阑尾炎患者术后腹胀的护理
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阑尾术后护理措施介绍阑尾炎是一种常见的急性腹痛的原因,它通常需要进行阑尾切除手术来治疗。
阑尾术后护理是确保手术后患者快速康复的重要环节。
本文将讨论阑尾术后的护理措施,旨在帮助护士和医护人员提供高质量的护理。
术后护理措施术后24小时内1.监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
若出现异常情况,及时报告医生。
2.监测患者的术后疼痛,并根据医嘱给予相应的镇痛药物。
3.确保患者的静脉通路畅通,并及时给予输液,以保持患者的水电解质平衡。
4.观察患者的术后排尿情况,鼓励患者多饮水以促进尿液的产生。
5.适当的床位活动,可以帮助患者预防血栓形成。
根据医嘱,可协助患者进行床上抬腿运动和早期坐起活动。
6.确保伤口的干燥和清洁,进行必要的更换敷料。
观察伤口是否出现红肿、渗液或感染迹象,并及时报告医生。
术后24小时到出院前1.继续监测患者的生命体征,并及时报告医生。
注意患者是否有发热、呕吐、腹部胀痛等不适症状。
2.观察患者的排气情况。
术后恢复肠蠕动需要时间,若患者长时间未排气或有腹胀情况,应及时上报医生。
3.继续观察伤口的情况,及时更换敷料并做好伤口清洁工作。
4.根据医嘱,适时给予患者口服液体和食物,逐渐恢复患者的正常饮食。
注意观察患者的饮食是否消化良好,避免进食过量或过油腻的食物。
5.鼓励患者进行适量的活动,如站立、行走,以促进肠蠕动和恢复肠道功能。
出院后的护理1.继续观察患者的伤口,确保伤口消毒和清洁,逐渐减少更换敷料次数。
若伤口出现红肿、渗液或感染迹象应及时就医。
2.告知患者术后注意事项,如避免剧烈运动、提醒注意伤口的干燥和清洁等。
3.继续监测患者的生命体征,定期复诊,以确保患者的康复进展。
4.给予患者必要的营养建议,如饮食搭配、食物选择等,以帮助患者恢复正常的饮食习惯。
5.鼓励患者进行适量的运动,如散步、有氧运动等。
这有助于促进肠道功能的恢复。
总结阑尾术后护理是重要的环节,对于患者的康复至关重要。
急性阑尾炎术后护理中的优质护理急性阑尾炎在外科急腹症中是常见的疾病之一,多发于男性,其常见的病因是患者的阑尾管腔阻塞以及不良的饮食习惯所致,例如多食生冷和不干净的食物,导致肠功能发生紊乱,为细菌的感染创造了条件。
其主要的临床症状表现为患者出现右下腹疼痛,恶心、呕吐、食欲不振,阑尾穿孔形成腹膜炎者还会出现寒战、体温升高等症状。
一旦确诊,则需要立即手术,而为了能够保证患者术后的生活质量,需要采取科学有效的护理措施,例如优质护理。
具体如下:一,术后由护理人员加强对患者的生命体征和腹部体征进行监测,进一步观察患者术后的病情,以便能够及时给予帮助。
护理人员需及时告知患者术后6h可以适当活动,并在7~8h后帮助患者下床进行活动,根据病情的实际情况,增加一定的活动量,促进早日恢复健康,伤口愈合,这是因为黏连性肠梗阻的发生与术后长期卧床有关,运动可以帮助胃肠减压,防止肺部感染,增加上呼吸道生理性防御的功能。
而切口感染是术后最常见的并发症之一,患者会出现体温升高,切口局部胀痛或者红肿、压痛等症状,护理人员需要先试穿刺出脓液,或在波动的地方拆除缝线敞口引流,排出脓液,定时换药。
此外,若发现患者出现腹痛、腹胀、失血性休克等,应立即补液、输血。
通过采取上述措施可以有效降低并发症的发生机率,保证患者的生活质量。
二,若行全麻术或硬膜外麻醉,则患者清醒后需平卧6h,等血压、脉搏平稳后再取半坐卧位。
同时加强对腹腔引流管的护理,对引流管需要进行妥善固定,保持引流管的通畅,有效引流,并需要及时观察记录引流液的颜色、量以及性质等。
也可以应用抗生素控制感染,防止并发症。
此外,需要叮嘱患者及家属相关饮食问题,少量多餐,避免暴饮暴食,一周内禁忌牛奶,豆制品,多食新鲜的水果蔬菜,保持大便通畅,适量饮水,禁止饮酒,保证充足的休息,最重要的是,患者最好早期进食米汤、稀粥等,通过咀嚼引起胃肠蠕动,加速胃肠功能的恢复,同时促进肛门排气,避免出现腹胀,以便能够帮助减轻切口的张力。
