儿童再障有哪些症状_冀兆魁

多数再障患者都会有的病状概述再障（Reye’s syndrome）是一种罕见但严重的疾病，主要发生在5岁到15岁儿童之间，特别是在病毒性感冒或水痘后使用了含有水杨酸类药物（如阿司匹林）的儿童。

再障可累及肝脏和大脑，出现一系列病状。

本文将介绍多数再障患者都会出现的常见病状，以便提高对该疾病的认识和诊断。

病状1. 意识改变多数再障患者在疾病早期会出现意识改变的症状，包括嗜睡或昏睡。

患者可能难以醒来或保持清醒状态，出现注意力不集中、反应迟钝或混乱等症状。

2. 剧烈呕吐再障患者通常会出现剧烈的呕吐，甚至可能持续数小时。

呕吐可能与进食无关，且持续呕吐后可能出现腹部不适或疼痛。

3. 肝功能异常再障患者的肝功能通常会受到明显影响，出现肝功能异常的症状。

这包括黄疸（皮肤和眼睛发黄）、肝脏肿大和肝功能衰竭等。

肝功能异常可能导致出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。

4. 中枢神经系统症状再障患者的中枢神经系统也常受到累及，表现出一系列的病状。

这包括头痛、颈部僵硬、癫痫发作、共济失调、肌张力异常等。

部分患者还可能出现意识丧失、昏迷、甚至脑水肿等症状。

5.代谢紊乱再障患者可能出现代谢紊乱的表现，主要体现为酸中毒。

酸中毒可导致呼吸加速、深呼吸或呼吸困难，同时伴随疲倦、乏力等症状。

6.其他病状除了以上常见病状外，再障患者还可能出现其他一些症状。

例如，患者可能出现心血管系统异常，包括心动过速或心律不齐。

部分患者还可能出现呼吸衰竭、低血糖或肾功能损害等病状。

诊断再障的诊断主要依赖于患者的临床表现和实验室检查。

医生会根据患者的症状进行详细询问和体格检查，并进行相关的实验室检查，如血液生化检查、肝功能检查、凝血功能检查等。

肝脏活检和脑脊液检查等进一步检查有助于明确诊断。

治疗再障的治疗主要是对症支持治疗，以减轻症状和并发症。

患者通常需要住院治疗，接受密切监护和治疗。

治疗包括但不限于以下措施：1.避免使用含有水杨酸类药物，如阿司匹林。

2.控制和纠正水电解质紊乱，以恢复代谢平衡。

再生障碍性贫血三点主要症状_冀兆魁
再生障碍性贫血一般都有出血症状，而且基本都是渐进性贫血，只有在进行期会加剧。

那么你知道再生障碍性贫血的症状一般都有什么呢?这也是人们问得比较多的，下面就由权威专家冀兆魁为您详细解答。

再生障碍性贫血的症状主要有以下几点：
1.贫血
该病症只是比较常见的并发症之一,多为渐进性贫血,可在进行期加剧,多数急性再生障碍性贫血的患者表现为心慌气短,面色苍白、乏力头昏、等症状明显。

2.易感染
一旦应为感冒就有可能出现高热症状,急性再生障碍性贫血的症状为多数患者在发病后会有明显的提问升高,可到38度,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中，以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等.感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。

3.出血症状
多因外伤出血,多数患者均有有不同程度的皮肤黏膜出血,严重时会导致内脏出血，在急性再生障碍性贫血地症状中皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等急性再生障碍性贫血的症状。

上文就是专家冀兆魁对于再生障碍性贫血的症状的介绍，您是否已经了解了?希望患者朋友们如果一旦发现自己患有疾病，及时的治疗才是最关键的，当然要正视这一疾病，认真的进行治疗才能保证自己的身体健康。

