骨盆骨折病人的护理

骨盆骨折病人的护理措施引言骨盆骨折是一种严重的骨折类型，常常由高能量的外力导致，如交通事故或高坠伤等。

骨盆骨折病人的护理需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求，以保证患者的舒适和康复。

本文将介绍骨盆骨折病人的护理措施和注意事项。

护理措施1. 病情评估在对骨盆骨折病人进行护理前，护理人员首先需要对患者的病情进行全面评估。

评估包括患者的疼痛程度、活动能力、伤口情况等，旨在了解患者的病情和护理需求，为制定个性化护理计划提供依据。

2. 疼痛管理骨盆骨折病人往往伴随着剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理工作的重要内容之一。

在进行疼痛管理时，可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法。

药物治疗可以通过给予镇痛药物如阿片类药物或非类阿片镇痛药，但需要注意给药方式和剂量。

非药物治疗包括使用冰袋、热敷、按摩等方式，帮助减轻疼痛和肌肉紧张。

3. 伤口护理对于有开放性骨盆骨折的病人，伤口护理十分关键。

护理人员应采取无菌操作，定期更换敷料，并对伤口进行清洁和消毒。

如果伤口感染，应及时采取相应的抗感染措施，如给予抗生素治疗。

此外，还应定期观察伤口的愈合情况，并注意排出物的颜色和气味，及时发现异常情况并及时处理。

4. 体位和活动骨盆骨折病人需要保持特定的体位和活动限制，以防止进一步损伤或疼痛加重。

护理人员应根据医嘱进行合理的体位安排，如患者保持平躺位或特定的侧卧位，然后使用支架和护具进行固定。

在活动方面，患者应尽量避免高强度的活动，如提重物或长时间行走。

同时，定期翻身和进行被动运动是必要的，以防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。

5. 营养支持骨盆骨折病人需要足够的营养支持，以促进伤口愈合和康复。

护理人员应监测患者的饮食摄入并评估其营养状况，根据需要制定个性化的营养计划，确保患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。

此外，还应关注患者是否存在消化道问题，如便秘或胃肠道不适，及时进行相应的护理干预。

6. 心理支持骨盆骨折病人往往伴随着剧烈的疼痛和身体功能的丧失，容易导致心理上的不适和抑郁。

骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方。

（一）常规护理1、稳定患者的情绪，积极配合治疗。

2、合并直肠损伤时严格禁食，行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水，进食纤维素多的食物。

3、合并休克时应少搬病人，防止出血。

（二）病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化，做好记录。

2、判断有无合并盆腔脏器损伤，观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。

3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。

4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。

（三）疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时，定时抬臀，防止压疮。

2、病人主诉疼痛时查明原因，遵医嘱应用止痛剂。

3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。

4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。

5、倾听患者主诉，了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。

健康指导（一）心理护理向病人及家属介绍病情，做好心理疏导工作。

（二）饮食指导对能进食的患者做饮食指导。

（三）功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼，按摩肌肉的方法。

2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。

3、与医生共同制订功能锻炼的计划。

4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。

5、做出院指导时告知病人复诊的时间，调整功能锻炼计划。

（四）医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。

2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。

骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。

在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。

本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。

一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。

2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。

二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。

2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。

3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。

三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。

2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。

3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。

4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。

5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。

四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。

2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。

3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。

4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。

骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。

骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型，常见于高能量损伤或老年人摔倒。

作为护理查房护士长，我们需要了解骨盆骨折的护理要点，以确保患者得到最佳的护理和康复。

在本文中，我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。

二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理：对于骨盆骨折患者，早期的护理至关重要。

首先需要保持患者的呼吸道通畅，并给予足够的氧气。

要及时止血和稳定患者的体循环，以防止休克的发生。

2. 位置护理：骨盆骨折患者需要保持特定的体位，以减轻疼痛并促进愈合。

在患者转移和搬动时，需要注意避免进一步损伤骨盆区域。

3. 疼痛管理：骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。

可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。

4. 预防并发症：骨盆骨折患者容易出现并发症，如深静脉血栓、泌尿系统感染等。

我们需要密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

5. 术后护理：对于需要手术治疗的骨盆骨折患者，术后护理更是至关重要。

我们需要密切观察患者手术后的情况，并协助患者进行康复训练，以最大程度地恢复患者的功能。

三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。

我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况，以确保患者得到及时、全面和专业的护理。

对于骨盆骨折的护理，我个人认为，护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识，同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。

只有这样，才能更好地保障患者的安全和康复。

在日常工作中，我们还需要不断学习、不断进步，以适应医疗护理的发展和变化。

四、个人观点作为护理查房护士长，在骨盆骨折患者的护理工作中，我深感责任重大。

在实际工作中，我始终秉持着细心、负责、用心的态度，尽最大努力为患者提供最好的护理，让他们感受到温馨和关怀。

总体而言，骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注，需要我们具备专业知识和丰富经验，也需要我们持续学习和不断进步。

