机动车综合性能检测站申请表(附表2)

表1：实验室资质认定（机动车安检机构）申请书实验室名称（盖章）：主管部门名称（盖章）：申请日期：2015年5月15日国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。

2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。

4．本《申请书》所选“□”划“√”5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。

6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。

1.实验室概况1.1 实验室名称：公司地址：实验室地址：邮编：传真：E-mail：法定代表人：职务：固话：手机：联络人：职务：传真：手机：1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：：1.4 实验室设施特点：固定临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人□事业法人□企业法人其他□1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2.申请类型及证书状况2.1计量认证首次扩项□复查□其他□2.2 获取证书情况：3.申请资质认定的专业类别：汽车安全性能检测4.实验室资源：4.1实验室总人数：37 名高级专业技术职称 1 名，占 3 ％；中级专业技术职称 1 名，占 3 ％；初级专业技术职称0 名，占0 ％；其他35 名，占94 %4.2实验室资产情况:固定资产原值：2100 万元；仪器设备总数：29 台（套）产权状况：自有□% 租用 100 % 合资□%4.3实验室总面积20010 m2检测室面积：4800 m2温恒面积：0 m2户外检验场地面积：1000 m24.4多场所名称地点（适用时）：5.附表：附表1：申请资质认定检测能力表。

机动车综合性能检测站基本情况
核查说明：各经营业户填写本表时，需同时向道路运输管理部门提供以下相关材料：
1.原经营许可证正、副本；
2.企业营业执照复印件一份；
3.企业税务登记证复印件一份；
4.法定代表人身份（职务）证明复印件一份
机动车综合性能检测站人员情况表
注：人员应包含站长、技术负责人、质量负责人、计算机控制网络系统管理员、检测员、引车员，以及仪器、设备（维护）管理员、文件资料档案管理员。

以上人员条件应达到GB/T17993－2005的要求。

表格不够可另附。

机动车综合性能检测站人员情况表
注：人员应包含站长、技术负责人、质量负责人、计算机控制网络系统管理员、检测员、引车员，以及仪器、设备（维护）管理员、文件资料档案管理
员。

以上人员条件应达到GB/T17993－2005的要求。

表格不够可另附。

机动车综合性能检测站检测设备表
注：如有其它设备可填于空白处。

机动车综合性能检测站检测设备表
注：如有其它设备可填于空白处。

机动车综合性能检测站检测仪具表
注：如有其它设备可填于空白处。

机动车综合性能检测站检测仪具表
注：如有其它设备可填于空白处。

附件1：机动车综合性能检测站调查表填报单位（盖章）：填报人：填报时间：年月日附件2：机动车综合性能检测站统计表填报单位（盖章）：填报人：填报时间：年月日附件3：机动车维修市场管理调查表填报单位（盖章）：填表说明：企业管理人员包括机动车维修企业经理人及行政管理人员；技术管理人员包括维修技术负责人、质量检验人员；技术人员包括机修、电器、钣金、涂漆、车辆技术评估（含检测）作业的人员。

填报人：填报时间：附件4：汽车维修业汽车配件现状调查（汽车用户调查表）注：在○上用“√”标注您的选项，在（）或上填写相关信息。

附件5：汽车维修业汽车配件现状调查（汽车维修企业调查）附件6：道路运输车辆技术管理调查表填报单位（盖章）：填表人：填报日期：年月日附件7：“道路运输车辆技术管理”社会调查问卷您好：欢迎和感谢您的参与！本次调查活动是交通运输部开展的“新时期道路运输发展大调研活动”的重要组成部分。

您的意见和建议将为交通运输管理部门了解车辆技术及维修行业管理现状，找准行业发展中的突出问题和矛盾，梳理管理理念和工作重点，准确制定行业发展的整体思路和政策措施提供十分有益的参考。