再生障碍性贫血症状，儿童常见病再生障碍性贫血在儿童中常见，临床上会出现出血学，贫血，感染的症状。

这一疾病是骨髓造血功能出现问题，可以分为急性的和慢性的，而且还会出现一系列的并发疾病。

★1.急性再障急性再障的特点为起病急，进展迅速，病程短，发病初期贫血常不明显，但随着病程进展，贫血进行性加重，多有明显乏力，头晕，心悸等症状，虽经大量输血贫血也难以改善，出血和感染常为起病时的主要症状，几乎每例均有出血，出血部位广泛，除皮肤，黏膜(口腔，鼻腔，齿龈，球结膜)等体表出血外，常有深部脏器出血，如便血，尿血，阴道出血，眼底出血及颅内出血，后者常危及患者生命，半数以上病例起病时即有感染，以口咽部感染，肺炎，皮肤疖肿，肠道感染，尿路感染较常见，严重者可发生败血症，致病菌以大肠杆菌，绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌多见，感染往往加重出血，常导致患者死亡。

★ 2.慢性再障慢性再障的特点为起病缓，病程进展较慢，病程较长，贫血为首起和主要表现，输血可改善乏力，头晕，心悸等贫血症状，出血一般较轻，多为皮肤，黏膜等体表出血，深部出血甚少见，病程中可有轻度感染，发热，以呼吸道感染多见，较易得到控制;如感染重并持续高热，往往导致骨髓衰竭加重而转变为重型再障。

★3.再障相关疾病(1)阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)/再障综合征：PNH与再障之间关联很强，二种病常同时或先后发生在同一患者，临床特点相似，都有全血细胞减少和骨髓增生低下，发病有地域倾向，亚洲发病率高，对免疫抑制剂治疗有效，PNH以血管内溶血，静脉血栓和骨髓造血功能衰竭为特点，许多病人死于血栓，而不是出血并发症。

(2)肝炎/再障综合征：急性病毒性肝炎后再障并不罕见，至今已有数百例报道，在西方报道的再障患者中2%～9%以前有肝炎病史，亚洲比例可能更高，虽然病毒性肝炎有时可合并轻度血细胞减少，但出现严重全血细胞减少和骨髓增生低下并不常见，估计占儿童肝炎的比例<0.07%，占非甲非乙肝炎的2%，在暴发性血清阴性肝炎导致肝功能衰竭的患者中，1/3会最终发生再障，肝炎后再障有下列几个特点：①常发生在病毒性肝炎后1～2个月内，在炎症康复期出现严重全血细胞减少，在病毒性肝炎炎症期可有轻度血细胞减少，如粒细胞，血小板减少，大红细胞增多，不典型淋巴细胞增多等，类似轻度再障表现，其预后极差，1年内死亡率可达90%;②引起肝炎后再障的病毒至今不甚明确，几乎所有研究均表明其病毒为非甲，非乙，非丙，非庚型肝炎病毒，再障病人合并丙肝和庚肝病毒性肝炎常见，多认为是反复输血所致，而非再障的原因;。

再障诊断标准
再障症是一种常见的神经发育障碍，通常在儿童期就能够被诊断出来。

下面将介绍再障症的诊断标准以及相关症状和表现。

诊断标准：
1. 有明显的社交互动和沟通障碍。

例如，不会主动与他人互动，不会分享成果或感受，表情和眼神交流能力有限等。

2. 有明显的限制和重复行为和利益。

比如非常坚持某些固定的习惯或路线，对某些物品或主题反复强调。

3. 开始于早期儿童期，持续到成年后。

4. 其他神经或发育障碍通常会伴随再障症，如注意力不足、多动症、抑郁症或焦虑症等。

相关症状和表现：
1. 社交障碍：再障症患者通常不会主动与他人建立互动，比如主动寻求注意或分享自己的兴趣爱好；并且在交流时通常会表现出不适当的身体姿势、语言和眼神交流，显得笨拙或气质古怪。

