实施手术安全核查内容及流程

手术安全核查制度手术是一项高风险的医疗技术，为了确保患者手术过程的安全性和质量，医疗机构必须建立起有效的手术安全核查制度。

本文将介绍手术安全核查制度的重要性、内容和实施步骤。

一、手术安全核查制度的重要性手术安全核查制度是为了确保患者在手术前、手术中和手术后都能得到充分的安全保障，防止手术意外和医疗差错发生。

通过建立手术安全核查制度，不仅可以提高手术的安全性和质量，还可以增强医护人员的责任心和操作规范，保护医务人员和患者的利益，维护医疗机构的声誉。

二、手术安全核查制度的内容1. 术前核查术前核查是手术安全的关键环节。

在手术前，医务人员应对患者的身体状况、手术风险、手术部位、手术器械和药物使用等进行仔细评估和核查。

具体包括：- 病历和检查结果的审核，包括过敏史、手术前禁食禁药等问题；- 与患者进行面对面的交流，确认患者身份、手术部位、手术内容等；- 与手术团队成员讨论手术过程和可能出现的问题，并确定相应的预案；- 预先准备好必要的手术器械、设备和药物，并进行核对。

2. 术中核查术中核查是在手术过程中对患者、手术器械和药物等进行核查和监控。

具体包括：- 确认患者身份和手术部位，避免误操作和错切。

- 对手术器械、设备和药物进行核实，确保品质和安全性。

- 进行手术过程的记录和监控，发现异常情况及时处理。

3. 术后核查术后核查是对手术治疗效果和患者恢复情况进行评估和管理。

具体包括：- 监测患者的病情、生命体征和疼痛程度，及时发现并处理并发症和并发症。

- 对手术结果进行评估和记录，为患者后续的治疗和护理提供参考。

三、手术安全核查制度的实施步骤1. 制定手术安全核查制度的相关政策和流程。

明确医务人员的职责和操作要求，确保制度的有效实施。

2. 开展相关培训和教育。

向医务人员普及手术安全知识和操作规范，提高其安全意识和技能水平。

3. 建立信息化管理系统。

借助信息技术，对手术过程和相关数据进行记录和管理，提高工作效率和信息准确性。

手术安全核查制度及流程The manuscript was revised on the evening of 2021交口县人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

手术安全核查制度及流程一、引言手术安全核查制度及流程是为了确保患者在手术过程中得到安全、有效的医疗服务，降低手术风险，提高手术治疗成功率。

本制度及流程适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、诊所等。

二、手术安全核查制度1. 核查制度的建立（1）医疗机构应建立手术安全核查制度，明确核查内容、核查人员、核查流程和核查记录。

（2）医疗机构应制定手术安全核查管理制度，明确各部门、各岗位的职责和任务。

（3）医疗机构应定期对手术安全核查制度进行修订和完善，确保制度的适应性。

2. 核查制度的执行（1）手术前核查①患者身份核查：手术前，医护人员应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息，确保无误。

②手术部位核查：手术部位应由手术医生、麻醉医生和巡回护士共同确认，并在患者身体上做好标记。

③手术适应症核查：手术医生应充分了解患者的病情，确保手术适应症明确。

④手术风险评估：手术医生应评估手术风险，包括手术难度、患者病情、手术并发症等。

（2）手术中核查①手术器械核查：手术开始前，巡回护士应清点手术器械，确保数量无误。

②术中用药核查：术中用药应由麻醉医生和巡回护士共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。

③术中病情观察：医护人员应密切观察患者病情，及时发现并处理术中并发症。

④术中手术步骤核查：手术医生应按照手术方案进行手术，确保手术步骤正确。

（3）手术后核查①手术切口核查：手术结束后，医护人员应检查手术切口，确保无遗漏。

②术后病情观察：医护人员应密切观察患者术后病情，及时发现并处理术后并发症。

③术后用药核查：术后用药应由医护人员共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。

三、手术安全核查流程1. 核查前准备（1）手术医生、麻醉医生和巡回护士应在手术前充分了解患者病情、手术方案和核查内容。

（2）核查人员应具备相应的专业知识和技能，确保核查工作的准确性。

2. 核查过程（1）手术前核查①患者身份核查：医护人员在手术前对患者进行身份核查，确保无误。

手术安全核查制度及流程一、手术前核查流程：1.患者身份核对：核查患者姓名、住院号、出生日期等个人信息，确保患者身份准确无误。

2.手术内容核对：核查手术申请单、术前诊断等手术相关信息，确保手术内容正确。

3.手术部位核对：由患者本人在清醒状态下，确认手术部位，并标记于患者身体上，以避免手术操作错误。

4.麻醉前核对：与麻醉医生进行交流，确认麻醉医嘱内容，包括麻醉方法、药物使用等信息。

二、手术中核查流程：1.患者身份核对：手术室内再次核对患者身份、手术申请单、麻醉医嘱等信息，确保患者身份正确。

2.手术部位核对：在手术开始前，手术团队成员再次核对手术部位是否正确，并与患者进行确认。

3.手术操作核对：手术团队按照预定程序和规范进行手术操作，核对手术器械、药物等使用的正确性。

4.交接班核对：手术中，如果有团队成员发生交接班，需进行核对和交接手续，确保患者信息的连续性和正确性。

5.实时记录核对：手术过程中，手术团队需要对手术操作过程进行记录，包括手术开始时间、关键操作等，以确保后续处理的准确性。

三、手术后核查流程：1.恢复室核对：手术结束后，患者需要转入恢复室进行监护，核对患者身份和手术过程相关信息。

2.患者信息记录核对：手术后，手术团队需要对患者手术过程和术后处理进行记录，确保操作和处理的完整和准确。

3.麻醉术后核对：与麻醉医生交接班时，核对患者的麻醉过程和麻醉药物使用情况，确保准确传达患者情况。

手术安全核查制度的执行有助于预防手术操作错误和手术事故的发生，保障患者的手术安全。

在执行过程中，需要手术团队中的每个成员积极参与，并严格按照规定的流程进行操作和核查。

此外，制度的执行还需要强调团队协作与沟通，确保信息的准确传递和相互确认，以提高手术过程的安全性和有效性。

手术安全核查制度（一）病人查对确认制度与流程1.术前一日根据手术通知单访视病人，并与病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、化验单、药物、医学影像资料等。

