神经病学名解
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神经〔名解〕1脊髓半切综合征Brown-Sequard~:病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元性瘫痪,对侧损伤平面以下痛,温觉缺失,见于髓外占位性病变,脊髓外伤等。
2 Horner综合征:霍纳综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。
为颈上交感神经径路损害及脑干网状构造交感纤维损害。
3 亨特综合征Hunt~:膝状神经节损害,表现为周围性面神经麻痹,舌前三分之二味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,可伴有听觉过敏,耳后部剧烈疼痛,鼓膜与外耳道疱疹,称亨特综合征,见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。
4 强直性阵挛发作GTCS:意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。
可由局部性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。
早期出现意识丧失、跌倒5 短暂性脑缺血发作〔TIA〕:是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床病症一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损病症,构造性影像学检查无责任病灶。
6 闭锁综合征locked-in~:病变位于双侧脑桥基底部,又称去传出状态,主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞。
患者大脑半球与脑干被盖部网状激活系统无损害,意识清醒,语言理解无障碍,出现双侧中枢性瘫痪,只能以眼球上下运动示意,眼球水平运动障碍,不能讲话,双侧面瘫,舌咽构音及吞咽运动均障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射,常被误认为昏迷。
7 大脑动脉环Willis环:由两侧大脑前动脉起始段,两侧颈内动脉末端,两侧大脑后动脉借前后交通动脉连通形成,使颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。
8 脊休克spinal shock:脊髓严重横贯性损伤急性期表现损伤外表以下呈缓慢性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征不能引出与尿潴留等,一般持续2-6周后逐渐转变为中枢性瘫痪,出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性与反射性排尿。
《神经病与精神病学》名词解释精神病学部分妄想(delusion):一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断:①信念与事实不符;②内容涉及本人;③有个人独特性;④内容因文化背景和个人经历有差异,但常有浓厚的时代色彩。
幻觉(hallucination):指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验,是一种虚幻的知觉,有幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等,常与妄想合并存在。
自知力(insight):又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。
在临床上一般以精神症状消失,并认识自己的精神症状是病态的,即为自知力恢复。
谵妄(delirium):在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,以幻视多见,思维不连贯,理解困难,有时出现片断妄想,定向力全部或部分丧失,往往夜间加重,昼轻夜重,持续数小时至数日,意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。
以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。
感知综合障碍(psychosensory disturbance):指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫痫。
常见:视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感。
痴呆(dementia):是一种综合征,是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。
但没有意识障碍。
其发生具有脑器质性病变基础。
临床主要表现为创造性思维受损,抽象、理解、判断和推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有行为精神症状,如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。
危机(crisis):是一种个体运用自己寻常的方式,不能应对所遭遇的内外困扰时的反应。
意识混浊(confusion):意识清晰度轻度受损,患者反应迟钝,思维缓慢,注意、记忆、理解都有困难,有周围环境定向障碍,能回答简单问题,但对复杂问题则茫然不知所措。
多见于躯体疾病所致精神障碍。
神经病学名词及问答题1、神经病学:是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
2、定位诊断:即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉,并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。
