主管药师专业知识4
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主管药师主要知识点总结1. 药理学主管药师需要对药物的作用机制、药代动力学、药物相互作用等方面有深入的了解。
他们需要了解各种药物的药理学特性,以便能够为患者提供正确的用药建议。
2. 药物治疗主管药师需要了解不同疾病的药物治疗方案,包括药物的选择、用药剂量、疗程等。
他们需要熟悉各种疾病的治疗指南,并能够根据患者的具体情况进行个性化的药物治疗方案。
3. 药品管理主管药师需要了解药品配送、储存、管理等各个环节的规范要求,以保证药品的质量和安全。
他们需要了解各种药品管理系统的建立和运行,以确保患者能够获得合格的药品。
4. 药物安全主管药师需要了解各种药物的不良反应和药物安全监测的方法。
他们需要能够识别和处理各种药品安全问题,并能够在发生药物安全事件时给予正确的处置。
5. 药物信息主管药师需要了解各种药物信息资源的获取和利用方法,包括各种药物数据库、药物信息网站等。
他们需要能够及时获取最新的药物信息,并能够对医疗团队和患者提供准确的药物信息。
6. 药物教育主管药师需要具备良好的沟通能力和教育技巧,能够为患者和医疗团队提供专业的药物教育。
他们需要能够将复杂的药物知识以简单易懂的方式传递给患者,以提高患者的用药合作性。
7. 团队管理主管药师需要具备团队管理技能,包括团队建设、员工培训和考核等方面的知识。
他们需要能够有效地管理团队工作,以确保团队能够高效地完成工作任务。
8. 职业伦理主管药师需要熟悉药品和医疗健康领域的职业伦理规范,遵守职业操守和专业规范。
他们需要始终以患者利益为先,保持良好的职业操守。
9. 继续教育主管药师需要不断地进行继续教育,更新自己的药学知识和管理技能。
他们需要了解最新的药物治疗进展和管理理念,以保持自己的专业水准。
总之,主管药师需要具备深厚的药学知识和丰富的管理经验,才能够胜任这一职位。
他们需要不断地学习和提升自己的专业素养,以保证患者能够获得高质量的药物治疗服务。
[模拟] 主管药师相关专业知识药事管理模拟4A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:医院药事的具体表现,不包括A.医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流等事项B.医院药学部门的组织机构、人员配备、设施设备与规章制度C.药品监督管理部门对药品安全隐患的调查,药品生产企业予以协助D.医院药品的质量管理、临床应用、临床药学、药学教学、科研和监督管理E.医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂参考答案:C医院药事是药事在医院的具体表现,包括:①医院药品的采购、储存、保管、调剂,药品的质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教学、科研和监督管理;②医院药学部门内部的组织机构、人员配备、设施设备和规章制度;③医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流等事项。
所以药品生产企业协助药品监督管理部门对药品安全隐患的调查不属于医院药事。
第2题:关于医院药事管理,以下说法不正确的是A.是指医疗机构以患者为中心,以临床药学为基础对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理B.是促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作C.是对医院药学事业的综合管理D.具有医疗性、专业性、实践性和服务性的特点E.是应用管理科学的基本原理和研究方法对医院药学事业各部门的活动进行研究,总结其管理活动的规律,并用以指导医院药事健康发展的实践活动参考答案:D医院药事管理是对医院药学事业的综合管理,是应用管理科学的基本原理和研究方法对医院药学事业各部门的活动进行研究,总结其管理活动的规律,并用以指导医院药事健康发展的实践活动。
工作内容:医院药事管理是指医疗机构以患者为中心,以临床药学为基础对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
特点:具有专业性、实践性和服务性。
