中药毒理学
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中药药理作用与毒理学研究中药药理作用与毒理学研究中药是中国传统医学的核心部分,拥有悠久的历史和广泛的临床应用。
中药的药理作用是指中药在人体内产生的生物学效应,而中药的毒理学研究则是关于中药对人体的不良反应和毒性效应的研究。
在中药药理学研究方面,主要有以下几个方面:1. 药理学研究:药理学是研究药物的活性成分及其在生物体内的药理效应的学科。
中药的药理学研究主要包括中药对人体各个系统的作用机制和药效学研究。
通过研究中药的药理作用,可以揭示中药的治疗机制,从而进一步指导临床使用。
2. 中药与现代药物的相互作用研究:中药与现代药物可能发生相互作用,影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。
研究中药与现代药物的相互作用有利于指导中西药物的联用,避免药物不良反应的发生,提高疗效。
3. 毒理学研究:中药毒性的研究对中药的合理使用和安全性评价非常重要。
毒理学研究从中药对人体的致死剂量、急性和亚急性毒性、慢性毒性等方面进行评价,揭示中药对人体的毒性机制,并提供中药的毒性评价和风险控制依据。
在中药毒理学研究方面,主要有以下几个方面:1. 急性毒性研究:通过急性毒性研究可以评估中药对人体的直接毒性效应。
主要包括给动物进行急性毒性实验,观察中药对动物的死亡率、体重变化、行为异常等指标的影响,以此来评估中药的急性毒性。
2. 慢性毒理学研究:慢性毒理学研究是评价中药对人体长期使用可能产生的毒性效应的研究方法。
通过对动物进行长期观察和检测,评估中药对动物器官、组织和生理功能的慢性毒性效应。
3. 细胞毒性研究:中药对细胞的毒性作用是中药毒理学研究的重要内容之一。
通过实验研究中药的细胞毒性作用机制,可以揭示中药的毒性机制,为中药的合理应用和药物安全性评价提供依据。
4. 安全性评价研究:通过对中药的毒性评价,可以指导中药的合理使用和药物安全性评价。
安全性评价研究主要包括急性毒性评价、亚急性毒性评价、慢性毒性评价、生殖毒性评价、致突变性评价等。
中药毒理学的研究思路一、本文概述中药毒理学,作为中医药学与现代毒理学交叉融合的新兴学科,旨在深入探索和研究中药在使用过程中可能产生的毒性作用及其机制。
本文将从中药毒理学的研究背景、目的、意义、方法以及未来发展趋势等方面进行全面概述,以期为中药的安全使用和深入研究提供理论支撑和实践指导。
本文将回顾中药毒理学的发展历程,分析当前中药毒理学研究的现状,并指出存在的问题和挑战。
在此基础上,本文将明确中药毒理学的研究目的,即通过对中药毒性作用的深入研究,揭示中药毒性产生的机理,为中药的安全使用提供科学依据。
本文将阐述中药毒理学研究的意义。
随着中医药在世界范围内的广泛应用,中药的安全性问题日益受到关注。
中药毒理学的研究不仅有助于保障中药的安全使用,提高中药的疗效,还能推动中医药学的现代化和国际化进程。
接着,本文将介绍中药毒理学研究的主要方法和技术手段。
包括中药毒性成分的分析、毒性作用机制的研究、毒性评价体系的建立等方面。
这些方法和技术手段的运用将为中药毒理学研究提供有力支持。
本文将展望中药毒理学的未来发展趋势。
随着科学技术的不断进步和中医药学的深入发展,中药毒理学将面临新的机遇和挑战。
本文将提出中药毒理学未来的发展方向和重点研究领域,以期为中药毒理学的持续发展提供参考。
二、中药毒理学的基本概念中药毒理学,作为一门专门研究中药对人体产生有害影响的科学,其基本概念涵盖了中药的毒性、中药毒性的形成、中药毒性的评价以及中药毒性的预防与控制等多个方面。
中药的毒性是指中药在正常用法用量下出现的与治疗目的无关或意外的有害反应。
这些反应可能源于中药本身所含有的有毒成分,也可能由于药材的种植、采集、炮制、配伍等过程中产生的变化。
因此,对于中药的毒性,我们必须有清晰的认识,以便在使用中药时能够避免或减轻其毒性作用。
中药毒性的形成是一个复杂的过程,它可能受到多种因素的影响,如药材的品种、产地、采收季节、炮制方法、配伍方式、用药剂量、用药时间等。
