肝胆外科患者术后腹胀的原因分析及护理对策

手术后腹胀的护理措施术后发生腹胀主要是指患者在进行手术过后，自身胃肠蠕动发生减缓或者停止现象，导致胃肠内积气，致使患者出现腹胀感，引发不适感。

这会在一定程度上影响患者身体健康和降低患者生活质量。

引发原因手术后发生腹胀现象，多出现于盆腔和腹腔手术中，其病发原因多种多样，常见的病发因素主要包括（1）患者在麻醉诱导期间吞咽了大量空气；（2）患者自身水、电解质平衡絮乱，伴有低钾血症，在术后导致自身胃肠蠕动减慢或者直接停止；（3）手术本身对患者支配胃肠神经和胃肠道产生一定刺激作用，刺激后的反射性导致患者的胃肠道蠕动受到抑制，进而发生胃肠蠕动减缓或停止；（4）在进行手术时，采用的诱导麻药以及术后使用解痉镇痛或者镇痛泵，导致患者出现尿潴留而引发术后腹胀；（5）患者在手术过后，其胃肠道中的减压管发生堵塞，导致体内气体无法顺利排出，造成积气，进而引发胃肠蠕动减缓或停止；（6）患者伴有低蛋白症，在术后出现腹水，同时该手术吻合渗血和渗液，最后导致腹腔发生积液。

临床表现患者在术后发生腹胀现象，容易致使患者出现腹部气胀、胀满以及发紧等感觉。

腹胀容易致使患者的腹压升高，对患者腹部手术切口的愈合造成不良影响，严重者可发展成切口疝；另外，腹胀还会在一定程度上引发患者肠腔内的压力升高，当患者肠腔内压升高时，会直接影响到患者胃肠吻合口的愈合情况，大大降低患者的手术预后。

对于重度术后腹胀的患者而言，会造成其运动受限或者膈肌上升，进而造成患者肺活量降低，大大增加患者肺部并发症的发生几率，这也在一定程度上严重影响患者的手术预后状况。

一般而言，患者发生手术后腹胀，往往会随着患者手术后反应的消失，肛门排气的恢复以及自身胃肠道的蠕动恢复而逐渐缓解，直至消失。

但对于手术后腹胀数天不消失或者仍不排气的患者，就需要额外考虑该患者是否出现腹腔内并发症。

当患者发生手术后腹胀，且不伴随肠鸣音时，通常会出现腹膜炎或其他原因导致的肠蠕动减缓和停止；当患者出现手术后腹胀，同时伴随阵发性绞痛，并伴随肠鸣音或气过水声时，就需要考虑是否出现肠道粘连或者因其他因素引发的机械系肠梗阻。

术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症，经常出现在腹部手术后的患者身上。

它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。

术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。

在护理中，采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状，提高其术后康复水平。

导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点：1.气体积聚：手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。

气体积聚会增加腹腔内压力，从而引起腹胀。

2.肠道充气：手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气，进而引起腹胀。

3.肠蠕动减弱：手术后患者常常需要卧床休息，导致肠蠕动减弱，进而影响气体排出，导致腹胀。

4.水和电解质紊乱：手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损，进而导致腹胀。

护理措施针对术后腹胀的原因，我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状，促进康复：1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。

以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体：•行走：术后尽早行走可以刺激肠道蠕动，促进气体的排出。

•腹部按摩：轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动，增加气体的排出。

•排气管：对于插入腹腔内的气体管，定期进行排气操作有助于减少腹胀。

2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出，避免水和电解质紊乱。

以下措施可以帮助控制液体平衡：•限制摄入：根据患者的具体情况，医生会制定液体摄入的限制。

护士需要严格控制患者的液体摄入量，避免过多的液体积聚。

•观察尿量：及时观察患者的尿量和尿液情况，如果出现尿少或尿液颜色异常等情况，及时报告医生。

3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状，以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境：•饮食调整：术后患者需要注意饮食的调整，避免过多油腻食物和易产生气体的食物，如豆类和碳酸饮料等。

