5.3.2氧解离曲线及其影响因素

2022考研西医综合大纲2022西医综合硕士研究生考试大纲一、生理学（一）绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。

2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。

（三）血液1.血液的组成和理化特性。

2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。

3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。

4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。

（四）血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素心功能的评价。

2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。

5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。

6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

7.组织液：生成和回流及其影响因素。

8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。

9.冠状动脉循环的特点和调节。

（五）呼吸1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。

2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。

4.02和C02在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。

5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。

（六）消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。

氧解离曲线的特点意义和影响因素
氧解离曲线是描述血红蛋白与氧气结合与解离关系的图形。

它的特点、意义和影响因素如下：
特点：
1. 氧解离曲线为S型，呈现一种不断上升的趋势，表示在血液中，氧气与血红蛋白的结合随着氧气浓度的增加而增加。

2. 在氧气浓度较低时，血红蛋白与氧气的结合力较弱，解离曲线较陡，即血液中氧气易被组织器官吸收。

3. 在氧气浓度较高时，血红蛋白与氧气结合力增强，解离曲线较平缓，即血液中的氧气难以释放到组织器官。

意义：
1. 氧解离曲线反映了血氧饱和度与氧气分压之间的关系，对于了解人体氧气的运输和释放具有重要意义。

2. 通过氧解离曲线，可以判断人体特定条件下的氧气供应是否足够，如高原缺氧等环境下，血液的氧气饱和度较低。

3. 氧解离曲线的变化可以反映人体状况的异常，如贫血和心肺疾病等。

影响因素：
1. pH值：酸性环境下，氧解离曲线向右偏移，使血红蛋白更容易释放氧气。

2. 温度：体温的升高会使氧解离曲线向右偏移，而体温的降低会使氧解离曲线向左偏移。

3. 二氧化碳浓度：二氧化碳的增加会使氧解离曲线向右偏移，即更容易释放氧气。

4. 2，3-二磷酸甘油酸（DPG）浓度：DPG的增加会使氧解离曲线向右偏移，使血红蛋白释放氧气的能力增加。

这些因素的变化可以调节氧气在血红蛋白和组织器官之间的平衡，确保足够的氧气传递给组织和细胞。

生理学：氧解离曲线2002 年第119 题生理学C 型题A. 氨基甲酰血红蛋白B. 碳酸氢根C. 二者均有D. 二者均无O2 在血液中的运输形式有CO2 在血液中的运输形式有题目解析氧和二氧化碳在血液中存在的形式本题可参考《生理学》人卫8 版教材P170。

本题答案D、C考点讲解【2016 年大纲生理学（五）呼吸4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素】本题的音频讲解请点击这里哦一、氧气的存在形式和运输1. O2 的运输形式血液中所含的氧气仅1.5% 以物理溶解的形式运输，其余98.5% 以化学结合形成氧合血红蛋白的形式运输。

2. 血红蛋白（Hb）与氧气结合的特征（1）快速而可逆Hb 和氧气的结合、解离是快速且可逆的，其不需要酶的催化而仅受到PO2 影响，当血液流经PO2 高的肺部，Hb与氧气结合形成HbO2，当血液流经PO2 低的组织，HbO2 迅速解离释放O2。

（2）是氧合而非氧化Fe2+ 与氧气结合后仍然是二价铁，所以不是氧化而只是氧合反应。

（3）Hb 与氧气结合的量1 分子Hb 可以结合4 分子O2。

① 血红蛋白的氧含量指血红蛋白实际结合的氧量。

② 血红蛋白的氧容量指血红蛋白能结合的最大氧量。

③ 血红蛋白的氧饱和度指血红蛋白的氧含量和氧容量的百分比，正常人动脉血红蛋白的氧饱和度≥ 97%。

④ 发绀HbO2 呈鲜红色而Hb 呈紫蓝色。

当血液中Hb 含量达5 g / 100 mL 以上，皮肤黏膜呈暗红色，这种现象称发绀。

发绀常代表缺氧，但也有例外，比如高原性红细胞增多症时红细胞增多，也可以出现发绀，但机体可以不缺氧。

相反当严重贫血或CO 中毒，机体缺氧但不出现发绀。

（4）氧解离曲线呈S 形这与Hb 的变构效应有关，Hb 有两种构型且可以相互转换：Hb 为紧密型（T 型），HbO2 为疏松型（R 型）。

其中R 型的Hb 对O2 的结合力是T 型的500 倍。

当O2 与Hb 结合时，其分子型由T 型逐渐转变为R 型，对O2 结合能力逐渐增加。

生理练习题第五章呼吸一、名词解释1、呼吸2、肺通气3、呼吸运动4、肺内压5、胸内压6、弹性阻力7、肺泡表面活性物质8、潮气量9、肺活量10、肺通气量11、生理无效腔12、肺泡通气量13、通气/血流14、血氧饱和度15、氧解离曲线二、填空题1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。

