榄香烯乳治疗恶性肿瘤临床应用进展
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β-榄香烯抗肿瘤的作用机制的研究进展摘要】β-榄香烯是对多种肿瘤疗效确切,明显抑制肿瘤的生长,对转移性肿瘤也有良好的治疗效果。
体内外实验表明β-榄香烯通过诱导肿瘤细胞凋亡、诱导分化、增强癌症患者的免疫功能、逆转肿瘤对化学药物的耐药性等多方面达到抗肿瘤作用。
【关键词】β-榄香烯细胞凋亡抗肿瘤作用【中图分类号】R73-3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)34-0086-02β-榄香烯是从莪术油中分离出的一种挥发油,是我国自行开发研制的国家二类非细胞毒的广谱抗肿瘤新药。
β-榄香烯经过Ⅰ-Ⅳ期的临床实验,目前已安全有效的应用于多种恶性肿瘤治疗中,临床上使用β-榄香烯治疗鼻咽癌、肺癌、胃癌、肝癌、恶性胸腹水、脑转移瘤、膀胱癌等恶性肿瘤,均有一定的治疗效果。
本文就β-榄香烯抗肿瘤作用机制做一综述。
1 诱导凋亡诱导肿瘤细胞凋亡是β-榄香烯抑制肿瘤增殖的重要机制之一。
在β-榄香烯作用于白血病HL-60细胞、结肠癌Lovo细胞、胶质瘤细胞、小鼠黑色素瘤B16等多种肿瘤细胞的实验中,促进细胞凋亡,并且药物浓度和细胞增殖抑制率具有正相关线性关系,成剂量依赖性。
通过荧光显微镜及透射电镜观察到细胞体缩小,染色质凝聚、细胞核固缩、核破裂,可见凋亡小体的形成。
流式细胞仪技术检测到渐强的凋亡峰,并且主要阻滞于细胞G0/G1期。
琼脂糖凝胶电泳发现明显的梯状条带。
β-榄香烯作用于结肠癌细胞,阻碍了结肠癌细胞进入S期,使细胞阻滞于G0/G1期,而且提高细胞内游离Ca2+浓度,抑制端粒酶活性,促进肿瘤细胞凋亡[1]。
在胃癌细胞BAC823细胞株的研究中,β-榄香烯可阻滞细胞于S期,诱导其凋亡[2]。
作用于白血病细胞株K562,可使G1期细胞数目增多,S期细胞数目下降[3]。
2 诱导分化研究发现β-榄香烯对黑色素瘤B16细胞有诱导分化的作用,不仅使肿瘤细胞形态趋于成熟,而且显著提高了黑色素生成能力和酪氨酸酶活力。
β-榄香烯抗肿瘤免疫效应的研究进展沈洪;倪菲菲【摘要】肿瘤免疫治疗能够激发或调动机体的免疫系统,增强肿瘤细胞免疫原性,从而达到控制和杀伤肿瘤细胞的目的。
目前,肿瘤免疫治疗已经成为抗肿瘤研究的重要课题之一。
中医药抗肿瘤免疫机制是多方面的,β-榄香烯是抗肿瘤代表中药莪术的有效提取物,本文综述了近年来β-榄香烯抗肿瘤免疫效应的临床及实验研究的进展情况。
%Tumor immunotherapy can inspire or mobilize the body's immune system, enhance the immunogenicity of tumor cells, so as to achieve the aim of controlling and killing tumor cells. At present, the tumor immunotherapy has become one of the important topic in the field of anti-tumor. Anti-tumor immune mechanism of Chinese medicine are v arious,β-elemene is an anti-tumor effective extract from zedoary rhizome which is the representative of anti-tumor Chinese medicine. In this paper, the progress of clinical and experiment study in recent years on anti-tumor immune response ofβ-elemene was reviewed.