•保持排便通畅：术后患者常常会出现便秘的情况，保持排便通畅有助于减少肠道充气。

腹腔镜术后腹胀原因及护理对策摘要】目的：腹腔镜术后腹胀原因，评价针对性护理干预效果。

方法：2015年1月～2015年8月，随机对照分为对照组、干预组各90例，对照组给予常规护理，不特别针对腹部肿胀给予护理干预，干预组给予综合性护理干预。

结果：干预组术后首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组与对照组腹胀发生率均为100.0%，干预组中度、重度腹胀合计发生率68.89%低于对照组86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对性的护理干预可加速肠道功能恢复，减轻腹胀。

【关键词】腹腔镜；腹胀；护理腹腔镜术后并发腹胀风险较高，二氧化碳、术后早期饮食等都可能导致腹胀[1]。

腹胀发生原因较复杂，积极预防对症护理对于降低感染等并发症发生风险具有重要意义。

本次研究试分析腹腔镜手术后腹胀原因，总结护理对策。

1资料及方法1.1一般资料以2015年1月～2015年8月，医院采用腹腔镜手术治疗患者作为研究对象。

纳入标准：①年龄18～75岁，男女不限；②腹腔镜手术；③无肠道手术史；④未合并其他类型危重症；⑤知情同意。

排除标准：①急诊手术，无法开展干预；②高危手术，需会诊；③术前诊断不明，探查性操作。

退出标准：①中转开腹，手术失败；②术中严重受损，手术并发症，如误伤大血管。

共入选患者180例，其中男54例、女126例，年龄18～74岁、平均（43±12）岁。

妇科手术75例、普外科54例、肝胆外科51例。

ASA等级：Ⅰ级174例、Ⅱ级85例、Ⅲ级21例。

据入院顺序，采用随机对照研究，将患者随机分为对照组、干预组各90例，两组患者年龄、性别、手术类型、麻醉风险等级等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组：给予常规护理，不特别针对腹部肿胀给予护理干预。

干预组：给予综合性护理干预。

1.2.1 术前干预安排个体化肠道准备。

更积极的术前肠道准备，择期手术者术前3日半流质或流质食物，确保术前6～12h禁食水。

肝胆外科术后并发症的防治与分析作者：董力军来源：《今日健康》2014年第01期【摘要】目的：分析肝胆外科术后并发症发生的原因，探究防治方法，力求减少患者并发症的发生，提高患者生存质量。

方法：我院2010年8月-2013年8月间共发生肝胆外科术后并发症20例，分析这20例患者并发症产生的原因，寻找防治对策。

结果：术后胆漏的患者有9例，占45.0%、术后梗阻性黄疸胆管炎的患者有6例占30.0%，术后出血的患者有2例占15.0%，术后胆道逆行感染的患者有2例，占10.0%。

结果表明，我们在患者的手术过程及术后后续治疗的过程中都要做好严密防范，防治患者的术后并发症的发生。

结论：在手术过程中术中，所有对胆道的切开及缝合步骤都要做到规范严谨，术后加大对患者的监测力度，及时发现并发症指征并立即救治。

【关键词】肝胆外科手术；并发症；防治；分析【中图分类号】 R256.4 ； R61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0038-01肝胆外科术后各种并发症的发生，可严重威胁患者的安全和健康，其中造成并发症的主要原因为手术过程中实施的各种必要的切开及缝合。

血管的结扎不牢靠，结扎线脱落，胆道缝合不严密，术后引流管的脱出等，都会造成严重后果，这就要求我们在手术中和手术后都要谨小慎微的施行操作，从根源上避免手术并发症的发生，笔者通过对我院20例肝胆外科术后并发症患者的分析研究，寻找合理的防治措施。

力求降低肝胆外科术后患者并发症的发生率，提高患者的生存质量，现将过程总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料20例肝胆外科术后并发症的患者均为均为我院在2010年8月-2013年8月间收治的患者。