中药毒理学试题及答案高中中药毒理学是研究中药中可能存在的毒性成分及其对人体的影响,以及如何安全使用中药的一门学科。
以下是一份针对高中学生的中药毒理学试题及答案。
一、选择题(每题2分,共20分)1. 中药中的毒性成分主要来源于以下哪个方面?A. 土壤污染B. 农药残留C. 中药本身的生物活性成分D. 加工过程中的污染答案:C2. 中药毒理学研究的主要目的是什么?A. 提高中药的治疗效果B. 降低中药的副作用C. 确保中药的安全性D. 以上都是答案:C3. 以下哪项不是中药毒理学研究的内容?A. 毒性成分的鉴定B. 毒性成分的剂量效应关系C. 中药的临床应用D. 毒性成分的代谢途径答案:C4. 中药中毒的常见症状包括以下哪项?A. 头痛B. 恶心呕吐C. 皮肤瘙痒D. 以上都是答案:D5. 以下哪项不是中药中毒的预防措施?A. 严格控制用药剂量B. 避免长期大量使用C. 随意更换中药品种D. 定期进行健康检查答案:C二、填空题(每空1分,共10分)6. 中药的“四气”是指____、____、寒、温。
答案:寒、热7. 中药的“五味”包括酸、苦、甘、辛、____。
答案:咸8. 中药中毒的急救措施包括立即停止使用、____、送医治疗等。
答案:洗胃9. 中药的炮制过程可以____毒性成分,降低毒性。
答案:减少或消除10. 中药的配伍禁忌是指某些中药之间存在相互作用,可能导致____或降低药效。
答案:增强毒性三、简答题(每题10分,共20分)11. 简述中药中毒的一般处理原则。
答案:中药中毒的一般处理原则包括立即停止使用中毒中药,根据中毒症状采取相应的急救措施,如洗胃、导泻等;同时,应尽快送医治疗,由专业医生根据中毒情况制定详细的治疗方案。
12. 列举三种常见的中药中毒类型及其预防措施。
答案:常见的中药中毒类型包括重金属中毒、生物碱中毒和皂苷中毒。
预防措施包括:严格控制用药剂量,避免长期大量使用;选择正规渠道购买中药,确保药材质量;定期进行健康检查,及时发现并处理潜在的中毒问题。
中药毒理学研究特点带来的启示中药毒理学研究是中药安全性评价的重要组成部分,其研究特点给我们带来诸多启示。
本文将主要从以下八个方面进行阐述:1.个体差异中药毒理学研究中的个体差异是指不同个体对中药的耐受性和反应性存在差异。
这种差异可能受到年龄、性别、生理状态、遗传背景等多种因素的影响。
因此,在进行中药安全性评价时,应充分考虑个体差异,以便对不同人群进行更为精准的安全性评估。
2.剂量效应剂量是影响中药毒性的重要因素。
在中药毒理学研究中,剂量效应关系是评价中药安全性的关键指标之一。
研究发现,中药的毒性往往与其剂量有关,呈现出一定的剂量依赖性。
因此,在中药安全性评价过程中,应关注药物剂量与不良反应之间的关联,为临床用药提供指导。
3.长期毒性长期毒性试验是中药毒理学研究中评价药物长期使用对人体产生危害的重要方法。
对于某些中药,长期使用可能会在体内积累并产生不良反应。
因此,长期毒性研究对于评估中药的远期安全性具有重要意义,可为药品监管部门制定相关政策提供科学依据。
4.联合用药中药联合用药在临床治疗中具有协同作用,但也可能增加药物的毒副作用。
因此,中药联合用药的安全性评价是中药毒理学研究的重点之一。
联合用药的毒性可能受到不同药物之间相互作用的影响,如药效增强或毒性叠加等。
开展联合用药安全性研究有助于了解药物之间的相互作用机制,为临床合理用药提供依据。
5.中药注射剂中药注射剂作为一种新型的中药制剂,具有生物利用度高、作用迅速等特点,在临床治疗中发挥重要作用。
然而,由于中药注射剂成分复杂,可能导致不良反应的发生率较高。
因此,中药注射剂的安全性和有效性评价是中药毒理学研究的重点之一。
应关注注射剂中各成分的作用机制、不良反应及相互作用等方面的研究,为临床用药提供科学依据。
6.遗传因素遗传因素对中药毒性的影响越来越受到关注。
研究发现,不同个体对中药的代谢和敏感性存在差异,部分原因归结于遗传基因的差异。
因此,在中药安全性评价过程中,应关注基因多态性等因素对中药毒性的影响,为个体化用药提供理论支持。
