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总论1、中药毒理学中药药理学的分支学科,属就是研究中药对生物体有害效应、机制、安全性评价与危险度评价的科学。
简言之,中药毒理学就是研究有毒中药与有机体相互作用关系的学科。
2、中药“毒”的三种含义:①“毒”就就是药,凡治病之药皆为毒药;②“毒”指中药的偏性;③“毒”就是指中药的毒副作用。
3、中药毒理学的研究内容主要包括三个方面;①描述毒理学(主要就是研究有毒中药对人体可能产生危害的剂量(浓度)、接触时间、接触途径等,以及危害的程度,就就是研究有毒中药的毒性结果,为安全性评价与管理法规制定提供毒理学信息,包括有毒中药的急性毒性、遗传毒性、生殖毒性、致癌性等) ②机制毒理学(研究有毒中药对生物体毒作用的细胞、分子及生化机制)③管理毒理学(主要就是依据描述毒理学、机制毒理学提供的资料与临床应用的经验,研究有毒中药组成的药品,按规定使用,就是否具有足够低的危险性,为临床应用合理用药提供依据。
)4、中药毒理学有三个方面的基本特点:①毒性成分复杂②毒性表现多样③毒性可以控制5、中药毒性分级:根据中毒剂量、中毒时间、中毒反应程度与有效剂量与中毒剂量之间的范围大小,分为大毒、有毒、小毒等。
6、大毒中药:就是指使用剂量小,有效剂量与中毒剂量之间范围小,中毒时间短,中毒反应程度严重的有毒中药。
如川乌、草乌、马钱子、天仙子、巴豆、闹羊花、红粉、斑蝥、信士等。
7、有毒中药:就是指使用剂量较大,有效剂量与中毒剂量之间范围较大,中毒时间较短,中毒反应程度较严重的有毒中药。
如附子、白附子、天南星、半夏、甘遂、芫花、京大戟、洋金华、常山、商陆、干漆、土荆皮、蜈蚣、全蝎、蕲蛇、蟾酥、朱砂、硫磺、雄黄、轻粉、罂粟壳等。
8、小毒中药:就是指使用剂量大,有效剂量与中毒剂量之间范围大,且蓄积到一定程度才引起中毒的有毒中药。
如丁公藤、土鳖子、川楝子、小叶莲、艾叶、吴茱萸、苦杏仁、草乌叶、重楼、蛇床子、绵马贯众、大皂角、翼首草等。
9、中药毒性类型有:a、毒性反应指剂量过大或用药时间过长所引起的机体形态结构、生理机能、生化代谢的病理变化。
中药的毒理学中草药在传统医学中有着重要的地位，具有广泛的应用。
然而，正因为中草药以及中药复方中含有众多化学成分，其中可能存在一些有毒物质，因此中草药的毒理学就成为一个不可忽视的领域。
一、中草药的毒理学研究意义中草药的毒理学研究对于中草药的合理应用具有重要的意义。
首先，了解中草药的毒理学特性能够帮助我们评估其安全性，避免在应用过程中产生不良反应。
其次，了解中草药的毒理学特性可以为中草药的质量控制提供依据，确保其有效成分达到临床需要。
最后，中草药毒理学的研究也为药物设计和开发提供重要参考，有助于发现新的药物。
二、中草药的毒性分类根据中草药的毒性特点，可以将中草药的毒性分为急性毒性、亚急性毒性和慢性毒性。
急性毒性主要指中草药在短时间内引起的明显中毒反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
亚急性毒性是指中草药在较长时间内引起的中毒反应，如肝功能损害、肾功能损害等。
慢性毒性则指长期使用中草药导致的潜在毒副作用，如导致肝肾损伤、免疫功能紊乱等。
三、中草药的毒理学评价方法中草药的毒理学评价需要综合运用多种方法。
常见的评价方法包括动物实验、细胞实验、化学分析等。
动物实验主要是通过给小鼠或大鼠灌胃或注射中药提取物，观察其对动物的影响，以评估其急性毒性或亚急性毒性。
细胞实验是通过将中药提取物加入特定的细胞培养基中，观察细胞的生长、旺盛程度以及是否产生毒副作用。
化学分析则是通过对中草药中的化学成分进行分析，进而推测其毒性。
四、中草药的毒性规避策略为了降低中草药的毒性，我们可以采取一些规避策略。
首先，通过中药的炮制和加工，去除其中的有毒物质或降低毒性物质的含量。
其次，对中药进行合理的配伍，以减少不良反应。
此外，临床应用中草药时，应根据患者的病情、体质等进行合理的调配，避免不必要的风险。
五、中草药毒理学的发展趋势中草药毒理学是个相对较新的学科，其发展仍然面临一些挑战。