3、定性诊断:是在准确定位的基础上,根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果,进一步确定疾病的病因及性质。
4、上运动神经元:即锥体系统,包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元,并控制和支配其活动,损伤后可产生中枢性瘫痪(痉挛性瘫痪)。
5、下运动神经元:包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突,是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路,是冲动到达骨骼肌的唯一通路,损伤可产生周围性瘫痪(迟缓性瘫痪)6、蛛网膜下腔出血:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。
7、偏头痛:是临床常见的原发性头痛,特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,对声光刺激敏感,安静环境、休息可缓解,特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。
8、癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
9、痫性发作:是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程,一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。
10、癫痫综合征:是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象,包括各类痫性发作的组合。
11、癫痫持续状态(SE)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
神经病学名词解释神经病学名词解释1、Horner综合征:表现为一侧瞳孔缩小。
眼裂变小、眼球内陷,可伴有同侧面部少汗。
2、感觉过度:由于刺激阈增高与反应时间延长,刺激必须达到很强的程度方有感觉,在刺激后需经一潜伏期才能感到强烈的定位不明确的不适感,且持续一段时间才消失。
3、感觉xx:表现为轻微的刺激即引起强烈的感觉,系因对触痛觉的敏感性增强或感觉阈值降低所致。
4、假性球麻痹:又称假性延髓麻痹,两侧皮质延髓受累时出现舌咽,迷走神经麻痹症状,表现为发音嘶哑,吞咽困难,咽反射消失。
5、运动性失语:Broca失语,口语表达障碍突出,理解相对好,主要累及优势半球额下回后部。
6、感觉性失语口语理解严重障碍为其突出特点,故以往称为感觉性失语。
患者对别人和自己讲的话均不理解,或仅理解个别词或短语;口语表达有适当的语法结构但缺乏实质词,表现为语量多,讲话不费力,发音清晰,语调正常,短语长短正常,即所谓流利型口语,病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。
7、缺血半暗带:急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带(ischemicpenumbra)组成。
而缺血半暗带内因仍有侧支循环存在,可获得部分血液供给,尚有大量可存活的神经元,如果血流迅速恢复,损伤仍为可逆的,脑代谢障碍可得以恢复,神经细胞仍可存活并恢复功能。
8、TIA:指反复发作的局灶性脑缺血导致的突发、短暂、可逆性神经功能障碍的临床综合征。
9、闭锁综合症(Locked-insyndrome):见于双侧脑桥基底部损害。
患者意识清楚,但四肢及面部瘫痪不能张口说话和吞咽,仅保存闭眼和眼球垂直运动功能,并以此表达自己的意愿。
10、Weber综合征(中脑腹侧综合征):中脑病变导致同侧动眼神经瘫痪,对侧中枢性偏瘫。
11、Wallenberg综合征(延髓外侧综合征):系椎动脉阻塞,狭窄或小脑后下动脉阻塞引起的临床症状。
表现为眩晕/恶心/呕吐/眼震,病灶同侧软腭及声带麻痹/吞咽困难/声音嘶哑,病灶同侧共济失调,病灶同侧Horner(,病灶同侧面部浅感觉障碍,对侧半身浅感觉障碍。
1. 感觉过敏(hyperesthesia)①轻微的刺激即引起强烈的感觉②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起2. 感觉过度(hyperpathia)①刺激阈↑与反应时间延长,刺激须达很强程度才有感觉,刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”,即持续一段时间后才消失。
3. 感觉异常(paresthesia)①没有外界刺激而发生的感觉异常②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。
4. 放射痛(radiating pain)①神经根或神经感受病变刺激时,疼痛除出现在刺激部位外,尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛,腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。
5. 牵涉痛(referred pain)①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。
6. 灼性神经痛(causalgia)①一种烧灼样的强烈疼痛②常见于正中神经或胫神经不完全损伤的患者,患者常用冷水浸泡患肢以减轻疼痛③交感神经传出纤维与无髓鞘的C纤维形成假突触,发生短路。
7. 幻肢痛(phantom limb pain)已经截肢的残端发生疼痛。
8. 闪电痛(lightening pain)①最多见于脊髓痨患者,胸段及腰骶段后根受累,下肢发作性短暂性触电样剧痛②若伴有支配内脏的神经损害而出现内脏功能的障碍称为危象。
胃危象最为常见。