急性阑尾炎的术后护理与并发症处理急性阑尾炎是指由于阑尾发炎引起的急性腹部疾病。
在阑尾炎的治疗中,手术是关键步骤之一,术后的护理非常重要。
本文将介绍急性阑尾炎的术后护理和常见的并发症处理。
一、急性阑尾炎术后护理1. 术后恢复观察:术后病人需在监护室进行密切监测,包括心率、呼吸、血压、体温等生命体征。
观察术后患者的呼吸状况,检查有无术后并发症出现。
术后患者卧床休息,保持患者的舒适。
2. 伤口护理:术后患者的伤口需要定期更换敷料,并保持干燥清洁,以防止感染。
护士要检查伤口有无渗液、红肿、发热等异常情况。
如果有感染迹象,需要及时通知医生给予处理。
3. 饮食管理:术后患者需要逐渐恢复饮食。
在开始进食时,需给予清液或半流质饮食,逐渐过渡到软食。
避免高脂、辛辣食物,以免对肠胃产生刺激。
饮食过程中,需要注意患者是否有恶心、呕吐等症状。
4. 疼痛管理:术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士要定期询问患者疼痛程度,并根据医嘱给予镇痛药物。
同时,还可以采取非药物性疼痛缓解方法,如热敷、舒缓呼吸等。
5. 活动指导:术后患者需要遵循医嘱进行逐渐增加的活动。
护士应根据病情指导患者的活动范围和强度,并观察有无活动后不适症状。
在康复过程中,需要避免过度活动导致伤口裂开或恶化疼痛。
二、急性阑尾炎术后常见并发症处理1. 伤口感染:伤口感染是常见的术后并发症。
护士需要定期检查伤口,如果发现红肿、渗液、发热等感染症状,应及时向医生报告。
患者可能需要接受抗生素治疗,同时注意伤口护理和个人卫生。
2. 肠梗阻:有时手术后可能会出现肠梗阻的并发症。
护士需要关注患者的肠胃功能恢复情况,观察有无腹胀、恶心、呕吐等症状。
及时通知医生进行评估,并给予适当治疗,如休息、禁食、静脉补液等。
3. 腹腔脓肿:术后腹腔脓肿可能会引起发热、腹痛等症状。
护士应密切观察患者的体温、腹部压痛等情况,并及时向医生报告。
患者可能需要做进一步的检查,如腹部超声、CT等,以确定诊断并采取相应治疗措施。
急性阑尾炎术后护理知识点作为一种普遍的外科疾病,病人在被诱发的时候会感受到强烈的疼痛。
据现阶段不完全统计分析,急性闲尾炎通常位于各种各样急性股部病症的前端,为病人带来十分不适感。
大部分情形下,急性阑尾炎病人会有无法忍受的腹疼症状,并伴随恶心干呕现象。
因此,急性阑尾炎术后的良好护理十分关键。
1认识急性阑尾炎急性阑尾炎是外科中常见的急腹症,青壮年是多发群体,男士患病率更高一些。
急性阑尾炎的主要症状为:右下腹转移性疼痛,固定压疼或反跳痛。
对于此,一经确诊,应立即开展手术治疗。
有一些单纯性急性阑尾炎可以采取保守治疗。
仅有在诊治操作过程中密切关注病人的病况转变,才可以痊愈。
急性阑尾炎病人可以用抗菌素和输液医治,与此同时可以让病人空腹。
融合祛淤、清热去火的关键治疗法,融合病人病症安全用药,可获得较好的医学功效。
假如病人病况发展趋势比较严重,必须马上手术治疗。
在急性阑尾炎病人的医护中,首先要做好术前准备,手术时密切关注病人病况和生命体征,手术后精细指导病人开展适当活动,密切关注病人创口流血状况,防止出现粪瘘、腹腔内感染、创口感染、粘连性肠梗阻、囊肿等并发症的发生。
2急性阑尾炎产生的原因(一)梗阻在人体内,阑尾如同一根细小的管道,一端与病人的盲肠相接。
一旦发生了梗塞,管中分泌物增多会沉积,压力上升,挤压病人阑尾壁。
在此种情况下,病人管道内的病菌就会有较大的可能入侵损伤的黏膜,感染病人。
梗塞是急性阑尾炎最普遍、最多见的发病原因。
(二)感染除开梗塞,急性阑尾炎的首要发病因素是阑尾的病菌感染。
由于阑尾是与人体盲肠是互通的,当病菌入侵病人身体内会造成感染,感染的程度多因破损情况等原因而异。
(三)其他除开梗塞和感染,也有一些其它缘故可以引发急性阑尾炎。
例如病人发生腹泻或严重便秘等病症,同样会诱发急性阑尾炎。
3急性阑尾炎的术后护理(一)术后护理。
1.当病人做完手术后,每间隔1小时应检测一次血压值和脉搏,持续开展三次,直到病人体征平稳。
腹腔镜阑尾切除术的术后护理腹腔镜阑尾切除术已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式。
