经股动脉穿刺置管灌注化疗的护理

经股动脉穿刺导管灌注化疗的护理体会摘要目的：探讨经股动脉穿刺导管灌注化疗的整体护理体会。

方法：各种恶性肿瘤患者112例，做好介入治疗前的健康教育，加强术中及术后护理及并发症的观察和处理。

结果：112例肿瘤患者经介入治疗后临床症状减轻或肿瘤较前有明显缩小。

结论：加强对经股动脉穿刺导管灌注化疗中的整体护理措施，不但可以保证介入手术的顺利进行，提高疗效，而且还可以预防和减少术后并发症的发生，提高疗效。

关键词穿刺抽液术导管插入术股动脉本文通过对经股动脉穿刺导管灌注化疗治疗肿瘤患者112例的介入术前宣教、术中及术后护理的各种问题认真观察、分析，积极对症处理，现将经验报告如下。

资料与方法2007年1月～2009年12月经股动脉穿刺导管灌注化疗治疗肿瘤患者112例，年龄36～85岁，平均60.5岁；原发性肝癌38例，肺癌24例，胃癌21例，宫颈癌6例，结肠癌9例，胃癌及结肠癌肝转移14例。

常用化疗药物有5-Fu、奥沙利铂、表阿霉素、丝裂霉素、卡铂、吉西他滨，栓塞剂为碘化油、明胶海绵、PV A颗粒。

方法：操作步骤：患者仰卧位，常规消毒手术区域，2%利多卡因局部麻醉，采用seldinger技术穿刺股动脉，在DSA机下将相应导管选择或超选择至肿瘤供血靶动脉中，造影明确在位，根据情况可先行灌注化疗或灌注化疗栓塞术。

一般采用联合用药2～3种，卡铂或奥沙利铂、5-Fu、表阿霉素。

结果112例肿瘤患者经介入治疗后临床症状减轻或肿瘤较前有明显缩小，为手术治疗和下一步治疗奠定了基础。

部分患者出现了一般常见化疗药物毒不良反应，如：发热、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、白细胞下降或肝功能损伤外，均无其他并发症发生。

护理介入治疗前心理护理：患者心态易产生各种变化和出现紧张、恐惧，烦躁不安，导致心跳加快、血压增高等不良反应，甚至出现消极不易配合治疗。

护理人员应针对患者的不同心理状态进行心理护理，增强战胜疾病的信心。

医疗技术解释及说明：了解病史，主要针对患者介入诊疗所采用的方法、目的，所用药物可能产生的不良反应及预防措施，指导患者对术中出现可能出现的不良感受认可，让患者及时告知医护人员，及时对症处理。

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经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是一种治疗肝癌的重要方法，但在手术后的围术期护理同样是非常重要的。

在这篇文章中，将会介绍关于这种手术的术后护理和注意事项，希望能对大家有所帮助。

一、术后观察1、监测生命体征：手术后应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，以及术后的伤口情况。

需要及时处理出现的异常情况，确保患者的生命体征稳定。

2、观察术后情况：术后患者可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状，护理人员需要通过观察患者情况及时处理。

二、伤口护理1、股动脉插管部位的伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁，避免感染的发生。

2、手术切口部位要保持干燥清洁，避免局部感染，需要及时更换敷料，观察切口愈合情况。

三、疼痛管理术后的患者可能会出现不同程度的疼痛，需要针对患者的疼痛情况进行有效的疼痛管理，可以通过药物治疗和物理疗法缓解患者的疼痛感。

四、饮食护理术后的患者需要注意饮食的调理，建议以易消化、富含蛋白质的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，饮食清淡，避免压力过大或者出现过饥饿感。

五、精神护理术后的患者需要家人和护理人员的关心和鼓励，鼓励患者进行积极的康复训练，使患者保持良好的心态，以便更好地康复。

六、药物管理护理人员需要按照医嘱准确给予患者所需的药物，并密切观察患者药物的反应情况，特别是抗生素和止痛药物的使用，以免出现不良反应。

七、定期复查术后患者需要定期到医院复查，进行肝功能、肿瘤标志物以及术后伤口愈合情况的评估，及时调整治疗方案。

经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术后的护理工作非常重要，护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，确保患者能够顺利度过术后的困难时期。

希望通过以上的介绍，可以对大家有所帮助。

动脉灌注化疗和栓塞的护理一、心理护理详细向病人介绍介入治疗的原理以及该疗法具有微创，安全，不破坏患者解剖生理功能的优势，介绍同类手术的成功经验，消除病人的紧张，恐惧心理使其更好配合治疗，向病人解释术后可能出现的不良反应，使病人更好配合医护人员将治疗顺利完成。

二、药物准备1、栓塞剂：如碘化油，海藻微粒，明胶海绵等2、抗癌药物：如EADM，氟尿嘧啶，DDP，MMC，HCPT等3、止吐药物：如格拉司琼，昂单司琼，恩丹西酮等4、奥美拉唑，西咪替丁可防止胃肠道应激性溃疡5、使用抗生素预防手术感染，激素等以减少术中及术后不良反应，以上药物按医嘱准备三、术后不良反应及并发症的护理1、疼痛的护理：癌痛是恶性肿瘤患者常常伴随的一个痛苦症状。

