玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察摘要目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。

方法41例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者，所有患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝进行治疗，比较治疗前后所有患者的最小分辨角对数（logMAR）最佳矫正视力（BCV A）、中央视网膜厚度（CRT）情况。

结果治疗前，患眼平均logMAR BCV A为（0.63±0.21）、平均CRT为（473.6±148.3）μm；治疗后1年，患眼平均logMAR BCV A为（0.41±0.16）、平均CRT为（326.4±103.1）μm；治疗前及治疗后1年，患眼的平均logMAR BCV A、CRT比较差异具有统计学意义（P ＜0.01）。

在进行治疗期间，所有患者均未出现严重并发症。

结论视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿应用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗安全有效，能够显著提高患者的视力情况，减轻患者的黄斑水肿症状，无明显并发症发生。

关键词玻璃体腔注射；雷珠单抗；曲安奈德；激光光凝；视网膜分支静脉阻塞；黄斑水肿Observation of curative effect by ranibizumab combined with triamcinolone acetonide through intravitreal injection or laser photocoagulation in the treatment of secondary macular oedema in branch retinal vein occlusion WANG Xin. Jilin Guowen Hospital，Gongzhuling 136100，China【Abstract】Objective To observe clinical effect by ranibizumab combined with triamcinolone acetonide through intravitreal injection or laser photocoagulation in the treatment of secondary macular oedema in branch retinal vein occlusion. Methods A total of 41 patients with secondary macular oedema in branch retinal vein occlusion all received ranibizumab combined with triamcinolone acetonide through intravitreal injection or laser photocoagulation for treatment. Comparison was made on minimum angle of resolution logarithm （logMAR）best corrected visual acuity （BCV A）and central retinal thickness （CRT）in patients before and after treatment. Results Before treatment，patients had mean logMAR BCV A as （0.63±0.21）and mean CRT as （473.6±148.3）μm. In 1 year after treatment，patients had mean logMAR BCV A as （0.41±0.16）and mean CRT as （326.4±103.1）μm. The difference of mean logMAR BCV A and CRT had statistical significance in patients before and in 1 year after treatment （P＜0.01）. There was no severe complication in patients during treatment. Conclusion Implement of ranibizumab combined with triamcinolone acetonide through intravitreal injection or laser photocoagulation is safe and effective in treating secondary macular oedema in branch retinal vein occlusion. This method can remarkably improve vision and relieve macular oedema symptom in patients，without any obvious complication.【Key words】Intravitreal injection；Ranibizumab；Triamcinolone acetonide；Laser photocoagulation；Branch retinal vein occlusion；Macular oedema視网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿是引起视力下降最重要的原因之一，其治疗主要是应用黄斑激光光凝，但部分患者在应用此种方法后，视力提高有限，治疗效果欠佳[1-3]。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜光凝后继发黄斑水肿的疗效观察管玉颜【摘要】目的观察采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜光凝后继发黄斑水肿的临床效果.方法 84例糖尿病视网膜病变经全视网膜光凝后继发黄斑水肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.观察组患者采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,对照组患者口服羟苯磺酸钙胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果.结果观察组治疗后各时间点最佳矫正视力均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组治疗3、6个月最佳矫正视力高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后各时间点最佳矫正视力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组眼压治疗前(15.34±3.55)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、治疗后1周(17.63±3.19)mm Hg、治疗后1个月(16.32±3.02)mm Hg、治疗后3个月(15.21±2.95)mm Hg、治疗后6个月(14.58±2.75)m m Hg;对照组眼压治疗前(15.56±3.81)mm Hg、治疗后1周(15.30±3.51)mm Hg、治疗后1个月(15.27±3.32)mm Hg、治疗后3个月(14.82±4.06)mm Hg、治疗后6个月(14.52±3.63)mm Hg.观察组治疗后1周眼压高于其他时间段眼压,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组眼压持续下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后各个时间点黄斑中心凹厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜光凝后继发黄斑水肿后最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度均改善显著,但术后可出现短期眼压升高,临床应引起重视.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)006【总页数】4页(P114-117)【关键词】玻璃体腔注射;曲安奈德;全视网膜光凝;黄斑水肿【作者】管玉颜【作者单位】163311 黑龙江省大庆油田总医院眼科【正文语种】中文黄斑水肿是临床常见眼科疾病,是导致视力下降甚至失明的原发病之一。

玻切手术中联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察摘要：目的：探讨玻切手术中联合玻璃体腔注射曲安奈德（TA）治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效与安全性，阐明这种治疗方法治疗ＤＭＥ的优势。

方法：将糖尿病性视网膜病变（DR）伴黄斑水肿行玻切联合全视网膜光凝手术治疗的患者62例（62眼）随机分为联合曲安奈德治疗的联合治疗组（33眼术中行玻璃体腔注射ＴＡ联合治疗）和单纯手术治疗的单纯手术组（29眼仅行手术治疗）。