该术式具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,被越来越多的病人所接受。
现对我院2015年6月以来进行的60例腹腔镜下阑尾切除术的患者资料进行回顾分析,并总结护理体会。
1.手术方法所有病例多采用全身麻醉,标准腹腔镜阑尾切除术三孔法入路。
2.护理体会2.1 术前护理2.1.1术前心理护理:阑尾炎患者腹痛难忍,加上急症手术,患者多有紧张、恐惧、焦虑情绪。
有些患者对腹腔镜没有认识,怀疑腹腔镜手术的疗效,担心手术费用,心理问题显得尤为突出。
护理人员要对患者理解、关心,了解患者的需求和感受,取得患者信任,运用护患沟通技巧和心理学方法解除患者的思想负担。
同时让患者及家属了解手术的适应症、方法、优点和中转开腹手术的可能性,说明与开腹手术的不同之处,请已治愈患者谈体会,取得患者及家属的理解,增强自信心,稳定情绪,激发其配合治疗的积极性。
2.1.2术前一般护理:遵医嘱完善各项检查,如T、P、R、BP以及血常规、血型、凝血酶原时间、血糖、B超、病毒联检、胸腹部透视、心电图。
询问患者药物过敏史,了解患者基本情况,患者是否有阑尾周围脓肿,以及是否有腹部手术史,有无呼吸道疾患,有无手术禁忌症。
作好术前准备,禁食、禁饮12小时,备皮重点为清洁脐部,检查脐窝深浅及污垢积存情况,术前1天温水擦净肚脐的污垢,再用0.1%新洁尔灭棉签消毒,对急症手术需立即行脐部护理。
2.2 术后护理2.2.1术后常规护理:按全麻术后护理常规护理,患者清醒后给予半卧位。
术后6一12小时监测生命体征,观察记录意识、R、BP、P,特别注意呼吸频率和深度。
因为腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成,术中二氧化碳气腹高压使肠浆膜下血管扩张,加之二氧化碳弥散快、吸收快,可造成高碳酸血症,甚至酸中毒,患者术后需通过呼吸的加深加快,才能排出积聚的二氧化碳;术后持续低流量吸氧,2—3L/分,可提高氧分压、加快二氧化碳排除,还可预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛,及二氧化碳麻痹性昏迷;术后应去枕平卧4~6小时,血压稳定后给予半卧位,有利于呼吸和肠蠕动的恢复,防止形成膈下气肿;术后6小时在床上适当翻身,术后第1天可下床活动,减少尿潴留,以及预防术后肠粘连、肺部感染、褥疮等并发症发生。
阑尾炎术后护理要点有哪些?急性阑尾炎是外科中最为常见的急腹症,临床上的特征是转移性右下腹痛或者右下腹有固定压痛点,在进行治疗的过程中多是使用手术治疗方式。
我们日常生活中,见到阑尾炎患者是极为常见的,但是如何在手术治疗之后保证人员的健康则多数人都不知道。
1、阑尾炎术后护理的要点在手术中麻醉方式不同的情况下,要采取不同的卧位,比如腰椎麻醉患者需要去枕平卧6到12个小时,以此能够预防脑脊液外漏导致头痛情况发生;连续硬膜外麻醉的患者,则可以选择低枕平卧位。
在手术之后,需要对生命体征进行严格的观察,若脉搏加快或者血压下降,则可能患者伤口有出血情况,要及时观察伤口,并采取对应的措施。
阑尾炎手术之后的12个小时后,采取低姿半卧位或者半卧位,能够预防炎性渗出液流入腹腔的情况发生。
在手术当天是不能吃东西的,在手术完成之后的第二到三天天可以食用流质食物,术后的第十天则可以采取软食。
一般没有异常情况发生,第二周可以正常进食。
在手术完成后的三到五天之内,不能使用刺激性强肥皂水进行灌肠,这样做可能会导致肠蠕动增加,进而导致阑尾残端接扎线脱落的情况发生,或者是伤口缝合处开裂。
若是术后有便秘情况发生,可以口服轻泄剂来促进排便。
在手术完成之后的24小时,患者就可以起床进行活动了。
当然,活动要保证不剧烈,只是轻微的活动,这能够促进肠蠕动恢复,并预防肠粘连的情况出现。
同时能够使血液循环加快,进而促使伤口愈合速度加快。
老年患者需要在手术之后重视保暖,经常性的帮助老人拍背,帮助其进行咳嗽,以此能够预防坠积性肺炎的发生。
2、术后并发症的护理2.1切口感染在手术后出现伤口处的感染情况是较为常见的,一般是因为手术操作过程感染,穿孔性阑尾炎以及坏疽等尤其容易发生。
