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2024年研究生入学考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.下列关于肺癌的描述，正确的是（）。
A.鳞癌常为周围型B.鳞癌通常首先血行转移C.腺癌在早期发生淋巴转移D.小细胞癌对放、化疗都敏感2.女性，35岁。
一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。
查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。
化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（）。
A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎3.体内花生四烯酸的生物学作用是（）。
A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体4.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。
曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。
既往无类似病史。
除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。
血常规示血红蛋白95g/L。
此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎B.胃及十二指肠溃疡C.胃癌D.应激性溃疡5.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。
A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞6.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。
A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加7.不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（）。
A.动脉和（或）静脉血栓形成B.习惯性自发性流产C.面颊部红斑D.血小板减少8.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。
胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。
2024年度全国研究生入学考试初试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（）。
A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖2.单纯椎间盘突出症患者行经皮腰椎间盘切除术的适应证是（）。
A.膨出型B.脱出型C.经骨突出型D.Schmorl结节型3.不符合急性细菌性心内膜炎的是A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B.常伴有败血症C.发生于已有病变的心瓣膜D.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成4.尿素容易通过的部位（）。
A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管髓段5.长时间卧床者突然站起时感头昏，眼前发黑的主要原因是（）。
A.循环血量减少B.静脉回流减少C.心泵功能减弱D.降压反射敏感性降低6.丙酮酸脱氢酶复合体催化生成产物（）。
A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D.α-酮戊二酸7.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.缺乏肌糖原磷酸化酶8.下列符合“转染”含义的技术操作是（）。
A.利用电穿孔技术将外源DNA转入大肠埃希菌B.利用质粒将外源DNA转入动物细胞C.利用病毒载体将外源DNA转入大肠埃希菌D.利用转基因技术克隆动物9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（）。
A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾10.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。
A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除11.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸转氨酶D.酪氨酸酶12.真核生物转录生成单顺反子mRNA的含义是（）。
A.一个DNA转录生成一个mRNAB.一个mRNA编码一条多肽链C.一个mRNA逆转录生成一个cDNAD.不同细胞合成同一条多肽链13.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素14.用新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是（）。
西医综合历年考研真题分类试卷汇编1——消化系统疾病和中毒一、B1/B型题（含2小题）A．血清淀粉酶升高B．血清淀粉酶正常或低于正常C．二者都有D．二者都无1.(2001年第131题)水肿型急性胰腺炎可有2.(2001年第132题)出血坏死型急性胰腺炎可有A．依地酸二钠钙B．亚甲蓝C．二巯基丁二钠D．氟马西尼E．纳洛酮3.(2001年第105题)阿片类麻醉药的解毒药是4.(2001年第106题)亚硝酸盐中毒的解毒药是A．短效巴比妥类B．苯巴比妥C．水杨酸类D．甲醇E．锂5.(2002年第105题)血液灌流可清除6.(2002年第106题)透析疗法不能很好清除A．1：5000 高锰酸钾B．2％碳酸氢钠C．0．3％H2O2D．0．3％氧化镁E．5％硫酸钠7.(2003年第103题)有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是8.(2003年第104题)镇静药物中毒的洗胃液是A．生物毒类中毒B．乙二醇中毒C.氯酸盐中毒D．导眠能中毒E．