比较治疗前及治疗后１个月、３个月和６个月２组患者最佳矫正视力（BCVA）、黄斑光学相干断层扫描（OCT）检测黄斑中心凹处视网膜厚度（CMT）及眼压（IOP）的变化。

结果：经过治疗，２组患者BCVA均获得提高，联合治疗组较单纯手术组患者视力提高更多（P<0.05）。

与治疗前比较，治疗后1个月、3个月和6个月时2组患者CMT均降低（P<0.05）。

治疗后各阶段联合治疗组CMT 均值小于单纯手术组（P<0.05）。

治疗过程中2组患者均未发生脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部严重并发症。

结论：玻切联合全视网膜光凝治疗DR并发黄斑水肿时联合玻璃体腔注射TA可以促进水肿吸收并改善患者视力，且操作简单，并发症少。

关键词：玻切手术；曲安奈德；糖尿病视网膜病变；黄斑水肿Abstract Objective：To disuss the efficacy and safety combined with Intravitreal injection of triamcinolone acetonide（TA）in vitrectomy surgery in the treatment of diabetic macular edema（DME），And to clarify the treatment of the advantages of DME.Methods：diabetic retinopathy（DR）with macular edema underwent vitrectomy combined with retinal photocoagulation operation therapy in 62 patients （62 eyes）were randomly divided into treatment for combined with triamcinolone acetonide combined treatment group（33 eyes underwent intravitreal injection of TA combined treatment）of simple operation group therapy and simple operation（29 eyes only for operation treatment）.Before treatment and after treatment for 1 months，3 months and 6 months，2 groups of patients with best corrected visual acuity（BCVA），macular optical coherence tomography（OCT）foveal retinal thickness detection（CMT）and intraocular pressure（IOP）changes.Results：after treatment，2 groups of patients with BCVA were improved，the combined treatment group compared with the simple operation group patients vision improved more（P<0.05）.Compared with before treatment，after treatment for 1 months，3 months and 6 months of 2 groups of patients with CMT were decreased（P<0.05）.After the treatment of each stage of the combined treatment group CMT means less than simple operation group（P<0.05）.In the course of treatment in the 2 groups of patients without the occurrence of choroidal detachment and infectious endophthalmitis eye severe complications.Conclusion：vitrectomy combined with retinal photocoagulation in treatment of DR complicated with macular edema combined with intravitreal injection of TA can promote absorption of edema and improve the visual acuity，and has the advantages of simple operation，less complications.随着社会的进步和生活水平的日益提高，糖尿病也在逐年增加。

曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗黄斑水肿疗效观察黄斑水肿是导致糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞视力障碍的常见原因之一。

黄斑格栅光凝是治疗继发性黄斑水肿的有效方法(黄斑中心凹无灌注和出血除外)，但视力提高不显著。

对49例继发性黄斑水肿行光凝联合球周注射TA 的疗效进行观察，现报告如下。

资料与方法2006年5月～2007年12月收治糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞患者49例(57眼)，其中糖尿病性黄斑水肿35例(43眼)，男19例(24眼)，女16例(19眼)。