第3题:医院药事工作的发展阶段中,对于“患者服务阶段”的说法不正确的是A.药师在药学服务中的职责是发现潜在的或实际存在的医疗问题和与药物相关的问题、解决实际存在的医疗问题、用药问题和防止潜在的医疗问题与用药问题的发生B.药学服务作为一种新的医院药学工作模式而出现C.药学服务是提供负责的药物治疗,目的在于实现改善患者生存质量的既定结果D.药学服务是一个过程,药师与患者及其他医护人员合作,设计、实施和监测将会对患者产生特定治疗结果的治疗计划E.提供药学服务的结果包括治愈疾病、消除和减轻患者的症状、阻止或延缓疾病进程和防治疾病或症状的发生参考答案:A药师在药学服务中的职责是发现潜在的或实际存在的与药物相关的问题、解决实际存在的用药问题和防止潜在的用药问题的发生。
生物药剂学与药动学——第四节药物的分布一、概述(一)分布的概念与意义药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后,由循环系统运送至体内各组织器官的过程。
研究药物分布的意义是:①使药物能选择性地分布到欲发挥作用的靶器官、靶组织或更理想的靶点,在必要的时间内维持一定的药物浓度,充分发挥作用后迅速排出体外,保证高度的有效性;②尽可能少地向其他非靶组织分布,使毒副作用降至最低程度,保证高度的安全性。
(二)药物的化学结构与体内分布1.组织分布于化学结构药物向组织的分布往往因为化学结构略有改变而显著不同。
如硫喷妥对脂肪组织亲和力较大,易于透过血-脑脊液屏障,故作用迅速,但又很快转入脂肪组织中使脑内浓度降低,故作用短暂。
2.存在异构体的药物,其体内分布常因异构体的构型不同产生显著差异风湿性关节炎患者口服消旋布洛芬片剂12小时后,血浆中S与R构型比例由最初的1.06上升到1.75。
关节腔滑液中S异构体的浓度约为R异构体的2倍。
布洛芬两种异构体的血浆蛋白结合能力不同,血浆与关节腔滑液中清蛋白比例不同都是造成布洛芬对映体体内分布差异的原因。
(三)药物的体内分布与药效1.分布于药效药物从血液向组织器官分布的速度取决于组织器官的血液灌流速度和药物与组织器官的亲和力。
药物分布到达作用部位的速度越快,起效就越迅速;药物和作用部位的亲和力越强,药效就越强且越持久;药物在靶部位停留时间越长,药效就越持久。
2.药效的判断往往根据血药浓度来判断药效。
药物作用的持续时间则主要取决于药物消除速度。
(四)药物的体内分布与蓄积1.定义长期连续用药时,机体某些组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势,这种现象称为蓄积。
2.产生蓄积的原因产生蓄积的原因主要是药物对该组织有特殊的亲和性。
3.临床上有时有目的地利用药物的蓄积作用,使药物在体内逐渐达到有效浓度,再长期维持用药。
对于肝、肾功能不健全的患者,可能会造成严重后果。
(五)表观分布容积表观分布容积(V)是用来描述药物在体内分布状况的重要参数,其单位为L或L/kg。
主管药师考试相关专业知识章节要点主管药师考试相关专业知识章节要点主管药师分中药药师和西药药师。
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第十八单元口服药物的吸收掌握生物膜结构与性质熟练掌握药物的转运机制掌握胃肠道的结构与功能熟练掌握响药物吸收的生理因素掌握影响药物吸收的物理化学因素和剂型因素了解药物的吸收特征与制剂设计熟练掌握促进药物吸收的方法了解释药调节与剂型设计(一)生物膜结构与药物的转运机制1.生物膜结构:生物膜的概念是细胞膜和各种细胞器的亚细胞膜的总称。
生物膜是一个复杂的结构,由类脂质、蛋白质和少量多糖等组成,具有半透膜特性。
膜中脂质主要是磷脂,呈双分子层。
头部为磷酸甘油基团呈亲水性,向膜外;尾部为脂肪酸链呈疏水性,向膜内部;蛋白质嵌于脂质双分子层中,亲水性(极性)基团向外,疏水性(非极性)基团向内,在生物膜上还有一些孔道。
药物可以通过脂质、蛋白质或孔道进行转运。
2.药物的转运机制:(1)被动扩散概念:又称为被动转运,即药物由高浓度区向低浓度区转运。
大多数药物通过这种方式透过生物膜。
特点:从高浓度区(吸收部位)向低浓度区域(血液)顺浓度梯度转运,转运速度与膜两侧的浓度差成正比。
扩散过程不需要载体,也不消耗能量,所以也称为单纯扩散。
膜对通过的物质无特殊选择性,不受共存的类似物的影响,即无饱和现象和竞争抑制现象,一般也无部位特异性。
