麻醉手术安全核查的内容及流程
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手术安全核查的内容及流程1、麻醉实施前:由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。
2、手术开始前:由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
4、患者离开手术室前:由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估,手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》手术安全核查流程THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载,资料仅供参考。
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
手术安全核查制度及流程一、手术前核查流程:1.患者身份核对:核查患者姓名、住院号、出生日期等个人信息,确保患者身份准确无误。
2.手术内容核对:核查手术申请单、术前诊断等手术相关信息,确保手术内容正确。
3.手术部位核对:由患者本人在清醒状态下,确认手术部位,并标记于患者身体上,以避免手术操作错误。
4.麻醉前核对:与麻醉医生进行交流,确认麻醉医嘱内容,包括麻醉方法、药物使用等信息。
二、手术中核查流程:1.患者身份核对:手术室内再次核对患者身份、手术申请单、麻醉医嘱等信息,确保患者身份正确。
2.手术部位核对:在手术开始前,手术团队成员再次核对手术部位是否正确,并与患者进行确认。
3.手术操作核对:手术团队按照预定程序和规范进行手术操作,核对手术器械、药物等使用的正确性。
4.交接班核对:手术中,如果有团队成员发生交接班,需进行核对和交接手续,确保患者信息的连续性和正确性。
5.实时记录核对:手术过程中,手术团队需要对手术操作过程进行记录,包括手术开始时间、关键操作等,以确保后续处理的准确性。
三、手术后核查流程:1.恢复室核对:手术结束后,患者需要转入恢复室进行监护,核对患者身份和手术过程相关信息。
2.患者信息记录核对:手术后,手术团队需要对患者手术过程和术后处理进行记录,确保操作和处理的完整和准确。
3.麻醉术后核对:与麻醉医生交接班时,核对患者的麻醉过程和麻醉药物使用情况,确保准确传达患者情况。
手术安全核查制度的执行有助于预防手术操作错误和手术事故的发生,保障患者的手术安全。
在执行过程中,需要手术团队中的每个成员积极参与,并严格按照规定的流程进行操作和核查。
此外,制度的执行还需要强调团队协作与沟通,确保信息的准确传递和相互确认,以提高手术过程的安全性和有效性。
手术室三方安全核查一、麻醉前核查由手术医师主持提问,清醒病人、麻醉医师和手术室护士回答、确认。
前提:1、病人躺在手术台上。
2、麻醉医师充分做好麻醉前各项准备。
3、手术室护士做好术前各项准备。
4、手术医师到位,清理术前医疗文书和各项术前准备到位,才能进行。
站位:麻醉医师站病人头位,手术医师站病人右位,手术室护士站病人左位。
准备:手术医师手持《手术安全核查表》,麻醉医师手持病历夹,手术室护士查看病人腕带、《手术病人信息认定卡》、《手术部位体表标识表》和病人身上的体表标记。
实施:进行核查,手术医师对《手术安全核查表》各项逐一画√。
核查步骤:1、手术医师宣布麻醉前核查开始,手持《手术安全核查表》,询问清醒病人的姓名、年龄、手术方式,病人回答,手术医师依据病历资料进行确认,手术室护士依据病人腕带和《手术病人信息认定卡》进行确认,进入下一步。
2、手术医师询问手术医师病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式,麻醉医师依据病历资料进行确认,手术室护士依据《手术病人信息认定卡》和查看体表手术部位标识进行确认,进入下一步。
3、手术医师依据《手术安全核查表》其他内容,逐一询问麻醉医师及手术室护士其他内容,手术医师及手术室护士进行确认后,麻醉医师、手术医师及手术室护士在《手术安全核查表》上签字,再开始实施麻醉。
二、手术开始前核查皮肤切开之前,麻醉医师《手术安全核查表》主持并填写相关内容、巡回护士持病历观察腕带核实病人信息、手术医师参与并逐项回答麻醉医生提问。
前提:1、已消毒铺单。
2、手术医师、手术护士都已站好位置。
3、手术护士已备齐手术器械。
4、麻醉生效,病人生命体征平稳。
核查步骤:1、麻醉医师宣布手术前核查开始,巡回护士手持病历夹,麻醉医师拿《手术安全核查表》。
2、麻醉医师讲述病人信息、病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式,手术医师依据病历资料进行确认,巡回护士进行确认。
3、手术医师讲述手术风险、手术前准备、手术重点和难点。
手术室三方核查的内容及流程一、前言手术室三方核查是指在手术前,由手术医生、麻醉医生和护士三方核对患者的身份、手术部位、手术方式等重要信息,以确保手术安全和减少医疗事故的发生。
本文将详细介绍手术室三方核查的内容及流程。
二、手术室三方核查的内容1. 患者身份核对首先,三方将患者姓名、性别、年龄等基本信息进行核对,确认患者身份是否正确。
这是保证患者安全的第一步。
2. 手术部位确认接着,三方将确定手术部位。
麻醉医生会询问患者要接受哪种麻醉方式,并针对不同的麻醉方式进行相应的操作。
然后,手术医生会再次确认手术部位,并在患者体表标记出来。
最后,护士会再次检查标记是否正确,并记录在病历上。
3. 手术方式确认除了确定手术部位外,还需要确认所采用的手术方式是否正确。
这一步由主刀医生负责,在确定好手术部位后再次确认手术方式,并与麻醉医生和护士进行核对。
4. 特殊情况的处理如果患者有特殊情况,如过敏、疾病史等,三方也需要进行核对。
麻醉医生会询问患者是否有过敏史,并根据情况采取相应的措施。
手术医生会了解患者的疾病史,以便在手术中考虑到这些因素。
5. 其他注意事项除了以上几点外,还需要注意一些细节问题。
例如,确认手术器械是否齐全、消毒是否符合标准等。
这些都是确保手术安全的重要环节。
三、手术室三方核查的流程1. 前期准备在手术前,三方需要检查手术室设备是否正常运转,并准备好所需的器械和药品等。
同时,还需要检查患者的身体状况和相关检查结果,以便在手术中及时处理可能出现的问题。
2. 患者入室当患者进入手术室时,护士会将其身份证明、病历等相关资料与其身份进行核对,并告知患者手术的具体流程和注意事项。
麻醉医生会询问患者的麻醉史和个人情况,以便在手术中选择合适的麻醉方式。
3. 手术室三方核查当患者准备就绪后,三方开始进行核查。
首先,护士会确认患者身份,并将其病历与手术医生进行核对。
接着,麻醉医生会询问患者的基本情况和所需的麻醉方式,并根据不同的情况采取相应措施。
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
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核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
. 专业word可编辑5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
手术安全核查制度及流程(一)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
