）。
A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性7.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。
血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（）。
A.青霉素B.红霉素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星8.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。
血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。
西医综合（局部血液循环障碍）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．(2014年第41题)男性，16岁。
左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。
经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为A．纤维瘢痕形成B．皮肤附属器破坏C．毛细血管增生D．正常皮肤正确答案：D解析：最轻度的创伤仅限于皮肤表皮层，可通过上皮再生愈合。
稍重者有皮肤和皮下组织断裂，并出现伤口；严重的创伤可有肌肉、肌腱、神经的断裂及骨折。
该患者烫伤程度轻，而皮肤的再生能力很强．基本痊愈后局部皮肤组织的病理变化表现为皮肤。
知识模块：修复与代偿2．(2015年第41题)男性，25岁。
患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为A．正常胃黏膜B．幽门腺化生C．肠上皮化生D．表面腺体增厚正确答案：A解析：大多数急性炎症在清除致炎因子后，如果炎性渗出物和坏死组织被溶解吸收，通过周围正常细胞的再生。
可完全恢复原来组织的结构和功能。
急性糜烂性胃炎是发生在表浅胃黏膜的小范围炎症性组织缺损，胃肠道黏膜的再生能力极强，受损后由邻近的基底部细胞分裂增生来修补。
知识模块：修复与代偿3．(2001年第34题)心房纤颤时，左心房内的球形血栓是A．混合性血栓B．白色血栓C．红色血栓D．透明血栓E．延续性血栓正确答案：A解析：房颤时，左心房内可出现球形血栓，其主要成分为白细胞、纤维蛋白、红细胞及血小板．即为混合性血栓。
混合性血栓可以出现在血流较快的动脉、心脏以及血流较慢的静脉。
知识模块：局部血液循环障碍4．(2002年第43题)透明血栓最常见于A．小静脉B．小动脉C．中动脉D．大静脉E．毛细血管正确答案：E解析：透明血栓为纤维蛋白沉积于毛细血管内，故又称之为纤维性血栓。
动脉中可见白色血栓和混合血栓。
静脉中可见白色、混合及红色血栓。
知识模块：局部血液循环障碍5．(2003年第36题)下列各项中，属于白色血栓的是A．延续性血栓的体部B．阻塞冠状动脉作前降支的血栓C．阻塞肺动脉主干的血栓栓子D．疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物E．基底动脉的血栓正确答案：D解析：白色血栓常见于风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎、动脉粥样硬化。
西医综合（血液循环）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．(2001年第6题)成人每天的淋巴液流量大约为A．20～40LB．2～4LC．200～400mlD．20～40mlE．2～4ml正确答案：B解析：成人每天的淋巴液流量大约为2～4L，大致相当于全身的血浆总量。
淋巴管收集全身的淋巴液，最后经右淋巴导管和胸导管流入静脉，淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质，运输脂肪及其他营养物质，同时可调节体液平衡，具有防御和免疫功能。
知识模块：血液循环2．(2001年第7题)动脉血压突然升高时。
将引起A．左室射血速度增快B．心输出量增加C．左室收缩末期容积增加D．左室射血时达到最高室压的时间缩短E．左室射血时的最高室压下降正确答案：C解析：在心肌收缩力、收缩能力和心率都不变的情况下，如果大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值就会增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短，射血期心室肌缩短的程度和速度都减小，射血速度减慢，搏出量减少，射血后心室内剩余血量增加，使心室充盈压增加，即心室收缩末期容积增多，若是舒张期静脉回心血量不变或无明显减少，则心室舒张末期容积增大。
知识模块：血液循环3．(2001年第8题)调节器官血流量的主要血管是A．毛细血管B．微动脉C．静脉D．动-静脉吻合支E．毛细血管后静脉正确答案：B解析：由于微动脉占总血流阻力的比例较高，因此微动脉阻力对控制微循环血流量起主要作用，即调节器官血流量的主要血管是微动脉。