途径:①类脂途径:由于生物膜为类脂双分子层,非解离型的脂溶性药物可以溶于液态脂质膜中,更易透过细胞膜 ;②膜孔途径:细胞上有许多含水的蛋白质细孔,水溶性小分子物质和水可由此扩散通过。
被动扩散可以用Ficks第一定律解释,转运速度与药物在膜两侧的浓度差、油水分配系数和膜的扩散面积成正比,与膜的厚度和药物分子大小成反比。
(2)主动转运概念:借助载体或酶促系统,可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运,这种过程称为主动转运。
特点:①逆浓度梯度转运;②需要消耗机体能量;③药物的吸收速度与载体数量有关,可出现饱和现象;④可与结构类似的物质发生竞争现象;⑤受代谢抑制剂的影响;⑥有结构特异性;⑦有部位特异性。
主管中药师——相关专业知识1.中医学治疗疾病的基本原则:辨证论治是中医学治疗疾病的根本原则,中医学在认识和处理疾病的过程中,既强调辨证论治,又讲究辨证与辨病相结合。
2.中医学理论认为,人体是一个以心为主宰、以五脏为中心的整体。
3.事物的阴阳属性:按照阴阳学说,发散、明亮、温煦、兴奋都属阳,反之则属阴。
4.药物的味与阴阳的关系:按照阴阳学说,凡辛、甘、淡的药物均属阳,凡酸、苦、咸的药物均属阴。
5.五脏分阴阳:心肺居于膈之上,属阳,心为阳中之阳,肺为阳中之阴;肝脾肾居于膈之下,属阴,肝为阴中之阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之阴。
6.阴阳的相互转化是指阴阳双方在一定条件下,可以各自向其相反的方向转化,即阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。
7.阴阳相生关系:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
8.五行的生克乘侮:肝属木、肺属金,“肝火犯肺”是“金虚木侮”的表现,属于五行相侮的范畴;肝属木、脾属土,“见肝之病,知肝传脾”是“木克土”的表现,属于五行相克的范畴。
9.按照五行学说,怒属木,喜属火,思属土,悲属金,恐属水。
火克金,故喜胜悲。
10.金克木,故“金”的“所胜”为木。
11.相乘相侮的概念:相乘的次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木;而相侮的次序与相克的方向相反,即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。
12.五行与五脏六腑的关系:按照五行学说,木对应肝与胆;火对应心与小肠;土对应脾与胃;金对应肺与大肠;水对应肾与膀胱。
13.阴盛格阳的概念。
阴盛格阳指阴寒偏胜至极、壅闭于内、迫阳浮越于外、相互格拒的一种病理状态,阴寒内盛是疾病本质。
因格阳于外,故现真寒假热证。
14.气机失调:一般的,气机失调的病机,可概括为气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。
其中,气的外出受阻称为气闭,临床多表现为昏厥或亡脱等病证;气滞是指气运行不畅而郁滞的病理状态,主要由情志郁结不舒,或食积、痰湿、瘀血等引起;气陷是在气虚的基础上表现以气的升举无力为主要特征的病理状态;气脱是气虚之极而有脱失消亡之危的病理变化。
别墅十套设计平面方案以下是一个别墅设计的平面方案:这个别墅位于一个风景如画的山脚下,拥有丰富的自然资源和宁静的环境。
别墅的设计风格融合了现代与自然元素,使之与周围的环境相互呼应。
整个别墅面积约为2000平方米,建筑面积约为700平方米。
别墅总共有三层,每层都充满了创意和舒适。
一层是别墅的主要生活区域,包括一个宽敞明亮的客厅、一个设备齐全的开放式厨房、一个宴会厅和一个书房。
客厅采用大面积的落地窗,可以欣赏到壮丽的山景,同时也增加了室内的采光和通风。
厨房与客厅相连,采用现代简约的设计,配备了高品质的厨具和餐具。
宴会厅可以容纳多人同时用餐,同时还提供了一个壁炉,增加了温馨的氛围。
书房位于别墅的一角,安静而宽敞,配备了书柜和舒适的办公家具,提供了一个理想的阅读和工作空间。
二层是居住区,包括主卧室套间和两个客卧。
主卧室套间设有一个宽敞的卧室,一个独立的更衣室和一个豪华的浴室。
卧室和更衣室都采用了温暖舒适的色调和高档的家具。