中药的毒理学中草药在传统医学中有着重要的地位,具有广泛的应用。
然而,正因为中草药以及中药复方中含有众多化学成分,其中可能存在一些有毒物质,因此中草药的毒理学就成为一个不可忽视的领域。
一、中草药的毒理学研究意义中草药的毒理学研究对于中草药的合理应用具有重要的意义。
首先,了解中草药的毒理学特性能够帮助我们评估其安全性,避免在应用过程中产生不良反应。
其次,了解中草药的毒理学特性可以为中草药的质量控制提供依据,确保其有效成分达到临床需要。
最后,中草药毒理学的研究也为药物设计和开发提供重要参考,有助于发现新的药物。
二、中草药的毒性分类根据中草药的毒性特点,可以将中草药的毒性分为急性毒性、亚急性毒性和慢性毒性。
急性毒性主要指中草药在短时间内引起的明显中毒反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
亚急性毒性是指中草药在较长时间内引起的中毒反应,如肝功能损害、肾功能损害等。
慢性毒性则指长期使用中草药导致的潜在毒副作用,如导致肝肾损伤、免疫功能紊乱等。
三、中草药的毒理学评价方法中草药的毒理学评价需要综合运用多种方法。
常见的评价方法包括动物实验、细胞实验、化学分析等。
动物实验主要是通过给小鼠或大鼠灌胃或注射中药提取物,观察其对动物的影响,以评估其急性毒性或亚急性毒性。
细胞实验是通过将中药提取物加入特定的细胞培养基中,观察细胞的生长、旺盛程度以及是否产生毒副作用。
化学分析则是通过对中草药中的化学成分进行分析,进而推测其毒性。
四、中草药的毒性规避策略为了降低中草药的毒性,我们可以采取一些规避策略。
首先,通过中药的炮制和加工,去除其中的有毒物质或降低毒性物质的含量。
其次,对中药进行合理的配伍,以减少不良反应。
此外,临床应用中草药时,应根据患者的病情、体质等进行合理的调配,避免不必要的风险。
五、中草药毒理学的发展趋势中草药毒理学是个相对较新的学科,其发展仍然面临一些挑战。
未来,中草药毒理学的研究应加强中草药和中药复方中有毒成分的筛查和鉴定,探索中草药毒性的作用机制以及其对人体的影响。
中药毒理学描述毒理学•主要是研究中药对人体可能发生危害的剂量、接触时间、接触途径等,以及危害的程度。
机制毒理学•主要是研究中药经皮肤、粘膜和各种生物膜进入靶部位,在体内分布,经生物转化成活性物质,与体内靶分子发生反应而引起生物体危害的过程。
管理毒理学·主要是依据描述毒理学、机制毒理学提供的资料和临床应用的经验,研究有毒中药或有毒中药组成的药品。
大毒有毒小毒使用剂量小、有效剂量与中毒剂量之间范围小,中毒出现快,反应程度严重的中药。
如川乌、草乌、马钱子等。
使用剂量较大、效剂量与中毒剂量之间范围较大,中毒出现较快,反应程度较严重的中药。
如附子、白附子、南星等。
使用剂量大、效剂量与中毒剂量之间范围大,且积蓄一定程度才引起中毒的中药。
如丁公藤、土鳖子、川楝子副作用是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。
后遗效应停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药物效应。
依赖性反复或长期应用某些中药,使患者产生心理或生理性依赖,一旦停药,就会出现如兴奋、失眠、出汗、呕吐、震颤,甚至虚脱、意识丧失等戒断症状,若给予适量该药物,症状又会立即消失,这种现象称为依赖性。
如罂粟壳、麻黄等可能会出现生理性依赖。
1)品种:如四川南川产的乌头的毒性是北京西郊的2倍,甘肃的3.2倍。
2)产地:3)炮制:如乌头碱为剧毒成分的双酯性生物碱,经过蒸煮炮制后,可改变毒性成分的结构,水解成为单酯性生物碱或无酯键的乌头原碱,使毒性大大降低。
4)制剂:如细辛的毒性成分主要为黄樟醚,易挥发;经煎煮30分钟后,黄樟醚仅有原药材含量的2%,此浓度已不足以产生毒性。
因此细辛的散剂毒性较大,而煎剂较为安全。
中药药效毒理学中药药效毒理学是对中药药物在人体内的生理、生化和药理过程以及其毒理学特性进行科学研究的学科,它不仅涉及到中草药的成分与药性,还包括其内部致病因素和外界环境因素等多方面的影响。
