实验室卫生检查表

院系所實驗室每日安全衛生自動檢查檢點紀錄表
實驗室所屬建築物編號：實驗室聯絡電話：
一.依據本校88年度第二次安全衛生委員會決議：本表由場所負責人簽章後於每月10日前送本校安全衛生管制中心存檔備查。

(本表僅供參考，請場所依實驗特性、狀況，
作適當調整與修正)
二.每日檢查人員由該實驗室操作人員確實紀載並簽名，如發現異狀應隨即向指導老師報告；若一切正常請指導老師簽章後與每週點檢表一起送交管制中心。

三.依據本校254次行政會議決議：若經檢查機構查訖發現未執行「自動檢查」工作由該場所負責相關罰鍰。

實驗室指導老師：簽章
14。

实验室卫生清扫表2021年资源综合利用研究所实验室清扫点检表月份周次日期及检查结果点检人月份周次日期及检查结果点检人1月1.01-1.077月7.02-7.081.08-1.147.09-7.151.15-1.217.16-7.221.22-1.287.23-7.292月8月7.30-8.05 2.05-2.11 8.06-8.12 2.12-2.18 8.13-8.19 2.19-2.25 8.20-8.26 2.26-3.04 8.27-9.02 3月3.05-3.11 9月9.03-9.09 3.12-3.18 9.10-9.16 3.19-3.25 9.17-9.23 3.26-4.01 9.24-9.30 4月10月10.01-10.07 4.09-4.15 10.08-10.14 4.16-4.22 10.15-10.21 4.23-4.29 10.22-10.28 5月4.30-5.06 10.29-11.04 5.07-5.13 11月11.05-11.11 5.14-5.20 11.12-11.18 5.21-5.27 11.19-11.25 5.28-6.03 11.26-12.02 6月12月12.03-12.096.11-6.1712.10-12.166.18-6.2412.17-12.236.25-7.0112.24-12.30一、卫生要求：仪器设备干净、标牌清晰、无灰尘、无油污、无杂物、无腐蚀。

墙面、地面、门窗、玻璃、试验台、实验柜保持清洁、无积尘、无积料、无积水、无杂物、无油污、无果皮纸屑、无烟头等杂物无卫生死角。

设备维护要求：仪器设备应认真维护保养、每周检查一次。

发现故障及时报修确保仪器设备状态良好。

三、检查时间：每周一清扫责任区卫生及仪器设备维护每周五下午所内检查。

化材系實驗室每日安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系單元操作實驗室每日安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系實驗室每週安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系實驗室每週有機溶劑作業檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系實驗室每月安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系每學期安全衛生檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查年度與學期：年度學期1.本檢查表應保存三年備查。

实验室环境卫生检查表
一、实验室整体环境评估
1. 实验室地面
•清洁程度：（）良好（）一般（）较差
•有无杂物堆放：（）有（）无
•地面是否平整：（）是（）否
2. 实验室墙面
•清洁程度：（）良好（）一般（）较差
•有无明显损坏：（）有（）无
•墙角是否清洁：（）是（）否
3. 实验室天花板
•清洁程度：（）良好（）一般（）较差
•有无漏水痕迹：（）有（）无
•是否有死角未清洁：（）是（）否
二、实验室设备及工具清洁状况
1. 仪器设备
•设备外观清洁度：（）良好（）一般（）较差•有无损坏：（）有（）无
•设备周围是否有杂物：（）是（）否
2. 常用工具
•工具清洁度：（）良好（）一般（）较差
•工具摆放整齐：（）是（）否
•有无需要维修或更换的工具：（）有（）无
三、实验室通风及照明
1. 实验室通风
•通风情况：（）良好（）一般（）较差
•通风设备是否正常运行：（）是（）否
•实验室是否存在异味：（）是（）否
2. 实验室照明
•照明情况：（）良好（）一般（）较差
•是否有暗区：（）是（）否
•灯泡是否需要更换：（）是（）否
四、实验室废物处理
1. 废物分类
•废物分类情况：（）良好（）一般（）较差
•是否正确分类废物：（）是（）否
•废物投放是否及时：（）是（）否
2. 废物处理设施
•废物容器清洁程度：（）良好（）一般（）较差
•废物处理设施是否正常使用：（）是（）否
•废物处理设施是否有异味或漏液：（）是（）否
以上为实验室环境卫生检查表，对实验室环境进行全面评估，及时发现问题并进行整改，确保实验室环境整洁、安全。