浴室配备了现代化的浴缸和淋浴设施,为主人提供了奢华的洗浴体验。
客卧采用简约而舒适的设计,每个房间都有独立的卫生间和淋浴设施,以确保每位客人的隐私和舒适。
三层是一个多功能区,包括一个健身房、一个娱乐室和一个露台。
健身房配备了各种健身器材,可以满足主人的各种健身需求。
娱乐室配备了投影仪和音响设备,提供了一个放松娱乐的场所。
露台则是享受美景和户外活动的理想场所,可以容纳一桌几椅,供家人和朋友共聚。
别墅的外观采用了自然的材料和现代的设计元素,建筑形式简洁而大气。
别墅周围有一个宽大的花园,种植了各种花草和树木,为别墅提供了一片绿色的庇护。
总之,这个别墅设计平面方案将现代风格与自然环境完美结合,为居住者提供了一个舒适、宽敞和多功能的生活空间。
无论是休闲还是娱乐,都能够找到自己所需要的。
同时,别墅的外观和周围的环境也给人一种和谐共存的感觉,让居住者可以尽情享受大自然的美。
主管药师重点考点整理
1. 药理学基础:包括药物的作用机制、药物代谢、药物动力学和药物通路等方面的知识。
2. 药物治疗学:包括常见疾病的药物治疗方案、药物相互作用、药物不良反应等方面的知识。
3. 药物制剂学:包括药物制剂的种类、制剂的选择、药物制剂的质量标准等方面的知识。
4. 药品管理:包括药品采购、药品存储、药品配送、药品使用等方面的知识。
5. 临床合理用药:包括药物的适应症、禁忌症、剂量、用法、用量等方面的知识。
6. 药物安全管理:包括药物不良反应的预防与处理、药物质量控制、药物监测等方面的知识。
7. 药物信息与咨询:包括药物信息的收集、整理、分析和传递、药物信息咨询与沟通等方面的知识。
8. 药学研究方法:包括药学研究的设计、实施、分析和解释等方面的知识。
9. 药学法律法规:包括药品管理法规、药品注册审批、临床试验管理等方面的知识。
10. 药学伦理学:包括人体试验伦理、药物研究伦理、药品推广伦理等方面的知识。
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[单选题]1.片剂辅料中的崩解剂是A.乙基纤维素B(江南博哥).羟丙基甲基纤维素C.滑石粉D.羧甲基淀粉钠E.糊精参考答案:D参考解析:羧甲基淀粉钠(Carboxymethylstarchsodium,CMS-Na)是一种白色无定形的粉末,吸水膨胀作用非常显著,吸水后可膨胀至原体积的300倍(有时出现轻微的胶粘作用),是一种性能优良的崩解剂,价格亦较低,其用量一般为1%~6%(国外产品的商品名为"Primojel")。
[单选题]2.下列不是气雾剂的组成的是A.药物与附加剂B.抛射剂C.耐压容器D.阀门系统E.胶塞参考答案:E[单选题]3.影响易于水解药物的稳定性,与药物氧化反应也有密切关系的是A.pHB.广义的酸碱催化C.溶剂D.离子强度E.表面活性剂参考答案:A[单选题]4.可用作缓释作用的包合材料是A.γ-环糊精B.α-环糊精C.β-环糊精D.葡糖基-β-环糊精E.乙基化-β-环糊精参考答案:E[单选题]5.随剪切应力增加黏度下降,应力消除后黏度又缓慢地恢复到原来的状态的现象称为A.塑性B.胀性C.触变性D.黏弹性E.假塑性参考答案:C参考解析:触变性:触变性是指在一定温度下,非牛顿流体在恒定剪切力(振动、搅拌、摇动)的作用下,黏性减小,流动性增大,当外界剪切力停止或减小时,体系黏度随时间延长而恢复原状的一种性质。
[单选题]6.关于液体制剂的溶剂叙述错误的是A.水性制剂易霉变,不宜长期贮存B.20%以上的稀乙醇即有防腐作用C.一定浓度的丙二醇尚可作为药物经皮肤或黏膜吸收的渗透促进剂D.液体制剂中常用的为聚乙二醇1000~4000E.聚乙二醇对一些易水解药物有一定的稳定作用参考答案:D[单选题]7.静脉脂肪乳注射液中含有甘油2.5%(g/ml),它的作用是A.等张调节剂B.乳化剂C.溶剂D.保湿剂E.增稠剂参考答案:A[单选题]8.低温间歇灭菌法消灭芽胞效果A.不明显B.明显C.根据药品而定D.根据pH而定E.根据环境而定参考答案:A[单选题]9.依据《医院处方点评管理规范(试行)》,超常处方包括A.用法、用量不适宜B.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方C.重复给药D.有配伍禁忌或者不良相互作用E.无适应证用药参考答案:E参考解析:超常处方包括以下情况:无适应证用药;无正当理由开具高价药的;无正当理由超说明书用药的;无正当理由为同一患者同时开具3种以上药理作用相同药物的。