骨盆骨折的护理
【观察要点】
1、严密观察病人的生命征，如血压、脉搏、呼吸，血红蛋白变化。

2、观察排尿情况，有无血尿、无尿、排尿困难或急性腹膜炎症状。

3、观察肛门情况，有无疼痛、出血及触痛，必要予肛门指诊。

4、观察腹部情况，有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱。

5、评估下肢的感觉、活动、马鞍感觉及大小便功能，及时发现和处理并发症。

【护理措施】
1、急救处理：协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通道，抗休克、处理内脏出血等，其次才是骨盆骨折本身。

如需紧急手术者，应迅速做好术前准备，如备皮、配血、留置导尿、各种药物试验及术前必要的支持治疗等。

休克病人的护理可参照急救中休克病人的护理常规。

2、引流尿液：无论尿道损伤为不全或完全断裂，留置尿管2周以上，并妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。

3、牵引病人按其常规护理。

4、卧位护理及功能锻炼
（1）单纯一处骨折无合并伤，伤后仅需卧硬板床休息，可仰卧与侧卧交替（健侧在下）禁止坐起，可做上肢伸展和下肢肌肉等长肌
肉收缩及踝部活动。

3—4周可下地行走。

（2）对影响骨盆完整的骨折：卧床休息，床上练习股四头肌收缩、踝关节的伸屈运动，伤后3周开始髋膝关节活动，先为被动，逐渐过度到主动活动。

伤后6—8周（临床愈合），拆除牵引固定，扶拐行走，伤后12周弃拐负重行走。

【健康教育】
1、向患者宣传相关医疗常识，解释自我护理的意义，恢复患者自我护理的能力。

2、予以详细的自我护理指导，让患者自己完成卧位、刷牙、洗脸、吃饭、大小便等。

骨盆骨折护理观察要点骨盆骨折是一种严重的创伤，需要进行细致的护理观察以确保患者的安全和康复。

以下是骨盆骨折护理观察的要点：1. 疼痛观察：- 观察患者是否有剧烈、持续的疼痛，以及疼痛的部位和程度。

- 注意疼痛的变化和可能的伴随症状，如恶心、呕吐等。

2. 出血和休克观察：- 注意是否有明显的外伤出血，如骨折处的血肿或骨折引起的内出血。

- 观察患者是否出现休克症状，如面色苍白、心率增快、血压下降等。

3. 肢体运动和感觉观察：- 观察患者是否能主动活动下肢，如踝关节的活动、趾部的灵活性。

- 注意患者是否出现感觉异常，如麻木、刺痛等。

4. 尿液和排便观察：- 观察患者是否有尿液异常，如血尿、尿失禁等。

- 关注患者是否有排便困难或控制力下降的情况。

5. 呼吸和胸部观察：- 观察患者的呼吸频率和深度，注意有无呼吸困难的表现。

- 注意是否有胸部疼痛或异常呼吸音。

6. 皮肤状况观察：- 检查患者骨盆周围的皮肤是否有创伤、挫伤或溃疡等。

- 注意是否有红肿、渗液、感染等皮肤问题。

7. 神经功能观察：- 观察患者的意识状态和神经功能，注意有无昏迷、意识丧失等情况。

- 关注患者是否出现神经系统异常，如肢体活动障碍、瞳孔异常等。

8. X线影像观察：- 根据医生的指示，观察和分析骨盆的X线片或其他影像学结果。

- 注意骨折的类型、位置、移位程度等。

以上是对骨盆骨折护理观察的要点，但请注意，骨盆骨折的护理是一个复杂的过程，具体的观察要点可能因患者个体差异和医生指示而有所不同。

在进行护理观察时，建议紧密与医疗团队合作，并遵循专业的操作流程。

骨盆骨折护理措施健康宣教
一、休息与活动
骨盆骨折患者应绝对卧床休息，避免活动加重损伤。

在医生的建议下，逐步进行被动关节活动和主动肌肉锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

二、疼痛管理
骨盆骨折患者常会感到明显的疼痛，应及时就医，遵循医生的指导进行镇痛治疗。

可通过冷敷、热敷、理疗等方式缓解疼痛，同时保持舒适体位，避免压迫骨折部位。

三、预防感染
骨盆骨折患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

如有感染迹象，应及时就医。

四、饮食指导
骨盆骨折患者在饮食上应以高蛋白、高钙、富含维生素的食物为主，如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果。

适量补充富含胶原蛋白的食物，有助于促进伤口愈合。

同时要避免辛辣刺激性食物和烟酒。

五、心理支持
骨盆骨折患者可能会因疼痛、担忧预后等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。

家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

六、功能锻炼
在医生的建议下，骨盆骨折患者可进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩运动、踝泵运动等，以促进血液循环、预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。