在病人手术完成后的三到五天,病人出现了体温的连续升高,或者在升高后下降复又升高,同时伤口有痛感,伤口周围皮肤红肿,且触摸时有轻微痛感,这便是表明了伤口感染发生。
2.2接扎线脱落出现结扎线脱落的情况,会导致腹腔内出血、阑尾动脉出血等情况,这时患者自身会觉察到腹胀、腹痛、脉搏速度加快、血压下降、冒冷汗等情况,此时需立即平卧,镇静,吸入氧气,进行静脉输液。
急性阑尾炎术后临床护理要点急性阑尾炎是一种常见的急腹症,手术是其主要治疗方法。
术后的临床护理对患者的恢复非常关键。
下面将介绍急性阑尾炎术后临床护理的要点。
1. 术后观察:术后患者需要密切观察,主要观察以下几个方面:患者的体温、腹部疼痛情况、术口伤口及引流管的情况、术后排气及排便情况等。
术后48小时内,特别需要注意患者是否出现并发症,如感染、出血等。
2. 伤口护理:术后伤口要保持清洁干燥,定期更换敷料。
注意观察术口是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
术后若使用引流管,需注意引流量、引流液性状、引流管的通畅情况,必要时及时排除阻塞。
3. 疼痛管理:术后疼痛是常见的症状,需要给予适当的镇痛治疗。
医护人员应根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等,并定期评估镇痛效果。
4. 液体管理:术后患者常会出现液体丢失和代谢紊乱。
护理人员应密切观察患者的术后液体入量和排尿量,及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5. 动态观察腹部情况:术后腹部需要进行动态观察,包括腹部是否胀痛、鼓胀、触痛等。
有无腹腔积液或腹腔感染的迹象。
注意患者的肠听音情况,观察是否有肠蠕动恢复。
6. 饮食管理:术后饮食应以流质饮食为主,逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
护理人员需要关注患者的胃肠功能恢复情况,避免出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状。
7. 康复指导:术后适当的康复指导对患者的康复非常重要。
护理人员应给出恢复期的注意事项,如避免剧烈运动、保持伤口干燥清洁、定期复查等。
同时,要给予患者足够的心理支持,帮助他们缓解手术带来的紧张情绪。
8. 定期复查:术后定期复查是重要的内容,可以通过复查观察伤口愈合情况,电解质及血常规检查等,及时发现潜在问题并给予相应处理。
总之,急性阑尾炎术后的护理工作应包括术后观察、伤口护理、疼痛管理、液体管理、动态观察腹部情况、饮食管理、康复指导和定期复查。
这些护理措施有助于患者尽快康复,并避免术后并发症的发生。
急性阑尾炎术后应该怎么护理急性阑尾炎在外科中属于较为常见的急腹症中的一种病症,其具有转移性质的右下腹疼痛,而且还会有固定性的压痛点。
急性阑尾炎病症的形成较常因为阑尾管腔阻塞以及细菌侵入而导致。
当确认病患为急性阑尾炎患者后,就需要立即进行手术治疗,将发生病变的阑尾切除。
那么在手术治疗后应当怎样护理急性阑尾炎病患呢?下面我们一起来了解一下吧!1.手术后的护理1.在心理方面的护理急性阑尾炎病患在完成手术后,专业的医护工作人员需要注意对病患自身的心理方面进行护理。
需要对其细致的讲解疾病的原因,并对其疾病的情况进行细致的分析,以便能够打消病患心理上的害怕,促使其情绪能够逐渐得以缓解。
另外,医护工作人员还需给予病患关怀,让其心理、精神方面都能得到抚慰,促使其压力得以减少,能够拥有一个积极向上的心态进行休养。
当然,在病患这一方面得以稳定后,病患家属这方面医护工作人员也需对其进行安抚,以便能够抚慰其焦虑、紧张感,让其情绪逐渐缓和下来,避免对病患造成影响。
1.在体位方面的护理病患在进行手术之前,会依据其病情选择不同的麻醉方式,在手术后,医护工作人员就需要依据手术中对病患采用的麻醉方式来选择恰当的卧位。
在病患全身麻醉且在手术后还没有清醒的时候,一般会采用平卧这一体位,并让病患的头部偏向一侧,进而促使病患口腔内的分泌物能够更好的流出来,避免因为误吸而导致病患出现窒息的现象。