知识模块：血液循环4．(2001年第9题)心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是A．动脉舒张压B．动脉收缩压C．平均动脉压D．心输出量E．动脉脉搏压正确答案：E解析：心率的变化主要影响舒张压。
心率减慢时，心室舒张期明显延长，因此在心舒张期从大动脉流向外周的血量增多，存留在主动脉内的血量减少，致使舒张压明显下降，由于舒张期末主动脉内存留的血量减少，致使心缩期主动脉内血量减少，使收缩压也相应下降，但由于血压降低使血流速度减慢，在心缩期有很少的血液流向外周，使收缩压下降程度较小，故脉压增大。
西医综合（循环系统）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1型题 4. A3/A4型题A．心电图运动试验B．核素心肌灌注显像C．动态心电图监测D．血培养E．心肌酶谱1．(2005年第119题)患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是正确答案：C 涉及知识点：循环系统2．(2005年第120题)心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是正确答案：B解析：(1)该患者出现发作性心悸伴头晕，而未提及心前区疼痛、呼吸困难等。
在最常见的心血管疾病中，可以出现上述表现的是心律失常，应选择的最简便有效的方法是动态心电图监测，在症状发作时有阳性结果。
心电图运动试验、核素心肌灌注显像等主要是检查心脏缺血性病变，血培养主要检查感染性疾病，心肌酶谱检查为心肌梗死的定性试验。
(2)为明确心肌梗死后存活心肌状况，目前的检查较为敏感及正确的方法是同位素心肌灌注显像，特别是双核素心肌代谢显像技术，但现已少用．已逐渐被正电子发射断层显像取代。
知识模块：循环系统A．DDD型B．VVⅠ型C．AAⅠ型D．VOO型E．ICD型3．(2006年第119题)反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者，应首选的起搏器型号是正确答案：E 涉及知识点：循环系统4．(2006年第120题)慢性心房颤动伴二度房室传导阻滞者，应首选的起搏器型号是正确答案：B解析：(1)反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者，首选植入型心律转复除颤仪(ICD)，ICD具有抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏、低能电转复和高能电除颤多种功能。
(2)最佳起搏方式选用原则为：①窦房结功能障碍而房室传导功能正常者，以AAI方式最好；②完全性房室传导阻滞而窦房结功能正常者，以VDD方式最好；③窦房结功能和房室传导功能都有障碍者，DDD方式最好：④需要从事中至重度体力活动者，考虑加用频率自适应功能。
(其中A代表心房，V代表心室，D代表双腔，O代表无) 知识模块：循环系统A．一度房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．三度房室传导阻滞5．(2008年第139题)听诊可闻大炮音见于A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：循环系统6．(2008年第140题)听诊第一心音由强变弱见A．B．C．D．正确答案：B解析：一度房室阻滞听诊时，因：PR间期延长，第一心音强度减弱。
2024考研《西医综合》典型题题库(含答案) 2024考研《西医综合》典型题题库(含答案)导语：本篇文章为2024年考研《西医综合》典型题题库，包含了一系列与西医综合相关的典型题目以及它们的答案。
希望能够对考生复习备考提供帮助。
1. 下列哪种细胞类型参与了人体的免疫反应？A. 造血干细胞B. 红细胞C. 干扰素细胞D. 骨髓细胞答案：A2. 人体免疫系统对以下哪种疾病的防护作用最强？A. 感冒B. 肺结核C. 糖尿病D. 中风答案：B3. 下列哪种药物可以用于治疗高血压？A. 青霉素B. 阿司匹林C. 维生素CD. 利尿剂答案：D4. 胃酸过多会导致下列哪种疾病的发生？A. 胃溃疡B. 糖尿病C. 中风D. 高血压答案：A5. AIDS是由什么病毒引起的？A. 流感病毒B. 计算机病毒C. 人类免疫缺陷病毒D. 肝炎病毒答案：C6. 下列哪种器官属于人体的消化系统？A. 心脏B. 肺C. 肝脏D. 肾脏答案：C7. 哪种维生素能够增强人体的免疫力？A. 维生素HB. 维生素AC. 维生素DD. 维生素K答案：B8. 人体的智力活动主要由哪个器官控制？A. 大脑B. 心脏C. 肺D. 肝脏9. 脑卒中是由于哪个原因引起的？A. 心脏骤停B. 大脑出血C. 肾功能衰竭D. 肺炎答案：B10. 下列哪种食物富含维生素C？A. 西红柿B. 牛肉C. 鸡蛋D. 绿茶答案：A11. 下列哪种眼病可以通过手术治愈？A. 青光眼B. 白内障C. 近视答案：B12. 下列哪种疾病可以通过疫苗预防？A. 肺结核B. 糖尿病C. 中风D. 高血压答案：A13. 哪种细胞对于血液凝固起关键作用？A. 血小板B. 红细胞C. 白细胞D. 血浆细胞答案：A14. 下列哪种器官主要负责排除体内多余的尿液？A. 心脏B. 肺C. 肝脏D. 肾脏答案：D15. 哪种维生素有助于维持皮肤的健康？A. 维生素EB. 维生素AC. 维生素DD. 维生素K答案：A结语：以上是2024年考研《西医综合》典型题题库，其中包含了一系列与西医综合相关的典型题目以及它们的答案。
