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三种充填材料治疗老年根面龋的临床观察
刘蕾蕾
【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》
【年(卷),期】2006(4)2
【摘要】根面龋是老年口腔常见病，它的特点为浅而广泛的牙体缺损，洞型固位力差，充填治疗操作较困难，而且龋坏发展迅速，就诊时往往已累及牙髓。
因此，及时治疗和高质量的充填对恢复咀嚼功能，具有重要意义。
【总页数】2页(P86,92)
【作者】刘蕾蕾
【作者单位】锦州医学院附属第三医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R781.1
【相关文献】
1.不同充填材料治疗老年根面龋的临床观察 [J], 陈联盟;李国堂
2.应用三种充填材料治疗老年根面龋临床效果观察 [J], 董然
3.非创伤性修复治疗技术与光固化复合树脂充填材料治疗老年根面龋的临床分析[J], 赖丛红;
4.非创伤性修复治疗技术与光固化复合树脂充填材料治疗老年根面龋的临床分析[J], 赖丛红
5.应用三种充填材料治疗中老年根面龋效果观察 [J], 吴延波
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几种不同排龈方法治疗老年根面龋的效果评价丁小玲;于燕;王鑫【摘要】目的探讨几种不同排龈方法对老年根面龋的治疗效果.方法三组老年根面龋患者均接受临床常规填充治疗,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成其相关操作,其中A组经排龈线排龈、B组经排龈膏排龈、C组经排龈器排龈.记录A组、B组、C组老年根面龋患者治疗效果,将所得数据经统计学分析后得出结论.结果三组老年根面龋患者经上述不同方法实施排龈处理后,A组治疗成功率最低(83.33％),C组治疗成功率则最高(96.67％),对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论排龈器应用于老年根面龋治疗过程中将显著提高患者临床疗效,临床医生应准确掌握各种排龈方法相关特征,根据患者实际情况选择合适的排龈方法,有利于保障其生活质量及预后.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)002【总页数】3页(P175-177)【关键词】根面龋;排龈方法;应用效果【作者】丁小玲;于燕;王鑫【作者单位】116000 大连市口腔医院;116000 大连市口腔医院;116000 大连市口腔医院【正文语种】中文牙根具有较低的牙本质硬度，因此，当其暴露于口腔环境中将具有较差的抗龋能力，龋坏发生率及病情进展速度则随之上升[1]。
本文为提高老年根面龋患者临床疗效，特选取我院于2014-01—12期间收治的90例老年根面龋患者作为研究对象，探讨几种不同排龈方法对老年根面龋的治疗效果，现将结果报告如下。
1.1 一般资料 90例老年根面龋患者(共90颗患牙)中男性42例，女性48例；年龄60～87岁，平均年龄(71.42±1.09)岁。
纳入与排除标准[2]：①根面牙本质龋，缺损深度到达牙本质层，龋发生区域在平龈或龈下区域。
②排除牙髓病变者。
③无明显牙周袋。
④排除患牙松动者。
⑤排除根尖周病变者。
⑥排除恶性肿瘤、血液、免疫、精神类疾病者。
⑦排除心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重病变者。
老年人根面龋的临床治疗体会【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)21-0161-01随着我国人口逐渐进入老龄社会，人们对老年人的口腔状况越来越重视，临床上，开根面龋是老年人常见的口腔疾病这一，已引起了临床工作者的注意，许多国内外学者也对此进行了较为深入的研究，我科从1992年以来在门诊治疗了69例老年人根面龋，现将临床体会报告如下：1 临床资料一般资料：门诊患者69例，男性44例、女性25例，年龄60至75岁。
临床特征：在根面上形成一个暗的、脱色的龋洞，探诊有粗涩样感觉，多伴有牙周病和牙龈退缩，以邻面和颊面釉牙骨质处多见，沿颈缘扩展，有时围绕牙齿形成环状龋，龋常从牙骨质侵入牙本质，继而侵犯牙髓引起牙髓炎或尖周炎。