9. 失联络(diaschisis)①中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时消失②例如脑休克(内囊出血→对侧偏瘫、深浅反射↑)、脊髓休克等③断联期过后,受损组织的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。
10. 核间性眼肌麻痹由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核;内侧纵束受损,使两眼球水平同向运动(侧向凝视);内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向(同向)凝视就有困难;①一侧内侧纵束上行纤维受损,造成前核间眼肌麻痹。
神经病学名词解释整理1. 感觉过敏(hyperesthesia):①轻微的刺激即引起强烈的感觉②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起2. 感觉过度(hyperpathia):①刺激阈↑与反应时间延长,刺激须达很强程度才有感觉,刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”,即持续一段时间后才消失。
3. 感觉异常(paresthesia):①没有外界刺激而发生的感觉异常②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。
4. 放射痛(radiating pain):①神经根或神经感受病变刺激时,疼痛除出现在刺激部位外,尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛,腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。
5. 牵涉痛(referred pain):①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。
6. 灼性神经痛(causalgia):①一种烧灼样的强烈疼痛②常见于正中神经或胫神经不完全损伤的患者,患者常用冷水浸泡患肢以减轻疼痛③交感神经传出纤维与无髓鞘的C纤维形成假突触,发生短路。
7. 幻肢痛(phantom limb pain):已经截肢的残端发生疼痛。
8. 闪电痛(lightening pain):①最多见于脊髓痨患者,胸段及腰骶段后根受累,下肢发作性短暂性触电样剧痛②若伴有支配内脏的神经损害而出现内脏功能的障碍称为危象。
胃危象最为常见。
9. 失联络(diaschisis):①中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时消失②例如脑休克(内囊出血→对侧偏瘫、深浅反射↑)、脊髓休克等③断联期过后,受损组织的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。
10.核间性眼肌麻痹:由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核;内侧纵束受损,使两眼球水平同向运动(侧向凝视);内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向(同向)凝视就有困难;①一侧内侧纵束上行纤维受损,造成前核间眼肌麻痹。
1、福斯特-肯尼迪综合症:额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩,对侧视乳头水肿。
2、体像障碍:优势半球顶叶病变,指患者基本认知功能正常,但对自身躯体的存在、空间的位置及各部位之间的关系失去辨别能力,临床可表现为:偏侧忽视、病觉缺失、手指失认、自体认识不能、幻肢现象。
3、古茨曼综合征:优势侧角回损害所致,主要表现计算无能,手指失认,左右辨别不能,书写不能,有时伴失读。
4、Broca失语:由优势侧额下回下部(broca区)病变引起,临床上一口语表达障碍突出,口语理解相对保留,对单词和简单陈述句的理解正常。
5、Wernicke失语:由优势侧颞上回后部(Wernicke区)病变引起。
临床特点为严重的听理解障碍,表现为患者听觉正常,但不能听懂别人和自己的讲话。
5、黄斑回避:一侧视中枢病变产生偏盲,对侧视野同向性偏盲,而中心视力不收影响。
6、Wallenberg综合征:延髓背外侧综合征。
小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。
主要表现:(1)眩晕、恶心、呕吐及眼震(前庭神经核损害)(2)病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪,表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽发射消失(疑核及舌咽、迷走神经损害)。
(3)病灶侧共济失调(绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害)(4)交叉性感觉障碍,即同侧面部痛、温觉缺失(三叉神经脊束核损害),对侧痛、温觉缺失或减退(脊髓丘脑侧束损害)(5)Horner综合征(交感神经下行纤维损害)。
7、Dejerine综合征:延髓内侧综合征。
椎动脉及其分支或基底动脉后部血管病。
(1)病灶侧舌肌萎缩及瘫痪(舌下神经损害)(2)对侧肢体中枢性瘫痪(锥体束损害)(3)对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或丧失(内侧丘系损害)8、Millard-Gubler综合征:脑桥腹外侧综合征。
多见于下前动脉阻塞。
(1)病灶侧眼球不能外展(展神经麻痹)及周围性神经麻痹(面神经核损害)(2)对侧中枢性瘫痪(锥体束损害)(3)对侧偏身感觉障碍(内侧丘系和脊髓丘脑束损害)9、Foville综合征:脑桥腹内侧综合征。
神经病学:是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。