2024研究生统一考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。
血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。
该患者最可能的诊断是（）。
A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎2.单腿站立试验（Trendelenburg test）是用来检查A.半月板损伤B.先天性髋脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿3.维生素B12直接参与的反应是（）。
A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基B.色氨酸生成一碳单位C.不同形式的一碳单位相互转换D.二氢叶酸转变为四氢叶酸4.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。
处理疝囊过程中，最易损伤的器官是（）。
A.精索B.膀胱C.盲肠D.股动脉5.泛素化所涉及反应是什么？（）。
A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降解6.通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是（）。
A.260nm/280nm吸光度比值B.Tm值大小C.DNA变性所需要的时间D.样品中GC含量7.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是（）。
A.吸入组胺激发后FEV1/FVC＜0.7B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC＜0.7D.残气量/肺总量＞35%8.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔9.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。
西医综合（循环系统）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题女性，75岁。
半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。
查体：T37．3℃，P88次／分，BP135／60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率12次／分，心律不整，A2=P2，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(++)。
1．(2015年第93题)该患者目前选用的治疗药物中，不恰当的是A．洋地黄制剂B．噻嗪类利尿剂C．β受体拮抗剂D．硝酸酯类制剂正确答案：C 涉及知识点：循环系统2．(2015年第94题)针对该患者的心律不整应首选的药物是A．地高辛B．普罗帕酮C．胺碘酮D．维拉帕米正确答案：A 涉及知识点：循环系统3．(2015年第95题)患者检验结果：血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞82％，ALT 42U／L，血Cr 264μmol／L，TC4．21mmol／L，LDL一C 2．96mmol ／L，血K+4．98mmol／L，Na+138mmol／L，血糖6．5mmol／L。
根据检验结果，该患者应调整的治疗药物中。
不恰当的是A．增加他汀类制剂B．增加ACEIC．改用袢利尿剂D．加用抗生素正确答案：B解析：(1)该患者为老年女性，有心梗、高血压、糖尿病史，半年来劳累后心悸气短。
1个月来端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，为左心衰竭的表现；颈静脉怒张，下肢水肿，为右心衰竭的表现；心律不整，脉短绌，是房颤的临床特点。
该患者双下肢凹陷性水肿(++)，为严重的水钠储溜，不宜使用β受体拮抗剂。
(2)为治疗心律不整，应首先控制该患者过快的心室率，伴有快速房颤的收缩性心衰是应用洋地黄的最佳指征。
(3)ACEI虽可改善心室重塑，但该患者血Cr264μmol／L。
慎用ACEI。
知识模块：循环系统4．女性，75岁。
半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。
