手术室护士工作流程PPT讲稿

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《手术室护士职责》课件

任何治疗或护理。
提供优质服务
手术室护士要始终以病人为中心，提供优质、温馨的护理服务，确保病人舒适、安全。
应对紧急情况的处理方案
制定应急预案
手术室护士要熟悉各种紧急情况的应对预案，如病人突然出现心跳骤停、大出血等。
熟练使用急救设备
手术室护士要熟练掌握各种急救设备的使用方法，如除颤仪、呼吸机等。
及时报告医生
在紧急情况下，手术室护士要及时向医生报告病情，并按照医生的指示进行紧急处理。
协助转运
在需要转运病人的情况下，手术室护士要协助医生、麻醉师等人员完成病人的转运工作，确保病人的安全。
06 案例分析与实践经验分享
典型案例分析
案例一
某医院手术室护士在手术过程中不慎将手套遗留在患者腹腔内，导致患者术后感染和二次手术。
手术设施
手术室内配备有先进的手术设施，如手术台、无影灯、麻醉机、监护仪等，确保手术安全和效果。
手术室的消毒与清洁
消毒制度
手术室应建立严格的消毒制度，定期对手术室进行空气、物体表面、地面等的清洁和消毒，确保手术环境无菌。
清洁流程
清洁工作应在每次手术后及时进行，包括清洁手术台、地面、墙面等，保持手术室的整洁和卫生。
传递手术器械
根据手术需要，准确、迅速地传递医生所需的手术器械和物品。
术后护理
清洁和整理手术室
手术后清洁手术室，整理手术器械和物品，确保手术室安全、卫
生。
患者转运
协助医生、麻醉师等将患者转运至恢复室或病房，确保患者安全。
术后回访
对患者进行术后回访，了解患者恢复情况，提供必要的护理指导。
04 手术室护士的沟护士需要与医生进行充分沟通，了解手术的具体计划、步骤和要求，确保对手术过程有清晰的认识。

手术室护理工作ppt课件

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3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作，手术前应做清点登记，清点项目一般包括器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭体腔之前要在次核对清点数字，与登记相符后登记本上做标记。
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(三)环境管理 1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净度划分为三个区域，即非限制区。半限制区和限制区，区与区之间可用门隔开，或设立明显的标志。
手术室护理工作
1
第一节手术室环境和管理
2
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重要部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和高效性。
3
1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术室，方便接送病人，与监护室、病理科、放射科、血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设备。
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(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处，更衣室，休息室，污物间等，设在手术室外围。
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(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手术室的中间，是由污染区进入无菌区的过度区域。
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(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮存见等，在手术室的内侧。
手术室内人员和物品的流动应遵循洁污分开的原则，不能随意跨越各区。
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3、每侧用一块无菌小毛巾从指尖到肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，以免污染。
4、将双手及前臂浸泡再70%乙醇桶内5分钟，浸泡至肘上6cm处。也可用 0.1%苯扎溴铵溶液浸泡3分钟。
5、浸泡消毒后保持拱手姿势待干，双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物品。

手术室护士工作流程培训课件

包扎和整理
术前访视
术前一日访视病人，了解病情和手术步骤及护理配合要点，根据手术种类和范围，准备手术器械和敷料，做好特殊用物的准备。
术前准备
备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。
打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对关键用物是否齐全、合格。
核对病人
核对床号、姓名、性别、年龄、住院号，诊断，手术名称、手术部位、术前用药。检查皮肤完整性，肢体活动情况，手术区皮肤的准备情况以及术前皮试结果，询问有无术前过敏史，建立静脉通路并输液，核对血型、交叉配血试验结果，做好输血准备，注意保暖和保护病人隐私。
安置体位
协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者给予解释，取得其合作。
手术室护士工作流程
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手术室护士
巡回护士
器械护士
术前准备核对病人安置体位清点核对物品术中配合术后整理
术前准备
检查手术间内各种药物、物品是否齐全，电源、吸引装置、供氧系统和无影灯等设备是否有效。调试好手术中需要的电刀、电凝器等特殊设备，调节好手术室内的光线和温度，创造最佳手术环境及条件。
传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持针器夹中后1/3处，传递时应事先将线条拉出69cm防止线脱出。
保持器械和用物整洁
保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等干燥、整洁、无菌，器械分类排放整齐，用过及时取回擦净，做到快递、快收，暂时不要的器械可保放持器于械和器用物械整台洁一角。若器械接触到阴道、肠道等污染部位，应分开放置，以防污染扩散。

