费森尤斯4008S血液透析机水路故障维修二例

［ 文献标识码 ］Ｂ
血 透机是 机 电一体化 的复 杂设备 ，内部 电路 和水路 比 较复 杂 ，又 长期在 酸碱及 高温 环境 中运行 。所 以电路和 水 路很 容易受 到腐蚀 和损 坏 ，尤 其是水 路 ，水路 中又 以电磁
故障排除 。 故 障二 ，故障现 象 ：在 冲洗消 毒程序 中 ，每 次还剩下
３ 讨论
［ 参考文献 ］
华 医院感染学杂 志，２ ０ １ ２ ，２ ３ （ ７ ９ ） ： ５ ３ ． ［ ２ ］ 金 云玉 ，刘丽，张真 ． 消毒供应 中心再 生医疗器械 的清洗 质量 管理 叭 吉林 医学，２ ０ １ ３ ，１ ６ （ ８ ９ ） ： ３ ２ ８ ２ ．
细 心、更有 耐心才 能准确 找到故 障点 ，修好机器 。
棉签 伸入 内管腔 ，检查是 否清 洗干净 ；骨锉 的纹理 内是否
用后 的器 械应 先进行彻 底清洗 再消 毒灭菌处 理 ，如 ：器 械
有污 物 ，可使 用 牙签顺着 骨锉 的纹理 进行查 看 ；穿 刺针则 上 有残 留的血迹 和黏液 会导致 微生物 生长 ，逐渐 形成细 菌
发生 。
护士长与全院科室质量控制 小组参 照 《 消毒技 术规范 》
并使 用带 光源性放 大镜检查 医疗器 械 ，在清洗 ２ ５ ０ ０ ０ 个 器
械包 中查 出 １ ７ ０ ０件清洗质 量不合格 的器械 ，其 中齿类 轴节
器件 ４ ０ ０件 ，非齿 类无 轴节 器械 ５ ０ ０件 ，金属 管腔 针 头器 械 总共 ６ ０ ０件 ，呼吸机 管道 ２ ０ ０根左 右 ，器 械经 过检查 清 的器 械都 是因操作不规范而导致 的。
２ ｍ ｉ ｎ时报 Ｖ ９ ９ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ，冲洗 消毒无法完成 ，无法进行 自检 工作 。首先 开机 进入维修程 序 ，检测 ９ ９电磁 阀 ，阀的开关
阀的故障居多 ，现就我 院血透机 两例 水路故障分析如下 。 故 障 一 ，机 器 运 行 当 中 电 导 率 漂 移 ， 频 繁 报 Ｆ ｌ ｏ ｗ ａ ｌ ａ ｒ ｍ，机 器 不 能 正 常 工 作 。 开 机 进 入 维 修 程 序 ，发 现 Ｆ ｌ ｏ ｗ ３ ０ ０ ，Ｆ ｌ ｏ ｗ ５ ０ ０ ，Ｆ ｌ ｏ ｗ ８ ０ ０都 不稳 定 ，在 正常 值 和 １ ４ ７上
滤器后 ，开机进入 冲洗消毒程序。在剩下 ２ ａｉ ｒ ｎ还是报 Ｖ ９ １ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ 。用 万用表 测得 ９ １ 阀 的工作 电压正 常 ，进入该 机 的
维修 状态 的诊 断程 序 ，给 电磁 阀开 关信 号 ，查看 电磁 阀的 开 关情况 ，发现 ９ ｌ 号 电磁 阀不能 完全打 开 ，更换 ９ ｌ 号 电 磁 阀，开机进入 冲洗消毒程序 ，顺利通过 ，故障排除 。 费森尤斯血 液透析机 的设 计有它 的独到之处 ，在维修
跳动 ，由这 个现 象可 以判定 问题 出在平衡 腔 的 ８ 个 电磁 阀 上 。利 用 电磁 阀的诊断程 序逐 一判定 电磁 阀的动 作声音 差 别不 大 ，不好判 定。所 以只能 根据 水路 图分析水 路流 程 ，
动作正常 ，声音清脆 响亮 ，初步判定 ９ ９号 电磁阀工作正常 ， 可 能是 ＡＢ液 人 口处 １ ４ ８和 １ ４ ９两个 过 滤器 堵塞 了，打开 这两 个过 滤器 ，发 现过 滤器 １ ４ ８堵塞 严重 ，清洗完 两个过
路的 ３ ４号 电磁 阀出 口的出流 量小 ，所 以判 断是 ３ ６号 电磁
阀和 ３ ２号 电磁 阀中至少 有 １ 个在 执行打 开动作 时 ． 阀芯没 能完 全打开 。接下来分别替换 ３ ６号电磁阀和 ３ ２号 电磁 阀，
发现 ３ ２号 电磁 阀有故 障不 能完全 打开 ，于是更 换 ３ ２号 电 磁 阀 。开机 诊断 Ｆ ｌ ｏ ｗ ３ ０ ０ ，Ｆ ｌ ｏ ｗ ５ ０ ０，Ｆ ｌ ｏ ｗ ８ ０ ０流量都 正常 ，
诊断程序 中可 以单独对某个泵 、阀等进 行控 制操作 和检查 。
分别检 查 ４个平衡 腔的进 出液情 况 。当检查 到 ３ ６号 电磁 阀
一平衡腔 室一 ３ Fra bibliotek号电磁阀这一路时 ． 发现 ３ ２ 号 电磁 阀出 口
的出水 流量 比 ３ ８号 电 磁 阀 一 平 衡 腔 室 一 ３ ４号 电磁 阀这 一
费 森 尤 斯 ４Ｏ Ｏ ８ ８血 液 透 析 机 水 路 故 障 维 修 二 例
温旭 东， 白天 华
（ 甘 肃 张掖 市人 民医院
［ 中图分类号 ］Ｔ Ｈ７ ８ ９
设 备科 ，甘 肃 张掖 ７ ３ ４ ０ ０ ０）
［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ５）ｌ １ － ０ ０ ３ ３ — ０ １
收 稿 日期 ：２ ０ １ ５ — ０ ７ — ０ ９
根据机器 的这个 功能 ，我们就可以利用检修水路流程 ． 给我 们 的维修 工作带来 很大 的便利 。另外 由于机器使 用时 间的 增 加 ，电磁 阀 、泵等 元件会 老化 ，使 机器 出现一 些时好 时 坏 的软故 障 ，造成 故障查 找的 困难 ，这要求 维修 人员更 加
。 要使 用压 力气枪 吹穿刺 针 内壁 ，同时将 出气 的管腔 另一端 及 其芽胞的保护膜 ，从 而影响灭菌的效果 】
对着 纱布 ，观察 纱布是 否有 污渍 ，以手指小 心触 摸其边缘 或尖 端有 无卷 曲挂钩 ，若 肉眼或光 源放 大镜下 看到污 物 ， 则需要将 带有污物的器械重新进行清洗 。
２ ． ２ 质量控制监测
综合 上述 ，器 械 的清洁度 直接决定 细菌 消灭程 度 ，医 务人员 使用过 后 的器 械若没有 清洗 干净 ，则会 严重影 响医
疗器械灭菌的效果 。 如： 医务人员在器械清洗中出现不规 范 ，
便也 会造成很 多危 险。可见 ，严格控制 器械 清洁度 ，保 证 医务 人员 临床操作 的有效性 ，确保 患者生命 的安全 。注重 清洗 质量就是 提高灭 菌处理 的效果 、保 证手 术器械完 全属 于无 菌 、无热 源微粒 等等 ，才 能不让 医院具 有感染 的现象