2. 语言和交流困难：老年患者可能会表现出话语流畅度差、表达能力
低下、不理解语言含义等交流障碍。

3. 重复和限制行为：在行为上，再障症患者可能会坚持某些固定的习惯、运动、口头表达，以及日常生活中的某些物品或主题。

另外，他们也可能会对于样式的改变、转移、或区间的中断出现明显反应。

4. 社交想象力障碍：在意向性玩耍和休闲社交场合等方面，再障症患者通常表现出对于对抗、协商、律法等的理解有缺陷，且缺乏交流理解或想象能力。

在对再障症进行诊断时，通常需要借助标准化的评估工具，如克莱因儿童发展评估量表（CARS）、康凯克自闭症评估量表（ADI-R）等工具来辅助判断。

这些评估工具可以帮助医生更加全面地了解患者的症状和表现，进而更好地进行诊断和治疗。

小儿再生障碍性贫血的症状有哪些？常见症状：贫血、皮肤和软组织感染、细菌感染、出血倾向、面色苍白、瘀斑、皮肤瘀斑、尿血、颅内出血、鼻出血、败血症的征象、发烧１。

临床特征（１）起病情况：临床大多数为慢性再障，起病隐匿，进展缓慢，直至症状明显时才被发现，此时常难以肯定确切的起病时间，偶有轻型病例于体格检查时发现，而急性再障起病急骤，进展迅速，病情呈进行性加重，某些继发性再障可以影响有关致病因素，如病毒性肝炎，药物，化学毒品或射线接触史，（２）临床症状：再障主要临床症状为外周血三系下降所致的贫血，出血和感染，其严重程度则主要取决于血红蛋白，血小板和粒细胞下降的程度，与再障的类型也有一定关系，按再障类型分述如下，①急性再障（重型再障Ⅰ型，ＳＡＡ－Ⅰ）：急性再障起病急骤，进展快，病情凶险，贫血呈进行性加重，输血频度高，且常出现即使大量输血仍难以纠正的重度贫血，感染和出血又可加重贫血，由于贫血难以纠正，临床多有面色苍白，头晕，心悸，乏力等明显缺血缺氧和心功能不全的表现，由于免疫功能紊乱和粒细胞减少，带伴有严重感染，感染原发部位多见于口腔，呼吸道，消化道，皮下软组织以及肛周组织等，由于粒细胞缺乏（败血症，常发生皮下软组织炎因粒细胞缺乏无法形成脓肿而难以局限，曾有因面部蜂窝组织炎极度肿胀压迫气道导致窒息死亡，病原体以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主，因常发生医院内感染，故易出现铜绿假单胞菌，阴沟肠杆菌等耐药菌株感染，也常因反复应用广谱抗生素而继发真菌感染，由于血小板明显减少（２０×１０９／Ｌ）致出血倾向严重，除有皮肤紫癜瘀斑外，儿童常见鼻黏膜大量出血须作临时鼻腔填塞止血，或因龋齿，换牙和损伤致口腔黏膜渗血不止，此外，又易并发内脏出血，如便血和血尿，尤其是颅内出血危及生命，常需输注大量血小板方有可能控制，严重感染和颅内出血多为急性再障致死原因，曾有统计资料显示，如不进行骨髓移植或有效免疫抑制治疗，而采用一般药物和支持治疗，ＳＡＡ－Ⅰ的平均生存期只有３个月，半年内的病死率为９０％，因此，事实上ＳＡＡ－Ⅰ的严重程度绝不亚于急性白血病，②慢性再障（ＣＡＡ）：慢性再障（ＣＡＡ）指非重型再障（ＮＳＡＡ），即一般慢性再障，起病隐匿，进展缓慢，外周血象下降未达到重型再障程度，因此，贫血，出血和感染程度不及重型再障严重，但由于血象下降程度不一，因此临床表现差异很大，部分轻症者血象中可仅有一系或二系受累，不必依赖输血，可以维持基本生活，也无明显感染和出血倾向，而有少数患者虽然外周血象下降程度未达重型再障水平，但可有明显依赖输血者；或明显感染和出血倾向者，而大多数一般慢性再障的病情处于前二者之间，部分慢性再障者可于病程中出现病情加重，达到重型再障的程度而转化为慢性重型再障，③慢性重型再障（重型再障－Ⅱ型，ＳＡＡ－Ⅱ）：慢性再障如病情恶化，随着病情进展，外周血象下降到一定程度达到重型再障的标准即为慢性重型再障，虽然慢性重型再障的外周血象三系下降严重程度与急性再障相似，但临床表现不如急性再障凶险，如血红蛋白下降虽较明显，常达重度贫血程度（血小板寿命缩短甚至输注无效，因此，慢性重型再障如病情不能控制或长期无好转，则最终病死率仍很高，２。

