妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会
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妇科腹部术后腹胀的护理摘要】探讨妇科腹部术后腹胀的原因及预防护理,通过给予正确的指导是避免和减少腹胀及并发症的有效措施。
【关键词】腹胀术后并发症护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)36-0263-02腹胀是妇科腹部术后临床上常见的一种症状。
不仅造成患者不适,影响其休息、饮食甚至切口愈合,而且容易造成肠粘连肠梗阻等并发症的发生。
所以,及时采取有效的护理措施帮助患者减轻腹胀,避免并发症,促进其尽早恢复是我们要做好的一项工作。
我院妇科自2011年1月至2011年4月,共腹部手术108例,因各种原因导致腹胀者26例,占24%。
现将笔者临床护理中的体会小结如下。
1 产生原因1.1 心理因素:病人术后由于过于紧张、恐惧等因素而造成的,主要为成年女性,共4例,占15%。
1.2 术前原因:患者术前由于清洁肠道不彻底,使积聚在肠道内的食物腐败产气而引起腹胀。
1.3手术原因:手术过程中,脏器受麻醉、机械等外界刺激引起的反射性胃肠平滑肌及血管痉挛,引起肠管痉挛和肠麻醉,肠管蠕动减弱或消失,使肠内积聚的气体不能从肛门排出。
1.4疼痛因素:病人术后因疼痛呻吟,在3~5分钟内,不自觉地从食管吸入1000~2000ml空气,致使空气中78%的氮气不易被肠粘膜吸收,存在胃肠道内,由于术后12~24小时才开始有不规则的肠蠕动,所以气体一时不能从肛门排出,这是术后肠胀气的主要原因。
同时,也有由于疼痛使腹肌无力,影响了直肠排气,致使术后24~48小时腹胀最明显。
此种原因引起的有14例,占54%。
1.5饮食因素:术后过早、过多地食用含糖多的饮食及牛奶、豆浆等。
糖、蛋白质经大肠内细菌分解持产生乳酸、二氧化碳、沼气等,致使肠腔胀气,共3例,占11.5%。
1.6缺乏早期床上锻炼及起床活动的5例,占19%。
2 护理体会2.1心理护理:①以热情和蔼的态度去体贴、安慰病人,以熟练精湛的护理技术去感化病人,使患者对护理人员有信任感、安全感、依赖感,消除紧张、恐惧心理,使病人保持镇静;②对因疼痛引起者,向病人说明疼痛的必然性及腹胀的危害性,使病人自己引起重视,避免吵闹不安、呻吟等,吞入空气。
腹腔镜术后腹胀原因及护理对策摘要】目的:腹腔镜术后腹胀原因,评价针对性护理干预效果。
方法:2015年1月~2015年8月,随机对照分为对照组、干预组各90例,对照组给予常规护理,不特别针对腹部肿胀给予护理干预,干预组给予综合性护理干预。
结果:干预组术后首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组腹胀发生率均为100.0%,干预组中度、重度腹胀合计发生率68.89%低于对照组86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对性的护理干预可加速肠道功能恢复,减轻腹胀。
【关键词】腹腔镜;腹胀;护理腹腔镜术后并发腹胀风险较高,二氧化碳、术后早期饮食等都可能导致腹胀[1]。
腹胀发生原因较复杂,积极预防对症护理对于降低感染等并发症发生风险具有重要意义。
本次研究试分析腹腔镜手术后腹胀原因,总结护理对策。
1资料及方法1.1一般资料以2015年1月~2015年8月,医院采用腹腔镜手术治疗患者作为研究对象。
纳入标准:①年龄18~75岁,男女不限;②腹腔镜手术;③无肠道手术史;④未合并其他类型危重症;⑤知情同意。
排除标准:①急诊手术,无法开展干预;②高危手术,需会诊;③术前诊断不明,探查性操作。
退出标准:①中转开腹,手术失败;②术中严重受损,手术并发症,如误伤大血管。
共入选患者180例,其中男54例、女126例,年龄18~74岁、平均(43±12)岁。
妇科手术75例、普外科54例、肝胆外科51例。
ASA等级:Ⅰ级174例、Ⅱ级85例、Ⅲ级21例。
据入院顺序,采用随机对照研究,将患者随机分为对照组、干预组各90例,两组患者年龄、性别、手术类型、麻醉风险等级等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组:给予常规护理,不特别针对腹部肿胀给予护理干预。
干预组:给予综合性护理干预。
1.2.1 术前干预安排个体化肠道准备。
更积极的术前肠道准备,择期手术者术前3日半流质或流质食物,确保术前6~12h禁食水。
1例输卵管癌患者经腹手术后禁食并发腹胀的个案护理报告摘要】输卵管癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤,其发病率约占女性生殖道恶性肿瘤的0.14%~1.8%,病人平均就诊年龄约52~57岁,2/3发生在绝经后,而双侧占10%~26%。