1、您所在的城市？2、您所从事的职业？A、道路运输业户B、维修企业从业人员C、道路运输行业管理人员D、其它3、您对车辆技术管理的内容是否了解？A、了解B、不了解4、您是通过何种途径了解车辆技术管理规定的？A、行业管理部门宣传B、同行朋友介绍C、自己主动咨询D、不了解5、您认为现行的车辆技术管理措施对于保障营运车辆技术安全是否有积极意义？A、有B、无C、不了解6、您认为技术等级评定的合理周期是多少？A、半年一次B、一年一次C、不了解7、您认为二级维护的合理周期（里程）是多少？A、三个月一次B、半年一次C、13000公里一次D、15000公里一次E、不了解8、您是否主动遵守车辆技术管理规定？A、主动遵守B、被动遵守C、不遵守D、不了解9、您对车辆技术管理部门的工作是否满意？A、满意B、不满意C、不了解10、您对当地机动车维修行业管理现状有何看法？A、管理规范，有序发展B、管理混乱，问题较多C、存在问题，情况一般 D、不了解11、您认为维修企业行政许可条件设置是否合理？A、合理B、不合理C、部分不合理D、不了解12、您是否把维修企业质量信誉等级作为自己选择维修厂家的参考依据？A、是B、否C、不了解13、您是否希望本地建立完善的汽车救援网络？A、是B、否C、无所谓D、不了解14、您更愿意到何种类型的维修企业维修车辆？A、4S店B、普通修理厂C、快修连锁店D、路边店15、在维修车辆时，您认为维修企业诊断，作业项目及收费是否可信？A、可信B、不可信C、不了解16、您所在地维修企业是否严格执行竣工检验制度、质量保证期制度、出厂合格证制度等制度？A、是B、否C、部分是D、不了解17、当地维修行业管理部门是否建立有效的投诉受理机制？A、有B、无C、不了解18、您对车辆技术和机动车维修市场管理有何建议？附件8：“机动车维修市场管理”维修企业调查问卷一、选择部分（请在相应选项打“√”）1、维修企业所在地市 . 企业属于什么性质？A、特约维修（4S店）B、综合型维修厂C、其它2、维修企业所属分类？A、一类B、二类C、三类D、其它3、当地维修企业构成是否合理？A、合理B、基本合理C、不合理4、对维修行业管理部门监管水平、服务水平、工作效率是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意5、对当地维修行业经营秩序是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意6、行政许可条件设置是否合理？A、合理B、基本合理C、不合理7、对维修企业质量信誉考核制度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意8、是否严格执行竣工检验制度？A、是B、否9、是否严格执行质量保证期制度、出厂合格证制度等制度？A、是B、否10、是否愿意加入维修救援网？为什么？A、是B、否原因分析：11、您认为现在消费者的消费理念是否成熟？A、是B、否12、您是否愿意加强信息化建设？A、是B、否13、您是否愿意增加维修服务品牌建设投入？A、是B、否14、您对本企业从业人员素质是否满意？对从业人员素质教育有何建议？A、是B、否建议：15、您对行业管理部门开展维修质量纠纷调解工作是否满意？A、是B、否16、作为企业管理者，近期您是否有发展快修连锁的计划？A、有计划B、没计划二、问题部分（请简要做答）17、您认为企业发展面临的政策性困难有哪些？18、您对机动车维修开业条件有何看法？有何建议？19、您对汽车维修配件管理有何建议？20、您对打击机动车维修非法经营有何建议？21、您认汽车下乡以及旧车换新补贴政策对汽车维修行业发展有何积极作用？22、您认为机动车维修市场存在的主要问题是什么？对促进机动车维修行业健康发展有何建议？（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。

检验检测能力申请表
〔计量认证□，计量认证+
+依法授权□〕
检验地址：临沂市兰山区汪沟镇政府驻地共7页
检验检测能力申请表
〔计量认证□，计量认证++依法授权□〕
检验地址：临沂市兰山区汪沟镇政府驻地 共7页
检验检测能力申请表
〔计量认证□√〕
检验地址：临沂市兰山区汪沟镇政府驻地共7
检验检测能力申请表
〔计量认证□√〕
检验地址：临沂市兰山区汪沟镇政府驻地共7页第4
检验检测能力申请表
〔计量认证□√〕3号环保线
检验地址：临沂市兰山区汪沟镇政府驻地共7页第5页
检验检测能力申请表
+审查验收□，计量认证+依法授权□〕
检验检测能力申请表
+审查验收□，计量认证+依法授权□〕。