北京三院血液科冀兆魁专家讲解再生障碍性贫血的发病先兆一般来说，避免再生障碍性贫血的发生有两个方法：一个是需要平时生活中杜绝接触致病因素，但是这个方法很难实现，因为大多数人都认为自己不会患再障，也就不存在预防的意识。

另一个方面是在再障发作之前及时的治疗，这种方法是建立在了解了再障的征兆的前提下。

再障的患病群体中约有5%～10%的患者最后发展为急性白血病，多为粒单型。

体征预示高危再生障碍性贫血的是伴有明显皮肤改变的多不合并肾脏畸形，但最终可转变为鳞状上皮癌或其他恶性肿瘤。

获得性再生障碍性贫血预后体征预示高危再生障碍性贫血因病因而异。

如对氯霉素有特异反应的或由传染性肝炎所致的再障，预后极差，而由氯霉素过量引起的则多能恢复。

体征预示高危再生障碍性贫血是发病急，出血严重，血小板<20000/mm3，粒细胞<500/mm3，网织红细胞极低或消失;骨髓增生明显低下以淋巴细胞和非造血细胞为主;此类病儿约有50%以上于发病数月内死于葡萄球菌败血症或卡氏肺囊虫等感染或出血。

病情进展缓慢，粒细胞与血小板减少不严重，骨髓受累较轻，对雄激素治疗有反应的，预后较好。

骨髓移植后长期存活率可达30%～60%。

此外，出血是再障发作前较明显的症状，所以大家可以抓到这一点及时的进行预防，否则如果真正等到再生障碍性贫血发作，在治疗起来就很困难了，由再障引起白血病的几率也大大增加，所以看到以上的再障征兆，最好及时就医。

三位一体治疗体系心理（心理疏导）(白血病再障等恶性血液容易让患者焦虑，当人在焦虑时脑内会释放五羟色胺、去甲肾上腺素物质临床证明这些物质相当于蛇毒，本来患者体质就差患者走不出焦虑的阴影病情等于血雪上加霜，相反积极乐观的患者脑内会释放内啡肽荷尔蒙科学证明能够杀死恶性细胞，）我院专家海文琪冀兆魁，在多年临床经验中发现患者的心理因素是治疗血液病特别是恶性血液病的关键因素，他们先后在90年代末分别进行心理学，在诊疗过程中定期给患者进行心理疏导，让变的患者乐观积极临床疗效显著。

武总三院血液科
冀兆魁：急性再生障碍性贫血症状要注意！
急性再生障碍性贫血的症状有哪些？针对这个问题，下面武总三院血液病专家冀兆魁就来为大家简单的介绍一下，希望在下述介绍能够帮助大家更好的认识急性再生障碍性贫血。

急性再生障碍性贫血的症状
（一）诊断
多见于男性、青壮年和儿童（以12岁以下儿童为多见），近期内可能有服用解热镇痛剂或某些化学药物，如氯霉素等接触史。

起病急骤，病程短，发展迅速，来诊时多表现为严重粒细胞和血小板缺乏引起的出血、感染与贫血，随着病程延长出现进行性加重的贫血，虽经少量多次输血亦难维持血红蛋白。

所有病例几乎都有出血倾向，60%以上有内脏出血，感染不易控制，严重者可因败血症而死亡。

临床发现严重感染常加重出血，出血又易继发感染，出血与感染又可加重贫血，三者之间互为因果，使病情日趋恶化，如不经有效治疗，多在1年内死亡。

（二）体征
皮肤粘膜可见苍白、出血，出血常见出血点，瘀斑，严重者可见血肿，眼球结膜出血，睑结膜苍白，口唇苍白，鼻腔出血，齿龈出血，常凝成血块。

口腔粘膜可见溃疡，舌面可见血泡，溃疡，面颊部可见因感染而致肿胀。

专家提示：发现病情及时治疗，中医“五联一体滋髓疗法”效果显著。

得了再生障碍性贫血会有哪些症状_冀兆魁冀兆魁介绍，再生障碍性贫血是由于多种病因引起的骨髓造血衰竭，导致红骨髓总容量减少，代之以脂肪髓，临床呈全血细胞减少的一组综合症。