下面将从中药的药效和毒理两个方面来介绍中药药效毒理学的相关知识。
一、中药药效中草药是指用于治疗疾病的植物、动物和矿物物质。
中药的药效是指其能够对于人体产生的生物学反应。
中草药中含有复杂的化学成分,其有效成分组合成为一种综合效应,可以通过多种方式影响生理、生化和药理过程。
1. 中药药效的分类中药药效根据其影响机制和作用对象分为以下几种:(1)镇静类。
如黄连、黄柏等,具有镇静、抗惊厥、助眠等功效。
(2)健脾益气类。
如人参、黄芪等,具有益气、健脾、除疲劳等功效。
(3)清热解毒类。
如野菊花、板蓝根等,具有清热解毒、退热解毒等功效。
(4)散结消肿类。
如丹参、络石藤等,具有活血化瘀、散结消肿等功效。
2. 中药药效的研究方法目前,常用的中药药效研究方法主要有以下几种:(1)体外研究。
这种研究方法通过对中草药的化学成分进行分离、纯化和检测来确定其化学成分以及化学成分对人体生理功能的影响。
(2)体内研究。
这种研究方法通过对动物实验和临床试验等来确定中草药的药理效应。
(3)计算机模拟方法。
这种研究方法通过对中草药的分子结构和化学成分进行计算机模拟,来确定它们对于人体生理和药理的影响。
二、中药毒理中药作为一种天然物质,具有化学成分复杂、结构多样和药效多样等特点。
而且,中药也具有一定的毒性和副作用,同时也受到环境、季节、生长过程等因素的影响。
因此,对于中药的毒理学研究以及毒性评价显得尤为重要。
1. 中药的毒性分类根据中草药对人体造成的影响和损害程度不同,可以将其毒性分为以下几类:(1)急性毒性。
这种毒性是指中草药在一定时间内对人体造成的严重损害,通常是由于对心血管、呼吸、神经等系统的影响而引起的。
(2)亚急性毒性。
这种毒性是指长期接触或使用一些中草药将对人体造成某种程度的损害,但其毒性较轻,没有急性毒性那么严重。
中药的毒理学中药作为我国悠久历史和文化传统的一部分,对人类的健康起着重要作用。
然而,随着中医药在世界范围内的普及和应用,中药的毒理学问题也逐渐引起人们的关注。
中药的毒理学是研究中药在人体内引起的毒理反应、毒性作用以及毒性机制的一门学科。
本文将从中药毒性的概念、分类和影响因素、毒性作用机制、毒性评价和安全应用等方面进行探讨。
一、中药毒性的概念中药毒性是指中药对人体或动物造成损害的能力。
中药毒性的表现形式多种多样,包括急性中毒、慢性中毒、过敏反应等。
有些中药具有明显的毒性,如雄黄、砒霜等,属于剧毒药物;而有些中药在一定剂量范围内能够发挥治疗作用,但在超过剂量或长期使用时可能出现毒性反应。
因此,正确评估中药毒性,对于中医药的安全应用至关重要。
二、中药毒性的分类和影响因素根据中药的毒性程度和表现形式,可以将中药毒性分为急性毒性和慢性毒性。
急性中毒主要表现为中毒反应发生迅速,症状明显,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等;而慢性中毒则是长期接触某些中药后,患者逐渐出现慢性中毒症状,如贫血、营养不良、内脏器官损伤等。
中药毒性受多方面因素的影响,包括药物的种类、剂量、用药途径、药物配伍等。
三、中药毒性作用机制中药的毒性作用机制是中药毒性学研究的核心内容之一。
不同种类的中药对人体的毒性作用机制各不相同,主要包括对细胞、脏器和基因的损伤等。
例如,一些中药中含有的有毒成分能够引起细胞内酶的变性,破坏细胞膜的完整性,导致细胞死亡;另外,一些中药中的毒性成分还可能对DNA产生损害,引发遗传性疾病。
了解中药毒性的作用机制,有助于评估中药的安全性,合理应用中药。
四、中药毒性评价中药毒性评价是确保中药安全应用的重要环节。
中药毒性评价主要包括急性毒性、慢性毒性、致癌性、致畸性等多个方面的评估。
通过实验方法、临床研究和流行病学调查等手段,对中药的毒性进行系统评估,制订出安全使用中药的指导意见,对于提高中药的临床疗效和减少副作用具有重要意义。
总论1、中药毒理学中药药理学的分支学科,属是研究中药对生物体有害效应、机制、安全性评价与危险度评价的科学。
简言之,中药毒理学是研究有毒中药与有机体相互作用关系的学科。