患者年龄在27-52岁，平均为36±2.3岁，其中有女性患者9例，男性患者8例，发生并发症的肝胆外科手术的患者，在年龄分布，性别组成等基本情况与整体相比，差异无统计学意义（P>0.05），结果具有可比性。

关于肝胆外科手术病人的护理摘要】肝脏和胆是人体内部器官的重要部位，对人体有着很重要的作用，并且肝脏和胆两者在功能上还有着互相弥补，互相协调的的关系。

肝胆疾病多发于老年人群,肝胆疾病一旦发现，大多都要做手术，肝胆外科病人手术后，不仅需要较好的治疗，而且还需要很好的护理，因此肝胆外科病人的护理也是患者康复的重要环节。

笔者根据多年临床经验，谈谈对肝胆外科手术病人护理的一些体会。

【关键词】肝胆外科；手术；护理措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0047-02一、肝胆外科手术病人护理中存在的问题(一)、医院组织管理方面的问题：1、医院人满为患，在肝胆外科的护理这一方面没有建立完善的组织管理制度，导致在护理肝胆外科病人时出现责任推脱，不能安全、可靠、有责任心的去护理肝胆外科病人。

2、肝胆外科病人所居住的医院的护士在护理方面人员短缺。

3、护理部门的管理者缺乏责任心，出现失职，不能起到很好的领导监督的作用。

如肝胆外科手术病人出现紧急情况，管理者不能及时，快速的做出应急措施，缺乏指导经验。

(二)、护理人员自身存在的问题。

1、肝胆外科病人的护理人员缺乏责任心。

2、肝胆外科病人的护理人员相关专业知识缺乏，不能专业护理肝胆外科手术病人。

3、肝胆外科手术病人的护理人员遇到紧急事情不能沉着面对，在处理应急情况时不能及时，准确的采取抢救措施。

或者不能很好的报告，错失最佳抢救时机。

(三)、肝胆外科患者自身存在的因素。

1、患者手术后情绪不好，导致护理难度加大。

2、肝胆外科病人对护理人员的要求过高，导致护理人员无法做到，因此会影响患者治愈速度。

二、肝胆外科手术病人护理的主要措施肝胆外科手术病人在护理时有很多的难度，护理人员以及管理人员只有正确把握肝胆外科病人护理的主要措施，才会安全，快速的治愈患者疾病。

因此，在护理时主要有以下几项措施：1、术前护理患者入院后责任护士应及时接诊，及时准确收集患者信息，首先积极向患者介绍疾病相关知识和各项住院规章制度，有针对性地询问与患者病情有关的问题：（1）了解患者的健康问题：了解生命体征和心、肺、肝、肾功能；各种化验结果；女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。

术后腹胀是手术患者常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状。

为了减轻患者的痛苦，促进康复，以下是术后腹胀的护理措施：一、心理护理1. 与患者进行沟通，了解其心理状态，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 告知患者术后腹胀是常见现象，不必过于担忧，积极配合护理工作。

二、饮食护理1. 术后初期，给予患者清淡、易消化的流质饮食，如小米粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食，注意食物的搭配，保证营养均衡。

3. 指导患者少食多餐，避免过量进食，以免加重腹胀。

三、活动护理1. 鼓励患者术后尽早下床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀。

对于不能下床活动的患者，协助其在床上进行肢体活动。

2. 遵医嘱给予患者胃肠减压，减轻腹胀症状。

四、药物护理1. 在医生指导下，给予患者促进消化的药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。

2. 对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀，可使用促进肠道蠕动的药物，如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。