未来，中草药毒理学的研究应加强中草药和中药复方中有毒成分的筛查和鉴定，探索中草药毒性的作用机制以及其对人体的影响。
一、中药的基本作用“扶正祛邪，调节平衡”。
通过扶正祛邪来增强机体抗病能力，祛除病邪，通过调节平衡来调整阴阳失调，调和气血运行，从而使正胜邪去，阴阳和合，气血盈畅，达到病去人安的目的。
(一)扶正祛邪“邪气盛则实，精气夺则虚”。
其治疗方法，则应“实则泻之，虚则补之”。
1、扶正即补益正气，增强体质，提高机体抗病能力。
现代研究表明补益药主要是通过增强机体的免疫功能，增请神经内分泌系统功能，尤其是下丘脑——垂体——性腺轴，下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴，下丘脑——垂体——甲状腺轴功能而产生扶正之功效。
（1）增强机体免疫功能：研究表明，虚证患者常伴有免疫功能低下，补益药可增强机体的非特异性和（或）特异性免疫功能，这是其扶正作用的药理基础之一，对于防治免疫功能低下及肿瘤、感染性疾病等具有重要意义。
○1增强非特异性免疫功能。
如人参、黄芪、刺五加、灵芝、甘草、党参、枸杞子、熟地、鹿茸、天冬等能升高外周白细胞数；人参、黄芪、刺五加、党参、当归、淫羊藿等能增强巨噬细胞的吞噬功能。
○2增强特异性免疫功能。
如冬虫夏草、白芍、白术、黄芪、女贞子、人参、当归、四君子汤、四物汤、六味地黄汤、参附汤等，能从不同的方面促进细胞免疫功能。
（2）增强神经内分泌系统功能：补益药能通过增强神经内分泌系统的功能而影响免疫功能。
如人参、党参、黄芪、刺五加等能兴奋下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴，促进肾上腺皮质激素的合成与分泌；淫羊藿、冬虫夏草、人参、黄芪、补骨脂等能兴奋下丘脑——垂体——性腺轴。
2、祛邪即祛除病邪，使邪去正安。
二、中药作用的方式（一）四性的现代研究1、对植物神经系统和内分泌功能的影响：热证患者交感—肾上腺系统功能偏亢，寒证患者交感—肾上腺功能偏亢。
用附子、干姜（1：1）组成温阳药，党参、黄芪（1：1）组成补气药。
2、对代谢功能的影响：寒证患者基础代谢偏低，热证患者基础代谢偏高。
3、对中枢神经系统功能的影响：许多寒凉药，如羚羊角、牛黄、冰片、黄芩等多有抗惊厥、镇静等中枢抑制作用。
中药毒理学描述毒理学•主要是研究中药对人体可能发生危害的剂量、接触时间、接触途径等，以及危害的程度。
机制毒理学•主要是研究中药经皮肤、粘膜和各种生物膜进入靶部位，在体内分布，经生物转化成活性物质，与体内靶分子发生反应而引起生物体危害的过程。
管理毒理学·主要是依据描述毒理学、机制毒理学提供的资料和临床应用的经验，研究有毒中药或有毒中药组成的药品。
大毒有毒小毒使用剂量小、有效剂量与中毒剂量之间范围小，中毒出现快，反应程度严重的中药。
如川乌、草乌、马钱子等。
使用剂量较大、效剂量与中毒剂量之间范围较大，中毒出现较快，反应程度较严重的中药。
如附子、白附子、南星等。
使用剂量大、效剂量与中毒剂量之间范围大，且积蓄一定程度才引起中毒的中药。
如丁公藤、土鳖子、川楝子副作用是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。
后遗效应停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药物效应。
依赖性反复或长期应用某些中药，使患者产生心理或生理性依赖，一旦停药，就会出现如兴奋、失眠、出汗、呕吐、震颤，甚至虚脱、意识丧失等戒断症状，若给予适量该药物，症状又会立即消失，这种现象称为依赖性。
如罂粟壳、麻黄等可能会出现生理性依赖。
1）品种：如四川南川产的乌头的毒性是北京西郊的2倍，甘肃的3.2倍。
2）产地：3）炮制：如乌头碱为剧毒成分的双酯性生物碱，经过蒸煮炮制后，可改变毒性成分的结构，水解成为单酯性生物碱或无酯键的乌头原碱，使毒性大大降低。
4）制剂：如细辛的毒性成分主要为黄樟醚，易挥发；经煎煮30分钟后，黄樟醚仅有原药材含量的2%，此浓度已不足以产生毒性。
因此细辛的散剂毒性较大，而煎剂较为安全。