(二)本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
(三)手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
(四)手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》,并互相监督。
(五)实施手术安全核查的内容及流程。
1.麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
......感谢聆听2.手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
......感谢聆听3.患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
......感谢聆听4.三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
(六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
(七)术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
......感谢聆听(八)住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。
(九)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
麻醉手术安全核查的内容及流程
手术安全核查的内容及流程
1、麻醉实施前:由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。
2、手术开始前:由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案
号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
4、患者离开手术室前:由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估,手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》
手术安全核查流程。
手术安全核查制度及流程(一)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
(二)本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
(三)手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
(四)手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》,并互相监督。
(五)实施手术安全核查的内容及流程。
1。
麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容.2。
手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3.患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
4。
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
(六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
(七)术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
(八)住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。
(九)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人.应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
手术安全核查的内容及流程手术安全核查是手术前非常重要的一环,它的目的是确保手术过程中患者的安全,避免因为疏忽而导致的错误发生。
手术安全核查包括了多个环节,下面将逐一介绍。
首先,手术安全核查的内容包括患者身份核对、手术部位标识、术前讨论和手术风险评估。
患者身份核对是核查患者的姓名、性别、年龄、住院号等信息,以避免因为患者身份混淆而导致的错误手术。
手术部位标识是为了确认手术部位的准确性,避免手术在错误的部位进行。
术前讨论是手术团队在手术前对手术的相关信息进行讨论,明确手术的具体内容和流程。
手术风险评估是对患者手术前的身体状况进行评估,以了解患者的手术风险,为手术做好充分准备。
其次,手术安全核查的流程一般包括三个环节,分别是术前核查、术中核查和术后核查。
术前核查是在手术前进行的核查,包括患者身份核对、手术部位标识和术前讨论。
术中核查是在手术过程中进行的核查,主要是确认手术部位标识是否正确,手术器械是否齐全,并及时纠正错误。
术后核查是在手术结束后进行的核查,包括确认手术部位标识是否正确、手术器械是否完整,并对手术过程进行总结和评估。
最后,手术安全核查需要全体手术团队的共同努力,每个环节都需要严格执行,确保每一个步骤都不出现疏漏。
只有这样,才能保障患者在手术过程中的安全,避免不必要的风险和错误发生。
综上所述,手术安全核查的内容及流程是非常重要的,它直接关系到患者的生命安全。
只有严格按照规定流程执行,才能确保手术过程中不出现意外,保障患者的安全。
希望全体医护人员都能重视手术安全核查,为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
精心整理
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下
精心整理
精心整理
达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情
精心整理。
麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度是现代医院手术安全管理的重要环节之一,旨在确保术前准备工作的完善,保障患者手术安全,并预防手术出现差错或意外情况。
该制度被广泛应用于手术室管理和临床实践中,具有重要的意义和作用。
本次文章将深入探讨该核查制度的目的和内容,以及实施该制度的注意事项和效果评估。
一、麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度的目的麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度的最终目的是确保患者的手术安全,避免手术过程中发生任何失误或意外。
该核查制度通过以下方式实现目标:1. 确定患者身份:在手术室中,往往同时处理多个手术患者,为了确保患者在手术中能够得到正确的治疗,核查制度要求在进行任何治疗或操作之前确认患者的身份,避免患者身份混乱或误诊情况的发生。
2. 核对手术部位:手术部位的选择和核对是手术中重要的一环,对于手术成功和减少并发症发生有着重要作用。
核查制度要求在手术开始前,医疗团队需要进行再次核对手术部位,以避免手术错误的发生。
3. 确认手术同意书:在患者确诊需要手术之后,医生将告知患者手术的风险和利益,并让患者签署手术同意书。