2.接病人之前手术室护士与病房护士再次查对以上内容，并必须与清醒病人本人确认“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。

并做好术前抗生素试敏结果及药品交接。

3.接入手术室后与洗手护士查对。

4.进入手术间之前巡回护士与洗手护士共同再次查对；5.进入手术间之后与麻醉医生查对；6.以上查对过程中病人为昏迷及神志不清者，应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。

7.手术者切皮前，由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。

（二）手术物品查对制度与流程1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。

清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。

2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。

3.清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。

4.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。

5.关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。

6.向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。

7.严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。

8.进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。

9.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。

10.有显影标记的纱布不得覆盖伤口。

手术安全核查的内容及流程一、手术室护士的自行核查：1、术前访视，第一次核查：术前一天巡回护士到病房了解病情，内容包括：查阅病例核对姓名，床号，性别，年龄，病案号，手术名称，手术部位，手腕或脚腕佩戴标记带，手术部位标记，药物过敏史，皮肤，检查报告。

2、第二次核查：手术当天早晨，持接病人交接单到病房与病房护士交接核对，病房护士在交接单上签名确认。

核对时让清醒患者自己说出姓名，对神志不清的患者或年幼的患儿，其身份的确认由其合法亲属或外科医师共同完成。

患者资料及物品出入手术室有记录。

3、手术前等候区核查，第三次核查：手术患者接入手术等候区由巡回护士核查接病人交接单所填写内容与病例、手术间是否符合。

4、手术间内核查，第四次核查：巡回护士将各自的手术患者从等候区接入手术间后，再次核查患者相应内容，并检查仪器设备完善情况，洗手护士备齐手术所需器械。

麻醉医师核查手术患者相应内容及完成麻醉前的准备工作。

二、手术团队核查1、第一次团队核查：实施麻醉前由麻醉医师主持，手术医师、麻醉医师及手术护士共同确认患者身份、姓名、手术部位、手术方式、手术部位标识、手术病人标识、手腕或脚腕佩戴标识带。

知情同意书、皮肤完整性、过敏史等内容，假体/植入物/金属无误后方可实施麻醉。

有回答能力的均由病人自己叙述。

2、第二次团队核查：摆放手术体位前由巡回护士主持，手术医师、麻醉医师及手术护士核查手术部位的标记（术前由医生做好标记），特别注意成对器官的单侧手术；有左右之分的手术；有两个以上部位的手术。

3、第三次团队核查：皮肤切开之前（暂停）手术开始前暂停一分钟由手术医师、麻醉医师及护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位、手术风险预警。

手术医师陈述：预计手术时间、预计失血量、强调关注点。

麻醉医师陈述：强调关注点、应对方案。

手术护士陈述：物品灭菌合格、应对方案、仪器设备完善、术前给予预防性抗生素情况、相关影像资料、术中体内植入物等是否准备就绪且功能优良。

手术安全核查制度及流程（一）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

（二）本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

（三）手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

（四）手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》，并互相监督。

（五）实施手术安全核查的内容及流程。

1.麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

2.手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

3.患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

4.三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

（六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

（七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

（八）住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。

（九）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

XX 市人民医院手术平安核查制度及流程1、手术平安核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同介入，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术平安核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术平安核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉平安检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师陈述。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、《手术平安核查表》由手术科室带入，分别由核对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包含患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操纵应参照执行。

XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

手术安全核查的内容及流程
手术安全核查是手术前非常重要的一个环节，它的目的是为了确保手术过程中的安全和顺利进行。

手术安全核查内容主要包括患者身份核对、手术部位标识、手术操作确认等内容，下面将详细介绍手术安全核查的内容及流程。

首先，患者身份核对是手术安全核查的第一步。

在患者进入手术室之前，医护人员需要核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。

同时，还需要核对患者手术同意书和病历，确保手术操作的准确性和安全性。

其次，手术部位标识是手术安全核查的第二步。

在患者进入手术室后，医护人员需要对手术部位进行标识，确保手术操作的准确性。

手术部位标识通常采用多种方式，包括患者自述、手术部位标识牌、手术部位标识贴纸等，以确保手术部位的准确性和安全性。

最后，手术操作确认是手术安全核查的第三步。

在手术准备阶段，医护人员需要对手术操作进行确认，包括手术器械、药品、手术部位等内容。

确认无误后，医护人员才能进行手术操作，以确保手术过程的安全和顺利进行。

总之，手术安全核查是手术前非常重要的一个环节，它包括患者身份核对、手术部位标识、手术操作确认等内容。

通过严格执行手术安全核查流程，可以确保手术过程的安全和顺利进行，减少手术风险，保障患者的安全。

希望医护人员能够充分重视手术安全核查工作，确保每一台手术都能够安全、顺利地进行。