短效巴比妥类中毒9.(2005年第121题)血液透析治疗急性中毒的首选指征是10.(2005年第122题)最适于血浆置换治疗的中毒是A．血清淀粉酶升高B．血清淀粉酶正常或低于正常C．二者都有D．二者都无11.(2001年第131题)水肿型急性胰腺炎可有12.(2001年第132题)出血坏死型急性胰腺炎可有A．依地酸二钠钙B．亚甲蓝C．二巯基丁二钠D．氟马西尼E．纳洛酮13.(2001年第105题)阿片类麻醉药的解毒药是14.(2001年第106题)亚硝酸盐中毒的解毒药是A．短效巴比妥类B．苯巴比妥C．水杨酸类D．甲醇E．锂15.(2002年第105题)血液灌流可清除16.(2002年第106题)透析疗法不能很好清除A．1：5000 高锰酸钾B．2％碳酸氢钠C．0．3％H2O2 D．0．3％氧化镁E．5％硫酸钠17.(2003年第103题)有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是18.(2003年第104题)镇静药物中毒的洗胃液是A．生物毒类中毒B．乙二醇中毒C．氯酸盐中毒D．导眠能中毒E．短效巴比妥类中毒19.(2005年第121题)血液透析治疗急性中毒的首选指征是20.(2005年第122题)最适于血浆置换治疗的中毒是二、X型题21.(2001年第153题)下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎（A）硫唑嘌呤（B）四环素（C）磺胺（D）肾上腺皮质激素22.(2007年第143题)治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（A）瞳孔扩大（B）颜面潮红（C）心率减慢（D）肺部啰音消失23.(2010年第169题)下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的是（A）依地酸钙钠治疗铅中毒（B）二巯丙醇治疗砷中毒（C）去铁胺治疗镁中毒（D）亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒24.(2001年第153题)下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎（A）硫唑嘌呤（B）四环素（C）磺胺（D）肾上腺皮质激素25.(2007年第143题)治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（A）瞳孔扩大（B）颜面潮红（C）心率减慢（D）肺部啰音消失26.(2010年第169题)下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的是（A）依地酸钙钠治疗铅中毒（B）二巯丙醇治疗砷中毒（C）去铁胺治疗镁中毒（D）亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒三、A3/A4型题（含2小题）男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。
西医综合历年考研真题分类试卷汇编——内分泌系统和代谢疾病一、A1型题1.(2013年第73题)男性，82岁。
体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6．5～7．2mmol／L，餐后2小时血糖12．14mmol／L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。
为控制血糖，应首选的药物是（A）二甲双胍（B）阿卡波糖（C）胰岛素（D）那格列奈2.(2014年第74题)女性，35岁。
1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15．9 mmoL／L，尿酮体(++)，最适合的治疗是（A）使用胰岛素（B）使用双胍类药物（C）使用磺脲类药物（D）使用磺脲类加双胍类药物3.(2015年第73题)关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是（A）当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病（B）严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展（C）严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展（D）当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗4.(2015年第74题)经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是（A）格列苯脲（B）格列喹酮（C）格列吡嗪（D）格列美脲5.(2013年第73题)男性，82岁。
体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6．5～7．2mmol／L，餐后2小时血糖12．14mmol／L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。
为控制血糖，应首选的药物是（A）二甲双胍（B）阿卡波糖（C）胰岛素（D）那格列奈6.(2014年第74题)女性，35岁。
1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15．9 mmoL／L，尿酮体(++)，最适合的治疗是（A）使用胰岛素（B）使用双胍类药物（C）使用磺脲类药物（D）使用磺脲类加双胍类药物7.(2015年第73题)关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是（A）当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病（B）严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展（C）严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展（D）当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗8.(2015年第74题)经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是（A）格列苯脲（B）格列喹酮（C）格列吡嗪（D）格列美脲二、A3/A4型题（含3小题）---为题目类型女性，72岁。