3. 如有感染症状，应给予抗感染治疗。

五、观察护理1. 密切观察患者的病情变化，如腹痛、腹胀、排气、排便等情况。

2. 如发现患者腹胀加重，应及时报告医生，采取相应措施。

六、健康教育1. 向患者讲解术后腹胀的原因、护理措施及预防方法，提高患者的自我护理意识。

2. 指导患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等不良因素。

3. 告知患者保持大便通畅的重要性，鼓励患者多饮水、多吃蔬菜水果，促进排便。

七、并发症护理1. 观察患者是否出现尿潴留，如有，及时给予排尿训练、热敷等方法缓解症状。

2. 注意患者有无水、电解质紊乱，如有，及时纠正。

3. 如发现患者出现伤口感染、愈合不良等问题，及时处理。

总之，术后腹胀的护理措施主要包括心理护理、饮食护理、活动护理、药物护理、观察护理、健康教育及并发症护理。

通过全面、细致的护理工作，可以有效减轻患者术后腹胀症状，促进康复。

腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策发表时间：2015-09-24T10:59:28.467Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：庞红芳1 郑振兰2 [导读] 1.厦门市妇幼保健院 361003； 2.厦门市中医院腹胀症状的诊断标准包括：患者腹部感到明显胀气感，利用腹围测量方法可见患者腹围明显增加。

轻叩患者腹部，可以听到鼓音。

庞红芳1 郑振兰2（1.厦门市妇幼保健院 361003； 2.厦门市中医院 361001）摘要：目的：探讨应用腹腔镜手术治疗后导致腹胀的原因和护理对策。

方法：采用回顾式分析方式，从2014 年1 月至2015 年5 月来我院进行腹腔镜手术的患者病历当中选出69 例，对可能引发腹胀的各类原因进行分析，并探讨相应的护理对策。

结果：本次研究中，患者年龄小于40 岁的发生腹胀几率较大，而腹胀的持续时间与手术时间、血钾浓度有着直接的关系。

其中手术时间超过2 h 并且在术后24 h 内患者的发病几率最大，持续时间最长；血钾浓度低于3.5mmol / L 的患者腹胀持续时间较长。

结论：患者的年龄、手术时间和血钾浓度与腹胀有着一定的联系，是治疗后重点观察指标。

同时还要为患者采用心理护理、饮食指导、运动指导、吸氧治疗、体位和按摩护理、等方法进行干预，降低患者腹胀几率。

关键词：腹腔镜手术；术后腹胀；发生原因；护理对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0213-02本文即是对69 例腹腔镜术后腹胀患者的发生原因和护理对策进行研究，其具体如下：1、资料及方法1.1 一般资料本次研究对象是从2014 年1 月至2015 年5 月选出的69 例患者病历，患者的年龄从19 岁至62 岁不等，平均年龄为（32.17±7.31）岁。

1.2 方法采用回顾式分析方式，对69 例患者的年龄、手术时间、麻醉方法血钾浓度影响腹胀比例、术后腹胀时间、腹胀持续时间等因素进行详细分析［1］。

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 8 期Vol.9， No.8， 2023降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率的品管圈实践冉茂梅1， 申冰莹2， 何思铭3， 杨圆圆4， 邵建敏5， 许远乐6， 庞咪7（1. 四川省宣汉县人民医院 肝胆外科， 四川 宣汉， 636150； 2. 陕西省人民医院 肝胆外科， 陕西 西安， 710068；3. 广西壮族自治区人民医院 乳腺甲状腺外科， 广西 南宁， 530021；4. 延安大学咸阳医院 胃肠外科， 陕西 咸阳， 712000；5. 江苏省扬州洪泉医院 肝胆胰外科， 江苏 扬州， 225200；6. 西安医学院第二附属医院 消毒供应科， 陕西 西安， 710038；7. 陕西省西安市第九医院 护理部， 陕西 西安， 710038）摘要： 目的　探讨运用品管圈活动降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率的效果。

方法　开展问题解决型品管圈活动，通过现状分析、原因解析，制定了针对性对策并予以实施，包括有效固定管道、合理进行活动等、提升护士科普素养、多元化健康宣教、中西医结合护理缓解疼痛构建预康复模式等。

结果　腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率从67.28%下降至29.61%。

结论　品管圈活动能降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率，但活动过程中对于术前、术中的改善重点未涉及，对于围手术期的关注不够全面等问题有待进一步改善。