一、项目建设的必要性近年来，随着我市机动车保有量及驾驶员的大幅增加，至08年底，全市机动车保有量116533辆，机动车驾驶员104536人，根据《全省公安机关服务经济转型升级帮扶企业方便群众二十五项措施》（浙公发〔2008〕13号）第八项措施中规定：在汽车保有量1万辆以上的县设立汽车检测线，方便群众就近检测。

目前我市无汽车检测线，所有车辆都只能到嘉兴检测，同时，随着我市摩托车的增加，我市摩托车检测站也远远不能满足现在的检测需要，为方便群众办事，新建机动车检测站是十分必要的。

二、建设规模及内容项目总建筑面积9512平方米，建设内容包括：机动车检测站用房、业务用房及附属用房等。

三、项目选址和建设用地项目选址于新华南路西侧，曹兑路南侧、梅园路东侧地块，项目占地16.6亩。

四、投资估算和资金来源项目投资估算总额为3671万元。

所需资金来源：原有资产置换及财政拨款。

请据此编制可行性研究报告报批。

虞发改投〔2011〕92号上虞市汽车综合性能检测站：你站《关于要求批复上虞市机动车尾气检测系统建设项目建议书（兼可行性研究报告）报告》及相关资料收悉。

经研究，原则同意该项目建议书内容，现将主要内容批复如下：一、项目建设必要性：检测机动车尾气既是省、绍兴市提出的工作要求，也是完成“十二五”减排任务的实际需要，因此，建设我市机动车尾气检测系统是十分必要的。

二、建设规模及主要建设内容：新建轻钢结构检测车间286平方米米，新建停车棚附行车员室属用房468平方米，改建扩充全自动电脑联网机动车尾气检测线六条，其中3.5吨及以下汽车简易瞬态工况法（VMAS）汽车排放检测线二条、VMAS和柴油车不透光混和检测排放检测线二条、3.5吨以上汽车双怠速法排放检测线一条、3.5吨以上汽车不透光及滤纸烟度检测线一条。

三、项目总投资估算为310万元，建设资金由你站自筹解决。

请据此抓紧编制项目初步设计送审。

上虞市发展和改革局二〇一一年六月一日本公司产品已通过上海通用、一汽丰田、一汽马自达严格采购审核，成为上述公司4S店全国指定供应商，并为东本、日产、现代等多家汽车生产企业4S店选配检测线设备。

附件1：机动车综合性能检测站调查表填报单位（盖章）：填报人：填报时间：年月日附件2：机动车综合性能检测站统计表填报单位（盖章）：填报人：填报时间：年月日附件3：机动车维修市场管理调查表填报单位（盖章）：填表说明：企业管理人员包括机动车维修企业经理人及行政管理人员；技术管理人员包括维修技术负责人、质量检验人员；技术人员包括机修、电器、钣金、涂漆、车辆技术评估（含检测）作业的人员。

填报人：填报时间：附件4：汽车维修业汽车配件现状调查（汽车用户调查表）注：在○上用“√”标注您的选项，在（）或上填写相关信息。

附件5：汽车维修业汽车配件现状调查（汽车维修企业调查）附件6：道路运输车辆技术管理调查表填报单位（盖章）：填表人：填报日期：年月日附件7：“道路运输车辆技术管理”社会调查问卷您好：欢迎和感谢您的参与！本次调查活动是交通运输部开展的“新时期道路运输发展大调研活动”的重要组成部分。

您的意见和建议将为交通运输管理部门了解车辆技术及维修行业管理现状，找准行业发展中的突出问题和矛盾，梳理管理理念和工作重点，准确制定行业发展的整体思路和政策措施提供十分有益的参考。