2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。

3、肺通气的阻力有和两种。

弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。

4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。

5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。

6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。

7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。

8、功能残气量等于与之和。

9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。

10、影响肺换气的因素主要有、和。

11、正常成人的通气/血流比值为。

若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。

这两种情况都可能导致机体缺氧。

12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。

13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。

14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。

15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。

若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。

16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。

中枢化学感受器位于，可感受的变化。

17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。

三、选择题第一节肺通气一、肺通气的动力1、推进气体进出肺的直接动力是：AA、肺内压与大气压之间的压力差B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差D、肺内压与跨壁压之间的压力差E、胸膜腔内压的周期性变化2、肺通气的原动力来自：DA、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺的扩大和缩小C、胸廓的扩大和缩小D、呼吸肌的收缩和舒张E、胸膜腔内压的周期性变化3、以下过程属于被动过程的是（ C ）。

第五章呼吸参考答案在后面！一、名词解释1、呼吸2、肺通气3、呼吸运动4、肺内压5、胸内压6、弹性阻力7、肺泡表面活性物质8、潮气量9、肺活量10、肺通气量11、生理无效腔12、肺泡通气量13、通气/血流14、血氧饱和度15、氧解离曲线二、填空题1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。

2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。

3、肺通气的阻力有和两种。

弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。

4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。

5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。

6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。

7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。

8、功能残气量等于与之和。

9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。

10、影响肺换气的因素主要有、和。

11、正常成人的通气/血流比值为。

若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。

这两种情况都可能导致机体缺氧。

12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。

13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。

14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。

15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。

若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。

16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。

中枢化学感受器位于，可感受的变化。

17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。

三、选择题第五章呼吸第一节肺通气一、肺通气的动力1、推进气体进出肺的直接动力是：AA、肺内压与大气压之间的压力差B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差D、肺内压与跨壁压之间的压力差E、胸膜腔内压的周期性变化2、肺通气的原动力来自：DA、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺的扩大和缩小C、胸廓的扩大和缩小D、呼吸肌的收缩和舒张E、胸膜腔内压的周期性变化3、以下过程属于被动过程的是（ C ）。

简述氧离曲线的特征
摘要：
1.氧离曲线的定义和意义
2.氧离曲线的特点
3.影响氧离曲线的因素
4.氧离曲线在生理学中的应用
正文：
氧离曲线是描述血红蛋白（Hb）与氧气（O2）结合关系的一条曲线，它反映了在不同氧气分压下，血红蛋白的氧饱和度变化情况。

