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胶质瘤患者术后采用无缝隙护理对化解化疗疲劳和提高生活质量的效果摘要目的：探讨无缝隙护理在胶质瘤患者术后应用对化解化疗疲劳以及改善生活质量起到的效果及其临床价值。
方法：选择2021年2月—2022年3月曾在我院接受手术与化疗治疗的胶质瘤患者76例，将这些患者分成两组，分别以观察组与对照组表示，对照组中患者在治疗过程中给予其常规护理，观察组中患者在治疗中实施无缝隙护理，观察两组的临床效果。
结果：在手术及护理结束之后，对两组患者行身体疲劳评分，结果显示观察组中患者的评分低于对照组，表示观察组患者的疲劳程度低；对两组患者行生活质量评分，其结果表明观察组患者的生活质量评分高于对照组，两组患者差异显著。
结论：在胶质瘤患者的手术治疗中，应用无缝隙护理模式有着重要价值及意义，有利于减轻患者的术后疲劳状况，还可以使患者的生活质量有效提升，对患者手术后康复十分有利。
关键词：胶质瘤；无缝隙护理；化疗疲劳；生活质量胶质瘤属于常见的一种神经系统恶性肿瘤，在神经系统疾病中的发病率比较高，影响患者的生命安全。
目前，临床上对胶质瘤主要就是以手术与化疗方法进行治疗，但是这类患者在手术后很容易出现化疗疲劳的情况，影响预后，而通过无缝隙护理可以缓解患者的身体疲劳，有助于患者化疗后的恢复，也可以改善患者的生活质量。
基于此，本文特选择2021年2月—2022年3月曾在我院接受手术与化疗治疗的胶质瘤患者76例，分别给予其常规护理与无缝隙护理，观察比较其临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1资料来源本文研究中选择的所有对象均为2021年2月—2022年3月曾在我院接受手术与化疗治疗的胶质瘤患者，选择其中的76例参与本次研究，并且将这些患者分成两组，表示为观察组与对照组。
在对照组中的患者总人数为38例，这些患者中男性人数为20例，另外18例为女性患者，这些患者的年龄都在25—75岁，其年龄平均值为53.5±2.5岁；在观察组中的患者总人数为38例，该组中的男性与女性各有19例，其年龄区间为24—76岁，其平均年龄为54.6±2.6岁。
不同护理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的效果评价目的探讨风险管理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的临床效果。
方法选取2012年2月～2013年7月在我院神经外科住院手术治疗的胶质瘤患者86例为研究对象，对照组43例采用常规护理模式，观察组43例采用风险管理模式护理。
对两组患者不同时间点患者的心率、并发症发生情况、护理满意度及风险认知度进行分析。
结果观察组患者在术前、术中及术后患者的心率较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），入院时两组患者心率比较无统计学差异（P>0.05）；观察组患者中有2例患者出现肢体功能功能障碍，2例患者出现语言功能障碍，1例高热症状，与对照组相比并发症发生率显著降低（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度和风险认知度显著高于（P＜0.05）。
结论对胶质瘤手术患者护理过程中采用风险管理能够有效的减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，对于提高患者生存质量及护理满意度有重要的意义。
标签：脑胶质瘤；术后护理；风险管理；并发症胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占脑肿瘤总数的40.49%[1]，胶质瘤，特别是高级别胶质瘤呈膨胀性、浸润性生长，具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率等“三高一低”的特点[2]。
目前高级别胶质瘤的治疗原则仍以手术为主，术后辅以放疗、化疗等综合治疗。
胶质瘤护理工作任务比较繁重，护理潜在风险发生率、护患纠纷率不断提高，作为护理人员需不断提高技能操作水平和综合素质才能在潜在风险发生时做出可行性措施[3]。
为了分析风险管理在高级胶质瘤患者护理中的临床疗效，本研究通过对我院神经外科收治的86例高级胶质瘤手术患者护理期间出现的风险因素进行回顾性分析，护理工作取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年2月～2013年7月在我院神经外科住院手术治疗的胶质瘤患者86例为研究对象，临床表现有局限性神经功能障碍、癫痫、部分肢体运动障碍、颅内压升高及感觉神经障碍，其中高级别与低级别角质瘤患者分别占58%和42%。