主要有贫血、出血、反复感染三大主要症状：1.出血：急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。

皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。

深部脏器可见呕血、咯血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。

轻型者出血倾向较轻，以皮肤粘膜出血为主，内脏出血少见。

2.感染：以呼吸道感染最常见，多见于肺炎，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等。

患者体质越差，感染有加重的趋势，急重型感染多有发热，体温在39℃以上。

3.贫血：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，皮肤、黏膜苍白、气短或呼吸困难，心率加快、腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。

冀兆魁介绍，再生障碍性贫血又分为慢性和急性两种，出现的症状不尽相同：1、慢性再生障碍性贫血症状：慢性型再障起病缓慢，以出血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。

若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分病人迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期出现急性再障的临床表现，称为慢性再障急变型。

2、急性再生障碍性贫血症状：急性型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。

病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。

几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。

皮肤、粘膜出血广泛而严重，且不易控制。

病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。

肺炎也很常见，感染和出血互为因果，使病情日益恶化。

希望上述文章对您有帮助。

冀兆魁提示：再障的早期症状表现须知
再生障碍性贫血是贫血的一种类型，并发前期症状较不明显，如果及时治疗能够有效的治愈。

如果不及时治疗或者治疗不当容易导致病情的恶化，影响生命健康。

下面，冀兆魁专家告诉你，再生障碍性贫血的早期症状表现。

再生障碍性贫血的早期症状表现
1、头晕、乏力
这也是该病的早期首起症状，有贫血倾向的患者，多表现为头晕、乏力、胸闷等。

经输血症状改善，但维持时间不长。

2、易感染症状
贫血的早期症状有哪些，一般是主要是指轻度感冒转化为严重型高热症状，患者体温可达38度以上，直至发生死亡。

3、出血症状
主要以皮肤出血为主要症状，多见于皮肤黏膜，一旦病情加重甚至会发生内脏出血，久治无效的晚期病人有发生脑出血者。

此时，病人可出现剧烈的头痛和呕吐。

总之，专家表示，再生障碍性贫血要分为急性和慢性两种，慢性贫血要长期治疗，如果治疗不当也会引发急性贫血，目前，国内治疗再障有疗效的疗法为“五联一体滋髓疗法”，独家临床运用于武总三院。

很多人容易将再生障碍性贫血与白血病弄混，其实两种疾病是有很多不同点的，不论是发病机制还是临床表现都是不同的，那么什么是再生障碍性贫血呢?二者的却别又有哪些?让我们一起来看看详细的介绍。

1、临床表现不同
白血病患者的临床表现为骨髓过度活跃，白细胞增多超过正常数量。

患者表现为发热、出血、进行性加重的贫血、以及淋巴结与肝脾肿大。

而再生障碍性贫血患者表现为骨髓增生不良、贫血、出血及感染等，一般情况下没有肝脾与淋巴结肿大的表现。

2、治疗方法不同
再生障碍性贫血的治疗通常采用输血、止血、预防感染等综合的治疗手段，重型再障患者最好进行骨髓移植。

而白血病在临床上常采用化学治疗以及靶向治疗的方法，少数患者需要进行骨髓移植。

3、发病机制不同
再生障碍性贫血简称再障，发病机制是由于骨髓的脂肪化，造成骨髓的造血功能下降，造血干细胞减少，导致正常产生的血细胞减少。

而白血病的发病机制则是造血干细胞在
某些条件下变异，不能够成熟分化或正常凋亡，从而大量累积在骨髓内中导致发病。

4、病程长短不同
急性再生障碍性贫血的发病较急，一般在3个月左右患者极易死亡。

而慢性再生障碍性贫血的病程较长，如果治疗合理，患者可以维持大约10—20年的生存期，但生存质量不高。

急性白血病患者的在恰当治疗的情况下，生存期能够达到3年以上。

而慢性白血病患者的生存时间可接近10年。

以上就是再生障碍性贫血与白血病的区别，二者在临床表现病程长短以及发病机制上都有所不同，了解的二者的不同点，在进行治疗的时候就可以区分开，让患者能够更清楚明白。

慢性再生障碍性贫血能够转化为急性白血病，应警惕这一点。