2 治疗方法首先要确定龋损的范围，扩展方式，如龋的范围只是牙的2面以下而无牙髓症状时，不宜削除健康的牙质，而应从颊舌侧方向（包括邻面）去除龋坏部分，备洞充填，如果龋损涉及如果龋损涉及牙的3面以上时，考虑到去龋后的牙结构之强度，即使无明显的牙髓症状也应挟髓，利用根管放置搞庄灯固位，依部分冠或全冠修复。
3 讨论由于牙周病或增龄性牙龈退缩，都会使暴露的牙根发生龋损，由于根部牙骨质特殊的化学组成和结构，一旦暴露于口腔后，它对机械和化学刺激比牙釉质更易受到损伤，[1]大量资料表明，牙根面龋同冠部牙釉质龋一样，也是由细菌和菌斑引起的牙体硬组织疾病，[2]对根面龋进行完善的治疗，可保持患者原有的咬和关系，也保存了牙槽骨，避免了因拔牙后造成的牙槽吸收。
在治疗中，常遇到这样的困难，修复部位须注意美观，固位形不利，近髓，操作困难。
因此在备洞时，如近髓应注意切割方向速度及产热，避免竟外露髓，窝洞外形，只作便利形，扩展到易于操作的牙面，洞缘作圆缓由线，使充填物边缘有一定的厚度，以利固位。
充填材料尽量选择对牙髓损害较小的修复材料，有牙髓病变者，亦应拔髓，通过根管固位及作套冠修复。
老年人根面龋的治疗方法和效果评价【摘要】目的探讨老年人根面龋的方法和临床效果评价。
方法将78例老年人的296颗患牙随机分为实验组和对照组，充填材料分别为富士9玻璃离子和光固化复合树脂。
治疗后随访12～18个月。
结果实验组成功134例，失败14例，成功率90.54%，对照组成功113例，失败35例，成功率76.35%。
结论富士9玻璃离子在治疗老年人根面龋的疗效优于光固化复合树脂。
前者临床操作简便，无刺激，无污染，成功率高，是治疗老年人根面龋（特别是后牙）的理想充填材料，值得临床推广使用。
【关键词】老年人根面龋；富士9玻璃离子；光固化复合树脂；治疗；效果1一般资料本组78例，均选自我院口腔内科门诊从2008年7月至2010年7月期间收治的病例。
男45例，女33例，年龄51～78岁，平均65岁，总计患牙296颗。
检查可见牙龈萎缩、牙根面显露、牙间隙食物嵌塞十分明显，根面龋坏，严重者表现为牙髓穿孔或牙髓坏死，更严重者已形成了瘘管。
2方法2.1分组随机将296颗患牙分为两组，第一组（148颗）为实验组，填充材料为富士9玻璃离子。
第二组（148颗）为对照组，填充材料选择光固化复合树脂。
2.2治疗方法①首先治疗牙龈炎，控制牙龈出血，炎症消退再给予材料充填治疗。
②所有患齿均常规用挖参和球钻去除龋坏组织。
由于牙根部牙本质硬度较低，去腐质的速度一定要缓慢，不要向牙髓方面施加太大压力。
要尽量将无基釉去除，根面龋为不洁区，易被微生物污染，所以应用刮匙将根面软化区刮除。
③对于深龋的处理：对照组先以光固化型氢氧化钙垫底，再用光固化复合树脂充填，实验组不用做垫底处理。
④两组分别用富士9玻璃离子和光固化复合树脂充填，充填后需等待5min左右打磨抛光，然后用凡士林进行防水保护。
⑤详细记录每名患者的基本情况，交代半年以后一定复诊。
3疗效评定标准及治疗效果随访12～18个月，随诊率100%。
观察疗效。
“成功：充填体边缘密合无继发龋，外形完整，无自发痛、冷热刺激痛及叩痛，X线检查根尖周无异常；失败：充填体全部或部分脱落，边缘有裂隙，色泽改变，继发龋，或出现牙髓或根尖组织病变，X线检查根尖周阴影或根尖牙周膜增宽”［1］。
arisolv去腐\玻璃离子充填治疗58例老年人根面龋临床运用体会(阜宁县沟墩中心卫生院江苏盐城224400)【摘要】目的：总结运用carisolv去腐、玻璃离子充填治疗老年人根面龋的临床运用体会。
方法：对我科2010年2月-2011年4月间58例老年人根面龋运用carisolv去腐、玻璃离子充填方法治疗的临床资料进行回顾性分析。
结果：58例患者治疗过程顺利，无明显痛苦而致间断治疗。
充填成功率高，术后不同时段随访疗效满意。
结论：carisolv 去腐、玻璃离子充填治疗老年人根面龋微创、无痛、无噪声、无高温、无高压，能精确去除坏龋本质而不累及牙本质；玻璃离子充填不规则的正常牙质框架内具有良好的黏合力。
是一种良好的代替传统的根面龋治疗技术，具有良好的治疗空间。
【关键词】老年人根面龋；carisolv去腐；玻璃离子充填；治疗体会【中图分类号】r781.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0015-01 基层社区的老年人受自身的生活习惯、自理能力和对口腔卫生的认知程度的影响，而导致许多老年人没有养成及时清洁口腔的习惯。
所以，基层社区的老年人发生根面龋已成为口腔内科的常见病、多发病，对老年人的生活质量带来严重的干扰。
因此，早诊断、早治疗及采取科学有效的修复根面龋，对恢复老年人的咀嚼功能、提高生活质量具有重要的临床意义［1］。