查体：T37．3℃，P88次／分，BP135／60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率12次／分，心律不整，A2=P2，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(++)。
正确答案：C 涉及知识点：循环系统5．(2015年第93题)该患者目前选用的治疗药物中，不恰当的是A．洋地黄制剂B．噻嗪类利尿剂C．β受体拮抗剂D．硝酸酯类制剂正确答案：A 涉及知识点：循环系统6．(2015年第94题)针对该患者的心律不整应首选的药物是A．地高辛B．普罗帕酮C．胺碘酮D．维拉帕米正确答案：B解析：(1)该患者为老年女性，有心梗、高血压、糖尿病史，半年来劳累后心悸气短。
1个月来端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，为左心衰竭的表现；颈静脉怒张，下肢水肿，为右心衰竭的表现；心律不整，脉短绌，是房颤的临床特点。
该患者双下肢凹陷性水肿(++)，为严重的水钠储溜，不宜使用β受体拮抗剂。
(2)为治疗心律不整，应首先控制该患者过快的心室率，伴有快速房颤的收缩性心衰是应用洋地黄的最佳指征。
(3)ACEI虽可改善心室重塑，但该患者血Cr264μmol／L。
慎用ACEI。
知识模块：循环系统7．(2015年第95题)患者检验结果：血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞82％，ALT 42U／L，血Cr 264μmol／L，TC4．21mmol／L，LDL一C 2．96mmol ／L，血K+4．98mmol／L，Na+138mmol／L，血糖6．5mmol／L。
根据检验结果，该患者应调整的治疗药物中。
不恰当的是A．增加他汀类制剂B．增加ACEIC．改用袢利尿剂D．加用抗生素正确答案：题涉及知识点：循环系统A．硝酸酯类B．钙通道拮抗剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．B受体阻滞剂E．抗血小板制剂8．(2003年第101题)对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：循环系统9．(2003年第102题)对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是A．B．C．D．E．正确答案：B解析：(1)硝酸酯类可扩张血管，通过增加冠脉血流以及降低心室前负荷解除疼痛．但对急性心肌梗死患者生存率无影响。
(2)钙通道阻滞剂缓解冠脉痉挛，可有效减轻胸痛，减轻近期死亡的危险，减少急性心肌梗死和急诊冠脉手术的需要。
但不能改善慢性心力衰竭患者的症状或提高运动耐量，短期治疗可导致肺水肿和心源性休克，长期应用使心功能恶化，死亡危险增加。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有助于改善恢复期心肌的重构，减少心肌梗死患者的病死率和充血性心率衰竭的发生。
(4)β受体拮抗剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小MI面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常的发生率，对降低急性期病死率有肯定的疗效，能降低发病率和死亡率。
(5)抗血小板制剂可预防血栓形成，减少复发性心肌缺血、再梗死事件发生，对降低急性期病死率有一定疗效。
知识模块：循环系统A．扩张型心肌病并发心力衰竭B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C．急性病毒心肌炎并发心力衰竭D．肺源性心脏病并发心力衰竭E．冠心病心房颤动并发心力衰竭10．(2004年第101题)β受体阻滞剂应首选用于A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：循环系统11．(2004年第102题)洋地黄制剂应首选用于A．B．C．D．E．正确答案：E解析：(1)扩张型心肌病并发的心衰多为充血性心力衰竭，首选β受体阻滞剂，长期应用达到延缓病变进展，减少复发和降低猝死率的目的。
(2)伴有快速心房扑动、心房颤动的收缩性心力衰竭首选洋地黄，可减慢心室率并提高心肌收缩力，增加心输出量，改善心功能。
(3)风心病二尖瓣狭窄并发心力衰竭，以病因治疗为主。
病毒性心肌炎如出现心力衰竭可酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI等。
肺源性心脏病合并心衰一般是由呼吸系统感染等原因引起的，故首选治疗应该是控制感染，改善通气．而且慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性降低，易发生洋地黄中毒。
