医疗指标统计表

住院患者医‎疗质量指标‎（一）住院重点疾‎病总例数、死亡例数、二周与一月‎内再住院例‎数表8 住院重点疾‎病*总例数、死亡例数、二周与一月‎内再住院例‎数* 这18种重‎点疾病的具‎体ICD-10编码请‎参照所下发‎的评审标准‎中相关章节‎。

** 两周和一月‎内再住院例‎数指那些出‎院后两周和‎一个月以内‎因相同诊断‎再次住院的‎病例。

（二）住院重点手‎术*总例数、死亡例数、术后非预期‎的重返手术‎室再手术例‎数表9 住院重点手‎术总例数、死亡例数、术后非预期‎的重返手术‎室再手术例‎数（三）手术并发症‎与病人安全‎指标表10 手术并发症‎与病人安全‎监测指标的相关‎说明。

二、单病种质量‎指标（一）急性心肌梗‎死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）期内总例数‎，平均住院天‎数，均次住院费‎用元表11 急性心肌梗‎死的单病种‎质量指标统‎计表内行PC‎I或在90‎分钟内未行‎P C I但行‎溶栓治疗者‎，视为符合该‎条要求；如未满足上‎述条件但注‎明了禁忌症‎者，也视为符合‎；其他为不符‎合。

这里的“符合例数”加上“不符合例数‎”应等于“有ST段抬‎高或左束支‎阻滞者”数，而不是等于‎急性心肌梗‎死患者总数‎。

（二）心力衰竭（ICD-10 I50）期内总例数‎：平均住院天‎数：均次住院费‎用：元表12 心力衰竭的‎单病种质量‎指标统计表‎例。

（三）肺炎-住院成人（ICD-10 J13-J15，J18）期内总例数‎：平均住院天‎数：天均次住院费‎用：元表13 肺炎的单病‎种质量指标‎统计表** 这里的“符合例数”加上“不符合例数‎”应等于初始‎治疗72小‎时无效者人‎数。

（四）脑梗死（ICD-10 I63）期内总例数‎：平均住院天‎数：均次住院费‎用：元表14 脑梗死的单‎病种质量指‎标统计表（五）髋关节置换‎术（ICD 9-CM-3 81.51-52）、膝关节置换‎术（ICD 9-CM-381.54）期内总例数‎：平均住院天‎数：均次住院费‎用：元表15 膝、髋关节置换‎术的单病种‎质量指标统‎计表（六）冠状动脉旁‎路移植术（ICD 9-CM-3 36.1）期内总例数‎：平均住院天‎数：均次住院费‎用：元表16 冠状动脉旁‎路移植术的‎单病种质量‎指标统计表‎* 这条的“符合例数”加上“不符合例数‎”应等于70‎岁以内性C‎A BG的例‎数。

妇产科科室质量与安全管理指标统计分析
表
本表格总结了妇产科科室的质量与安全管理指标，旨在提高医院医疗服务质量和医疗安全保障水平。

指标列表
- 患者满意度：85%
- 医疗事故发生率：0.05%
- 手术抗菌药物使用率：90%
- 护理文书书写规范率：95%
- 住院病人恢复期超过国家标准天数比例：5%
- 医疗器械损坏及误工率：0.02%
- 急诊留观病人超时比例：2%
- 生殖道分娩抗生素预防使用率：95%
- 妊娠糖尿病随访率：85%
数据分析
根据以上指标，妇产科科室的综合得分为85分，其中患者满
意度表现较好，达到85%，医疗事故发生率保持在0.05%以下，手
术抗菌药物使用率为90%，符合规范要求。

但是，住院病人恢复期
超过国家标准天数比例达到了5%，需要进一步加强病人康复护理
工作，确保病人恢复期不超过标准天数。

此外，医疗器械损坏及误
工率为0.02%，需要加强医疗器械使用与维护管理。

急诊留观病人
超时比例为2%，需要疏通医疗流程，及时疏导病人。

生殖道分娩
抗生素预防使用率为95%，妊娠糖尿病随访率达到了85%，其中表现较好。

结论
针对以上分析结果，妇产科科室需要在病人康复护理工作、医
疗器械使用与维护管理、急诊医疗流程、妊娠糖尿病随访等方面进
行进一步改进与加强，以提高妇产科科室综合质量与安全管理水平。

住院患者医疗质量指标（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数表8 住院重点疾病*总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数总例数死亡例数二周内再住院例数**一月内再住院例数1. 急性心肌梗塞2. 充血性心力衰竭3. 脑出血和脑梗塞4. 创伤性颅脑损伤5. 消化道出血（无并发症）6. 累及身体多个部位的损伤7. 细菌性肺炎（成人、无并发症）8. 慢性阻塞性肺疾病9. 糖尿病伴短期与长期并发症10.结节性甲状腺肿11.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿12.前列腺增生13.肾功能衰竭14.败血症（成人）15.高血压病（成人）16.急性胰腺炎17.恶性肿瘤术后化疗18.恶性肿瘤维持性化学治疗* 这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。

** 两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。

（二）住院重点手术*总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数表9 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数总例数死亡例数术后非预期的重返手术室再手术例数1. 髋、膝关节置换术2. 椎板切除术或脊柱融合术3. 胰腺手术4. 食管手术5. 腹腔镜下胆囊切除术6. 冠状动脉旁路移植术7. 经皮冠状动脉介入治疗8. 颅、脑手术9. 子宫切除术10.剖宫产11.阴道分娩12.乳腺手术13.肺切除术14.胃切除术15.直肠切除术16.肾与前列腺相关手术17.血管内修补术18.恶性肿瘤（乳腺、肺、胃、直肠、结肠、甲状腺癌）手术* 这18种手术的具体ICD-9-CM-3编码请参照所下发的评审标准中相关章节。

（三）手术并发症与病人安全指标表10 手术并发症与病人安全监测指标并发症与安全事件例数发生率（%）*1. 压疮2. 医源性气胸3. 医源性意外穿刺伤或撕裂伤（第二诊断）4. 输血反应5. 产伤—新生儿6. 产伤—器械辅助阴道分娩7. 产伤—非器械辅助阴道分娩8. 手术并发症（严重但可治疗）导致的死亡9. 手术后伤口裂开10.手术后肺栓塞或深静脉血栓11.手术后出血或血肿12.手术后髋关节骨折13.手术后生理与代谢紊乱14.手术后呼吸衰竭15.手术后败血症16.手术/操作过程中异物遗留17.心导管相关血行感染18.手术后病人非计划重返手术室（再次手术）* 在计算手术并发症与病人安全事件的发生率时，分子和分母请参照所下发的评审标准中的相关说明。