而对于采用腰椎麻醉这一方法的病患,则应拿掉枕头后,让病患以平卧这一体位躺8个小时,避免其脑脊液外漏后导致其头部出现疼痛现象。
而对于采用硬膜外麻醉这一方法的病患,则需要在拿掉枕头后,让其以平卧这一体位躺6个小时。
但若病患在手术后设置的有引流管,那么医护工作人员就需要在病患血压稳定后让其采取半卧或者低姿半卧的体位,这样的体位能够有效减缓病患手术切口中的肿胀以及疼痛现象,并促使其伤口能够得到更好的恢复,并能够避免炎性渗出液流入到病患腹腔中。
1.对病患的生命体征进行密切的监测医护工作人员需要在手术后对病患的生命体征进行观察,每一小时需要对其血压及脉搏进行测量,至少需要测量三次,一直到病患的血压及脉搏达到平稳的状态中。
阑尾炎手术后注意事项及护理措施一、阑尾炎手术后注意事项1、注意饮食(1)阑尾炎手术后,胃肠道蠕动受到一定程度的抑制,大量气体在肠腔内积聚,无法消除。
在这个时候,它是不允许吃的。
(2)当第二天有废气时,又称“放屁”,可以给少量液体食物,如米汤、蔬菜汤、粥等。
(3)一周后,饮食慢慢恢复正常。
在此期间,不要吃硬、辣、腻、寒等不易消化的物质。
并避免头发,如羊肉,不要吸烟和饮酒。
可以多吃含维生素C的食物,如绿叶蔬菜、青椒等,这些食物富含维生素C。
2、注意术后活动一般来说,手术后,只要病人的疼痛不是很严重,医生就会鼓励病人在床上做一些简单的运动,如四肢伸展运动,以便尽快起床,以免形成肠粘连,导致手术预后不良。
3、注意伤口即使在炎热的夏季,患者也不宜在一周内洗澡,以免伤口上水,容易引起感染。
你可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位,但要注意不要碰到伤口。
4、慎用药物我们在用药时要谨慎,尤其是一些解热镇痛药,因为这些药物对胃肠的刺激性很大,严重时甚至会导致胃肠道出血或穿孔,所以最好不要使用。
5、谨防感冒要保暖,不要使身体受凉,以免降低抵抗力,使疾病反复发作。
老年患者术后应经常拍背助咳,以防肺炎。
6、要适量饮水适量饮用水可中和人体内分泌胃酸,减少胃液对溃疡表面的刺激,补充腹泻引起的轻度脱水,稀释胆汁,促进胆汁排出,防止胆道内胆汁淤积,有利于胆道疾病的恢复。
7、要保持心情愉悦阑尾炎术后患者要保持自己愉悦的心情,保证非常充足的睡眠,因为这样可以尽量避免身体抵抗力引起的反复疾病。
8、要避免过度疲劳术后3个月应避免过度疲劳,不做剧烈运动或繁重体力劳动。
因为通常需要2-3个月才能完全恢复到术前状态。
二、阑尾炎手术后吃什么好1、在食用流质食物期间,患者通常以甜食为主,如藕粉、橙汁等,但也有部分患者不习惯甜食,出现厌食,甚至出现恶心呕吐。
此时,如果能适当使用瘦肉精或鲜鱼汤,既能保证营养又能增加食欲,患者可能很快康复。
2、在恢复期,不宜喝浓咖啡和浓茶。
1.根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。
连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2.观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。
如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
3.单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4.饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
5.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
6.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
7.老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
【术后并发症及护理】1.切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。
