儿童耳及听力保健培训_PPT幻灯片

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3个月内
对大的声音如“嘭”的关门声，汽车喇叭声、放鞭炮声等表现 为惊吓，唤醒等。主要观察其对声刺激后的惊吓3-4月
对言语声表现出非常的兴趣，他（她）可以对50-60dB的 正常谈话声表现转头或眼球转于声源方向。
5-6月
开始具备分辨声音高低、强弱的能力，他（她）可以明确地 主动地转头寻找声源位置。
耳及听力保健知识指导
1．防止呛奶。 2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。 3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。 4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。 5．有耳毒性药物致聋家族史者，应主动告知医生
。
耳及听力保健知识指导
❖6．避免头部外伤和外耳道异物。 ❖7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应注意其听
力变化。 ❖8．有以下异常，应及时就诊：儿童耳部及
人是如何听到声音的？
简单来说，声音经过外耳道进入，震动鼓膜， 引起中耳的听骨链震动，随之内耳的淋巴液运动， 刺激耳蜗毛细胞，产生神经冲动，再通过中枢听 觉神经到达脑皮层，经综合分析后，觉察、辨别 并理解出各种声音的内容。
如何观察孩子的听力？
一般来说，人的听觉器官大约在胚胎6个月时就基本发育， 所以正常人一出生就具备了听力，但成熟完好的最佳 听力是 在20~35岁之间。 19岁前听觉器官是比较脆弱的。正常人听力 是60岁后才开始下降。
幼儿园听力筛查常用设备
筛查方法及工具
全球首创OAE与声阻抗一体化测试 系统 Ero·Scan Pro
“耳声发射分析+中耳分析”二 合一测试功能： •畸变产物耳声发射（DPOAE） •瞬态诱发耳声发射（TEOAE） •声阻抗测试
MAICO—Ero·scan Pro 适用所有年龄段的人群
听力障碍分级与会话情况之关系
耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气 味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛 、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发 育迟缓的表现。
3~6岁儿童听力保护
1.积极开展幼儿园听力筛查，早期发现耳及听力 障碍。
2．避免噪声污染。 3．避免意外伤害，切莫让幼儿将细小物品如黄 豆类、小珠子等塞入耳内，以免造成外耳道粘膜损伤 、感染。 4．防止外耳及中耳的污染 ，不要让污水进入耳 内；同时应避免孩子在躺着时眼泪流进耳道，以免感 染。
听力筛查的重要性
3岁前是小儿语言发育的关键时期。小儿6个月后就 可以开始接受大量的声信息，9个月后开始呀呀学语 ，1岁以后言语中枢逐渐发育，至2岁时已可迅速习 得言语，2-3岁是口头语言发展的关键时期，4-5岁 是学习书面语言的最佳时期，掌握词汇能力在5-6 岁时发展最快，掌握数概念的最佳年龄在5-5岁半 ，总之7岁以前为最佳言语获得期，这当然必须具有 良好听力为前提。
新生儿听力筛查
耳声发射筛查(OAE)
快速脑干诱发电位检查 （AABR）
幼儿听力筛查实施方案
2010年《卫生部教育部第76号令》发布 （即《托儿所幼儿园卫生管理办法》）。 2013年卫办妇社发〔2013〕26号《儿童耳 及听力保健技术规范》发布，要求开展辖 区内0-6岁儿童听力筛查。2014年，我市 开始起草制定实施方案，2015年2月市卫 计委和教育局共同以〔2015〕28号红头文 件下发该《实施方案》，要求首先在我市、 区公办托幼机构内开展3-6岁儿童听力筛 查。
7-9月
头颈四肢的活动功能已发育良好，他（她）可以主动地寻找呼 喊他（她）的人或寻找发声的物体，或跟随所听到的言语声或 其他声响表现出发笑或哭叫等表情和行为反应
听力障碍的诊断流程
新生儿出生时首先接受新生儿听力筛查，可疑听力障碍及高危因素者进 入听力诊断评估程序， 时间：5.5个月龄左右，目前认为应更早些，在3个 月龄。方法：先做行为声反应测试，再在镇静睡眠状态下利用诊断型 OAE、ABR、ASSR、声导抗测试等技术进行确诊性听力评估，再结合怀 孕出生史以及其他病史、家族史等，综合做出听力障碍疾病诊断。