胶质瘤术后护理措施胶质瘤手术简介胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，由脑胶质细胞恶性增生而成。
手术是治疗胶质瘤的一种重要方法，可以通过手术切除瘤体，减轻病人的症状和提高生存率。
然而，手术后的护理至关重要，可以帮助病人更好地康复并预防并发症的发生。
术后病房护理观察和监测术后病房护理是胶质瘤术后护理的关键阶段。
护士应注意观察患者的生命体征、神经系统状态和瘤体切除情况等，并定期进行监测记录。
术后的病人可能会出现头痛、恶心、呕吐和神经功能障碍等情况，护理人员需要及时发现并通知医生。
饮食与液体管理术后病人可能会出现食欲不振和口干，护理人员需要根据医嘱给予适当的饮食。
病人应以流质或软食为主，避免辛辣刺激性食物。
饮食过程中要注意观察病人是否出现吞咽困难等情况，避免误吸。
此外，护理人员还需要定期监测病人的液体入量和出量，确保病人的水电解质平衡。
疼痛管理术后病人可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要根据病人的疼痛程度和个体差异给予适当的疼痛管理。
常用的疼痛管理方法包括药物镇痛和非药物镇痛。
药物镇痛主要使用镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
非药物镇痛包括物理疗法、心理治疗等，如温热敷、按摩等。
出院后护理伤口护理出院后，病人需要继续对伤口进行护理。
护士需要给予病人正确的伤口清洁和更换敷料的指导。
保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
若出现伤口红肿、渗液或有异味等情况，病人应及时就医。
日常生活注意事项出院后，病人需要注意日常生活的种种细节。
首先是避免剧烈运动和过度劳累，避免扭伤伤口或头部。
其次是要保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳。
饮食方面应注意营养均衡、忌口和避免暴饮暴食。
此外，病人还需要定期复诊，接受医生的进一步检查和指导。
心理支持胶质瘤术后的患者通常会面临许多心理困扰，如焦虑、抑郁等。
护理人员需要给予病人积极的心理支持，鼓励病人树立信心，积极面对疾病。
护理人员可以通过倾听、悉心解答问题和提供相关的心理咨询，帮助病人更好地应对和处理这些问题。
伊立替康治疗脑胶质瘤的研究进展刘东;董梦竹;张程亮【摘要】To our best of knowledge, the most active regiments currently available in clinical, can't improve the overall survival apparently. Irinotecan can cross the blood-brain barrier and then exhibit strong cytotoxicity against malignant glioma (MG). Studies of irinotecan as monotherapy, orin combination with other agents have yielded many promising results, all of which haven't been summarized so far. Therefore, relevant advanceswith irinotecan for treatment of malignant glioma are reviewed. Unsatisfactory efficacy has been demonstrated for irinotecan monotherapy, however, enhancing efficacy and promising application prospects appear when used in combination with other chemotherapeutic agents such as temozolomide, Celecoxib, Sunitinib.% 目前治疗恶性脑胶质瘤的方案都无法显著改善患者总生存期。
伊立替康可透过血脑屏障，强烈杀伤恶性胶质瘤细胞。