一、1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是（）A。
肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B。
正常人体的生长与发育过程C。
育龄期女性月经周期的正常进行D。
餐后血糖很快恢复正常水平的过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。
2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是（）A。
继发性主动转运B。
经通道易化扩散C。
原发性主动转运D。
入胞作用参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是（）A。
降低细胞膜阈电位B。
增大刺激强度C。
延长刺激持续时间D。
增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。
即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。
4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是（）A。
红细胞膜的弹性较好B。
红细胞呈双凹圆碟形C。
红细胞内的黏度较高D。
此处的血流速度缓慢参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。
这道题主要考查红细胞的可塑变形性。
5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是（）A。
因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。
因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。
因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。
因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是（）A。
等容舒张期缩短B。
心房收缩期缩短C。
等容收缩期缩短D。
心室充盈期缩短参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。
一、A型题：1-90小题，每小题l.5分；91-120小题．每小题2分；共195分。
在每小题给出的A、B、C．D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1．从控制论的观点看．对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A．非自动控制 B．负反馈控制 C．正反馈控制 D．前馈控制【答案】B【分析】本题旨在考查考生对反馈控制系统的理解。
从控制论的观点看，体内的控制系统可分为非自动控制、反馈控制和前馈控制三大系统。
在非自动控制系统中，只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。
在反馈控制系统中，控制部分可向受控部分发出指令，受控部分也能反过来影响控制部分的活动，因而该系统具有自动控制的能力。
反馈有负反馈和正反馈两种形式。
在负反馈控制系统中，如果受控部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱；相反，如果受控部分的活动过低，则可通过负反馈使其活动加强。
所以，负反馈控制可使系统的活动保持稳定。
在正反馈控制系统中，反馈信息的作用是使受控部分的活动继续按原方向加强，结果导致“滚雪球”效应。
前馈是一种先于反馈的控制方式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，因而能及早纠正可能出现的指令偏差。
故正确答案是B。
本题难度为0.962。
2．神经细胞在兴奋过程中，Na+ 内流和K+ 外流的量取决于A．各自平衡电位 B. 细胞的阈电位C．钠泵活动程度 D．所给刺激强度【答案】 A【分析】本题旨在考查考生对神经细胞动作电位产生机制的理解。
细胞在兴奋过程中，离子跨膜流动是由于膜上离子通道开放允许离子通透而引起．此时的离子跨膜流动属于顺浓度差的经通道易化扩散。
膜内外离子的不均匀分布是通道开放后出现离子流的基础，这一基础是由钠泵的不断活动造成的。
驱动离子跨膜扩散的力量是膜两侧的离子浓度差和电位差．即电化学驱动力。
某种离子电化学驱动力的大小取决于膜电位与该离子平衡电位的差值。
西医综合历年考研真题分类试卷汇编——血液系统疾病一、B1/B型题（含2小题）A．急性B淋巴细胞白血病 B．急性T淋巴细胞白血病 C．急性粒细胞白血病D．急性红血病 E．急性巨核细胞白血病1.(2001年第107题)CDl9阳性见于2.(2001年第108题)CDl3阳性见于A．急性B淋巴细胞白血病 B．急性T淋巴细胞白血病 C．急性粒细胞白血病D．急性红血病 E．急性巨核细胞白血病3.(2001年第107题)CDl9阳性见于4.(2001年第108题)CDl3阳性见于二、A3/A4型题（含3小题）患者，男，52岁。
3个月来乏力，面色苍白。
化验血Hh 62g／L，WBC 3．2×109／L，分类N 66％，L 30％，M4％，PLT 68×109／L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4％，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11％，染色体检查见一7，诊断为MDS。
5.(2011年第102题)按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是（A）RA（B）RAS（C）RAEB（D）CMML6.(2011年第103题)按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是（A）RA（B）RAS（C）RCMD（D）RAEB7.(2011年第104题)下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是（A）司坦唑醇（B）联合化疗（C）全反式维甲酸（D）红细胞生成素男性，23岁。
因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。