【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】5页(P57-61)【关键词】β-榄香烯;肿瘤;免疫效应【作者】沈洪;倪菲菲【作者单位】江苏省中医院消化科,江苏,南京210029;南京中医药大学,江苏,南京210029【正文语种】中文中医学认为,恶性肿瘤的病理基础离不开血瘀,“血瘀”证贯穿于恶性肿瘤的整个发展过程。
榄香烯注射液联合胸腔内注射治疗肺癌并恶性胸腔积液临床观察摘要目的:观察榄香烯注射液联合胸腔内注射治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。
方法:把64例肺癌并恶性胸腔积液患者随机分成治疗组和对照组。
治疗组32例,采用榄香烯注射液静滴联合胸腔内注射治疗;对照组32例,用顺铂胸腔内注射治疗。
连用2周判断临床疗效。
结果:治疗组与对照组有效率分别为84.37%及56.25%。
比较两组临床疗效,P<0.05有统计学意义。
不良反应对照组较治疗组发生率高且较为严重,P<0.05有统计学意义。
结论:榄香烯注射液联合胸腔内注射治疗肺癌并恶性胸腔积液临床疗效显著,不良反应轻。
关键词胸腔积液肺癌胸腔内注射榄香烯注射液恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一,治疗困难,易反复,严重影响患者的生活质量。
2005年8月~2010年12月采用榄香烯注射液联合胸腔内注射治疗肺癌并恶性胸腔积液患者64例,取得较好疗效,现报告如下。
资料与方法64例肺癌并恶性胸腔积液患者均经病理学和或细胞学确诊。
患者均1个月内未行全身化疗或放疗。
主要临床表现除肺癌表现外,较突出的表现是胸闷、气促及呼吸困难。
经超声检查证实为大量或中量胸腔积液。
64例患者中,男44例,女20例,年龄43~75岁,平均年龄61.6岁;肺癌病理类型:腺癌34例,鳞癌18例,小细胞癌8例,大细胞癌4例。
随机分为治疗组32例(榄香烯注射液静滴联合胸腔内注射治疗)和对照组32例(顺铂胸腔内注射治疗)。
两组一般资料比较无显著性差异。
方法:两组均常规给予最佳营养支持、对症治疗等。
治疗组:予以0.9%氯化钠注射液250ml加入榄香烯注射液600mg静滴,1次/日,连续14天。
同时两组患者均在B超定位后采用中心静脉导管行胸腔内穿刺留置,尽量抽尽胸腔积液。
治疗组胸腔内注入0.9%氯化钠注射液10ml加入2%利多卡因5ml,然后胸腔内注入0.9%氯化钠注射液40ml加入榄香烯注射液300mg/m2,然后闭管。
应用榄香烯治疗恶性肿瘤的临床观察与护理发表时间:2017-10-30T15:47:04.680Z 来源:《医药前沿》2017年10月第29期作者:陈小燕[导读] 榄香烯是一种从姜科植物温莪术中提取的有效抗癌成分[1],其主要生物学活性为降低肿瘤细胞有丝分裂能力。
(解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院普外科福建漳州 363000)【摘要】榄香烯具有明显的抗肿瘤效果,且没有严重毒副作用,在临床中广泛应用。
在临床实践中发现,应用榄香烯治疗引起的不良反应主要有发热、静脉炎及渗透性损伤。
本文结合护理实践,简要阐述各个不良反应相对应的护理措施。
【关键词】榄香烯;不良反应;护理措施【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)29-0261-02榄香烯是一种从姜科植物温莪术中提取的有效抗癌成分[1],其主要生物学活性为降低肿瘤细胞有丝分裂能力,诱发肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的生长。