颅内胶质瘤术后放化疗患者的临床护理探讨目的探讨颅内胶质瘤术后放疗及化疗患者的临床护理及预防并发症的发生，进一步提高护理质量。
方法收集2014年03月～2015年03月新疆医科大学第一附属医院收治的200例颅内胶质瘤术后进行放化疗患者的临床资料进行回顾性分析，就护理干预在颅内胶质瘤术后患者放化疗期间的临床观察及治疗上的临床价值进行分析，分析化疗过程中的不良反应及护理措施。
结果患者住院天数1 d～139d，平均住院天数31d。
绝大部分患者的颅内高压症状消失、癫痫、精神症状、意识障碍得到一定的控制和好转，偏瘫和偏身感觉异常改善。
其常见不良反应包括恶心、呕吐、白细胞下降、血小板减少、口腔溃疡等。
结论虽然颅内胶质瘤患者治疗效果及预后差，但经治疗前精心做好心理护理、做好患者的康复及功能锻炼护理、积极防治并发症、提高患者的治疗依从性，在患者的病情治愈或好转上起着极其重要的作用。
标签：颅内胶质瘤；化疗；临床护理脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的最常见的原发性颅脑肿瘤，其中星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞起源于外胚层，小胶质细胞起源于中胚层，这些胶质细胞均起支持、营养、传导、代谢等作用。
约占颅内肿瘤半数以上（约45%～55%左右），其中Ⅲ～Ⅳ级高级别胶质瘤居多占所有胶质瘤的77.5%[1]。
根据我国相关资料，胶质瘤发病年龄有两个相对高峰期，分别为11岁～20岁和31岁～40岁肿瘤多呈浸润性生长，手术不易全切，治疗效果及预后差等特点。
在全身肿瘤中恶性颅内胶质瘤5年死亡率仅次于胰腺癌和肺癌，居低3位，5年生存率不足5%[2]。
现采集2014年1月～12月新疆医科大学第一附属医院收治的100例脑干出血患者进行回顾性分析，就护理干预在脑干出血临床观察及治疗上的临床价值进行分析。
1资料与方法1.1一般资料收集2014年03月～2015年03月新疆医科大学第一附属医院收治的200例颅内胶质瘤术后进行放化疗患者的临床资料进行回顾性分析，其中男112例，女88例，年龄12～71岁，平均年龄（39±2.7）岁。
胶质瘤治疗及术后护理的研究进展
摘要：胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，约占颅内肿瘤的一半。
脑胶质瘤的临床症状包括颅内压升高，如头痛、呕吐、视力下降等；肿瘤压迫、
浸润和脑组织破坏引起的局灶性症状，早期表现为刺激性症状，如局限性胶质瘤
癫痫，晚期表现为神经功能缺损症状，如瘫痪。
根据患者的年龄、性别、病史、
体征和肿瘤易发部位分析胶质瘤的诊断。
关键词：胶质瘤；治疗；护理；研究
胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，也是中枢神经系统最常见的恶性
肿瘤。
占所有颅内肿瘤的45%～55%[1]。
具有高发病率、复发率、死亡率，且治愈
率低。
在恶性程度最高的胶质母细胞瘤的病人中，平均生存时间不到1年。
此外，此类恶性肿瘤呈浸润性生长，常侵犯多个脑叶和深部结构，与正常脑组织无明显
边界。
因此，单靠传统的手术很难治愈。
随着医学的发展、治疗方法的改进和护
理技术的进步，局部放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗和高质量的术后护理为胶
质瘤的治疗提供了有效的帮助[2]。
本文就胶质瘤治疗及术后护理的研究进展作一
综述，详情如下所示：
1胶质瘤的治疗
1.1 外科手术治疗
目前，随着神经外科显微外科技术和神经导航技术的迅速发展，在不增加脑
功能损害的前提下最大限度地切除肿瘤，减少术后复发，提高病人生活质量，已
成为胶质瘤手术的首要原则。
尽管手术方案不断改进，肿瘤得到最大程度的切除，但术后周围正常脑组织仍有肿瘤细胞浸润，病人的预后无法得到更好的改善。
1.2 放射治疗
放射治疗是利用电离辐射杀死或抑制肿瘤细胞，以缓解病人的临床症状，提
高生活质量。
目前，立体定向放射治疗和三维适形放射治疗被广泛应用。
其原则
是让肿瘤得到更高的剂量，而肿瘤周围的正常组织得到更低的剂量[3]。
增加对肿瘤的辐射剂量，可以降低肿瘤扩散和远处转移的可能性。
研究表明，脑胶质瘤术后放射治疗可以提高病人的局部肿瘤控制率和生存率。
1.3 化学治疗
胶质瘤是中枢系统最常见的恶性肿瘤，且手术不能完全清除，术后很容易复发。
因此，术后化疗是预防肿瘤复发的重要手段。
其治疗难度在于血脑屏障、颅内压等原因。
抗肿瘤药物很难到达肿瘤内部。