术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。
2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。
3.腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。
应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。
未见好转者建议做引流手术。
4.粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。
粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。
【手术后饮食禁忌】1.阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天,第二天就可给流食,第三天半流食,第五天即可给软饭,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。
阑尾炎患者术后腹胀的护理
摘要:目的探讨阑尾炎患者术后腹胀的护理措施,解除病人的腹胀症状。
方法对30例阑尾炎患者术后腹胀实行科学护理与指导。
结果通过积极治疗,密切观察和护理,30例阑尾炎术后腹胀患者全部痊愈出院。
结论有效的护理措施是术后腹胀及早康复的重要因素,应根据患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,促进患者腹胀早日康复。
关键词外科术后腹胀护理
手术后腹胀多因腹部手术后胃肠蠕动受抑制,使存留或咽下的空气滞留在胃肠道内而引起,是外科手术后常见的并发症,引起焦虑,恐惧,睡眠质量下降,严重影响了患者的康复,本文对30例术后腹胀患者进行相关护理干预后,取得良好的效果,现报告如下:
1 临床资料
选择2006年1月~2006年7月收治住院的外科患者中,30例阑尾炎术后腹胀的患者,其中男性12例,女性18例,年龄在10~60岁之间,经过认真治疗和精心护理,均痊愈出院。
2 护理
2.1 心理护理鼓励患者表达自己的感受,对患者的焦虑表示理解,并有针对性地给予疏导,创造安静、舒适的环境,向其讲解腹胀的原因,有效护理措施,以取得患者合作,解除其紧张心情。
2.2 术后早期活动早期活动可维持肌肉的张力,促进肠道蠕动,指导病人术后6小时开始在床上适当翻身及活动四肢,并协助下床活动,活动顺序为床上坐起—床边站立—扶床行走,2~3次/d,15~20min/次,以增加肠蠕动,具体为小型手术(如阑尾炎)术后第一天便可下床活动,中大型手术(如肠梗阻)术后第2~4天视病情允许下床活动,对于体质较差不能下床活动者,可酌情增加床上活动时间[1]。
2.3 腹部按摩和腹部热敷患者一手按切口,另一手按摩切口对侧腹部,按顺时针方向按摩2~3min后,再逆时针方向按摩2~3min,于术后3d进行,早晚各1次,20min/次[1],腹部热敷可使肠管发热增加血运,吴茱萸20g,山萘20g 捣碎用纱布包裹湿敷脐部,一般于术后24h热敷20~30min后,仍腹胀,冷却1h 后继续热敷20~30min,如此反复进行。
2.4 肛管排气将肛管从肛门插入直肠,以排除腔内积气,减轻腹胀,无禁忌时可用少量温盐水灌肠,使结肠内积气或粪便排出,可刺激肠蠕动的恢复。
2.5 胃肠减压腹胀较重时,可行插胃管减压,保持胃管的通畅和有效的减压,经常通过胃管抽吸胃肠内积液积气,解除或缓解胃肠道内压力,减轻肠管张力水肿,减轻腹胀,肠鸣音恢复前禁饮食,注意补液调整水与电解质平衡,作好口腔护理,腹部膨胀消除,肠蠕动恢复,即可考虑拔管。
2.6 必要时可试用促进肠蠕动恢复的药物新斯的明肌肉注射[2]。
3 护理体会
采用护理措施为患者解除术后腹胀,避免术后腹胀带来的诸多并发症,促进了手术后病人的康复,密切了护患关系,也提高了病人对护理工作的满意度,有效的健康指导和护理措施能促进患者早日康复,护士应加强这方面相关知识的宣教,掌握较多的健康教育知识,使之受益于患者。
参考文献:
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