而在手术开始前,术前核查制度要求必须确认手术同意书的签署情况,避免因为手术未经患者同意而发生争议或纠纷。
二、麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度的内容麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度需要团队中的多个成员参与,其主要内容包括以下几个方面:1. 确认患者身份:医疗团队必须再次核对患者的身份信息,包括患者姓名、年龄、性别等,并和患者佩戴的身份证件进行对照,确保患者身份的准确性。
2. 核对手术部位:手术部位的核对是防止术前术后差错的重要环节。
医疗团队需要再次核对患者要进行手术的部位,并将核对结果记录在相应的核对表格中,以备份。
3. 确认手术同意书:手术同意书是患者接受手术治疗的法律依据,医疗团队必须核对患者手术同意书的签署情况,并将结果记录在核查表格中。
XX 市人民病院之杨若古兰创作手术平安核查轨制及流程1、手术平安核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同介入,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作.核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字.本轨制所指的手术医师是指术者或第一助手.2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查.3、实施手术平安核查的内容及流程.(一)麻醉实施前:由手术医师掌管、麻醉医师、手术室护士三方按《手术平安核查表》中内容顺次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉平安检查、皮肤是否完好、术野皮肤筹办、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影象学材料等其他内容,由核查三方共同核查确认.(二)手术开始前:由麻醉医师掌管、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容.手术物品筹办情况的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师陈述.(三)患者离开手术室前:由手术室护士掌管、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容.(四)三方核查人确认后分别签名.(五)核查过程请求掌管人唱读.4、《手术平安核查表》由手术科室带入,分别由核对掌管人填写、签字.5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》.手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历.手术清点记录内容包含患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等.5、本轨制适用于各级各类手术,其他有创操纵应参照履行.6、手术平安核查必须按照上述步调顺次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操纵,不得提前填写表格.7、术顶用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况须要下达医嘱并做好响应记录,由手术室护士负责核查.8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术平安核查轨制与持续改进管理工作的次要义务人.9、病院医务部、护理部等医疗质量管理部分应根据各自职责,认真履行对手术平安核查轨制实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实.10、手术平安核查,由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方彼此督促,对未按照上述规定实施手术平安核查的,将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士.并予以院内通报.11、《手术平安核查表》应归入病案中保管,手术病历无手术平安核查表视为分歧格病历(单项否决),将对主管医师按分歧格病历的相干规定进行处理.12、手术科室病房与手术室之间要建立交接轨制,并严酷按照核对轨制的请求进行逐项交接.附表:普洱市人民病院手术平安核查流程图。
麻醉手术开始前患者离开手术室前核查制度前言麻醉手术是一项高风险的医疗操作,需要医疗团队精细化管理。
而患者离开手术室前,进行核查是非常重要的一环节,能够最大化地减少人为因素导致的手术意外。
本文将会介绍麻醉手术开始前患者离开手术室前的核查制度。
核查内容在患者离开手术室前的关键时刻,医疗团队应当对患者进行精细化的核查,以确保手术的顺利进行。
核查的内容主要有以下几点:患者身份核查在患者进入手术室时,医疗团队会对患者身份进行确认,但在手术进行过程中,由于疲劳等因素,可能会出现信息混淆或记忆丧失等现象。
因此,医疗团队在患者离开手术室前将再次对患者身份进行确认。
手术部位核查手术部位是麻醉手术中最常发生手术意外的因素,因此医疗团队在手术开始前会对手术部位进行明确确认,并在手术开始前对手术部位进行标记。
但如果手术时间较长,标记可能会脱落或被擦掉,因此在患者离开手术室前,医疗团队需要再次对手术部位进行确认。
麻药核查麻药是影响手术效果的重要因素之一。
由于剂量的误差可能会导致手术风险增加,因此在给患者注射麻药前,医疗团队需要再次核查麻药的种类、剂量等信息。
器械准备核查手术器械的准备也是麻醉手术过程中重要的一环,如果未经过范围内的检查,就使用了错误的器械或设备,那么可能会对患者造成危害。
因此在麻醉手术开始前,医疗团队需要对所需器械进行核查,确保器械的名称、数量、干净度以及有效期等符合规范。
核查措施精细化的核查制度需要一系列的措施来有效贯彻落实。
下面将介绍一些核查措施:制定核查清单为方便医疗团队,制定核查清单是重要的一步,这样就可以有标准化的程序和步骤来保障核查流程的顺利进行。
定义核查时间点在手术时间过程中,医疗团队需要合理安排核查的时间点。
通常会在下面几个时刻进行核查:在麻药注射前、手术器械摆放前、手术前最后一次机会等。
建立核查问答机制建立核查问答机制是一种有效的核查措施。
医疗团队可以在完成核查后,对患者进行提问,来检测核查过程中是否漏查或误操作。
手术安全核查的内容及流程
1、麻醉实施前:由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。
2、手术开始前:由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉
医师报告。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、
手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
4、患者离开手术室前:由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估,手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》
手术安全核查流程。