化验血Hb 76g／1L，WBC 25×109／L，PLT 29×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60％，POX染色(一)，PAS染色(+)成块，NSE染色(一)。
8.(2013年第105题)该患者的诊断是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性红白血病9.(2013年第106题)提示该患者预后差的染色体异常是（A）t(8；21)（B）t(9；22)（C）t(15；17)（D）t(16；16)10.(2013年第107)该患者首选的治疗方案是（A）DA（B）COP（C）DVLP（D）ABVD女性，45岁。
2013-2015考研西医综合真题及答案11 第11页共16 页12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B 胆固醇C 维生素B12D Ca2+TREY – 2015 – 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A体温的昼夜变化可超过1℃B成年女性的提问平均高于男性0.3℃C育龄期女性基础体温以排卵日为最高D通常成年人体温高于儿童15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A毛细血管内皮细胞B肾小囊脏层上皮细胞C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D毛细血管内皮下基膜16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收Na+无关C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作2013-2015考研西医综合真题及答案12 第12页共16 页用D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A肾小球滤过率升高B血浆胶体渗透压下降C肾血流量增多D肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A人眼所能看清楚的物体大小B视网膜中央凹处最小的清晰像大小C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是A单向，低电阻，快速B单向，高电阻，慢速C双向，低电阻，快速D双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A婴儿在清醒状态下B成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A滤泡聚碘B碘的活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A迷走-胰岛系统B交感-肾上腺髓质系统C下丘脑-神经垂体系统D肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A抑胃肽B肾上腺素C生长抑素D胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A促进子宫内膜增厚和分泌B提高子宫平滑肌的兴奋性C提高子宫肌对缩宫素的敏感性D促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为表现Km值不变，Vmax降低，其抑制作用属于A竞争性抑制B非竞争性抑制C反竞争性抑制D不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A磷酸吡哆醛B生物素C也算D泛酸29.体内提供NADPH的主要代谢途径是A糖酵解途径B磷酸戊糖途径C糖的有氧氧化D糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A磷脂酰乙醇胺B磷脂酰胆碱C磷脂酰丝氨酸D磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDLC CMDHDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是A 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A天冬氨酸B谷氨酸C精氨酸D鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持DNA复制保真性的因素是A密码的简并性B DNA的SOS修复C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是A Pribnow盒B GC盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是A移码突变B错义突变C无义突变D同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP 调节，结合并活化CAP的分子是A阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是A异三聚体G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3的前体41.男性，25岁。
1996——2018年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案1996年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（1～92题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。
1．细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A．膜在安静时K+通透性大B．膜在兴奋时Na+通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．膜上Na+—K+泵的作用E．膜上ATP的作用2．人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大3．下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的？A．感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大。