知识模块：循环系统A．硝酸酯类B．钙通道拮抗剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．B受体阻滞剂E．抗血小板制剂12．(2003年第101题)对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：循环系统13．(2003年第102题)对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是A．B．C．D．E．正确答案：B解析：(1)硝酸酯类可扩张血管，通过增加冠脉血流以及降低心室前负荷解除疼痛．但对急性心肌梗死患者生存率无影响。
(2)钙通道阻滞剂缓解冠脉痉挛，可有效减轻胸痛，减轻近期死亡的危险，减少急性心肌梗死和急诊冠脉手术的需要。
但不能改善慢性心力衰竭患者的症状或提高运动耐量，短期治疗可导致肺水肿和心源性休克，长期应用使心功能恶化，死亡危险增加。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有助于改善恢复期心肌的重构，减少心肌梗死患者的病死率和充血性心率衰竭的发生。
(4)β受体拮抗剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小MI面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常的发生率，对降低急性期病死率有肯定的疗效，能降低发病率和死亡率。
(5)抗血小板制剂可预防血栓形成，减少复发性心肌缺血、再梗死事件发生，对降低急性期病死率有一定疗效。
知识模块：循环系统A．扩张型心肌病并发心力衰竭B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C．急性病毒心肌炎并发心力衰竭D．肺源性心脏病并发心力衰竭E．冠心病心房颤动并发心力衰竭14．(2004年第101题)β受体阻滞剂应首选用于A．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：循环系统15．(2004年第102题)洋地黄制剂应首选用于A．B．C．D．E．正确答案：E解析：(1)扩张型心肌病并发的心衰多为充血性心力衰竭，首选β受体阻滞剂，长期应用达到延缓病变进展，减少复发和降低猝死率的目的。
(2)伴有快速心房扑动、心房颤动的收缩性心力衰竭首选洋地黄，可减慢心室率并提高心肌收缩力，增加心输出量，改善心功能。
(3)风心病二尖瓣狭窄并发心力衰竭，以病因治疗为主。
病毒性心肌炎如出现心力衰竭可酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI等。
肺源性心脏病合并心衰一般是由呼吸系统感染等原因引起的，故首选治疗应该是控制感染，改善通气．而且慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性降低，易发生洋地黄中毒。
知识模块：循环系统16．(2001年第152题)下列哪些检查指标显示患者左心功能不全A．LVEF=35％B．PCWP=19mmHg2</sup>)” value1=“C”>C．CI=2．46L／(rain·m2)D．CO=4．6L／min正确答案：A,B,C解析：左心室射血分数(INEF)正常值＞50％，LVEF≤40％为收缩性心衰的诊断标准。
肺小动脉楔压(PCWP)正常值6～12mmHg，左心衰时PCWP增高。
心脏指数(CI)正常值＞2．5L／(min·m2)，左心衰时降低。
心排出量(CO)正常值4～6L／min，左心衰时降低。
中心静脉压(CVP)正常值6～12cmH2O，左心衰时增高。
知识模块：循环系统17．(2003年第141题)下列哪些情况宜应用洋地黄治疗A．预激综合征合并房颤B．冠心病合并房颤C．风心病心衰合并房颤D．扩张型心肌病合并房颤正确答案：B,C,D解析：伴有快速心房颤动、心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征。
洋地黄使用禁忌证：(1)预激综合征伴房颤；(2)严重房室传导阻滞；(3)严重窦性心动过缓；(4)肥厚型心肌病；(5)心包缩窄所致心衰；(6)急性心梗24小时内；(7)单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿。
知识模块：循环系统18．(2007年第141题)关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有A．积极控制心动过速，增加心室充盈B．尽量降低心脏后负荷．增加心排血量C．应用ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚D．合用适量地高辛可提高治疗效果正确答案：A,C解析：舒张性心力衰竭是由于左心室舒张不良导致左心室在舒张期的充盈受损，心搏量减少，左室舒张末期压增高而发生的心衰。
舒张性心力衰竭的治疗措施有：(1)治疗基础病因；(2)逆转心室肥厚(应用ACEI、钙拮抗剂、β受体阻滞剂)；(3)降低肺静脉压，降低前负荷；(4)尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量；(5)在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药物。