介入治疗后，由于栓塞（或化疗药物）是肿瘤组织却缺血，水肿和坏死可引起不同程度的手术后暂时疼痛，造成患者精神上的过度紧张和焦虑，常使疼痛加重，患者常因此认为病情加重，治疗效果不好，心情消极，烦躁不安甚至拒绝合作，此时护士应懂得病人的心理，建立相应的护理措施，给予正确的引导，告诉患者疼痛是介入治疗的一种常见反应，烦躁会加重痛苦。

患者疼痛时护士应观察疼痛的性质，程度，时间，发作规律，伴随症状及诱发因素，分散患者的注意力，如听音乐，看电视，谈心等，并帮助调整舒适的体位，指导患者应用松弛疗法，控制疼痛要严格按照三阶梯止痛法用药，定时给药，联合给药，并观察记录用药后效果。

2、发热的护理发热大多是由于化疗药物或栓塞剂注入肿瘤组织使癌组织坏死，机体吸收坏死组织所致，一般在栓塞化疗后1~3天内出现，通常在38℃左右，经过处理后7~14天可消退，对栓塞化疗病人，术后三天内应予每日4次测量体温，当腋温为38.5℃以上时应嘱患者卧床休息，保持室内空气流通，并给予清淡易消化的高热量，高蛋白，含丰富维生素的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水、汤、果汁，选择不同的物理降温法如冰敷、温水或乙醇擦浴、温盐水灌肠，若无效则按医嘱使用解热镇痛药，必要时加用地塞米松等。

经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理肝动脉灌注化疗和栓塞术是治疗肝癌的一种常见方法，需要进行经股动脉插管手术。

围术期护理十分重要，关系到患者手术后的恢复和治疗效果。

下面将介绍经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理。

一、手术前准备在手术前，护士要对患者进行全面的评估和检查，包括病史、体格检查、各项实验室检查和影像学检查等。

同时，要对患者进行心理疏导，告知手术的过程、注意事项和可能的并发症。

在手术前，患者需要进行禁食、禁水等准备工作。

护士应对其进行详细的交代和指导，并遵守手术室准入准出规定，对患者进行清洁消毒和换药等操作。

二、手术中的护理经股动脉插管手术是一项重要的技术操作，需要护士专业的护理和协助。

在手术中，护士要密切关注患者的生命体征和术中情况，及时提醒医生进行调整和处理。

同时，要协助医生完成手术操作，并保护好插管部位，避免出现出血、感染等并发症。

三、术后护理手术后，将患者送入恢复室进行护理。

护理人员应密切观察患者的意识、呼吸、循环等生命体征的变化，注意出现术后并发症的情况。

根据医护人员的要求，定时进行输液、输血、按时给予药物等。

术后肝动脉灌注化疗和栓塞术是需要定期进行的，护士应密切观察患者的情况，确认能否进行下一次治疗。

同时，要协助医生完善治疗计划，并加强对患者的宣教和护理指导。

四、注意事项在患者术后的护理中，需要注意以下几点：1、控制感染。

保持患者的插管部位干燥、清洁，避免感染和脓肿的发生。

2、注意检查出血。

在插管部位处出血，要及时进行压迫止血和更换敷料等处理。

3、密切观察患者的疼痛情况，根据情况给予合适的止痛材料。

4、饮食调理。

经过手术，肝动脉灌注化疗和栓塞对身体进行了一定的负担，需要适当控制饮食和营养摄入量。

5、注意体位。

在床位上要求患者平卧，不要翻身，避免引起插管脱落或其他并发症。

经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理是一项复杂的工作，需要医护人员精心合作，做好各个方面的准备和护理工作，以确保患者顺利度过手术期和康复恢复期。

经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理概述：肝动脉灌注化疗+栓塞术是针对原发性肝癌或转移性肝癌的治疗方法之一。

该方法可以直接将化疗药物送到肝脏病灶处，提高化疗药物浓度，达到更好的治疗效果。

本文将介绍经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理。

术前护理：1. 病情评估。

对手术病人应进行基础实验室检查、胸部X线检查、心电图检查、B超及CT等检查，以评估病人的手术风险。

2. 患者治疗前注意事项。

患者应于手术前一天清淡饮食，避免吃辛辣、油腻的食物，术前禁食8小时；服用抗生素、免疫抑制剂、降压药、心脏病药物等前需告知医生；若出现不适要及时告知医生。

3. 术前准备。

术前密切关注患者的生命体征，充分评估体内的病变和气体交换情况，防止在肝动脉插管时发生意外。

同时准备好相关的手术器械、药品及护理用品。

1. 观察患者的生命体征。

观察患者的血压、呼吸、心跳等生命体征，及时发现异常情况，采取积极处理措施。

2. 遵守患者的禁食规定。

手术后患者需禁食一定时间，根据医生指示，及时启动禁食后的饮食方案。

患者的饮食需掌握一定的禁忌，如高脂、高蛋白等食物。

3. 给予一定的饮食及药物支持。

对于手术后的患者，应给予一定程度的饮食支持，包括较为轻软的食物，增加营养摄入；对于有感染风险的患者，及时开启抗生素治疗。

4. 增强患者的心理护理。

术后患者需要进行一定的心理卫生护理，医护人员需要关心患者的精神及心理状态，及时进行心理疏导和安慰。

总之，经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术虽然具有一定的风险，但在严格的手术规范和护理下，仍然可以有效的治疗肝癌患者，提高疗效和生活质量。