基础研究表明β—榄香烯能抑制多种肿瘤细胞的生长,这个观点已在动物实验中得到了证实。
以β—榄香烯为主要成分的榄香烯乳注射液是我国自主研发成功的安全有效的广谱靶向、非细胞毒性二类抗肿瘤新药,目前临床中主要用于合并放、化疗常规方案,以增强肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、脑瘤、骨转移癌等恶性肿瘤的治疗效果,同时降低放、化疗毒副作用,还可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水的治疗。
在临床应用中表明,榄香烯乳具有明显的抗肿瘤效果,且没有严重毒副作用。
随着榄香烯在临床的广泛应用,其治疗过程中毒副反应及相应的护理也越来越引起重视,现结合临床工作经验,浅谈榄香烯治疗中引起的毒副作用及相应的护理措施。
1.临床观察应用榄香烯治疗癌症患者会有一定的毒副反应,临床观察发现部分病人用药后主要有发热、静脉炎、局部疼痛等不良反应。
1.1 发热部分病人在榄香烯治疗过程中出现发热,其中多数病人体温低于38℃,为一过性发热,对病人的生活质量和进一步治疗没有太大影响,个别病人由于自身身体状况较差,体温超过39℃。
榄香烯乳联合三维适形放疗治疗高分级脑胶质瘤临床观察[摘要] 目的观察榄香烯乳联合术后三维适形放疗对高分级脑胶质瘤的疗效。
方法选择我院收治的32例高分级脑胶质瘤术后患者行三维适形放疗dt60-68gy。
同时静脉给予榄香烯乳400mg/d,加入生理盐水500ml,3周为一周期。
以recist标准评价疗效,以nci 标准评价毒性反应。
结果 32例患者均可评价客观疗效及毒副反应。
全组cr为56.2%(18/32),pr为25.0%(8/32),sd为12.5%(4/32),pd 为6.2%(2/32),rr为(cr+pr)81.2%(26/32),dcr(cr+pr+sd)为93.7%(30/32),中位无进展生存时间15个月,1年和2年生存率分别为87.5%和62.5%。
结论三维适形放疗联合榄香烯治疗高分级脑胶质瘤安全、有效。
[关键词] 三维适形放疗榄香烯高分级脑胶质瘤[中图分类号] r730.55[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-075-01成人原发脑瘤中有60%以上为脑胶质瘤,这是一类危害性极大的恶性肿瘤,发病率较高,复发率较高,死亡率也高,存活期仅为9-12个月。
在我国,颅内肿瘤患病率为32/10万,在全身肿瘤发病率中,脑瘤约占2%,这其中40%以上为脑胶质瘤。
脑胶质瘤常规治疗是手术、放疗、化疗。
原有的治疗方案虽有一定疗效,但副作用大,有延迟和累及骨髓抑制和肺毒性等,而且常易产生耐药性,在初次治疗复发后再次治疗便无效。
2006年8月至2010年3月,采用三维适形放疗联合榄香烯治疗术后高分级脑胶质瘤患者32例,并评价其疗效和安全性。
1 资料和方法1.1 临床资料收集本院2006年8月-2010年3月,收治资料完整的脑胶质瘤患者32例,全部患者均未接受过放化疗及其他抗肿瘤治疗。
卡氏评分≥60分,血常规、肝、肾功能均正常,均经病理学证实,whoⅲ-ⅳ级胶质瘤,术后mri无明显残留。
榄香烯乳治疗肺癌脑转移的临床研究目的观察榄香烯乳联合放疗或单独治疗对于肺癌脑转移的治疗作用。
方法将患者随机分为三组,治疗组1(榄香烯乳+放射治疗)37例;治疗组2(榄香烯乳)15例;对照组(单纯放疗)37例。
结果联合治疗组37例:CR 29例,PR 6例,有效率94.6%(35/37),消退率78.4%(29/37)。