2010年2月-2011年4月笔者对社区内58例老年人根面龋运用carisolv去腐、玻璃离子充填治疗取得喜人的治疗效果，现将有关情况汇报如下，和同道一起交流学习。
1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例老年根面龋患者，男性34例，女性24例。
年龄在60-78岁之间，平均年龄为67.33岁，共102颗患牙。
经检查102颗患牙均符合活动性根面龋诊断标准［1］：①牙龈退缩后黄色或暗褐色，探之粗糙者为活动性龋，无粗糙者为静止龋；②牙龈退缩至根面上有黄褐色或棕黑色的洞；③已充填的根面龋或充填体边缘有继发龋。
修复老年根面龋材料的效果观察摘要】目的对比修复老年根面龋材料Embrace WetBond Resin Cement树脂水门丁和玻璃离子水门丁的疗效。
方法临床选择57例120颗老年根面龋，分别采用Embrace WetBond Resin Cement树脂水门丁和玻璃离子水门丁充填，治疗后对比牙周、根尖及患者的自我功能状况，并对影响患牙预后的因素进行相关性分析。
结果 Embrace WetBond Resin Cement树脂水门丁组直接粘结效果较为满意，修复治疗1年后的成功率为98%，玻璃离子水门丁组的成功率为89%；两组对比有效率均有统计学差异。
结论 Embrace WetBond Resin Cement树脂水门丁用于老年根面龋的保存治疗具有较满意的疗效,是一种具有较大应用前景的直接修复材料。
【关键词】根面龋修复 Embrace WetBond Resin Cement树脂水门丁玻璃离子水门丁效果随着社会老年化的进展，就口腔疾病而言，老年人的龋齿患率相当高，老年根面龋的发病率也随着增龄而增高[1]，有调查70%老人患根面龋，如何使有根面龋的患牙得以长久保留，主要取决于填充材料的性能、临床操作及适应症的选择。
本研究旨在对比Embrace WetBond Resin Cement树脂水门丁和玻璃离子水门丁各用于老年根面龋的疗效。
1 临床资料和方法1.1研究对象 2010年6月—2011年6月在本院门诊治疗并随访的根面龋患者57例患者，120颗，其中男39例，女18例，平均年龄72岁；均无牙髓炎、牙髓坏死和急慢性根尖周炎等症状，牙齿松动小于1度，上颌第一磨牙57颗，下颌第三磨牙38颗，上下尖牙25颗；Embrace WetBond Resin Cement组充填29例60颗；玻璃离子组充填28例60颗，分别随访半年、1年。
1.2材料 Embrace WetBond Resin Cement树脂水门丁（美国）、玻璃离子水门丁（日本）。
老年根面龋的诊断与治疗发生在牙齿根部的龋病称为根面龋。
根面龋发生于牙周组织退缩的牙根部，最常见于老年人，但也不仅仅发生于老年人，任何使牙龈组织牙槽骨吸收牙根暴露均可能发生。
通常牙齿的根部被牙龈组织覆盖，未暴露在口腔环境中，因此不会发生龋病。
但一旦牙周组织萎缩、牙根面暴露，则为患根面龋提供了可能性。
一、发病情况老年人机体变化的本质是细胞功能的衰退，牙齿、牙周组织同样亦有衰退表现。
老年人由于牙周组织退缩，牙龈萎缩，牙颈部及根面暴露，容易造成食物嵌塞，不易清洁而产生菌斑，从而导致根面龋的发生率增高。
二、根面龋的临床表现和诊断(一)临床表现1.发生的部位常发生在任何牙齿的牙龈退缩的牙骨质面。
如：下前牙，双尖牙的邻面、唇面、并向邻颊面、邻舌面发展.也可由楔状缺损继发而来。
2.特征早期，牙骨质表面在菌斑细菌的作用下，表层下无机物脱矿，有机物分解，牙骨质结构和完整性遭到破坏。
由于根面龋直接暴露在口腔环境中，又因根部牙骨质结构的特点，脱矿和再矿化现象.故龋病进展缓慢、病变较浅，龋坏部位呈浅棕色或褐色边界不清晰的浅碟状。
龋损进一步发展，沿颈缘根面扩散形成环形；病变发展从牙骨质侵人牙本质时，向根尖方向发展，一般不向冠方发展侵入釉质，在颈部釉质下潜行发展形成无基釉；严重者破坏牙本质深层，造成根部牙体硬组织严重缺损，使牙齿抗力下降。
在咬合压力下可使牙齿折断。
根面龋多为浅而广的龋损，早期深度0.5～1 mm时不影响牙髓，疼痛反应轻，病员可无自觉症状。
病变加深，接近牙髓时，病员对酸、甜、冷、热刺激产生激发痛。
(二)诊断根面龋可以采用以下方法明确诊断。
1.视诊观察暴露的牙根部有无浅棕色、黑色改变，有无龋洞形成。
2.探诊用尖头探针探查根面有无粗糙、钩挂或进入的感觉，被探面是否质地变软，探查时病人是否感到酸痛或敏感，还可探查龋坏范围、深度、有无穿髓孔等。
3.温度刺激试验发生在隐蔽不易探查到的部位的根面龋，可用冷、热水刺激试验进行检查。