B．感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大C．感受器电位和突触后电位均可以总和D．感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E．感受器电位和突触后电位都是局部电位4．下列关于神经纤维（单根）的描述中，哪一项是错误的？A．电刺激可以使其兴奋B．阈刺激可以引起动作电位C．动作电位是"全或无"的D．动作电位传导时幅度可逐渐减小E．动作电位传导的原理是局部电流学说5．红细胞比容是指红细胞A．与血浆容积之比B．与白细胞容积之比C．在血液中所占的重量百分比D．异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E．在血液中所占的容积百分比6．心肌不会产生强直收缩的原因是A．心脏是机能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C．心肌有自动节律性，会自动舒张D．心肌呈"全或无"收缩E．心肌的有效不应期特别长7．正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是A．心室充盈期缩短B．快速射血期缩短C．减慢射血或缩短D．心室肌氧气供应不足E．经减压反射调节后心缩力减弱8．心脏的等长自身调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的？A．心肌初长度B．肌小节的初长度C．粗细肌丝间横桥结合的数目D．心脏收缩力E．心室舒张末期容积9．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？A．Na+内流、Cl-外流B．Na+内流、K+外流C．Na+内流、Cl-内流D．Ca2+内流、K+外流E．K+外流、Ca2+外流10．下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的？A．胰液的pH约为8B．胰液的碳酸氢钠含量高C．每天分泌量超过1000毫升D．胰液中含有羟基肽酶E．胰液的分泌以神经调节为主11．关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的？A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶C．粘液细胞分泌糖蛋白D．幽门腺分泌粘液E．内因子由壁细胞分泌12．进人集合管的尿液是A．低渗的B．等渗的C．高渗的D．低渗或等渗，但不会是高渗的E．等渗或高渗，但不会是低渗的13．正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为A．100％B．97％C．87％D．77％E．67％14．正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显？A．21％O2和79％N2B．17％O2和83％N2C．2％CO2和98％O2D．20％CO2和80％O2E．30％CO2和70％O215．糖皮质激素可以A．抑制蛋白质分解B．使血糖浓度降低C．使肾脏排水能力降低D．使血浆白蛋白含量减少E．增强血管对儿茶酚胺的敏感性16．妊娠时维持黄体功能的主要激素是A．雌激素B．孕酮C．卵泡刺激素D．黄体生成素E．绒毛膜促性腺激素17．当悬韧带放松时可使A．晶状体曲度减小B．晶状体曲度增大C．角膜曲度增大D．角膜曲度减小E．瞳孔缩小18．食物的氧热价是A．1克食物氧化时所产生的热量B．1克食物燃烧时所产生的热量C．食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D．氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量E．食物的物理卡价的同意语19．合成卵磷脂时所需的活性胆碱是A．ADP－胆碱B．GDP－胆碱C．TDP－胆碱D．UDP－胆碱E．CDP－胆碱20．细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是A．ACATB．LCATC．磷脂酶CD．磷脂酶DE．肉毒碱脂酰转移酶21．下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有A．硬脂酸B．乙酰CoAC．酮体D．丙酰CoAE．油酸22．稀有核苷酸存在于下列哪一类核酸中？A．rRNAB．mRNAC．tRNAD．核仁DNAE．线粒体DNA23．PTH的作用为抑制A．溶骨B．肾小管对磷的重吸收C．肠钙吸收D．1，25（OH）2D3的形成E．腺苷酸环化酶的活性24．胞浆中合成脂肪酸的限速酶是A．β酮脂酰合成酶B．硫解酶C．乙酰CoA羧化酶D．脂酰转移酶E．β酮脂酰还原酶25．牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来？A．蛋氨酸B．半胱氨酸C．苏氨酸D．甘氨酸E．谷氨酸26．丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶？A．硫胺素焦磷酸酯B．硫辛酸C．NAD+D．FADE．磷酸吡哆醛27．在体内不能直接由草酰乙酸转变而来的化合物是A．天门冬氨酸B．磷酸烯醇式丙酮酸C．苹果酸D．柠檬酸E．乙酰乙酸28．1克软脂酸（相对分子质量256）较1克葡萄糖（相对分子质量180）彻底氧化所生成的ATP高多少倍？A．2B．2.5C．3D．3.5E．529．dTMP合成的直接前体是A．UDPB．dUMPC．UMPD．dUDPE．dCMP30．DNA复制时下列哪一种酶是不需要的？A．DDDPB．DDRPC．RDDPD．连接酶E．拓扑异构酶31．磷酸果糖激酶的变构激活剂是A．1，6二磷酸果糖B．2，6二磷酸果糖C．ATPD．GTPE．柠檬酸32．下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后P／O比约为3？A．β-羟丁酸B．琥珀酸C．α-磷酸甘油D．抗坏血酸E．脂酰CoA33．慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是A．粘膜变薄、腺体减少B．假幽门腺化生C．肠上皮化生D．腺体异型增生E．胃酸减少34．慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的？A．双肾弥漫受累B．间质化脓性炎C．肾周围组织不受累D．不引起肾功能不全E．血源性感染占多数35．