锻炼过程中要避免剧烈运动和过度用力。

七、定期复查
骨盆骨折患者应遵医嘱定期复查，以便及时了解骨折愈合情况，调整治疗方案。

在复查过程中如有异常情况，应及时就医。

八、安全防护
为预防再次骨折，骨盆骨折患者应加强安全防护措施，避免摔倒、碰撞等意外伤害。

同时要保持良好的生活习惯和作息时间，增强身体素质，提高抗病能力。

骨盆骨折护理查房引言骨盆骨折是一种严重的外伤性骨折，常见于高能伤、交通事故、跌倒等导致骨盆受伤的情况。

骨盆骨折患者往往需要长期的护理和康复，及时进行护理查房对患者的康复非常重要。

本文将详细介绍骨盆骨折护理查房的要点和注意事项。

查房目的骨盆骨折护理查房的目的是评估患者的康复情况，了解患者的身体状况，及时发现并处理潜在的并发症，指导康复护理措施，促进患者的康复进程。

查房内容1.患者的一般情况：包括患者的身高、体重、一般体质情况等，了解患者的基本信息以及可能对康复产生影响的因素。

2.患者的疼痛情况：询问患者的疼痛程度及病情进展，评估疼痛对患者的影响，并针对疼痛情况调整疼痛管理措施。

3.骨盆区域的观察：观察患者的骨盆区域，了解骨盆的外观、形态及皮肤情况，观察是否有肿胀、瘀血、红肿等症状。

4.功能评估：评估患者的行走能力、坐姿能力、卧床翻身能力等功能，了解患者的活动能力及康复进展情况。

5.骨盆影像学检查：根据患者的骨盆影像学检查结果，评估骨折的程度、位置及愈合情况，指导康复措施和护理计划。

6.神经系统评估：评估患者的感觉和运动功能，了解是否存在神经损伤或功能障碍，及时调整康复措施。

7.患者的精神状态评估：评估患者的心理状态和情绪变化，了解是否存在抑郁、焦虑等心理问题，及时给予心理支持和护理干预。

病情评估和处理1.判断骨折的类型和程度：根据患者的影像学结果和临床表现，判断骨折的类型（如髋臼骨折、骨盆环骨折等）和程度（稳定性骨折、不稳定性骨折等），制定相应的治疗方案。

2.判断伴随损伤的情况：骨盆骨折常常伴随有内脏器官损伤、神经损伤等，及时识别和评估伴随损伤的情况，以便及时处理。

3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和疼痛类型，采取相应的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。

4.骨盆固定和康复训练：根据骨折的类型和程度，确定合适的固定方案（如外固定器、内固定器等），并进行康复训练。

5.预防并发症：骨盆骨折患者易发生尿潴留、深静脉血栓等并发症，在护理查房过程中，要重点观察患者是否存在这些并发症，并采取相应的预防和处理措施。

护理学基础知识：骨盆骨折的护理骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。

骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。

一、护理1.急救患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。

2.病情观察骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，与骨折严重程度成正比，渗血不易止住，易发生休克。

骨盆壁及邻近软组织撕裂出血，盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等，均是引起休克的主要原因。

故早期应严密观察生命体征的变化，如有异常及时报告医生予以处理。

检查时可发现肛门有血迹，阴道有流血，肛指检查可触及到骨折端，指套上有新鲜血迹。

轻度损伤可出现尿后滴血或血尿，并有尿痛、小腹痛症状。

重度损伤时，患者排尿困难，因尿液不能排出而致尿潴留。

若导尿时发现膀胱空虚，仅有极少血性尿液，应想到膀胱破裂并有尿外渗的可能，应及时告知医生。

如尿潴留伴导尿插入障碍，则应考虑尿道损伤，不宜勉强插入，应及时报告医师处理。

严密观察患肢足趾活动、足背动脉搏动、毛细血管反应、皮肤颜色、皮肤感觉等情况，如果臀肌、胭绳肌和小腿腓肠肌肌群的肌力减弱、足下垂、小腿后方及足外侧感觉丧失，必须立即报告医生。

3.饮食休息宜予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的食物，食物应易消化。

稳定型，可取仰卧与侧位交替(健侧在下)，伤后一周取半卧位，严禁坐立。

不稳定型，应取平卧硬板床，减少搬动，必要时多人平托。

二、症状护理观察生命体征、意识状况、尿量、皮肤黏膜，检测中心静脉压、血红蛋白、红细胞计数等，以明确是否出现休克及程度。

如出现休克则迅速予高流量给氧，快速补液输血，保暖，忌用热水袋。

观察有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进和腹膜刺激征，如出现相应症状体征则早期作出相应处理。

维持骨盆兜带悬吊有效牵引，牵引量以臀部抬高床面5cm为宜。

在骨盆两侧的兜带内置衬垫，以预防压疮。