感觉Senses是感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映。
瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。
瘫痪是由运动神经元(上,下运动神经元)损害引起。
脊髓休克:瘫痪肢体肌张力降低,深,浅反射消失,病理反射引不出,尿潴留。
颈膨大:颈部上肢神经出入处形成膨大,相当于C5~T2,在C7 处最宽,发出神经支配上肢.腰膨大:腰部下肢神经出入处形成膨大,大小次于颈膨大,相当于L1~S1节段,L4处最宽,发出神经支配上肢.马鞍回避:髓内病变,感觉障碍由内向外扩展,骶部保留,直到病变后期,才影响骶部的感觉。
霍纳(Horner)综合征:颈8~胸1节段侧角细胞受损,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少;癫痫:一组由已知或未知病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电,且异常放电常具自限性所导致的综合征.癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍.癫痫发作:癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起,由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。
癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性.自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止,多数病人发作持续时间少于30分钟.癫痫持续状态:癫痫全面性或部分性发作在短时间内频繁发生,全面性发作在两次发作之间神经功能没有恢复到正常基线,或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间.自动症automatism 癫痫复杂部分性发作的一种类型,在意识模糊的情况下出现发作性行为异常,看起来有目的,但实际上没有目的,发作后意识模糊,不能回忆发作中的情形。
假性发作pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动,呼之不应等,①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在,没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。
神经病学:是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及康复等内容的一门临床学科。
感觉性失语:患者能听见对方和自己说话的声音,但不能理解说话的含义。
运动性失语:又称Broca失语,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。
脑疝:是颅内压增高的严重后果,是部分脑组织因颅内压力差而造成移位,当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。
三偏综合征:指内囊包含大量上、下行纤维,一侧内囊小范围损伤时,可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损),大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲(视辐射受损),即出现“三偏综合征”Horner综合征:颈8~胸1节段侧角细胞受损,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少脊髓休克:当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
颈膨大:颈部上部神经出入处形成膨大,相当于C5~T2,两上肢呈下运动神经元性瘫痪,两下肢呈上神经元性瘫痪。
腰膨大:腰部下肢神经出入处形成膨大,相当于L1~S2,受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪,双下肢及会阴部各种感觉缺失,括约肌障碍。
延髓麻痹:舌咽、迷走神经彼此邻近,有共同的起始核,常同时受损,表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失,也称真性延髓麻痹。
假性延髓麻痹:舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配,当一侧损害时不出现延髓麻痹症状,当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽因难,而咽反射存在,称假性延髓麻痹。
昏迷:是一种严重的意识障碍。
患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。
脑膜刺激征:为脑膜受激惹的表现,脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
脑卒中:是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
重症肌无力:是乙酰胆碱受体抗体介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经—肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。
临床:部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力。
晨轻暮重。
Horner症:典型表现为患侧瞳孔缩小(一般约2mm,瞳孔散大肌麻痹)、眼裂变小(睑板肌麻痹)、眼球轻度内陷(眼眶肌麻痹),可伴患侧面部无汗。
TIA:即短暂性脑缺血发作,是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆神经功能障碍。