2、中药“毒”的三种含义:①“毒”就是药,凡治病之药皆为毒药;②“毒”指中药的偏性;③“毒”是指中药的毒副作用。
3、中药毒理学的研究内容主要包括三个方面;①描述毒理学(主要是研究有毒中药对人体可能产生危害的剂量(浓度)、接触时间、接触途径等,以及危害的程度,就是研究有毒中药的毒性结果,为安全性评价和管理法规制定提供毒理学信息,包括有毒中药的急性毒性、遗传毒性、生殖毒性、致癌性等) ②机制毒理学(研究有毒中药对生物体毒作用的细胞、分子及生化机制)③管理毒理学(主要是依据描述毒理学、机制毒理学提供的资料和临床应用的经验,研究有毒中药组成的药品,按规定使用,是否具有足够低的危险性,为临床应用合理用药提供依据。
)4、中药毒理学有三个方面的基本特点:①毒性成分复杂②毒性表现多样③毒性可以控制5、中药毒性分级:根据中毒剂量、中毒时间、中毒反应程度和有效剂量与中毒剂量之间的范围大小,分为大毒、有毒、小毒等。
6、大毒中药:是指使用剂量小,有效剂量与中毒剂量之间范围小,中毒时间短,中毒反应程度严重的有毒中药。
如川乌、草乌、马钱子、天仙子、巴豆、闹羊花、红粉、斑蝥、信士等。
7、有毒中药:是指使用剂量较大,有效剂量与中毒剂量之间范围较大,中毒时间较短,中毒反应程度较严重的有毒中药。
如附子、白附子、天南星、半夏、甘遂、芫花、京大戟、洋金华、常山、商陆、干漆、土荆皮、蜈蚣、全蝎、蕲蛇、蟾酥、朱砂、硫磺、雄黄、轻粉、罂粟壳等。
8、小毒中药:是指使用剂量大,有效剂量与中毒剂量之间范围大,且蓄积到一定程度才引起中毒的有毒中药。
如丁公藤、土鳖子、川楝子、小叶莲、艾叶、吴茱萸、苦杏仁、草乌叶、重楼、蛇床子、绵马贯众、大皂角、翼首草等。
9、中药毒性类型有:a.毒性反应指剂量过大或用药时间过长所引起的机体形态结构、生理机能、生化代谢的病理变化。
实用中药毒理学中药“毒”的三种含义:①“毒”就是药,凡治病之药皆为毒药②“毒”指中药的偏性③“毒”是指中药的毒副作用1.马兜铃酸事件-肾脏损伤含马兜铃酸的中草药:关木通,广防己,马兜铃,青木香,天仙藤,木防己,细辛,寻骨风,威灵仙等2.亮菌甲素注射液事件-二甘醇体内氧化成草酸引起肾损害将工业原料二甘醇冒充药用辅料丙二醇3.鱼腥草注射剂事件-不良反应附:毒性药品中的28种中药品种砒石,砒霜,水银,生马钱子,生川乌,生草乌,生白附子,生附子,生半夏,生南星,生巴豆,班螯,轻粉,青娘虫,红娘虫,生甘遂,生狼毒,生藤黄,生千金子,生天仙子,闹羊花,雄黄,雪上一只蒿,红升丹,白降丹,蟾酥,洋金花,红粉主要把治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当致人中毒或死亡的有毒中药作为毒性药品。
常见肝毒性中药成分和毒理分析:生物碱类:乌头碱(CNS和周围神经先(+)后(-),并能直接作用于心脏,产生异常兴奋)川乌,草乌,附子,天雄,雪上一支蒿雷公藤碱(主要作用于CNS,可导致实质脏器的变性坏死)雷公藤,昆明山海棠甘类:黄药子强心昔类:心律失常和神经系统症状(洋地黄,夹竹桃,蟾酥)氟苷类:水解后可析出氢氰酸作用于细胞内酶系统,引起组织缺氧,并损害CNS (苦杏仁,瓜蒂,狗爪豆)菇与内酯类:川楝子(川楝素)局部有强烈刺激性,并对CNS有抑制作用,还可引起肝细胞损害(艾叶挥发油,马桑)毒蛋白类:苍耳对胃肠粘膜具有强烈刺激和腐蚀作用,引起广泛性内脏出血(巴豆,苍耳子,蓖麻子)鞣质类:五倍子,石榴皮,河子重金属类:(朱砂,雄黄,铅粉)汞类:原浆毒,对人体具有强烈的刺激性和腐蚀作用,并能抑制多种酶活性,引起CNS和植物神经功能紊乱,肾衰。
(水银,轻粉,朱砂,红升丹,白降丹)铅类,砷类复习题中药毒理学的研究内容。