由于输卵管肿瘤缺少典型及特异的症状和体征,该病术前确诊率较低,预后多不理想[1]。
笔者所在医院于2018年8月收治一例输卵管癌病人行经腹手术,术后二日病人肛门未排气并发中度腹胀,科室护理团队通过运用整体护理程序,做好病人禁食禁饮期的观察和护理,加强病人肠外营养液的输注管理,给予病人个性化的心理护理,预防各类术后并发症的发生等措施对病人实施整理化及个性化护理,促使病人术后三日肛门排气,腹胀症状缓解,术后病人各项实验室指标均控制在正常范围内,并发症得以预防,顺利康复出院。
现将护理体会报告如下。
【关键词】输卵管癌;整体护理程序;并发症的预防;心理干预【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)19-0197-021.病例介绍病人51岁,发现盆腔包块三年余,体重减轻三月余,门诊拟“卵巢恶性肿瘤待排”收入院。
近两年余觉精神较前略萎靡,感乏力,偶有下腹隐痛。
2018年8月,外院B超:盆腔占位,盆腔积液。
CA125:246U/ml,CA153:176.9?U/ml。
既往月经规则,量中,无痛经,近两年月经稀发。
LMP:2018-02,2-0-3-2(两子)。
无高血压﹑糖尿病﹑肿瘤遗传史。
入院后完善相关检查及术前准备,于9月,在全麻下行经腹全子宫切除术+双侧输卵管-卵巢切除术+盆腔淋巴结根治性切除术+阑尾切除术+大网膜切除术+经腹腹主动脉旁淋巴结切除术+腹膜活组织检查。
术中病理提示?:输卵管癌。
病人术后二日出现中度腹胀,肛门无排气。
2.护理方法2.1 禁食禁饮期间的护理术前禁食禁饮期间给予病人护理措施:①手术等待期间,指导病人卧床休息,减少能量消耗;给予静脉补液,防止出现低血糖症状。
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。
方法我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,按照护理方案分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。
结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%;下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者,差异均统计学意义(P<0.05)。
结论引起妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因有多种,临床中应给予综合护理干预,以降低腹胀发生率,促进患者康复。
标签:妇产科;术后腹胀;腹部手术;护理腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一,腹胀不仅影响患者的舒适度,而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等,严重影响患者身体康复,因此,采取精心护理十分重要。
1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,年龄23~52岁,平均年龄(35.6±5.5)岁;37例行子宫全切术,23例行子宫肌瘤剔除者,20例行卵巢囊肿切除术。
按照护理方案分为对照组和观察组,每组40例,两组患者基本资料各方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理,观察组采用综合护理干预,包括:①心理护理:由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者內气血循环,致使腹痛,因此应加强患者的心理护理,术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例,帮助患者树立手术治疗的信心;以温和的语气与患者交流,给予心理安慰,协助患者调节好情绪,以轻松的心情面对接下来的手术;也可在病房播放轻音乐,缓解患者内心的不安及焦虑,使患者排便顺畅[1];②早期正确进食:嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物,吃东西时应保持细嚼慢咽,不宜说话,不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物;对于有较严重的胃酸逆流患者,应避免吃易产气以及辛辣食物,应给予清淡食物,如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等;对于大便积累在大肠内患者,其胀气会更加严重,应早起给予一本温开水,促进排便;另外在喝水时加入一定的蜂蜜,能偶促进肠胃蠕动,防止粪便干结;③腹部热敷:将盛有50℃的热水袋置于患者腹部,15min/次;给予按摩,按照顺时针方向从右上腹开始,以左上、左下、右下的顺序循环按摩10~20圈,2次/d。
剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策发布时间:2021-09-22T06:44:50.123Z 来源:《护理前沿》2021年15期作者:徐雅敏[导读] 重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随徐雅敏山东省妇幼保健院山东济南 250000摘要:目的重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随机分为对照组与观察组,每组有49例产妇参与进来。
全部采取剖宫产分娩的方式,对照组的产妇采用的是常规护理的措施,观察组则应用的是综合护理方式。
护理工作结束后,对比两组产妇的护理效果和质量。
结果对照组产妇的腹胀发生率较高,数据有统计差异(P<0.05);观察组产妇的并发症发生率较低,数据有统计差异(P<0.05);观察组的肛门排气时间较短,数据有统计差异(P<0.05)。
结论在剖宫产术后,产妇容易出现腹胀等不良反应,影响产妇的恢复,如果采取综合护理方式,可以消除这些不利的影响因素,降低腹胀发生率、并发症发生率,缩短肛门排气时间,让产妇可以快速的恢复身体健康,所以可以将该护理模式推广应用,保障产妇的生命健康,促进医疗技术的全面发展。
关键词:剖宫产;腹胀;原因;护理对策1资料与方法1.1一般资料将我院自2020年9月~2021年3月之间接受的98例产妇进行研究,随机分为观察组和对照组,每组49例。
其中对照组年龄23~39岁;孕周37~42周;经产妇19例,初产妇30例;观察组年龄22~41岁;孕周36~42周;经产妇20例,初产妇29例。
经过入院之前的临床资料统计分析,发现两组产妇的基本资料并不具备统计学差异(P>0.05),结论可对比使用。
1.2方法本次研究中选取的全部产妇都是采用剖宫产方式分娩,在入院后及时观察产妇的临床症状,记录腹胀出现的时间与严重性,了解腹胀的原因,并且采取合理有效的处理措施。
在入院护理中,对照组采用常规护理方式,观察组则应用综合护理措施,具体护理方式如下所示: 1.2.1环境护理在整个护理的过程中,如果产妇发生腹胀的问题,要保持室内通风性,保持良好的清洁度,同时确保病房内的安静,护理人员进出病房降低声音强度,轻声柔语的和产妇交流。
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会
作者:蒋春凤
来源:《医学信息》2015年第06期
摘要:目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。
方法我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,按照护理方案分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。
结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%;下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者,差异均统计学意义(P
关键词:妇产科;术后腹胀;腹部手术;护理
腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一,腹胀不仅影响患者的舒适度,而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等,严重影响患者身体康复,因此,采取精心护理十分重要。
1 资料与方法
1.1一般资料我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,年龄23~52岁,平均年龄(35.6±5.5)岁;37例行子宫全切术,23例行子宫肌瘤剔除者,20例行卵巢囊肿切除术。
按照护理方案分为对照组和观察组,每组40例,两组患者基本资料各方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理,观察组采用综合护理干预,包括:①心理护理:由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者内气血循环,致使腹痛,因此应加强患者的心理护理,术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例,帮助患者树立手术治疗的信心;以温和的语气与患者交流,给予心理安慰,协助患者调节好情绪,以轻松的心情面对接下来的手术;也可在病房播放轻音乐,缓解患者内心的不安及焦虑,使患者排便顺畅[1];②早期正确进食:嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