手术室护士工作简介 PPT课件

13、督促检查手术人员执行无菌操作，限制参观人员随意走动，注意无菌原则。对违反者应立即予以纠正。
14、手术结束认真填写手术护理记录单并签名，核对病房带入物品，交病区接班护士，填写手术病人交接记录单并签名，并做好标本登记、集中送病检。
15、做好高值耗材请领登记，认真填写费用清单并签名，手术方式和申请名称不一致时及时更改，名称必须和医疗服务价格手册中的项目名称一致。
16、严格按照手术费用清单及医疗服务价格手册及时记账收费，如账户欠费则及时与床位医师联系催缴。
（二）、器械护士工作职责
1、术前了解病人姓名、性别、年龄、诊断、拟施手术，必要时探视病人，参加术前讨论会。
2、提前15min洗手，整理好无菌台并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士共同核对器械、纱布、缝针等。
4、麻醉成功后器械护士赶紧打开敷料包、手术衣包及器械包，准备好手术所需物品后洗手、穿手术衣、戴手套，整理手术器械台，清点物品。
5、器械护士手术结束后及时清理手术台上的器械及物品，清倒吸引器引流瓶内的污物。
6、器械护士手术结束后及时在手术护理记录单上签名。
7、器械护士进洗污间清洗器械及洗刷引流瓶，器械干燥后上油打包。
2、备好手术用物，保证电器设备性能良好，安全使用。
3、病人入室后做好查对工作，认真核对病历、手术排班表、手术病人交接记录单、病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、体表标识、手术名称是否一致，检查备血、术前禁食、禁饮，消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字，病室带入物品是否齐全等。根据病人不同情况给予介绍和安慰，实施心理护理。
4、调节室温注意病人保暖。
5、复查术前用药，更换平衡液，保持静脉通畅，配合麻醉，安置手术体位。

手术室护理带教课件ppt

手术室设备
详述手术室内各种设备的名称、用途、操作方法及保养要求，如无影灯、手术床、麻醉机等。
设备使用规范
强调设备使用过程中的注意事项和安全规范，确保手术顺利进行。
手术室人员职责与分工
手术医生
介绍手术医生在手术过程中的主要职责和工作内容。
麻醉师
阐述麻醉师在手术过程中的职责和工作内容，确保病人安全。
03
手术室护理带教方法
模拟教学与实地操作相结合
模拟教学
利用模拟手术室或模拟设备进行实践教学，使学生能够在安全的环境下练习操作技能，提高应对突发状况的能力。
实地操作
在真实的手术室环境中，由经验丰富的带教老师指点，学生进行实地操作，加深对手术室护理工作的理解。
个性化带教计划与实施
个性化计划
根据学生的实际情况和需求，制定个性化的带教计划，确保学生在有限的时间内掌握关键技能和知识。
实施计划
按照计划逐步实施，确保带教内容的连贯性和系统性，同时根据实际情况灵活调整计划。
定期评估与反馈
评估
定期对学生进行技能和理论知识的评估，了解学生的学习进度和掌握情况。
反馈
根据评估结果，为学生提供具体的反馈和建议，帮助他们改进不足之处，进一步提高学习效果。同时，也为带教老师提供了调整教学策略的根据。
手术器械遗失的处理
立即报告
在手术过程中若发现器械遗失，应立即报告给手术医师和巡回护士，并暂停手术进行寻找。
寻找器械
巡回护士应协助手术医师寻找遗失的器械，确保其不在手术区域。
记录与报告
对于器械遗失的情况，应详细记录事件经过，并及时向上级汇报，以便对器械管理流程进行改进和优化。
手术中突发事件的应急处理