放疗组37例:CR 20例,PR 11例,有效率83.8%(31/37),对比联合治疗组无显著性差异(P>0.05),消退率54.1%(20/37),对比联合治疗组有显著性差异(P<0.05)。
榄香烯组15例:CR 0例,PR 5例,有效率33.3%(5/15),消退率0%(0/15),与前两组相比其有效率和消退率均存在显著性差异(P<0.05)。
联合治疗组骨髓抑制出现比例显著优于放疗组(P<0.05),且毒性反应程度也较轻。
单纯榄香烯治疗组未发现骨髓抑制情况。
结论肺癌合并脑转移应用放疗的同时辅助榄香烯乳治疗,对放疗有协同作用;单独使用榄香烯乳亦有一定的抗肿瘤作用。
另外榄香烯还具有一定的减轻放疗骨髓抑制的作用。
标签:榄香烯;肺癌;脑转移肺癌是现今最为常见的恶性肿瘤之一,其发病率正逐年快速上升,并且已成为目前恶性肿瘤死亡的主要原因之一。
近70%的肺癌患者在确诊时已是晚期,不适合手术治疗,放、化疗为其主要治疗手段。
近年来,随着对中医中药研究的深入,榄香烯的抗肿瘤作用越来越受到学者们的重视。
本文以榄香烯乳配合放射治疗及单独使用榄香烯乳观察其效果和不良反应,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象均来自我院胸外科、放疗科和脑外科2008年12月~2009年12月病房收治的经病理证实为原发性肺癌并且伴脑转移的患者。
其中小细胞肺癌37例,非小细胞肺癌52例(鳞癌23例,腺癌29例)。
年龄35~77岁、平均年龄61岁。
其中15例患者拒绝行放疗或其他治疗,经沟通后同意单纯使用榄香烯乳进行抗肿瘤治疗(榄香烯组)。
恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的临床表现,常常出现在疾病晚期,由于胸水压迫患者会出现胸闷、胸痛、气喘等临床症状,严重影响生存期生活质量。
2006~2011年本院应用榄香烯乳胸腔内注入治疗恶性胸腔积液,近期疗效较好,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料全部60例患者经病理学和(或)细胞学检查确诊为肺癌伴胸膜转移的晚期恶性肿瘤。
按入院时间随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例,年龄50~72岁,平均61岁。
对照组30榄香烯乳胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液临床分析孔一名(台州市第一人民医院呼吸内科,浙江台州318020)【关键词】胸腔积液,恶性;胸腔灌注;榄香烯乳文章编号:1009-5519(2012)10-1521-02中图法分类号:R561.3文献标识码:B现代医药卫生2012年5月30日第28卷第10期J Mod Med Health ,May 30,2012,Vol.28,No.10宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,随着其发病年龄的逐渐年轻化,探索保留卵巢功能的手术方式已成为年轻宫颈癌患者治疗中的一项重要任务。
至此,术中如何保留卵巢功能成为国内外学者关注的焦点[1-2]。
现将本院在年轻宫颈癌根治术中,进行卵巢移位以保留卵巢功能,提高患者生活质量的有关情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集本院2005年1月至2010年12月收治的行宫颈癌手术患者26例,其中8例早期宫颈癌患者年龄范围28~40岁,平均34岁。