视网膜静脉阻塞致黄斑水肿14例(14眼)，男8例(8眼)，女6例(6眼)。

年龄35～72岁，视力0.05～0.4。

57眼中33眼有光凝史，但均未行黄斑格栅光凝。

方法：所有患者治疗前后检查裸眼及矫正视力、裂隙灯检查、眼压、散瞳检查眼底、眼底荧光血管造影(FFA)，光学相干断层扫描仪(OCT)检查确诊临床有意义黄斑水肿。

采用美国IRIS倍频532激光机光凝：①局限性水肿：直接光凝微血管瘤，光斑75μm，时间0.1秒，能量60～150mw，微血管瘤发暗或发白即可。

②弥漫性黄斑水肿：采用C形光凝法，光斑75～125μm，时间0.1～0.15秒，能量100～250mw，光斑间距1～2光斑直径，共2～3排。

光凝术后患眼局部消毒后采用7号半钝针头，行球周注射TA(产地浙江仙琚)20mg加2%利多卡因0.5ml，注射后局部按压5分钟。

根据眼底情况间隔20天再注射，共2～4次。

注射完成后分别在1周、2周，4周、3个月、6个月观察记录视力、眼压、眼底情况，6个月后FFA及OCT检查。

疗效判断标准：国际标准视力表检查患者矫正视力，视力提高或下降：提高或下降2行或2行以上；视力不变：波动在2行以内。

FFA检查，水肿消退：黄斑区无明显荧光渗漏；水肿减轻：黄斑区荧光渗漏减少，50%以上吸收；水肿未退：吸收<50%。

结果视力：6个月后视力提高39眼(68.42%)，视力不变14眼(24.56%)，视力下降4眼(7.02%)。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效观察李玲丽;纪惠谦;梁敏【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2014(22)5【摘要】Objective To evaluate the efficacy and safety of triamcinolone acetonide ( TA) intravitreous injection for the treatment of macular edema due to diabetic retinopathy .Methods A total of 68 patients (84 eyes) diagnosed with macular edema due to diabetic retinopathy were enrolled in this study between December 2011 and March 2013.Patients received intravitreous injection of TA (40 mg/l) 0.1 mL and were followed-up for 3 to 15 months, with the average follow-up period being 8.9 months.Best-corrected visual acuity, intraocular pressure, lens and fundus were closely observed . Retinal thickness was examined with OCT , and vascular leakage was detected with FFA .Results Macular edema reduced and visual acuity improved in 68 patients (84 eyes).Mean vision acuity was 0.39 ±0.17, 0.47 ±0.20 and 0.37 ±0.18 at 1, 2, and 3 months, respectively, after the paring with the pre-treatment visual acuity (0.19 ±0.13), the improvement was statistically significant ( t =4.48, 5.73, and 4.05;P<0.05).Baseline macular thickness was 596.35 ±127.37 μm before the treatment, and it reduced to 198.12 ±28.94 μm, 183.66 ±24.66 μm, and 225.96 ± 50.90 μm after the treatment ( t =15.3, 15.9, 13.23, P <0.05).FFAshowed minimal fluorescein leakage .Nine pa-tients (9 eyes) had the IOP≥21 mm Hg, with the highest being 34.2 m mHg in one eye.Recurrence of macular edema was found in 7 eyes (5 patients) at 4 to 7 months.At 8 and 12 months, posterior subcapsular cataract was found in 2 eyes (2 patients).There was no infection.Conclusion Intravitreous injection with TA may be effective in reducing macular e-dema and improving visual acuity , but recurrence of macular edema , increased intraocular pressure , or posterior subcapsu-lar cataract could occur to some patients .%目的：评价玻璃体内注射曲安奈德（ TA）治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性。

曲安奈德联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效观察摘要：目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。

方法回顾性分析2014—06/2015—06在我院确诊为视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿患者30眼纳入研究，随机分为2组，每组15眼。

1组行IVTA联合黄斑格栅样光凝治疗（联合组），1组单纯行黄斑栅样光凝治疗（单纯组）。

对比治疗前及治疗后1、3个月的最佳矫正视力（BCVA）及黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）变化情况。

结果联合组与单纯组手术后BCVA较手术前均有提高，联合组优于调单纯组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

联合组优于单纯组。

结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗能明显减轻视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿，改善患者视力，同时，其药价便宜，对中西部经济欠发达地区的患者而言具有重要的临床意义。

关键词：视网膜光凝术；视网膜分支静脉阻塞；黄斑水肿；曲安奈德视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是仅次于糖尿病视网膜病变的视网膜血管异常[1]。

近年来单纯或激光联合玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）以及抗血管内皮生长因子（VEGF）药物在临床上都取得了较好的应用[2]。

但因抗VEGF药物价格昂贵，在患者中难以普及，而TA药价便宜，对中西部经济欠发达地区的患者而言则具有重要的临床意义。

本研究对因BRVO继发黄斑水肿在我院接受曲安奈德玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗的患者进行回顾性分析，报告如下。

1.对象和方法1.1对象回顾性分析2014—06/2015—06在我院接受玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗的BRVO伴黄斑水肿的患者30例30眼的临床资料。

纳入标准：①经FFA确诊为BRVO且持续6个月以上的黄斑水肿；②光学相干断层扫描（OCT）检查黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）≥250μm；③最佳矫正视力（BCVA，小数视力）≤0.5；④患者无严重白内障、青光眼、高眼压症、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等其他眼病史；⑤既往无眼部手术史，未行眼底激光治疗。

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效杨海燕【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2012(009)022【摘要】目的:观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性.方法:对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例(50眼)患者.采用曲安奈德4 mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗.对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况.结果:入选的50例(50眼)患者视力均有不同程度提高,术前视力(0.10±0.08),术后1、3个月矫正视力分别为(0.22±0.15)和(0.29±0.17),眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿明显消退或减轻(P<0.01).未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症.结论:玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿.【总页数】2页(P32-33)【作者】杨海燕【作者单位】河南省周口市第三人民医院,河南,周口,466001【正文语种】中文【相关文献】1.玻璃体内注射贝伐单抗和贝伐单抗/曲安奈德联合用药治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及安全性差异的荟萃分析 [J], 麻南;李丹;高付林;胡莲娜2.曲安奈德玻璃体内注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析 [J], 曹慧民3.玻璃体内注射曲安奈德联合玻璃体切除术治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效 [J], 张荟;刘洋4.玻璃体内注射曲安奈德联合玻璃体切除术治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效 [J], 张荟;刘洋5.康柏西普玻璃体内注射联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察[J], 李维欣;谢桂丽;孙晓敏;王宇鹰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。