描述毒理学(主要研究有毒中药对人体可能产生危害的剂量,接触时间,接触途径;以及危害的程度,就是研究有毒中药的毒性结果,为安全性评价和管理法则制定提供毒理学信息,包括有毒中药的急性毒性,遗传毒性,生殖毒性,致癌性等)机制毒理学(研究有毒中药对生物体毒作用的细胞,分子及生化机制)管理毒理学(主要是依据描述毒理学,机制毒理学提供的资料和临床应用的经验,研究有毒中药组成的药品,按规定使用,是否具有足够低的危险性,为临床应用合理用药提供依据)中药毒性分级基本原则?根据已知的定量毒理学研究数据大毒:口服生药煎剂LD50<5g/kg有毒:口服生药煎剂LD50介于5-15g/kg小毒:口服生药煎剂LD50介于16-50g/kg无毒:口服生药煎剂LD50>50g/kg据物质的半致死剂量LD50值,美国科学院把毒性物质危险划分为五个等级①“0":无毒性,LD50>15 g/kg;②“1”:实际无毒性,5 g/kg<LD50<15 g/kg;③“2”:轻度毒性,0.5 g/kg<LD50<5 g/kg;④“3”:中度毒性,50 mg/kg<LD50<500 mg/kg;⑤“4”:毒性,LD50<50 mg/kg何谓 LD50、ED50 ?LD50 (median lethal dose, LD50)半数致死剂量,指使实验动物一次染毒后,在14天内有半数实验动物死亡所使用的毒物剂量。
一、中药的基本作用“扶正祛邪,调节平衡”。
通过扶正祛邪来增强机体抗病能力,祛除病邪,通过调节平衡来调整阴阳失调,调和气血运行,从而使正胜邪去,阴阳和合,气血盈畅,达到病去人安的目的。
(一)扶正祛邪“邪气盛则实,精气夺则虚”。
其治疗方法,则应“实则泻之,虚则补之”。
1、扶正即补益正气,增强体质,提高机体抗病能力。
现代研究表明补益药主要是通过增强机体的免疫功能,增请神经内分泌系统功能,尤其是下丘脑——垂体——性腺轴,下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴,下丘脑——垂体——甲状腺轴功能而产生扶正之功效。
(1)增强机体免疫功能:研究表明,虚证患者常伴有免疫功能低下,补益药可增强机体的非特异性和(或)特异性免疫功能,这是其扶正作用的药理基础之一,对于防治免疫功能低下及肿瘤、感染性疾病等具有重要意义。
○1增强非特异性免疫功能。
如人参、黄芪、刺五加、灵芝、甘草、党参、枸杞子、熟地、鹿茸、天冬等能升高外周白细胞数;人参、黄芪、刺五加、党参、当归、淫羊藿等能增强巨噬细胞的吞噬功能。
○2增强特异性免疫功能。
如冬虫夏草、白芍、白术、黄芪、女贞子、人参、当归、四君子汤、四物汤、六味地黄汤、参附汤等,能从不同的方面促进细胞免疫功能。
(2)增强神经内分泌系统功能:补益药能通过增强神经内分泌系统的功能而影响免疫功能。
如人参、党参、黄芪、刺五加等能兴奋下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴,促进肾上腺皮质激素的合成与分泌;淫羊藿、冬虫夏草、人参、黄芪、补骨脂等能兴奋下丘脑——垂体——性腺轴。
2、祛邪即祛除病邪,使邪去正安。
二、中药作用的方式(一)四性的现代研究1、对植物神经系统和内分泌功能的影响:热证患者交感—肾上腺系统功能偏亢,寒证患者交感—肾上腺功能偏亢。
用附子、干姜(1:1)组成温阳药,党参、黄芪(1:1)组成补气药。
2、对代谢功能的影响:寒证患者基础代谢偏低,热证患者基础代谢偏高。
3、对中枢神经系统功能的影响:许多寒凉药,如羚羊角、牛黄、冰片、黄芩等多有抗惊厥、镇静等中枢抑制作用。
海藻、昆布、浮萍等寒凉药中含有的碘、溴对中枢有镇静的作用。
另如朱砂含HgS、Fe2O3,磁石含Fe3O4,都能安神镇惊,降低中枢系统的兴奋性。
温热药则能提高中枢神经系统的兴奋性。
4、寒凉药的抗感染及抗癌作用:许多寒凉药,尤其是清热解毒和清热燥湿药,如黄连、黄芩、黄柏、金银花、连翘、白头翁、鱼腥草等具有抗菌、抗真菌、抗病毒及抗毒素、抗炎等许多药理作用,从而控制微生物感染,在根本上减少机体对病原物质的反应,使过高的体温下降,产热减少。
肿瘤从中医临床辨证上属热,具有抗肿瘤和作用的药物从药性大多为寒凉药,如山豆根、大黄、青黛、苦参等。
(二)五味的现代研究补益作用的则认为有甘味,有发表作用的认为有辛味等。
因此,就出现了所载药物的味与实际口尝不符的情况,如葛根味辛,石膏味甘等与口尝不合。
辛可发散、行气、活血。
解表药中辛味药占88.9%。
大多含芳香刺激性的挥发性成分,兴奋中枢神经系统,扩张皮肤血管,促进微循环以及兴奋汗腺使汗液分泌增加,从而起到发汗、解热作用。