宫颈癌临床分期(采用FIGO 2000年修订的临宫颈癌根治术中行卵巢移位8例临床分析马宝满,韦育红,黄澎(贵港市中西医结合骨科医院妇产科,广西贵港537100)【关键词】宫颈肿瘤/外科学;卵巢/外科学;预后文章编号:1009-5519(2012)10-1522-02中图法分类号:R737.33文献标识码:B 例,年龄46~71岁,平均58.5岁,治疗前查血常规及生化指标,无明显心、肝、肾功能损害,卡氏评分大于50分,预计生存期大于3个月。
榄香烯乳治疗恶性肿瘤临床应用进展
榄香烯乳是姜科植物温莪术的提取物,以β-榄香烯为主要成分,自1995年投入临床使用以来,大量的临床研究证实,具有较强的杀伤肿瘤细胞和直接抑制肿瘤细胞生长的双向抗肿瘤作用,同时又有消炎、止血、抗病毒、升白细胞及提高机体免疫力等多种功效,且毒副作用较小,属于非细胞毒性抗肿瘤药物,已广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,现就近年来临床应用情况作一综结性汇报:
1、应用于恶性胸腹水治疗
陈氏[1]等在超声定位下采用深静脉穿刺导管针留置于胸腔内,尽量引流胸水后,榄香烯乳液400mg+生理盐水100ml摇匀后沿导管注入胸腔内,肝素帽封管, 48~72小时后尽量抽净胸液,再次注入榄香烯乳液400mg+生理盐水100ml。
封管后观察1~2天未再出现胸液增多则拔管。
治疗40例患者中有效率为85%。
,周氏[2]应用类似的方法,以榄香烯联合胞必佳及利尿剂治疗Ⅳ期恶性肿瘤胸腹水21 例,取得类似效果。
证明榄香烯乳液可做为一种胸腔内注入药物治疗恶性胸腔积液,不仅能够有效地控制胸水、延长了患者的生存期,而且毒副反应小,对患者日常生活不构成影响。
2、治疗肺恶性肿瘤
周氏[3]、王氏[4]等分别以榄香烯乳加VP方案以及榄香烯乳联合口服依托泊甙治疗晚期非小细胞肺癌,与单纯应用化疗药物作了对比,研究发现,治疗组21 例患者中CR 1例(4.8 %) , PR 10 例(47.6 %) ,SD 7例(33.3 %) ,PD 3例(14.3 %) ,总效率52.4 %(CR + PR),两组疗效
比较P<0.01,认为榄香烯乳与化疗药物联合疗效有叠加作用,副反应较小,且榄香烯可减轻化疗对骨髓的抑制作用,在一定程度上提高了患者的生活质量.
刘氏[5]等分别采用顺铂、榄香烯乳加放疗以及单纯放疗治疗晚期肺癌患者64例, 治疗组给予顺铂20mg+生理盐水500ml 静脉滴注,每日1次,连续5d为一疗程,间隔3周重复,共行2疗程。
同时予以0.5%榄香烯乳400mg+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每日1次,连续10d为一疗程,间隔1周重复,共行2 疗程。
两疗程结束后3周行放射治疗, 发现榄香烯综合治疗组生存质量稳定及上升者占89.5% ,明显高于单纯放疗组的46.2%(P<0.05),两组毒副反应相当。
以上研究者认为榄香烯的作用特点是经过肺部和呼吸道代谢,肺组织内药物浓度最高,联合化放疗应用,对化放疗引起的白细胞减少有一定的保护作用,可作为治疗晚期肺癌理想的联合应用方案。
3、应用于白血病治疗
郑氏[67]等应用榄香烯乳加联合化疗治疗难治性急性非淋巴细胞白血病28例,治疗组使用榄香烯乳300mg+5%GS 500ml静脉滴注, 持续用药14d, 同时加联合化疗: 高三尖杉酯碱4~ 6mg 静脉滴注, 持续7d, 阿糖胞苷100~200mg/m2, 第1~7天;对照组单用化疗, 方案用量用法同治疗组。
治疗组总有效率为75.0% , 对照组总有效率为41.7% , 两组差异有显著性意义( P < 0. 05)。
研究发现榄香烯乳对难治性ANLL有肯定疗效, 比单用联合化疗效果好, 且不良反应少, 无血常规和骨髓抑制。
曾氏[67以榄香烯联合VP方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病8例,发现三联药联合化疗,对小儿急淋显示了一定的疗效.