职称药师知识点归纳总结药师知识点归纳总结包括以下几个方面:一、药学知识1. 药品分类:常见药品有化学药品、生物制品、中药饮片、中成药等,药师需要了解各种药品的分类、性质、用途、剂型等。
2. 药物相互作用:药师需要熟悉各种药物的相互作用,包括药物间的相互作用、药物与食物的相互作用等,以避免药物不良反应。
3. 药物不良反应:药师需要了解各种药物可能产生的不良反应,及时发现并处理。
4. 用药指导:药师需要向患者提供正确的用药指导,包括用药时间、用药方法、注意事项等。
5. 药物制剂:药师需要了解各种药物的制剂工艺和生产技术。
二、药物管理知识1. 药品采购:药师需要了解药品采购的流程和方法,保证药品的质量和有效性。
2. 药房管理:药师需要了解药房的管理规范、药品的储存、保管、发放等流程。
3. 药品安全:药师需要掌握药品安全管理知识,防止药品的滥用、误用和盗用。
4. 药品流通:药师需要了解药品的流通渠道、流通环节控制、流通证明等。
5. 药品定量:药师需要掌握药品的剂量计算方法,保证患者用药的准确度。
三、临床药学知识1. 药理学基础:药师需要了解药物的作用机制、药效学、药代动力学等。
2. 临床用药:药师需要了解临床常用药物的剂量、途径、剂型等,协助医生合理用药。
3. 药物代谢:药师需要了解药物在体内的代谢和排泄过程,以便评价用药效果。
4. 药物浓度监测:药师需要了解药物浓度监测的方法和意义,确保患者用药安全。
5. 用药评估:药师需要通过用药评估和用药指导,解决患者用药中的问题。
四、药学科研知识1. 药物研究方法:药师需要了解药物研究的方法和技术,包括临床试验、药物检测、药物合成等。
2. 药物开发:药师需要协助科研人员进行药物的开发和改进工作。
3. 药物监测:药师需要了解药物的监测方法和技术,提高药物监测的准确性。
4. 药物信息:药师需要了解药物信息检索的方法和技巧,及时获取最新的药物资料。
五、法律法规知识1. 药品监管法规:药师需要了解国家药品监管法规,保证药品的合法合规。
主管药师各科知识点总结药理学主管药师需要了解药物的作用机制、药效学和不良反应等基本知识。
药理学主要包括药物的吸收、分布、代谢和排泄,药物的作用靶点,药物与受体的作用机制等。
在临床工作中,主管药师需要根据患者的病情和用药情况,进行药物治疗方案的选择和调整。
药物化学药物化学是药学专业的基础学科,它主要研究药物的化学结构和性质,以及药物的合成、分离和鉴定等。
主管药师需要了解各种药物的化学结构和性质,以帮助临床医生合理使用药物。
药物分析学药物分析学是药学专业中的重要学科,它主要研究药物的分析方法和技术。
主管药师需要了解各种药物的分析方法和技术,以确保临床药品的质量和安全性。
药物毒理学药物毒理学是研究药物对生物体的毒性和影响的学科,主管药师需要了解药物的毒性和不良反应,以及药物的毒理机制和防治措施。
临床药学临床药学是研究药物在临床应用中的安全性、有效性和合理性的学科,主管药师需要了解临床药学的基本知识和技能,以能够提供专业的药学服务,并参与临床用药指导和管理。
药物管理与医院药学主管药师需要了解药物管理和医院药学的相关知识,包括药品采购、配送、质量控制和合理使用等,以确保医院药品的供应和使用安全。
药物信息学药物信息学是研究药物信息系统和药物信息服务的学科,主管药师需要了解药物信息系统的建设和管理,以提高药学服务的效率和质量。
药学法规主管药师需要了解药学法规和政策,以确保在药品采购、配送和使用过程中符合法律法规,并提供专业的药学服务。
总之,主管药师需要掌握多科知识,并具备丰富的临床经验和专业技能,以能够提供高质量的药学服务,保障患者用药安全和治疗效果。
一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.药物的内在活性(效应力)是指A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力高低E.药物脂溶性强弱正确答案:B解题思路:内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力。
2.某药按零级动力学消除,其消除半衰期等于A.0.693/kB.k/0.5CC.0.5C/kD.k/0.5E.0.5/k正确答案:C解题思路:零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。