Hunt综合症:膝状神经病变除有周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍和听觉过敏外,还可有患侧乳突部疼痛、耳郭和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹。
Bell麻痹:是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。
患侧表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上方转动,显露白色巩膜。
伴有鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气,颊肌瘫痪可使食物滞留于病侧齿颊之间。
多为单侧性,双侧见于格林巴利综合症。
Wallenberg综合症(延髓背外侧综合症):脑干梗死最常见类型。
导致晕眩呕吐眼球震颤(前庭神经核);交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧的脊髓丘脑束受损);同侧Horner症(下行交感神经县委受损);饮水呛咳吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损);同侧小脑共济失调(绳状体或小脑受损)。
Jackson发作:放电沿大脑皮层运动区分布逐渐扩展,临表抽搐自对侧拇指沿腕部肘部和肩部扩展。
肌无力危象:常因抗胆碱酯酶药量不足引起,注射腾喜龙后症状减轻可证实。
肺部感染或大手术(包括胸腺切除术)后常发生肌无力危象,呼吸肌无力、构音障碍和吞咽困难者易吸入口腔分泌物导致危象。
应维持呼吸功能、预防感染,直至患者从危象中恢复。
反拗危象:抗胆碱酯酶药量不敏感引起,腾喜龙试验无反应。
应停用抗胆碱酯酶药,输液维持或改用其他疗法。
运动型失语(Broca):口语表达障碍突出,呈非流利型口语,病变位于优势半球Broca区以及相应皮质下脑室周围白质。
感觉型失语(Wernicke):口语理解严重障碍最突出,呈流利型口语,病变位于优势半球Wernicke区命名性:命名不能为突出特点,常描述物品功能代替说不出的词,病变位于优势半球颞中回后部或颞枕交界区。
完全性失语:所有语言功能均严重障碍,病变优势半球大脑中动脉分布区大面积病灶。
脊髓半切综合症:病变节段以下同侧上运动神经元瘫,深感觉障碍以及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍、触觉保留。
病变平面以下对侧痛温觉消失,同侧深感觉小时,如脊髓外伤。
痉挛性瘫痪:又称上运动神经元瘫、中枢性瘫痪、硬瘫。
肌张力增高,中央前回大锥体细胞及下行锥体束皮质束(皮质脊髓束、皮质延髓束)病变所致。
弛缓性瘫痪:又称下运动神经元瘫、周围性瘫痪、软瘫。
肌张力降低,脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。
三偏症:内囊膝部及后肢前2/3受累引起对侧均等性偏瘫,肢后1/3受累引起对侧偏身感觉障碍,视辐射受累引起对侧同向性偏盲。
Weber综合症:病灶侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫。
Millard—Gubler综合症:病灶侧外展神经、面神经瘫、对侧肢体上运动神经元瘫,舌下神经瘫,脑桥基底部外侧病损。
铅管样强直:帕金森病人肌强直,如关节被动运动时始终保持阻力增高称为~。
齿轮样强直:帕金森病人肌强直,如肌强直与伴随的震颤叠加,检查是感觉在均匀阻力中出断续性停顿称~。
Tood瘫痪:癫痫部分运动性发作若发作后遗留暂时性(半小时至36小时内消除)局部肢体无力或轻偏瘫称~。
难治性癫痫:有些患者经两年以上正规的抗癫痫治疗,尽管试用了所有主要的抗癫痫药物单独或联合应用,且已达到患者所能耐受的最大剂量,但每月仍有4次以上发作称为~癫痫持续状态:连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发或癫痫发作持续30min以上不自行停止。
去皮质综合症:患者无意识的睁眼闭眼,光反射角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自发言语及有目的的动作,呈上肢屈曲下肢伸直的去皮质强直姿势,常有病理症。
因脑干上行网状即或系统未受损,保持觉醒—睡眠周期,可无意识的咀嚼和吞咽。
见于缺氧性脑病等导致的大脑皮质广泛受损。
急性意识模糊状态:表现嗜睡、意识范围缩小、常有定向力障碍,注意力不集中,错觉可为突出表现,幻觉少见。
谵忘状态:较意识模糊严重、定向力和自知力障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉、幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃成伤人行为。
急性谵忘状态见于高热或药物中毒,慢性见于慢性酒精中毒。
无动性缄默症:患者对外界无意识反应,四肢不能动,出现不典型去脑强直姿势,肌肉松弛,无锥体束症,无目的睁眼或眼球运动,觉醒—睡眠周期保留或呈过度睡眠,伴自主神经功能紊乱,如体温高、心率或呼吸节律不规则、多汗、尿便潴留或失禁等。
为脑干上部或丘脑网状激活系统及前额叶—边缘系统损害所致。
闭锁综合症:由于双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损,导致几乎全部功能丧失,脑桥及以下神经均瘫痪,表现为四肢瘫,不能讲话和吞咽,可自主睁眼或用眼球垂直活动示意,看似昏迷,实为清醒。
黄斑回避:视中枢病变中心视野长保留,视力可大致正常称为~,可能由于黄斑区纤维投射至双侧枕叶视皮质。
分离性感觉障碍:同一部位痛温觉缺失,触觉及深感觉保存。
不自主运动:是患者意识清醒时出现不能控制的骨骼肌不正常运动,出现形式多样,一般在情绪激动时加重,睡眠时停止,为锥体外系病变所致。