麻黄、藁本、柴胡的挥发油成分还具有抗病毒作用。
理气药大多味辛,主要通过挥发油对胃肠运动具兴奋或抑制作用而产生理气和胃的功效,如青皮、厚朴、木香、砂仁等抑制胃肠道平滑肌,降低肠管紧张性,缓解痉挛而止痛;枳实、大腹皮、乌药、佛手等则兴奋胃肠道平滑肌,使紧张性提高,胃肠蠕动增强而排出胃肠积气;还有的能促进胃液分泌,增强消化吸收机能,制止肠内异常发酵,具有芳香健胃祛风作用,如藿香、白豆蔻、陈皮等。
活血药中属辛味者约占50%以上,有川芎、红花、延胡索、莪术、益母草等,都能扩张血管、促进血液循环。
静脉注射莪术挥发油制成的注射液,治疗血栓闭塞性脉管炎有一定疗效。
酸味药主要含有机酸、鞣质。
“凡酸者能涩能收。
”甘味能补能缓,各类补益药中甘味药占81.5%,能补五脏气、血、阴、阳之不足。
竿味药还能缓解拘急疼痛,调和药性,如甘草所含甘草酸和多种黄酮类成分都具有缓解平滑肌痉挛、“缓急止痛”的作用,甘草酸还能松弛骨骼肌痉挛。
苦味药中的苦寒药以含生物甙类成分为多,是苦寒药所谓“苦”、寒的主要来源,如泻下药、清热药等。
咸味药以含钠、钾、钙、镁、碘等无机盐为主,能软坚润下,软坚散结。
(三)经的现代研究1、归经与药理作用对429味常用中药的药理作用和归经进行分析,发现两者之间存在着明显的规律性联系,且这种相关性与中医理论基本一致。
如现代药理和临床研究证明具有抗惊厥作用的钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣等22味中药均入肝经,入肝经率达100%,与不具有抗惊厥作用中药中药的入肝经率42.9%有显著差异;与中医“肝主筋”,“诸风掉眩,皆属于肝”的理论相吻合。
2、归经与有效成分应用放射自显影技术,观察到川芎的活性成分之一3H—川芎嗪主要成分分布在肝脏和胆囊,与川芎归肝、胆经的传统观点相符。
3、归经与微量元素微量元素与人体健康和疾病的关系日益受到重视。
有人提出了微量元素的归经学说,认为中药的归经是以微量元素的迁移、富集和亲合运动为其重要基础的。
补肾中药补骨脂、肉苁蓉、熟地、菟丝子等经测定含有较高的锌、锰络合物。
根据锌、锰等微量元素与人体的生殖、发育具有密切关系,并在性、肾上腺、甲状腺、垂体等器官内富集,以及机体缺少锌、锰导致酶活性降低、蛋白、核酸代谢障碍等与中医肾虚的一致性,认为含高量锌、锰是这些补肾经的物质基础。
4、归经与受体学说受体是存在于细胞表面或细胞内首先与药物、递质、激素等生物活性物质发生化学反应的基团。
5、归经与环核苷酸(四)升降浮沉的现代研究“酸咸无升,甘辛无降,寒无升,热无沉。
”大多数味辛、性温热者属升浮药;味酸、苦、咸,性寒凉者属沉降药。
如加工炮炙能改变药物升降浮沉的作用趋势。
如酒炙提升,盐制则降,姜炒则散,醋炒则敛。
前人有“诸花皆升,旋覆独降;诸子借沉,蔓荆独生”之说。
中药毒理学中药毒理学主要研究中药对机体的不良反应。
“中药是纯天然物质,无毒性,无副作用”、“中药有病能治病,无病能健身”、“纯中药制剂绝无副作用”等等的广告比比皆是,这是对中医药认识上的一个误区。
1982年~1995年期间,因中药不良反应致死者267例,其中属单味药229例(占85.76%),中成药28例(占10.48%),中药制剂10例(占3.74%)。
1992年~1993年,比利时用中药减肥致45例肾衰,18例肾移植。
新加坡用黄连(小檗碱)致新生婴儿黄疸,并有致死报道,日本近几年来用柴胡剂引起间质性肺炎、肝炎等。
一、祖国医学对中药毒性的认识古人之所以将毒作为药物的代称,是因为度反映了中药的偏性和就治病功能就。
而人体之所以发生疾病,是由于阴阳偏盛偏衰的结果。
古代医家说“一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾”,所以说凡药皆有毒(偏性)的说法是完全正确的。
二、中药不良反应的概念与类型什么是药物的不良反应,广义的讲,是指用药后机体出现的各种不良的现象。
不良反应的类型包括药物的副作用,度性反应,过敏反应,依赖性、成瘾性、特异质反应,致畸作用,致癌作用和致突变作用等。