在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，未穿出肌层的大肠癌？A．AB．A2C．A3D．BE．C36．下述哪种病理过程叫机化？A．坏死灶周围钙盐沉积B．死骨周围纤维增生C．坏死物排出空腔形成D．坏死灶由肉芽组织取代E．坏死缺损由周围组织修补37．下述描述中，哪种属于完全再生？A．动脉吻合口愈合B．剖腹手术切口愈合C．骨折愈合再建D．肠吻合口愈合E．胃溃疡愈合38．下述有关血栓的描述中，哪项是错误的？A．纤维素血栓易溶解吸收B．可形成静脉石C．再通可恢复正常循环D．可阻塞动脉、静脉E．可继发于血管炎39．下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系？A．阳离子蛋白B．乳铁蛋白C．髓过氧化物酶D．酸性水解酶E．调理素40．下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化？A．出血坏死B．浸润C．转移D．细胞多形性E．生长迅速41．下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的？A．脑内可有小软化灶形成B．脑内可有微小动脉瘤形成C．脑出血是常见的致死原因D．基底节、内囊是出血的常见部位E．脑动脉栓塞多见42．下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素？A．高胆固醇血症B．甲状腺功能亢进C．糖尿病D．吸烟E．高血压病43．下述哪种疾病属于原发性心肌病？A．克山病B．冠心病C．孤立性心肌炎D．风湿性心脏病E．高血压性心脏病44．下述哪项有关肺疾病的描述是正确的？A．矽肺主要由小于5μm的粉尘引起B．支原体主要引起小叶性肺炎C．α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D．支气管腔扩大称为支气管扩张症E．支气管肺炎常作为独立疾病发生45．下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？A．结核病是一种慢性传染病B．结核病属III型变态反应C．肺外器官结核病多由血源播散引起D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌E．肺空洞性结核病属开放性结核病46．轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是A．肾小球毛细血管壁增厚B．脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞及基质增生D．壁层上皮细胞增生E．内皮细胞增生47．现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎？A．结肠的感染B．变态反应C．细胞免疫异常D．遗传E．过敏反应48．关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确？A．用于本病活动期，对控制症状有效B．长期应用可防止复发C．一般开始口服强的松每日40～60mgD．严重者可静脉给药E．有瘘管形成者应慎用49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A．多巴胺B．复方氨基酸溶液C．乙酰谷氨酰胺D．左旋多巴E．乳果糖50．关于肝肾综合症，下列哪项不正确？A．多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B．表现为少尿或无尿C．肾功能衰竭为不可逆性D．低钠血症E．低尿钠症51．男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天．10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，Hb90g／L，首选下列哪种治疗？A．大量输液B．输右旋糖酐C．外科手术D．急诊内镜止血E．输血、补液52．关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？A．夜间痛常见B．痛常向背部放散C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D．不易出血E．内科疗效差53．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？A．血清胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平54．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？A．心动过速，休息或熟睡时可减慢B．心律失常中以心房颤动最为常见C．心尖部常可闻及舒张期杂音D．心脏可肥大和扩大E．收缩压上升，而舒张压不变或稍上升55．肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素B．排钠潴钾利尿剂--安体舒通C．袢利尿剂--丁尿胺D．噻嗪类利尿剂--利尿酸钠E．渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐（不含钠）56．对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确？A．肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B．"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗C．容易再次复发。