4、应用于鼻咽部恶性肿瘤的治疗
张氏[77等用放疗合并榄香烯乳治疗鼻咽癌32例作了近期疗效观察,方法:治疗组常规放疗同时配合静脉滴注榄香烯乳,每次400~600mg溶于0.9%生理盐水500mL,并加入25 %硫酸镁5mL扩张周围血管,连用15d为1个疗程,共用2~3个疗程。
对照组单纯常规放射治疗。
结果发现治疗组症状改善及肿瘤缩小速度优于对照组( P <0.05) ,且原发灶及淋巴结残存数低于对照组(P<0.05),放疗反应也较对照组轻(P<0.05),该研究提示榄香烯的抗肿瘤、提高免疫功能的疗效,且很少发生严重的毒副作用,易为患者接受。
认为榄香烯配合放射治疗鼻咽癌,具有较好疗效。
5、应用于脑恶性肿瘤
张氏[87等从颈总动脉注射榄香烯乳治疗脑瘤54例作了临床研究,方法:选择与脑瘤同侧的颈总动脉穿刺, 对双侧多发瘤采用两侧交替进行, 先推注10mg地塞米松+20%甘露醇20ml, 然后注射榄香烯乳200mg+10ml生理盐水, 共50ml, 每日1次, 10次为1疗程。
治疗1个疗程后发现总有效率68%,毒副反应轻微。
该研究认为榄香烯可通过血脑屏障,配合应用甘露醇后进入脑组织局部的浓度进一步增大, 提高脑瘤局部的药物浓度, 提示应用该方法对增加脑瘤化疗疗疗具有较重要的临床价值
6、增敏作用治疗骨转移瘤
刘氏[97等对榄香烯乳放射增敏治疗骨转移癌例作了临床研究,榄香烯乳增敏组即予榄香烯乳注射液400mg加入5%GS 100ml中,于每日常规放疗前1小时锁骨下静脉给药。
榄香烯乳加放疗组与单放组有效率(CR+PR)分别为20%(6/30)与10%(3/30),提示榄香烯乳并用放疗,通过对放疗的增敏作用提高放疗疗效,同时通过提高机体的免疫功能,改善患者的生活质量,减轻放疗的不良反应,对放疗起到一定的保护作用
7、治疗肝恶性肿瘤
范氏[107等应用榄香烯乳肝动脉灌注栓塞治疗中、晚期肝癌82例作了临床观察,分别应用榄香烯乳+栓塞治疗和5-FU(5-氟尿嘧啶)+DDP(顺铂)+ MMC(丝裂霉素)+栓塞治疗,两组均在治疗1年后随访, 发现榄香烯组CR 2例(5% ) , PR 26例(65% ) ,PR + CR 28例(70% );对照组CR 1例(2.5% ), PR 30例(68% ), PR+ CR 30例(68%)。
两组经统计学处理无显著性差异(P >0.05)。
研究发现榄香烯乳乳剂与碘化乳剂能分别栓塞不同大小的微血管, 起到相互弥补的作用, 更有利于肿瘤细胞的缺血坏死。
两组疗效比较虽无明显差异, 但在生存质量方面研究组优于对照组。
该研究认为榄香烯乳作为广谱抗癌药既能影响肿瘤细胞的代谢具有抗癌作用, 又有作为栓塞剂阻塞肿瘤微血管, 加速肿瘤细胞的缺血坏死, 具有疗效优, 毒副作用小, 无骨髓抑制的优点, 值得在肝癌的介入治疗中推广应用。
综上所述,随着榄香烯乳在临床中的广泛应用,越来越多的研究资料提示榄香烯乳对多种肿瘤的杀灭及抑制效果,并且具有一定的提
高免疫、诱导肿瘤细胞分化等作用,用效途径包括深静脉滴注、动脉用药及胸腹腔内给药等。
这也为以后抗肿瘤中药有效成份的提取及开发提供了思路,展现了此类制剂有效率高、毒副作用低等诱人前景。
但是,榄香烯乳临床应用中,对血管壁的刺激以及胸腹腔给药时由于局部刺激所引剧痛、多次给药后导致包裹性胸腹腔积液形成以及肠粘连等作用临床也时有报道。
同时,对于其最有效的肿瘤类型以及肿瘤靶细胞等方面的研究临床尚嫌不足,这就提示以后的研究中,应在更深入地了解其抗肿瘤机理的同时,注意临床大样本量的有效肿瘤对比工作。
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