药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
3.毒扁豆碱属于A.胆碱酯酶复活药B.M胆碱受体激动药C.抗胆碱酯酶药D.NN胆碱受体阻断药E.NM胆碱受体阻断药正确答案:C解题思路:毒扁豆碱是从西非毒扁豆的种子中提取的一种生物碱,现已人工合成。
其作用与新斯的明相似,为易逆性AChE抑制药。
4.有机磷酸酯类急性中毒时,下列症状中阿托品不能缓解的是A.瞳孔缩小B.出汗C.恶心,呕吐D.呼吸困难E.肌肉颤动正确答案:E解题思路:阿托品为竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用,能够阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合,从而拮抗了它们的作用。
肌肉颤动是N受体被激动后产生的效应,不能被M受体阻断剂所拮抗。
5.与肾上腺素比较异丙肾上腺素不具备的作用是A.松弛支气管平滑肌B.抑制肥大细胞释放过敏性物质C.收缩支气管黏膜血管D.激动β受体E.激动β受体正确答案:C解题思路:异丙肾上腺素是经典的β、β受体激动剂,对α受体几乎无作用。
而收缩支气管黏膜血管是由α受体介导的生物效应。
6.心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生A.恶心,呕吐B.腹泻C.变态反应D.心功能不全E.心绞痛发作正确答案:E解题思路:心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生停药反应使心绞痛发作甚至病情加剧。
7.用维拉帕米治疗疗效最好的心律失常是A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性期前收缩正确答案:B解题思路:维拉帕米对治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效,为阵发性室上性心动过速首选药。
8.能增加地高辛的血药浓度的是A.KClB.螺内酯C.苯妥英钠D.考来烯胺E.奎尼丁正确答案:E解题思路:奎尼丁能使地高辛的血药浓度增加一倍,两药合用时,应减少地高辛用量的30%~50%,否则易发生中毒。
9.硝酸甘油没有的作用是A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.降低心肌耗氧量E.增加室壁张力正确答案:E解题思路:硝酸甘油可以扩张静脉血管,特别是较大的静脉血管,从而减少回心血量,降低心脏的前负荷,使心腔容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低。
10.抗高血压药物中同时具有利尿和降压作用的药物是A.硝普钠B.硝苯地平C.利血平D.卡托普利E.吲达帕胺正确答案:E解题思路:吲哒帕胺是临床广泛应用的利尿药和降压药。
11.呋塞米的利尿作用机制是A.增加肾小球滤过B.抑制近曲小管碳酸酐酶,减少H -Na交换C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na -K -2Cl共同转运D.抑制远曲小管近端Na -Cl共转运子E.抑制远曲小管K -Na交换正确答案:C解题思路:呋塞米发挥利尿作用的分子机制是特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na -K -2Cl 共转运子,因而抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。
12.口服防治静脉血栓的药物是A.尿激酶B.链激酶C.华法林D.低分子量肝素E.氨甲苯酸正确答案:C解题思路:尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药;低分子量肝素需静脉或皮下给药;氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药;华法林口服后吸收快而完全,其钠盐的生物利用度几乎为100%,口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。