1、您所在的城市？2、您所从事的职业？A、道路运输业户B、维修企业从业人员C、道路运输行业管理人员D、其它3、您对车辆技术管理的内容是否了解？A、了解B、不了解4、您是通过何种途径了解车辆技术管理规定的？A、行业管理部门宣传B、同行朋友介绍C、自己主动咨询D、不了解5、您认为现行的车辆技术管理措施对于保障营运车辆技术安全是否有积极意义？A、有B、无C、不了解6、您认为技术等级评定的合理周期是多少？A、半年一次B、一年一次C、不了解7、您认为二级维护的合理周期（里程）是多少？A、三个月一次B、半年一次C、13000公里一次D、15000公里一次E、不了解8、您是否主动遵守车辆技术管理规定？A、主动遵守B、被动遵守C、不遵守D、不了解9、您对车辆技术管理部门的工作是否满意？A、满意B、不满意C、不了解10、您对当地机动车维修行业管理现状有何看法？A、管理规范，有序发展B、管理混乱，问题较多C、存在问题，情况一般 D、不了解11、您认为维修企业行政许可条件设置是否合理？A、合理B、不合理C、部分不合理D、不了解12、您是否把维修企业质量信誉等级作为自己选择维修厂家的参考依据？A、是B、否C、不了解13、您是否希望本地建立完善的汽车救援网络？A、是B、否C、无所谓D、不了解14、您更愿意到何种类型的维修企业维修车辆？A、4S店B、普通修理厂C、快修连锁店D、路边店15、在维修车辆时，您认为维修企业诊断，作业项目及收费是否可信？A、可信B、不可信C、不了解16、您所在地维修企业是否严格执行竣工检验制度、质量保证期制度、出厂合格证制度等制度？A、是B、否C、部分是D、不了解17、当地维修行业管理部门是否建立有效的投诉受理机制？A、有B、无C、不了解18、您对车辆技术和机动车维修市场管理有何建议？附件8：“机动车维修市场管理”维修企业调查问卷一、选择部分（请在相应选项打“√”）1、维修企业所在地市 . 企业属于什么性质？A、特约维修（4S店）B、综合型维修厂C、其它2、维修企业所属分类？A、一类B、二类C、三类D、其它3、当地维修企业构成是否合理？A、合理B、基本合理C、不合理4、对维修行业管理部门监管水平、服务水平、工作效率是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意5、对当地维修行业经营秩序是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意6、行政许可条件设置是否合理？A、合理B、基本合理C、不合理7、对维修企业质量信誉考核制度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意8、是否严格执行竣工检验制度？A、是B、否9、是否严格执行质量保证期制度、出厂合格证制度等制度？A、是B、否10、是否愿意加入维修救援网？为什么？A、是B、否原因分析：11、您认为现在消费者的消费理念是否成熟？A、是B、否12、您是否愿意加强信息化建设？A、是B、否13、您是否愿意增加维修服务品牌建设投入？A、是B、否14、您对本企业从业人员素质是否满意？对从业人员素质教育有何建议？A、是B、否建议：15、您对行业管理部门开展维修质量纠纷调解工作是否满意？A、是B、否16、作为企业管理者，近期您是否有发展快修连锁的计划？A、有计划B、没计划二、问题部分（请简要做答）17、您认为企业发展面临的政策性困难有哪些？18、您对机动车维修开业条件有何看法？有何建议？19、您对汽车维修配件管理有何建议？20、您对打击机动车维修非法经营有何建议？21、您认汽车下乡以及旧车换新补贴政策对汽车维修行业发展有何积极作用？22、您认为机动车维修市场存在的主要问题是什么？对促进机动车维修行业健康发展有何建议？（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。

综合性能检测申请书范本尊敬的检测站：我司（以下简称“申请人”）拟申请在贵站进行综合性能检测。

为确保我司车辆符合国家相关法规和标准，保障车辆安全、环保和节能，特此向贵站提出申请。

一、申请人基本情况申请人名称：×××（公司名称）统一社会信用代码：××××××××××××××注册地址：×××（详细地址）联系人：×××联系电话：××××××××××××电子邮箱：××××××××××××通讯地址：×××（详细地址）二、被检测车辆基本情况车辆品牌：×××（品牌）车辆型号：×××（型号）车辆识别代码（VIN）：××××××××××××××车辆注册日期：××××年××月××日车辆使用性质：×××（使用性质，如营运、非营运等）车辆所有人：×××（所有人名称或姓名）三、检测项目根据国家相关法规和标准，申请人拟对被检测车辆进行以下项目检测：1. 安全技术检验：包括制动、灯光、转向、轮胎、车身结构等项目的检验。