A型题生理1. 负反馈调节2. 达不应期时影响钠内流或钾外流的是---阈电位水平3. 骨骼肌完全强直收缩因为---一连串的刺激都发生在收缩期内4. 枸盐酸钠机制---与钙离子结合5. 受局部代谢产物调节的是---毛细血管前扩约肌6. 刺激红细胞生成的是-----EPO7. 肺泡表面活性物质缺乏---顺应性减小8. h离子对呼吸作用---通过劲动脉体主动脉体9. 分节运动的功能----促进食物充分混合10. 食物特殊动力作用最强是---蛋白质11. 寒冷条件下下丘脑释放寒冷条件下下丘脑释放---TRH12. 虑过膜关键是---基膜13. 水利尿是---ADH减小14. 近端小管---选等渗的15. 视杆细胞选---光敏度高16. 非特异性投射是维持和改变大脑的兴奋状态17. 前庭小脑破坏-------站立不稳18. 应激反应中激活的' ----下丘脑-肾上腺-皮质19. 胰液缺乏--脂肪泻20. 雌激素作用---促进上皮细胞增生，角化21. 甲旁亢---与钙离子有关22. 高血压病人---心脏做功量23. 可缓冲PO2，PCO2的是----------功能余气量24. 胃蛋白酶原的激活--盐酸生化25. Km值------------催化不同底物Km不同26. 不参与糖异生---丙酮酸激酶27. 三梭酸循环底物水平磷酸化---琥珀先COA至琥珀酸28. 缺乏导致脂肪肝的是---VLDL29. 缺乏植物油时将导致体内减少的是---花生四烯酸30. 脑中氨的运输是---谷氨选胺31. 引物酶--DnaG32. 反密码子中不含有---羟赖氨酸33. 参与血红素合成的是--清蛋白34. 生成dTMP 的是----dUMP35. 真核基因结构错误的是----------多顺反子36. 糖异生无关的是---------丙酮酸激酶37. 酶的变构调节和化学修饰的相同点---都是快速调节38. 酸性氨基酸的是---天冬氨酸39. 形成原核大亚基的是--------23S40. 形成核糖体的-------- snRNA41. NADH经磷酸甘油---产生2ATP病理42. 弥漫性肺癌---肺泡细胞癌43. 乳腺癌中髓样癌特点---------- （有争议）44. 绒癌的特点错误的是--------绒毛组织45. 甲癌恶性度最高---未分化CA46. 开放性肺结核是---纤维空洞性肺结核47. T细胞---蕈样霉菌病48. 化生的是：---子宫内膜鳞状细胞癌49. 凋亡的是---councilbody50. 透明血栓的主要成分是---纤维蛋白51. 非感染性肉芽肿的是------- 结核？52. 真性肿瘤---bowen病53. COPD我国不常见的病因------先天。
历年西医综合考研真题西医综合是考研中的一门重要科目，也是考生们备战的重点之一。
历年的西医综合考研真题对于考生来说是非常宝贵的资源，可以帮助他们更好地了解考试内容和考试形式，更好地备考。
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1. 2008年真题选择题：1. 下列关于休克的说法，不正确的是：A. 休克指循环衰竭的临床综合征。
B. 休克的病因多种多样，其基本病理生理改变是组织低灌注引起的。
C. 创伤性休克主要是由于失血引起的。
D. 细菌感染时是否出现休克，与菌株的致病力高低无关。
2. 2010年真题选择题：1. 下述哪一项不是麻醉机结构之一：A. 蒸汽放大器B. 二氧化碳吸收器C. 流量调节器D. 麻醉气调节器简答题：2. 简述晕厥的定义、病因和分类。
3. 2012年真题选择题：1. 下列哪种药物不是利尿剂：A. 利尿酮噻嗪B. 袢利尿素C. 强利尿素D. 噻嗪类利尿剂简答题：2. 简述心脏传导系统的某一结构（例如窦房结）的生理特点。
4. 2014年真题选择题：1. 下列哪项心电图表现是窦房传导延迟的表现：A. P波振幅增高B. P波振幅减低C. P波时间延长D. P波消失简答题：2. 简述甲状腺激素的合成与代谢。
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这些真题可以帮助考生们熟悉考试题型，掌握相关知识点。
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当然，在备考过程中，考生们还需要结合教材进行系统学习，重点掌握各个知识点，并进行针对性的强化练习。
同时，还可以参加线上或线下的培训班，通过与老师和其他考生的互动交流，提高自己的学习效果。
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考研西医综合考试真题及参考答案一、单项选择题1. 下列哪项不是红细胞的生理功能：A. 携带氧气和二氧化碳B. 参与免疫反应C. 维持血液渗透压D. 参与血液凝固答案：B2. 关于血小板的生理特性，下列哪项描述错误：A. 血小板无细胞核B. 血小板具有粘附功能C. 血小板具有释放功能D. 血小板具有收缩功能答案：D3. 下列哪种疾病属于自身免疫病：A. 流行性感冒B. 风湿性心脏病C. 病毒性肝炎D. 肺结核答案：B4. 下列哪种药物属于糖皮质激素：A. 阿司匹林B. 青霉素C. 地塞米松D. 阿莫西林答案：C5. 下列哪种疾病属于病毒感染：A. 肺炎球菌肺炎B. 乙型肝炎C. 葡萄球菌感染D. 链球菌感染答案：B6. 下列哪种疾病属于肿瘤：A. 肺炎B. 心肌炎C. 肝癌D. 骨折答案：C7. 下列哪种药物属于抗凝血药物：A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 维生素K答案：C8. 下列哪种疾病属于自身免疫病：A. 糖尿病B. 系统性红斑狼疮C. 高血压D. 冠心病答案：B9. 下列哪种疾病属于感染性疾病：A. 慢性肾炎B. 艾滋病C. 类风湿性关节炎D. 甲状腺功能亢进答案：B10. 下列哪种药物属于抗生素：A. 头孢菌素B. 阿司匹林C. 硝酸甘油D. 肝素答案：A二、多项选择题1. 下列哪些属于血细胞的组成部分：A. 红细胞B. 血小板C. 淋巴细胞D. 吞噬细胞答案：A、B、C、D2. 下列哪些药物属于抗炎药物：A. 非甾体抗炎药B. 糖皮质激素C. 抗生素D. 抗病毒药物答案：A、B3. 下列哪些疾病属于免疫系统疾病：A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 糖尿病D. 肺结核答案：A、B、C4. 下列哪些属于心血管系统的疾病：A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 肺栓塞答案：A、B、C5. 下列哪些属于呼吸系统的疾病：A. 肺炎B. 哮喘C. 肺气肿D. 喉炎答案：A、B、C三、名词解释题1. 免疫球蛋白答案：免疫球蛋白是一类具有抗体活性的蛋白质，主要由B淋巴细胞分泌，分布于血液、淋巴液及组织液中，参与机体的免疫反应。
历年考研西医综合考题以及答案解析十九、蛋白质变性蛋白质变性：指在理化因素(热、酸、碱等)作用下，蛋白质的①次级键断裂（不涉及一级结构改变或肽键的断裂）、②天然空间结构改变、③理化性质改变、④生物学活性丧失，称为蛋白质变性。
变性蛋白质的性质：①变性蛋白质溶解度下降，易沉淀；②变性蛋白质溶液粘度增大,扩散速度降低；③肽链伸展，易被蛋白酶水解；④280nm处光吸收增加；⑤天然空间结构改变，生物活性丧失。
