经典手术室护士工作流程最终版.ppt

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术后整理
术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤 口、妥善固定引流管，注意保暖。整 理病人物品，护送病人回病房，将病 人术中情况及物品与病区护士交班。 整理手术间，补充手术间内的各种备 用药品及物品，进行日常清扫及空气 消毒。
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术前访视 术前准备 清点核对用物 正确传递用物
保持器械和用物整洁 配合抢救 标本管理
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传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持 针器夹中后1/3处，传递时应事先将线条拉出69cm防止线脱出。
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保持器械和用物整洁
保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等干燥、整洁、 无菌，器械分类排放整齐，用过及时取回擦净，做到快递、 快收，暂时不要的器械可放于器械台一角。若器械接触到 阴道、肠道等污染部位，应分开放置，以防污染扩散。
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核对病人
核对 床号、姓名、性别、年龄、住院号，诊断，手术 名称、手术部位、术前用药。检查皮肤完整性，肢体 活动情况，手术区皮肤的准备情况以及术前皮试结果， 询问有无术前过敏史，建立静脉通路并输液，核对血 型、交叉配血试验结果，做好输血准备，注意保暖和 保护病人隐私。
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包扎和课件整理
术前访视 术前一日访视病人，了解病情和手术
步骤及护理配合要点，根据手术种类 和范围，准备手术器械和敷料，做好 特殊用物的准备。
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术前准备
备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有 效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。
打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器 械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对 关键用物是否齐全、合格。
手术室护士工作流程
长治医学院
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手术室护士
巡回护士
器械护士
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术前准备 核对病人 安置体位 清点核对物品 术中配合 术后整理
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术前准备
检查手术间内各种药物、物品是否 齐全，电源、吸引装置、供氧系统 和无影灯等设备是否有效。调试好 手术中需要的电刀、电凝器等特殊 设备，调节好手术室内的光线和温 度，创造最佳手术环境及条件。
若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补 充，以免影响下次使用。
感染手术执行感染手术细则措施。
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保持器械和用物整洁
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配合抢救
密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等 紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢 救。
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标本管理
与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本，严禁丢失， 并按要求及时送检
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包扎和整理
术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好 各引流物。
按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。
安置体位
协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要 时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆 放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人 安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌 肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者 给予解释，取得其合作。
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胸部、腹部、下肢等手术。
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颈部手术
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颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部 等手术
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阴道、肛门、尿道、会阴等手术。
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清点核对物品
分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器 械护士共同清点核对用物。
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术中配合
随时观察随时进展情况，随时调整灯光，及时供应、补充 手术台上所需物品。密切观察病人病情变化，保证输液、 输血通路通畅，保证病人术中安全，主动配合抢救工作。 认真填写手术护理记录单，严格执行术中用药制度，监督 手术人员的无菌操作，并及时纠正。
术前15—20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手 套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷 料。协助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。
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清点核对用物
应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前， 与巡回护士共同清点核对用物。严防异物遗留在患者
体腔内。
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正确传递用物
手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、 缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。 传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。