手术室护理实践指南(PPT41张)

注意
不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
加压输血时，避免压力过大破坏血液的有形成分。
事
震荡。
事
Байду номын сангаас
项
项
取出后30分钟内输注，4 小时内输完，术中大量输血时，建议使用加温仪。
使用输血加温仪或加压仪器时，遵照使用仪器设备使用说明。
术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过静脉输注给患者的一种治疗方法。
指经严格体检合格的献血者的血液下保存液形成的制剂。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程中将血液制剂通过静脉输注给患者的一种治疗方法。
全血
指血液的全部成分，不做作任何加工，即为全血。
术中输血护理操作
名词术语
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
内容
CONTENTS
概述术中输血护理操作
手术标本管理手术室火灾应急预案
概述患者安全管理目的
为手术室护士提供手术患者安全管理的指导原则及意见，以减少不良事件发生，保障患者安全。
概述适用范围
手术室、门诊手术室、介入导管室、内镜检查室和可能实施手术的其他侵入性操作的所有区域。
术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据回收血量补充血小板和凝血因子。术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗凝剂，应给予相应的拮抗剂。对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输

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• 打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器
械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对关键用物是否齐全、合格。
• 术前15—20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手
套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷料。协助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。
清点核对用物
• 应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，
时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者给予解释，取得其合作。
清点核对物品
• 分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器
械护士共同清点核对用物。
术中配合
手术室护士工作流程课件
手术室护士
巡回护士
器械护士
术前准备核对病人安置体位清点核对物品术中配合术后整理
术前准备
• 检查手术间内各种药物、物品是否
齐全，电源、吸引装置、供氧系统和无影灯等设备是否有效。调试好手术中需要的电刀、电凝器等特殊设备，调节好手术室内的光线和温度，创造最佳手术环境及条件。
• 感染手术执行感染手术细则措施。
术前访视术前准备清点核对用物正确传递用物
保持器械和用物整洁配合抢救标本管理
包扎和整理
术前访视
• 术前一日访视病人，了解病情和手术
步骤及护理配合要点，根据手术种类和范围，准备手术器械和敷料，做好特殊用物的准备。
术前准备
• 备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有
效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。
与巡回护士共同清点核对用物。严防异物遗留在患者体腔内。
正确传递用物
• 手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、
缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。
• 传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持
针器夹中后1/3处，传递时应事先将线条拉出6-
9cm防止线脱出。
• 随时观察随时进展情况，随时调整灯光，
及时供应、补充手术台上所需物品。密切观察病人病情变化，保证输液、输血通路通畅，保证病人术中安全，主动配合抢救工作。认真填写手术护理记录单，严格执行术中用药制度，监督手术人员的无菌操作，并及时纠正。
术后整理
• 术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤
口、妥善固定引流管，注意保暖。整理病人物品，护送病人回病房，将病人术中情况及物品与病区护士交班。整理手术间，补充手术间内的各种备用药品及物品，进行日常清扫及空气消毒。
保持器械和用物整洁
• 保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物
等干燥、整洁、无菌，器械分类排放整齐，用过及时取回擦净，做到快递、快收，暂时不要的器械可保放持器于械和器用物械整洁台一角。若器械接触到阴道、肠道等污染部位，应分开放置，以防污大出血，心脏骤停等
核对病人
• 核对床号、姓名、性别、年龄、住院号，
诊断，手术名称、手术部位、术前用药。检查皮肤完整性，肢体活动情况，手术区皮肤的准备情况以及术前皮试结果，询问有无术前过敏史，建立静脉通路并输液，核对血型、交叉配血试验结果，做好输血准备，注意保暖和保护病人隐私。
安置体位
• 协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要
紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢救。
标本管理
• 与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本，
严禁丢失，并按要求及时送检
包扎和整理
• 术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好
各引流物。
• 按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。 • 若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补
充，以免影响下次使用。