关键词： 品管圈； 腹腔镜； 胆囊切除术； 腹胀中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）08-0090-07Application of quality control circle activities in reducing the incidence of abdominal distention afterlaparoscopic cholecystectomyRAN Maomei 1，SHEN Bingying 2，HE Siming 3，YANG Yuanyuan 4，SHAO Jianmin 5，XU Yuanle 6，PANG Mi 7（1. Department of Hepatobiliary Surgery ， Xuanhan County People ’s Hospital ， Xuanhan ， Sichuan ， 636150； 2. Department of Hepatobiliary Surgery ， Shaanxi Provincial People ’s Hospital ， Xi ’an ， Shaanxi ， 710068；3. Department of Breast and Thyroid Surgery ， The People ’s Hospital of GuangxiZhuang Autonomous Region ， Nanning ， Guangxi ， 530021；4. Department of Gastrointestinal Surgery ， Xianyang Hospital Yan ’an University ， Xianyang ， Shaanxi ， 712000；5. Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery ， YangzhouHongquan Hospital ， Yangzhou ， Jiangsu ， 225200；6. Central Sterile Supply Department ， The Second Affiliated Hospital of Xi ’ anMedical University ， Xi ’ an ， Shaanxi ， 710038；7. Department of Nursing ， Xi ’an No.9 Hospital ， Xi ’ an ， Shaanxi ， 710038）DOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202304042· 多维质量管理工具应用专栏 ·收稿日期：2023 - 06 - 02第一作者简介：冉茂梅，四川省宣汉县人民医院肝胆外科护士长。

浅析腹胀患者的护理摘要】目的讨论腹胀患者的护理。

方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。

结论对患者的护理可以减轻患者胃肠道积气、积食或积粪、腹水、腹腔内肿块、胃肠功能紊乱等病情，配合医生治疗使患者能够尽快康复。

【关键词】腹胀消化内科护理腹胀是因胃肠道内存在过量的气体、腹腔积水(液体、浓液、血液)、腹腔积气、腹块及膀胱充盈等引起的症状，可由多种疾病所致。

诊断中首先应确定引起腹胀的病因属器质性疾病还是功能性疾病。

下面将腹胀患者的护理报告如下。

1 病因1.1器质性疾病直接引起的腹胀常持续而顽固，并呈进行性加剧。

治疗上必须针对原发疾病才能使腹胀缓解。

1.1.1胃肠道梗阻性疾病主要为幽门梗阻、急性胃扩张、肠。

粘连、中毒性巨结肠及各类肠梗阻等。

1.1.2腹膜疾病主要为急性腹膜炎、腹膜结核或肠结核病、腹部手术后、肠系膜血管栓塞或血栓形成等。

1.1.3胃肠道肿瘤部分病例早期可仅有顽固性腹胀，特别是癌肿好发年龄的患者，兼有原因不明的消瘦、贫血、排便异常及有显性或隐性便血时，应高度怀疑本病。

1.1.4肝硬化早期常以顽固性腹胀为主要表现，通过肝功能与白/球蛋白测定等检查可作出诊断。

如形成门静脉高压，则腹胀更明显。

1.1.5糖类消化不良各种消化不良皆易有腹胀，但以糖类消化不良的腹胀更为突出。

腹胀以清晨及上午为甚，常排出大量无臭气体，有间歇性轻泻，呈多起的粥样大便(常带酸臭味，内含可挥发性有机酸)。

粪镜检有大量淀粉颗粒，大便呈高度酸性反应。

进食淀粉可使症状加重。

1.2器质性疾病间接引起的功能性腹胀此类腹胀常是器质性疾病的次要症状，腹胀时轻时重，时隐时现。

经对症治疗后，可暂获缓解。

1.2.1急慢性胃肠炎主要为慢性胃炎、十二指肠炎、胃肠下垂、胃张力过高(胃壁肌肉不能适应摄入的食物)、各种慢性肠道炎症、吸收不良综合征、肠寄生虫病及炎症性肠病。

1.2.2肝胆疾病主要为慢性肝炎、慢性胆囊炎、胆囊结石及胆道结石疾患。

1.2.3胰腺疾病主要为慢性胰腺炎。