(一)副作用是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用,对机体危害性不大的不良反应。
如当归有活血养血润肠之功效,当用其养血活血的功效时,润肠则成为副作用,可引起轻泻或慢性腹泻者症状加重。
麻黄有发汗、平喘、利水、升高血压,中枢兴奋等作用,对支气管哮喘患者,平喘为其治疗作用,其他作用便成了副作用。
(二)中药的度性反应指剂量过大或用药时间过长所引起的机体生理生化机能和结构的病理变化。
毒性反应可因剂量过大而立即发生的称为急性毒性;也可因长期用药体内药物蓄积过多而逐渐发生,称为慢性毒性。
致畸胎、致癌、致突变等三致反应属于中药的特殊毒性反应。
1、急性毒性反应:如“茛菪多服令人狂走”(1)心血管系统主要表现为心悸胸闷,发绀,心动过缓,心律失常,传导阻滞,血压升高或下降,循环衰竭死亡等。
可见上述反应的中药有川乌、草乌、附子、乌头、雪上一枝蒿、万年青、夹竹桃、北五加皮、罗布麻叶、洋金花、茛菪、华山参、垂盆草、黄丹、铝粉、山豆根、蟾蜍、麻黄等;中成药有乌头碱药酒、喉症丸、牛黄清脑片、六神丸、穿心连片、牛黄解毒丸等。
(2)呼吸系统主要表现为气紧、咳嗽咯血、哮喘、呼吸困难、急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸衰竭等。
可见的中药有苦杏仁、桃仁、白果、川芎、草乌、肉桂、商陆、雄黄、全蝎等,常见的中成药有柴胡汤、复方甘草片、消咳喘等。
(3)神经系统主要表现为唇舌和肢体发麻、眩晕、头痛、烦躁不安、牙关紧闭、抽搐、惊厥、意识模糊、昏迷、瞳孔缩小和散大,甚至死亡等。
可见的中药有马钱子、乌头、川乌、草乌、附子、丹参、蟾蜍、雪上一枝蒿、雷公藤、北豆根、广豆根、苦参、天仙子、麻黄、细辛、厚朴、朱砂、艾叶、马桑、天南星、火麻仁等;常见的中成药有舒筋活络丹、龙虎丸、强力补等。
(4)消化系统主要表现为恶心、呕吐、食饮不振、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、消化道出血、黄疸、肝肿大、肝功能损害,中毒性肝炎,甚至死亡。
可见上述反应的中药有瓜蒂、苦杏仁、川乌、草乌、附子、蜈蚣粉、雷公藤、北豆根、广豆根、艾叶、斑蝥、木通、益母草、沉香粉、山慈姑等;中成药有复方宣乌片、安络片、牵正散等。
(5)泌尿系统主要表现为腰痛、浮肿、尿频、尿少甚至脑闭,尿毒症、急性肾功能衰竭甚至死亡。
可见的中药有斑蝥、木通、雷公藤、蜈蚣粉、甘草、千年健、鱼胆、苦楝皮等;常见的中成药有速效伤风胶囊、复方斑蝥散、中华跌打丸、云南白药等。
(6)造血系统主要表现为白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血、紫癜,甚至死亡等。
可见上述反应的中药有洋金花、芫花、斑蝥、狼毒等;中成药有十滴水、雷公藤片等。
此外,从中药中提取的有效成分或采用注射给药,所引起的毒性反应更为多见,且较严重。
如青蒿中所含的青蒿素灌胃给药,可引起动物的肝、脑损害;钩藤所含的钩藤总碱灌胃给药,可引起肾脏损害;独活中所含的花椒毒素口服或腹腔注射,可引起肝损害和肾上腺出血;青黛所含的靛玉红灌胃给药,可引起肝毒和肠胃道损害;秦艽中所含的秦艽碱甲腹腔注射可致肾损害;延胡中所含的延胡索乙素灌服或龙葵中所含的澳洲颠茄碱灌胃给药均可引起肾脏的损害等。
2、慢性毒性反应射干、芫花“久服令人虚”、淫羊藿“久服令人无子”、矾石“久服伤骨”、葫(大蒜)“久服损眼伤肝”。
3、中药的特殊毒性反应(1)依赖性(2)致畸、致癌、致突变如雷公藤为免疫抑制中药,广乏用于风湿关节炎、慢性肾炎和红斑性狼疮等自身免疫性疾病的治疗,但长期接触,可使人体外周淋巴细胞染色体畸变。
(三)中药的过敏反应由于机体受到某些中药或中药成分刺激后,体内产生了抗体,当该药再次进入机体时,发生抗原抗体的结合反应,造成组织损伤或生理功能紊乱。
中药、中成药亦可产生过敏反应,发生率与日俱增,有报道能引起过敏反应的中药、中成药已达210种以上,其表现有轻有重,轻者表现为皮疹、寻麻疹、斑丘疹、红班等,重者表现为剥脱性皮炎、过敏性休克等,致死者已不鲜见。