（2009A型：生物化学-蛋白质变性）1、蛋白质变性后的主要表现是CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D、不易被蛋白酶水解（2007A型：生物化学-蛋白质变性）2．蛋白质变性是由于AA．蛋白质空间构象的破坏B．氨基酸组成的改变C．肤键的断裂D．蛋白质的水解（1997X型：生物化学-蛋白质变性）ACD3．蛋白质变性时A．空间结构破坏，一级结构无改变B．280nm处光吸收增加C．溶解度降低D．生物学功能改变二十、核酸的Tm值Tm值又叫DNA熔解温度：指50%的DNA双螺旋解链所需的温度。
DNA中G≡C含量越高，Tm值越高，两者间成正比关系。
（2009A型：生物化学-Tm值）1.下列DNA分子中，可以使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%（1999A型：生物化学-Tm值）2．下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种DNA的解链温度（Tm）最低？BA．DNA中A+T含量占15%B．DNA中G+C含量占25%C．DNA中G+C含量占40%D．DNA中A+T含量占60%E．DNA中G+C含量占70%（1998A型：生物化学-Tm值）3．不同的核酸分子其解链温度（Tm）不同，以下关于Tm的说法正确的是AA．DNA中GC对比例愈高，Tm愈高B．DNA中AT对比例愈高，Tm愈高C．核酸愈纯，Tm范围愈大D．核酸分子愈小，Tm范围愈大E．Tm较高的核酸常常是RNA（1989A型：生物化学-Tm值）4．双链DNA的Tm高是由下列哪组碱基含量高引起的？DA．腺嘌呤（A）＋鸟嘌呤（G）B．胞嘧啶（C）＋胸腺嘧啶（T）C．腺嘌呤＋胸腺嘧啶D．胞嘧啶＋鸟嘌呤E．腺嘌呤＋胞嘧啶二十一、辅基或辅酶辅基或辅酶是酶分子中非蛋白质小分子物质，是酶分子催化作用中所必需的辅助因子。
2008年《考研-西医综合》真题2008 年《考研西医综合》真题对于每一位立志攻读医学研究生的学子来说，2008 年的《考研西医综合》真题无疑是他们备考路上的重要参考资料。
这份真题不仅反映了当年的考试重点和命题趋势，也为后来的考生提供了宝贵的学习和借鉴机会。
从整体来看，2008 年的西医综合真题涵盖了生理学、生物化学、病理学、内科学、外科学等多个学科领域。
题目类型包括了选择题、简答题和论述题等，全面考察了考生对医学知识的掌握程度和运用能力。
在生理学部分，真题着重考查了细胞的基本功能、血液循环、呼吸、消化和吸收等知识点。
例如，有关于神经细胞动作电位产生机制的题目，要求考生清晰理解离子通道的开放和关闭对电位变化的影响。
还有关于心脏泵血功能的调节机制，需要考生掌握心肌收缩力、前负荷和后负荷等因素对心输出量的影响。
生物化学方面，真题涵盖了蛋白质结构与功能、核酸的结构与功能、酶、糖代谢、脂代谢等内容。
其中，关于酶的催化作用机制和酶促反应动力学的题目较为常见，考查考生对酶的特性和反应过程的理解。
此外，糖代谢和脂代谢中的关键酶和代谢途径也是重点考察的对象。
病理学部分，真题关注了炎症、肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病等常见病理过程和疾病。
比如，对于炎症的病理类型和病理特点，要求考生能够准确区分并描述。
在肿瘤的题目中，涉及到肿瘤的形态学特点、生长方式和转移机制等方面的知识。
内科学是西医综合的重要组成部分，2008 年真题涵盖了心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病等多个系统的疾病。
在心血管系统疾病中，冠心病、心力衰竭、心律失常等是常考的知识点。
呼吸系统疾病方面，肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等疾病的诊断和治疗是考察的重点。
消化系统疾病中，消化性溃疡、肝硬化、胰腺炎等疾病的病理生理机制和临床特点也有相应的题目。
外科学部分，真题涉及了外科总论、普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科等内容。
2019年整理】西医综合考试真题与参考答案1.人体维持相对稳定的调控系统是负反馈控制系统，而非自主控制系统、正反馈控制系统或前馈控制系统。
2.Na泵活动受抑制会导致静息电位绝对值和动作电位幅度均减小。
3.在神经-骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是乙酰胆碱酯酶，而非Na+-K+-ATP酶、腺苷酸环化酶或磷酸二酯酶。
4.维持血浆平衡最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，而非Na2HPO4/NaH2PO4、K2HPO4/K2PO4或KHCO3/H2CO3.5.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于维生素K，而非维生素A、维生素C或维生素D。
6.心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是心房交界处传导速度慢而形成房室延搁，而非窦房结到心房距离近，心室距离远；心房传导速度快，心室肌传导速度慢；窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室。
7.如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是收缩压升高，舒张压不变，而非收缩压不变，舒张压升高；收缩压升高比舒张压升高更明显；舒张压升高比收缩压升高更明显。
8.某人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为1/7，而非1/10、1/5或1/3.潮气量为500ml，无效腔容积为150ml，功能残气量是2500ml。
9.低氧时期呼吸活动增强的作用机制是兴奋外周化学感受器刺激脑桥，而非刺激延髓呼吸中枢、刺激脑桥呼吸调整中枢或刺激中枢化学感受器。
10.胃大部切除的患者易患贫血的原因是壁细胞数量减少，内因子分泌减少，而非壁细胞数量减少，胃酸分泌减少；主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少；胃容积减少，储存食物量减少。
11.胆汁中与消化有关的成分是胆盐，而非消化酶、卵磷脂或胆固醇。
12.在安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是心脏。
13、循环系统通过调节皮肤血流量来实现体温调节。
14、近端小管是葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位。
15、大量饮水后，尿量增多的主要原因是抗利尿激素分泌减小。