共济失调:是小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调,累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。
三叉神经痛:是一种原因不名的三叉神经分布区短暂、反复发作的剧痛。
缺血半暗带:急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的~组成,是可以挽救的。
(坏死区由于完全性失血导致脑CELL死亡,但~仍存在侧支循环,可获得部分血供,尚有大量可存活的神经元)分水岭脑梗死:是相临血管供血区分界处或分水岭区局部缺血,也称边缘带脑梗死。
多发性硬化:是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体和环境因素作用发生的自身免疫疾病。
开关现象:症状在突然缓解与加重间波动,开期长伴异动症,与服药时间、血药浓度无关,处理较困难,可试用DA受体激动剂,控制型息宁可减少波动效应及用药次数。
偏头痛:是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,为临床常见的特发性头痛。
周期性瘫痪:是以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组疾病,发作时可伴血钾水平异常,发作间期肌力无常,可分为三型:低钾型、高钾型和正常血钾型,低钾型最常见。
偏头痛持续状态:偏头痛发作时间在72小时以上,但其间可有短于4小时的缓解期。
腔隙性脑梗死:长期高血压引起脑深部白质及脑于穿通动脉病变和闭塞导致缺血型微梗死,缺血坏死和液化脑组织由吞噬CELL移走形成腔隙。
假性球麻痹:咽部感觉及咽反射存在,无舌肌萎缩和震颤,常有下颌反射掌劾反射亢进,强哭、强笑等,为双侧大脑皮层上运动神经元或皮质延髓束损害所致。
延髓麻痹:即球麻痹,是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合症,可由于舌咽、迷走和舌下神经及核下运动神经元病变及双侧皮质延髓束损害所致。
扳机点:三叉神经痛者病侧面部有敏感区,触及可诱发疼痛发作,称为~Bell症:周围性面瘫患者闭眼时眼球向外上方转动,显露白色巩膜,称~Fisher症:GBS变异型,表现眼外肌麻痹,共济失调和腱反射消失三联征跌倒发作:椎—基底动脉系统TIA患者转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,可很快自行站起。
痫性发作:是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程,患者可同时有几种痫性发作。
癫痫大发作简、大发作:常见发作类型,主要表现全身肌肉强直和痉挛,伴意识丧失及自主神经功能障碍。
大多发作前无征兆,部分发作前一瞬间可能有含糊不清或者难以描述的征兆。
典型失神发作、小发作:儿童期起病,青春期前停止。
特征表现是突发短暂意识丧失和正进行的动作中断,双眼茫然凝视,可伴简单自动性动作,一般不会跌倒,事后对发作全无记忆。
癫痫:是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见原因。
不自主运动:是患者意识清醒时出现不能控制的骨骼肌不正常运动,表现形式多样,一般在情绪激动时加重,睡眠时静止,为锥体外系病变所致。
丛集性头痛:是较少见的一侧眼眶发作性剧烈疼痛,有反复密集发作的特点。
一个半综合症:桥脑尾端被盖部病变侵犯PPRF,引起向病灶侧凝视麻痹,若同时累及对侧已交叉MLF上行纤维,使同侧眼球也不能内收,仅对侧眼球可以外展脊髓休克:脊髓严重横贯性损伤急性期呈现脊髓休克,表现损伤平面以下呈迟弛缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射消失,病理症不能引出和尿潴留等,一般持续2~6周后逐渐转变为中枢性瘫痪,出现肌张力增高,腱反射亢进,病理症阳性和反射性排尿等。
进展性脑卒中:缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在48小时内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损。
核性眼肌麻痹:眼运动神经核病变长累及邻近结构,常见于脑干血管病、炎症和肿瘤病变。
核间性眼肌麻痹:是眼球协同运动中枢桥脑旁正中网状结构与其联系纤维内侧纵束病变所致,病变引起眼球协同运动障碍。
中枢(核上性)眼肌麻痹:为皮质侧视中枢兵变引起向病灶对侧(偏瘫侧)凝视麻痹,表现向病灶侧共同偏视,刺激性病灶使两眼向病灶对侧凝视。
Foville症:病灶侧外展神经瘫,双眼向病灶侧凝视麻痹,对侧偏瘫,为脑桥基底部内侧病损。
Jackson症:病灶侧周围舌下N瘫痪对侧偏瘫延髓前部橄榄体内侧病损,多因脊髓前动脉闭塞。
短暂性全面性遗忘症TGA:发作性短时间记忆丧失,持续数分至数十分钟,病人对此有自知力,伴时间地点定向障碍,谈话书写和计算能力正常。
(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)蛛网膜下腔出血SAH:通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,称自发性SAN。
脑实质或脑室出血,外伤性硬膜下出血流入蛛网膜为继发性SAH。
单纯疱疹病毒性脑炎HSE:是HSV引起的CNS病毒感染性疾病,是散发性致命性脑炎最常见病因。
HSV常累及大脑颞叶、额叶及边缘性系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。
脊髓亚急性联合变性SCD:是维生素B12缺乏导致神经系统变性疾病。
病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调,痉挛性截瘫及周围性神经病变等。
进行性核上性麻痹PSP:可有运动迟缓和肌强直,震颤不明显;早期出现姿势步态不稳和跌倒,核上性眼肌麻痹,常伴额颞痴呆,假球性麻痹、构音障碍及锥体束症,对左旋多巴反映差。
角膜色素环K—F环:是肝豆状核变性突出的非视神经系统表现。