氧离曲线具有以下特点：
1.S形曲线：在低氧气分压下，血红蛋白的氧气结合能力较强；而在高氧气分压下，血红蛋白的氧气结合能力逐渐降低。

这种现象是由于血红蛋白分子中的铁离子在不同氧气分压下的氧化状态不同所导致的。

2.曲线较平坦：在氧解离曲线的上段，相当于氧气分压在7.98~1
3.3kPa （60~100mmHg）范围内，血红蛋白的氧饱和度变化较小。

这一特性使得人在高原、高空或某些呼吸系统疾病时，吸入气体中的氧气分压变化对血红蛋白的氧饱和度影响不大。

3.温度、pH值和二氧化碳浓度的影响：氧离曲线受温度、pH值和二氧化碳浓度的影响较大。

温度升高、pH值降低以及二氧化碳浓度增加都会导致血红蛋白与氧气的亲和力下降，使氧离曲线右移。

反之，温度降低、pH值升高以及二氧化碳浓度降低则会使氧离曲线左移。

氧离曲线在生理学中具有重要的意义，它帮助我们了解人体在不同环境下氧气供应和需求的关系。

在临床诊断和治疗中，氧离曲线的变化对判断患者的呼吸和循环功能具有重要意义。

例如，在缺氧症状的评估、高山病和高碳酸血症的治疗等方面，了解氧离曲线的变化趋势有助于制定合理的治疗方案。

总之，氧离曲线是一个反映人体氧气代谢的重要指标，掌握其特点和影响因素，有助于我们更好地理解人体在各种环境下的生理反应。

氧解离曲线影响因素:通常用P50来表示Hb对O2的亲和力,P50是使Hb氧饱和度达50％时的PO2,正常为26．5mmHg.P50增大,表示Hb 对O2的亲和力降低,需更高的PO2才能使Hb氧饱和度达到50％,曲线发生右移；P50降低,则表示Hb对O2的亲和力增加,达50％Hb氧饱和度所需PO2降低,曲线发生左移.影响Hb与O2亲和力或P50的因素有血液的pH、PC02、温度和有机磷化合物等.(1)pH和PCO2的影响：pH降低或PCO2升高时,Hb对02的亲和力降低,P50增大,曲线右移；而pH升高或：PC02降低时,则Hb对O 的亲和力增加,P50降低,曲线左移.酸度对Hb氧亲和力的这种影响称为波尔效应.波尔效应有重要的生理意义,它既可促进肺毛细血管血液的氧合,又有利于组织毛细血管血液释放O2.(2)温度的影响：温度升高时,氧解离曲线右移,促进02的释放；温度降低时,曲线左移,不利于O2的释放.温度对氧解离曲线的影响,可能与温度变化会影响H+的活度有关.温度升高时,H+的活度增加,可降低Hb对O2的亲和力；反之,可增加其亲和力.组织代谢活动增强(如体育运动)时,局部组织温度升高,cO2和酸性代谢产物增加,都有利于HbO2解离,因此组织可获得更多O2,以适应代谢增加的需要.临床上进行低温麻醉手术时,低温有利于降低组织的耗氧量.然而,当组织温度降至20℃时,即使PO2为40mmHg,Hb氧饱和度仍能维持在90％以上,此时由于HbO2对O2的释放减少,可导致组织缺氧,而血液因氧含量较高而呈红色,因此容易疏忽组织缺氧的情况.(3)2,3-二磷酸甘油酸：红细胞中含有的2,3-二磷酸甘油酸在调节Hb与O2的亲和力中具有重要作用.2,3-DPG浓度升高时,Hb对O2的亲和力降低,氧解离曲线右移；反之,曲线左移.此外,红细胞膜对2,3-DPG的通透性较低,当红细胞内2,3-二磷酸甘油酸生成增多时,还可提高细胞内H+浓度,进而通过波尔效应降低Hb对O2的亲和力.在血库中用抗凝剂枸橼酸一葡萄糖液保存三周后的血液,糖酵解停止,红细胞内2,3-二磷酸甘油酸含量因此而下降,导致Hb与O2的亲和力增加,O2不容易解离出来.如果用枸橼酸盐书晕酸盐一葡萄糖液作抗凝剂,该影响要小些.所以,在临床上,给患者输入大量经过长时间储存的血液时,应考虑到这种血液在组织中释放的O2量较少.(4)其他因素：Hb与O2的结合还受其自身性质的影响.如果Hb分子中的Fe2+氧化成Fe3+,Hb便失去运O2的能力.胎儿的Hb与O2的亲和力较高,有助于胎儿血液流经胎盘时从母体摄取O2.异常Hb的运O2功能则较低.CO可与Hb结合,因占据Hb分子中Oz的结合位点,因此使血液中：HbO2的含量减少.CO与Hb的亲和力是O2的250倍,这意味着在极低的PCO下,CO即可从HbO2中取代O2.此外,当CO与Hb分子中一个血红素结合后,将增加其余3个血红素对O2的亲和力,使氧解离曲线左移,妨碍O2的解离.所以CO中毒既可妨碍Hb与O2的结合,又能妨碍Hb与O2的解离,因而危害极大.。

XXX硕士研究生入学考试《运动生理学》复习资料总结1、试述血液的组成。

答：血液由血浆和血细胞组成，合称全血。

正常成人血液总量约占体重的7—8%，或每公斤体重70—80ml。

血浆占全血量的50—55%，血细胞占全血量的45—50%。

血浆是一种含有多种溶质的水溶液，其中水约占93%，溶质中绝大部分为血浆蛋白，其余为小分子有机物和无机盐。

血细胞又分红细胞、白细胞和血小板。

1）红细胞正常人体成熟的红细胞没有细胞核，大多呈双凹圆盘形，周边稍厚。

其直经约为6－9um，红细胞在全身血管中循环运行时，常要挤过口经比它小的毛细血管，这时红细胞将发生变形，在通过之后又恢复原状。

红细胞的这种双凹圆盘形具有较大的表面积，有利于它和周围血浆充分进行气体交换。

红细胞是血细胞中最多的一种，红细胞约占血细胞总数的99%。

2）白细胞白细胞无色，有核，体积较红细胞大，可分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。

根据细胞浆中嗜色颗粒的特性，粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

健康成人安静时，白细胞总数在（4－10）×109个·L－１范围内。

3）血小板血小板体积很小，直径约2－3um，健康成人血液中的血小板数约（100－300）×109个·L－１.血小板数在运动时增加，妇女分娩、组织损伤时暂时增多，月经期减少。

血小板的功能是促进止血，加速凝血，保护血管内皮细胞的完整性。

2、简述生理止血的过程。

答：血液的保护和防御功能除了保护机体免遭异物入侵之外，还表现在当机体因损伤而出血时，出血能自行制止，避免过度失血。

因此，止血、凝血过程也是人体的一种重要保护功能，这是由血小板实现的。

1）当小血管破裂出血时，首先是受损局部小血管立即收缩，血流显著减慢；2）同时，血小板在损伤部位粘附、聚集，形成松软的血小板血栓，堵塞缺损，从而起到生理止血的作用;接着，血管和组织的创伤激活了血浆中的一系列凝血因子；3）最后使血浆中可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白，纤维蛋白丝彼此交织成网，将血细胞网罗其中，形成血凝块，接着血块回缩，挤出血清，形成牢固的止血栓，对止血起加固作用。