物,吃东西时应保持细嚼慢咽,不宜说话,不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物;对于有较严重的胃酸逆流患者,应避免吃易产气以及辛辣食物,应给予清淡食物,如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等;对于大便积累在大肠内患者,其胀气会更加严重,应早起给予一本温开水,促进排便;另外在喝水时加入一定的蜂蜜,能偶促进肠胃蠕动,防止粪便干结;③腹部热敷:将盛有50℃的热水袋置于患者腹部,15min/次;给予按摩,按照顺时针方向从右上腹开始,以左上、左下、右下的顺序循环按摩10~20圈,2次/d。
按摩时力度不宜过大,用餐后不适宜按摩[2];④体位护理:取平卧位,将沙袋放置腹部,防止腹压的增高,连续6~8h,待患者完全清醒后在护士的协同下可翻身,取侧卧位;待12h后可取半卧位,松弛腹部肌肉,并降低腹部切口张力,最终减轻腹部疼痛;⑤切口护理:关注患者腹部切口是否干燥,有无渗血现象;若遇到长期不愈合的患者应给与相应的微波理疗措施;若发
现患者切口红肿,及体温持续升高,应注意切口是否感染,必要时向医生报告,进行相应的抗感染治疗;⑥术后康复训练:患者术后6h可进行床上早期锻炼,在24h后可下床缓慢活动,并根据妇产科腹部手术的特点,制定相应的活动计划,由同一护士指导训练。
1.3统计学分析数据均以统计学软件SPSS17.0处理,患者腹胀发生情况以率表示,下床活动时间、肛门排气时间以(x±s)表示,分别行χ2和t检验,P
2 结果
观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%;下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者,差异均统计学意义(P
3 讨论
妇产科腹部手术后极易发生腹胀,不仅在极大程度上影响患者的身体舒适度,严重的情况下还会增加患者的腹壁肌肉张力,导致切口疼痛,对切口的愈合造成严重的不良影响。
同时,还会抬高患者的膈肌,对呼吸功能造成不良影响;压迫下腔静脉使血液回流受到阻挡,进而引发下肢静脉血栓;如果肠蠕动具有较慢的恢复速度,还可能造成肠粘连。
应给予患者良好的护理,以消除腹胀,促进患者早日康复,提高生活质量。
通过本次护理分析,总结手术患者术后发生腹胀的原因有:治疗中一些患者在对疼痛的畏惧下会使劲全力屏气,导致胃内积气;手术麻醉暂时性麻醉了肠管,肠腔内积聚着大量的气体,这些气体无法从肛门排出;手术激惹肠管,减少了肠蠕动;手术之后患者在切口疼痛的影响下呻吟,极大地增加了吞气量,向胃肠道吸入大量的空气之后胃粘膜并没有吸收,气体游动在肠腔中,造成患者两肋疼痛,减弱了患者的腹肌力量,从而引发腹胀[3];在对疼痛的恐惧下患者不愿早期下床活动,减慢了肠蠕动的恢复速度,从而延长了肛门排气时间;一些患者在急诊手术之前胃内具有过多的食物,手术之后减弱了肠蠕动,无法排出肠腔内积聚的食物所产生的气体;手术之前患者补充了高蛋白高热量的食物,增加了胃容量;一些患者早期具有极为迟缓的进食速度,没有遵循医嘱进食,无法恢复胃肠功能,从而引发腹胀;患者胃部在没有充分保暖的情况下受凉引发腹胀;手术之后患者发生水电解质紊乱,使平滑肌收缩,对肠功能的恢复造成了严重的不良影响,从而引发腹胀[4]。
鉴于腹胀发生原因,必须加强妇产科腹部手术患者的综合护理,包括心理护理、早期正确进食、早期适当活动、腹部热敷等。
通过对患者给予相应护理对策,并进行饮食指导,当食物经过胃肠,可刺激胃肠蠕动,促使患者器官运动,促进患者肛门排气。
此外,加上早期术后康复训练,能够较快恢复胃肠蠕动功能,使患者早期肛门排气,最终消除腹胀[5]。
从本次实践结果来看,对观察组患者给予综合护理之后,患者腹胀发生率、下床活动时间及肛门排气时间与对照组患者相比,均具有差异统计学意义(P
参考文献:
[1]鲍一曼.术前护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的效果评价[J].医学信息(下旬刊),2013,26(8):310.
[2]门俊玲.探讨临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果[J].河南医学研究,2013,22(6):929-930.
[3]张英.剖宫产术后腹胀的护理体会[J].医学信息,2012,25(6):169-170.
[4]徐惠萍,刘旭丹,张保环,等.剖官产术后腹胀因素分析及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(13):44-45.
[5]陈燕萍.护理干预对妇科手术后患者胃肠蠕动功能恢复的影响[J].中国基层医药,2013,20(14):2219-2220.编辑/成森。