如果药物剂量增加，同时药物毒性增加，容易引起肝损伤、骨髓移植等副作用。
1.4 其他治疗
胶质瘤的放射治疗被认为是一种很有前途的治疗方法。
它是一系列细胞和分子生物学技术和方法，用于将外源性遗传物质转移到人类靶细胞，并通过载体介导的方法表达，用于临床治疗和基础研究。
虽然基因治疗在动物实验中取得了一定的效果，但在临床研究中效果并不理想；基因治疗在临床上的应用仍有许多问题需要解决。
然而，随着研究的深入，越来越多的基因的结构和功能变得清晰，基因在肿瘤中的作用也越来越明显，人们认为基因治疗将在不久的将来成为胶质瘤治疗的常规手段[4]。
2胶质瘤的术后护理
2.1心理护理
这种疾病使病人身心受到双重打击。
一方面，遭受由胶质瘤引起的各种物理副作用；另一方面，因为缺乏疾病意识、对脑肿瘤的恐惧、对手术预后以及放射治疗和化疗的有效性的担忧。
总体表现为思想负担沉重，有不同程度的恐惧、悲观、抑郁、恐惧等心理问题。
因此，护理人员应加强心理护理，在言行上支持患者，鼓励患者消除心理压力，妥善处理疾病，积极配合术后治疗和护理工作，了解病人的内心感受和心理需求，与病人沟通和沟通，选择合适的时间，向病人及其家属解释相关情况的治疗和护理，使其能够面对和面对疾病，选择最合适的治疗方案。
2.2 基础护理
对于术后引流的病人，确保头部伤口清洁干燥，引流畅通无阻，并密切注意
引流液的数量、颜色和性质。
防止颅内压升高导致的过度颅内后果，并防止电流
引流引起的颅内感染。
并且应注意身体清洁，并定期帮助其改变体位，以防止压
疮和累积肺炎。
留置导尿管的病人应及时护理尿道，并根据病情尽快拔除导尿管
以防止尿路感染。
脑胶质瘤病人术后身体素质较差。
应该注意营养，给予高蛋白
饮食，富含卡路里和多种维生素，并添加新鲜蔬菜和水果。
2.3 并发症护理
2.3.1 急性脑水肿护理
术中各种刺激或术后电解质紊乱可导致继发性脑疾病，通常在术后三天达到
峰值。
全麻苏醒后，将病人置于头高脚低体位，促进颅内静脉回流，减少脑部疾病。
同时，应严格按照医疗建议使用脱水剂，限制水和盐的用量，及时监测电解质，密切监测病人是否出现恶心、呕吐、意识变化和瞳孔。
2.3.2 癫痫护理
癫痫可由颅内感染、颅内出血、脑水肿和高颅内压引起。
因此，术中仔细手
术和术后密切观察对预防癫痫非常重要。
手术后，应根据医疗建议使用抗癫痫药，医疗建议应密切监测、检测和管理患者病情的变化。
在癫痫的情况下，保持呼吸
道畅通并给予足够的氧气。
当气管内分泌物增多时，进行吸痰治疗，避免窒息引
起窒息。
如有必要，给予强力镇静剂。
2.3.3 消化道出血护理
手术和使用糖皮质激素导致的脑损伤可导致应激性溃疡和胃粘膜出血。
应注
意确保病人出现胃肠道出血症状，如脸色苍白、血压下降、腹痛、腹胀、黑椅排泄、呕血等。
如果出现大量胃肠道出血，应禁食并及时进行对症治疗。
2.3.4 化疗的不良反应
化疗药物可以直接刺激肠粘膜，抑制粘膜上皮细胞的生长。
同时，它们可以
影响自主神经系统和髓质化学感受器区域。
因此，头痛、恶心、呕吐和疲劳是化
疗后最常见的副作用。
护士应向病人详细介绍化疗和各种可能的反应，鼓励其消
除焦虑和厌倦，积极配合化疗。
另一方面，化疗对骨髓有抑制作用，可导致血液
中的白细胞减少和血小板减少、贫血和出血量，通常在治疗后两周内发生，可在
大约三周内恢复。
在护理过程中，应注意确保病人有出血的风险，避免意外碰撞
和受伤，指导病人使用软牙刷，确保口腔保持清洁，防止感染[5]。
3讨论
目前，手术治疗是脑胶质瘤最基本的治疗方法。
术后联合放疗和化疗有助于
提高生活质量和延长病人的生存期。
手术预后和并发症与肿瘤的性质和生长部位
密切相关。
要求护士充分了解疾病的特点和特点，能够及时发现疾病的变化，采
取适当的护理措施，减轻病人的痛苦，促进疾病的康复。
参考文献：
[1]乔丽娜,许健,程玉婷,宁芳艺.心理干预对脑胶质瘤围术期患者心理状态、应激反应及术后生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2021,48(05):938-
941+949.
[2]李艳.认知行为干预对胶质瘤患者恐惧疾病进展水平和负性情绪的应用效果研
究[J].系统医学,2021,6(18):187-190.
[3]彭燕秋. 胶质瘤患者自我感受负担现状及影响因素分析[D].中国医科大
学,2021.
[4]肖友朝,任星光,段虎斌.肿瘤治疗电场及其在胶质瘤治疗中的研究进展[J].海
南医学,2020,31(24):3228-3232.
[5]韩剑飞. 脑胶质瘤术后患者癌因性疲乏及其影响因素分析[D].华北理工大
学,2020.。
