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心电图分析步骤和报告心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于记录和分析心脏电活动的常见临床检查手段。
通过分析心电图，医生可以初步判断患者的心脏功能、心律失常和心血管疾病等情况。
本文将介绍心电图分析的具体步骤和报告的撰写方法。
一、心电图分析步骤1. 准备工作在开始心电图记录之前，需要对患者进行一系列准备工作。
首先，确保患者是放松状态下，以求获得更准确的心电图。
其次，清洁患者的皮肤，以保证电极与皮肤的良好接触。
然后，正确安装电极，通常为10个电极，分别放置在胸部和四肢上。
最后，确保设备的正常运行，如电极与导联线的连接是否牢固等。
2. 心电图记录心电图记录是通过心电图仪器进行的，一般分为12导联和单导联两种。
对于12导联心电图，是通过同时记录心脏的不同方位的电信号，以获得更全面的心脏信息。
而单导联心电图一般用于初步筛查或者定期监测患者的心脏情况。
3. 心电图波形分析心电图记录完成后，需要进行波形分析，以便对心脏情况进行进一步评估。
常见的心电图波形有P波、QRS波群和T波。
P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室舒张。
通过观察这些波形的形态、时间间隔和振幅等特征，可以初步判断患者的心脏功能是否正常。
4. 心律分析心律分析是对心电图中的R-R间隔进行分析，以了解患者是否存在心律失常。
正常情况下，R-R间隔基本相等，而心律失常则会导致R-R 间隔不规则。
根据R-R间隔的长短、间隔的规律性和不规律性，可以确定患者的心律类型，并初步判断是否存在严重的心律失常。
5. 导联间和时间间距分析除了波形和心律分析，还需要注意导联间和时间间距的分析。
不同导联之间的波形特征和时间间距的变化，可以提供更多关于心脏功能和病变的信息。
比如，ST段的抬高或压低可以反映心肌缺血或心肌梗死的情况，QT间期的延长可能意味着药物中毒或遗传性疾病等。
二、心电图报告撰写方法心电图报告是对心电图分析结果的文字描述，一般需要按照一定的格式来撰写。
最新分析心电图的分析步骤和
方法
分析心电图的分析步骤和方法
1。
将各导联按Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ.aVＲ。
aVL.aVＦ.及V１—V６的顺序排列,首先检查各导联心电图标记有无错误,导联有无接错,定准电压是否正确，有无个别导联电压减半或加倍,纸速如何，有无基线不稳,为差，和交流电干扰。
2. 根据P波有无,方向与形态，顺序，与QＲS波群的关系，确定基本心律是窦性心律抑或异位心律。
分析心律，首先要认出P波，QRS-T波群，应将P 波清晰的导联如Ⅱ（或V1）导联描记得相应长一些，然后根据Ｐ波的特点，决定基本心律。
例如，Ｐ波符合窦性条件，诊断为窦性心律;
P波是逆行型的,Ｐ′—R﹤0。
12s ,为交界性心律;
P波消失，代之以一系列不规则的“f”波，是心房颤动
在某些导联中出现早搏或逸搏等，都是附加异位节律，必须加以说明。
例如，基本心律是窦性的，有很清楚的P波,但同时又有完全性房室传导阻滞,心律项目栏上应记录为：窦性心律,完全性房室传导阻滞，室性自搏心律.
基本心律是房颤,而又可以合并有室性早搏或完全性房室传导阻滞,交界性异搏等。
３．测定P－P或R-R间距,Ｐ—R间期，Q－T间期,P 波及QRＳ波群时间，必要时测定V1、V5的室壁激动时间。
选择适当的导联,测量P—P或R-R间距
以计算心房率和心室率。
在每一个Ｐ波后面均有QRS波群者，心房率等于心室率，只要计算心室率即可.而有明显心律不齐，心房率和心室率不相等者，则应分别计算心房率和心室率。
......感谢聆听测量P—R间期应注意，在心率过快或P—R 间期延长的病例中,Ｐ波常和前面一个心动周期的
T波相互重叠,或者完全被掩盖而不能看出,或者在
T波的下降支部位形成一个切凹而被误认为是U波，故应仔细核对，以免误诊 .没有P－R间期的如心房颤动，或者P与QRS无固定关系者如完全性房室传导阻滞，P-Ｒ间期一栏可以空者不填写。
P-R间期有规律性改变的，如文氏现象,可以将最短和最长的注出，例如0．１8—0．36s。
......感谢聆听
测量Q—T间期应注意勿将异常明显的Ｕ波误计算在内。
有时各个导联T波平坦或者很低小，不易看出其终点，应加以说明。
４。
测定平均心电轴,可以用目测法观察其是否转移，如有左移或右移时应用查表法写出电轴的偏移度数。
5.观测各导联P、QRS、T、U波的电压、形态、方向等以及Ｓ-Ｔ段有无移位。
应在每个导联内仔细检查Ｐ、QＲS、S—T、T波等,先是从胸导联开始，判断是否正常。
如不正常，则将不正常的特征一一分析描述.例如Ｖ1、V ５的QＲＳ波群分别为何种形态？ＱRＳ是否属室上性（窦性、房性、房室交界区或房室束分叉以上
的激动）下传心室抑或心室内异位激动所产生?有无提前或推迟出现的QRＳ波群？R与S波电压是否正常?有无异常的Ｑ波?QRS与Ｐ波的关系如何？S-T段是否有移位？移位的Ｓ-T段属何种类型？T 波的形态、方向、与电压是否正常？等等，加以初步判断，然后在分析肢导联的图形,并联系胸导联的结果，系统而有重点地总结出该份心电图的主要特征.......感谢聆听
６。
综合心电图所见，并结合被检查者的年龄、性别、病史、体征、临床诊断、用药情况以及既往心电图检查资料等，判定心电图是否正常,作出心电图诊断。
根据临床需要和心电图诊断的需要,必要时加作某些导联或延长、重复描记，例如，怀疑有右室大时加作V3R，对于心前区疼痛时ＳＴ－Ｔ异常者,应在２０分钟后重复描记,以便证实是否是心绞痛发作等。
......感谢聆听
心电图的报告方式
从上述心电图分析中，择其要点，按报告单要求填写心电图报告。
一般心电图报告应包括以下内容：1.基本心律及类别；
2。
有无心电轴的左偏、右偏及偏移的度数；
3.有钟向转位者可标明；
4.心电图的特征性改变；
５．心电图是否正常；
6.结合临床提供的参考意见，必要时建议复查。
关于心电图正常与否，可以归纳为四类:
1。
正常心电图。
２．大致正常心电图:指在个别导联中出现一些轻度异常的图形，包括ＱRS波群出现切迹，Ｓ—Ｔ段轻微下移,T波轻微降低等，而没有其他更显著的变异.
3.可疑心电图:心电图的异常情况较第二类为重，在多个导联有可疑的异常表现，但不足以肯定为某种异常。
应说明可以之处，如可疑右心室肥大等。
4．不正常心电图：心电图有肯定的异常改变而有病理意义者,如左心室肥大,完全性左束支传导阻滞等.此时应直接写出心电图诊断.
分析心电图的注意事项
1。
结合临床资料综合分析。
2.心电图描记技术的要求。
３.熟悉梯形图的使用
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