13.属于β肾上腺素受体激动药的平喘药是A.沙丁醇胺B.胆茶碱C.酮替芬D.布地奈德E.扎鲁司特正确答案:A解题思路:沙丁醇胺选择性激动β受体,松弛支气管平滑肌,用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。
14.H受体阻断药抗组胺的作用机制是A.加速组胺代谢B.抑制组胺合成C.与组胺结合,使组胺失去活性D.化学结构与组胺相似,竞争性阻滞组胺受体E.抑制组胺释放正确答案:D解题思路:组胺为乙基伯胺,而H受体阻断药则具有与组胺分子类似的乙基叔胺结构,这是与组胺竞争结合受体的必需结构。
15.下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是A.中毒性痢疾B.活动性消化性溃疡C.感染性休克D.重症伤寒E.肾病综合征正确答案:B解题思路:糖皮质激素类药物可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。
16.甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是A.药疹、药热B.关节痛、淋巴结肿大C.腹痛、腹泻、恶心、呕吐D.血管神经性水肿,喉头水肿E.粒细胞缺乏症正确答案:E解题思路:甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症,发生率为0. 3%~0. 6%。
一般发生在治疗后的2~3个月内,老年人较易发生,应定期检查血象。
17.禁用于有严重肝病的糖尿病患者的降血糖药是A.阿卡波糖B.正规胰岛素C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.结晶锌胰岛素正确答案:C解题思路:氯磺丙脲是磺酰脲类降糖药中肝损害发生率最高的药物,因此禁用有严重肝病的糖尿病患者。
18.新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸,是因为药物A.减少胆红素排泄B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.降低血脑屏障功能D.促进溶解红细胞E.抑制肝药酶正确答案:B解题思路:新生儿、早产儿、孕妇和哺乳妇女不应使用磺胺药,以免药物竞争血浆白蛋白而置换出胆红素,使新生儿或早产儿血中游离胆红素增加导致黄疸,游离胆红素进入中枢神经系统导致核黄疸。
19.青霉素的抗菌作用机制是A.与细菌细胞膜结合,破坏细胞膜结构B.破坏细胞壁使水分内渗C.抑制DNA多聚酶,影响DNA的合成D.与转肽酶结合,阻止细胞壁黏肽合成E.抑制菌体蛋白的合成正确答案:D解题思路:β-内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白,抑制细菌细胞壁合成,菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解,同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
20.下面对氨基苷类抗生素体内过程描述正确的是A.易通过血脑屏障,不易通过胎盘屏障B.不易通过血脑屏障,易通过胎盘屏障C.易通过血脑屏障,易通过胎盘屏障D.不易通过血脑屏障,不易通过胎盘屏障E.药物极性弱,易进入细胞内正确答案:B解题思路:氨基苷类抗生素可透过胎盘屏障并聚积在胎儿血浆和羊水,但不能渗入机体细胞内,也不能透过血脑屏障,甚至脑膜发炎时也难在脑脊液达到有效浓度。
21.目前深部真菌感染的首选药物是A.两性霉素BB.灰黄霉素C.克霉唑D.氟胞嘧啶E.青霉素正确答案:A解题思路:两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性,为广谱抗真菌药。
自20世纪50年代以来已成为治疗各种严重真菌感染的首选药之一。
22.治疗结核的首选药物是A.庆大霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.对氨基水杨酸正确答案:B解题思路:异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。
对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用,规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药,以防止或延缓耐药性的产生。
对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量,延长疗程,必要时注射给药。
23.下列不属于影响核酸合成的药物是A.5-氟尿嘧啶B.6-巯基嘌呤C.甲氨蝶呤D.塞替派E.阿糖胞苷正确答案:D解题思路:塞替派是乙酰亚胺类烷化剂的代表,所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用,常可形成交叉联结或引起脱嘌呤,使DNA链断裂,在下一次复制时,又可使碱基配对错码,造成DNA结构和功能的损害。
24.主要通过抑制钙调磷酸酶活性,从而抑制TH细胞的活化及相关基因表达的药物是A.他克莫司B.肾上腺皮质激素C.硫唑嘌呤D.霉酚酸酯E.环孢素正确答案:E解题思路:环孢素能进入淋巴细胞和环孢素结合蛋白结合,进而与钙调磷酸酶结合形成复合体,抑制钙调磷酸酶活性,从而抑制TH细胞的活化及相关基因表达。
25.属于广谱抗癫痫药物的是A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.戊巴比妥E.乙琥胺正确答案:C解题思路:丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,临床上对各类型癫痫都有一定疗效,对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥,对小发作优于乙琥胺,但因其肝脏毒性不作首选药物。
对复杂部分性发作疗效近似卡马西平,对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮。
它是大发作合并小发作时的首选药物,对其他药物未能控制的顽固性癫痫可能奏效。
26.适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是A.苯巴比妥B.硝西泮C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平正确答案:B解题思路:硝西泮主要用于癫痫小发作,特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。
27.氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于A.β肾上腺素受体B.α肾上腺素受体C.N胆碱受体D.M胆碱受体E.DA受体正确答案:D解题思路:氯丙嗪能阻断M胆碱受体,引起视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等症状。
28.氯丙嗪的药物浓度最高的部位是A.心B.肝C.肾D.脑E.血液正确答案:D解题思路:氯丙嗪分布于全身,脑、肺、肝、脾、肾中较多,其中脑内浓度可达血浆浓度的10倍。
29.卡比多巴治疗帕金森病的机制是A.激动中枢多巴胺受体B.使多巴胺受体增敏C.阻断中枢胆碱受体D.抑制多巴胺的再摄取E.抑制外周多巴脱羧酶活性正确答案:E解题思路:卡比多巴与L-DOPA合用时,通过抑制外周L-芳香族氨基酸脱羧酶增加进入中枢神经系统的L-DOPA,可使L-DOPA用量减少75%。
30.左旋多巴不良反应较多的原因是A.在脑内转变为去甲肾上腺素B.在脑内形成大量多巴胺C.对β受体有激动作用D.在体内转变为多巴胺E.对α受体有激动作用正确答案:D解题思路:左旋多巴口服后极大部分在肠黏膜、肝和其他外周组织被L-芳香族氨基酸脱羧酶脱羧成为多巴胺,仅1%左右的L-DOPA能进入中枢神经系统发挥疗效。
L-DOPA在外周脱羧形成多巴胺后,易引起不良反应,主要有恶心、呕吐。
31.常与麦角胺配伍治疗偏头痛的药物是A.二甲弗林B.洛贝林C.咖啡因D.贝美格E.尼可刹米正确答案:C解题思路:咖啡因主要用于治疗中枢抑制状态,也可与麦角胺配伍治疗偏头痛。
32.阿片受体拮抗药为A.苯佐那酯B.吗啡C.喷他佐辛D.喷托维林E.纳洛酮正确答案:E解题思路:纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用,作用强度依次为:μ>κ>δ受体。