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昏迷病人口腔护理应用银莲含漱液的效果研究【摘要】目的观察银莲含漱液棉球与生理盐水棉球对昏迷病人护理的效果，以提高口腔护理效果。
方法将100例昏迷病人分为两组，对照组50例采用生理盐水棉球进行常规口腔护理，观察组50例采用银莲含漱液进行常规口腔护理，定期观察并记录口臭和口腔炎症的病例数。
结果对照组口臭好转率37.00%，牙龈红肿出血好转率18.18%，口腔溃疡好转率11.11%；观察组口臭好转率84.38%，牙龈红肿出血好转率64.28%，口腔溃疡好转率66.67%；观察组效果优于对照组，差异具有显著意义（P0.05）。
结论银莲含漱液在防治昏迷病人口臭、牙龈红肿出血与口腔溃疡中效果明显。
【关键词】口腔护理；银莲含漱液；效果研究；【中图分类号】R322.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-075-01口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，这是因为口腔内的温度、湿度均适宜微生物的生长繁殖。
口腔清洁对预防疾病及促进病人的康复十分重要，而口臭、口腔溃疡是危重患者常见的口腔并发症之一，同时易继发呼吸道感染。
因此良好的口腔护理对昏迷者的康复尤为重要。
选择安全、方便、有效的口腔护理液是治疗和预防口腔并发症的关键。
正常人的口腔内存在大量的致病性和非致病性微生物。
当人体处于健康状态时，机体的抵抗力较强，加之人们每天都会进行漱口、刷牙、饮水、进食等活动，通常不会出现口腔健康问题。
本文就昏迷病人的口腔护理进行研究探讨，说明银莲含漱液的效果。
1.资料与方法1.1一般资料选取100例我院昏迷病人进行口腔问题的预防与治疗，分为对照组和观察组各50例，对照组50例采用生理盐水棉球进行常规口腔护理，观察组50例采用银莲含漱液进行常规口腔护理，定期观察并记录口臭和口腔炎症的病例数，通过两组治疗后分析昏迷病人应用银莲含漱液进行口腔护理的效果进行比较得出结论。
1.2方法采用医护护理，对照组50例采用生理盐水棉球进行常规口腔护理，观察组50例采用银莲含漱液进行常规口腔护理，定期观察并记录口臭和口腔炎症的病例数。
中药口腔护理液在危重患者口腔护理中的研究进展【摘要】口腔护理可保持口腔的清洁，减少口腔内细菌，是有效的预防口腔并发症的措施之一，危重患者由于免疫力低下，气管插管或者不能经口进食等问题，口腔的自洁功能下降，容易引起口腔溃疡，口臭等口腔并发症的发证，随着祖国中医药事业的发展，越来越多的中药制剂被应用到临床中，解决临床常见的问题，本文危重患者口腔并发症发生的原因，口腔护理的方法，口腔护理中药制剂的种类，观察指标等方面进行综述，为危重患者预防口腔并发症，提升舒适度提供对策。
【关键词】中药；口腔护理；研究进展在机体处于疾病状态时，由于免疫力低下等原因，造成患者口腔清洁能力下降，甚至出现口腔炎症，溃疡，口臭等并发症，临床中应用口腔护理操作技术，来保持口腔的清洁，预防或减轻口腔异味的发生。
如何做好患者口腔的清洁，预防并发症的发生一直是护理人员关注的问题，祖国中医药的大力发展给口腔护理提供了更多的解决问题的方法。
1 危重患者口腔并发症发生的原因1.1 普通危重患者但 ICU 患者基础疾病严重，病情复杂多变，并发症较多，常同时使用多种药物，使患者体内以及口腔的 PH值改变，影响口腔内菌群; 并且 ICU 患者机体处于应激状态，大量抗生素或激素的使用，使患者自身对外界环境的抵抗力有不同程度的降低，加上口腔 PH值的变化和大量口腔食物残渣，使口腔菌群失调，细菌迅速繁殖，导致口腔疾病，甚至诱发肺部感染，对患者的恢复造成不利影响。
当个体处于疾病状态, 防御能力下降，其抵抗力及口腔的自洁作用减弱, 细菌可乘机在口腔内迅速繁殖，加之危重患者全身抵抗力低下、长期鼻饲和广谱抗生素的大量使用,长期使用抗菌素的病人, 由于菌群失调又可诱发霉菌感染更容易导致口腔细菌异常繁殖, 从而引发口腔感染等并发症。
昏迷患者的病情往往较为重,且病程较长,患者的免疫功能下降,口腔的清洁活动明显减少,加之其无法自主排痰,且长期卧床,患者的肺部防御机制减弱,如果不及时地清除病原菌,这些病原菌将在肺部定植而引发肺部感染[2]。
复方氯已定含漱液预防重型颅脑外伤患者肺部感染的临床研究发表时间：2015-01-15T11:26:32.117Z 来源：《医药前沿》2014年第25期供稿作者：甘晚芳[导读] 重型颅脑外伤患者因病情危重、咳嗽无力、误吸等因素易发生肺部感染。
甘晚芳 (广西梧州市人民医院广西梧州 543000)【摘要】目的：探讨复方氯已定含漱液进行口腔护理预防重型颅脑外伤患者肺部感染并发症的疗效。
方法：将150例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和实验组各75例，对照组按常规采用生理盐水进行口腔护理。
实验组采用复方氯已定含漱液进行口腔护理，观察2组口腔细菌及肺部感染发生率。
结果：实验组口腔细菌及肺部感染发生率均明显低于对照组，P＜0.05。
结论：复方氯已定含漱液代替生理盐水进行口腔护理可有效预防重型颅脑外伤患者肺部感染并发症的发生，减轻患者痛苦及经济负担，提高患者的生存质量。
【关键词】复方氯已定口腔护理重型颅脑外伤肺部感染【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0063-02重型颅脑外伤患者因病情危重、咳嗽无力、误吸等因素易发生肺部感染，也是导致患者死亡的重要原因之一[1]。
因此，如何采取有效的护理干预措施控制及预防肺部感染的发生、降低死亡率是重型颅脑损伤护理工作的重点。
临床上除了基本用药及加强呼吸道护理外，常通过口腔护理来预防此病的发生，然而传统使用生理盐水作为口腔护理液的方法只能对口腔起清洁、湿润作用，而无杀菌作用，对于预防肺部感染无效果。
因此，我们探索用复方氯已定含漱液进行口腔护理预防重型颅脑外伤患者肺部感染并发症，观报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年10月至2014年6月入住我院神经外科重型颅脑外伤患者150例，其中男93例，女57例，年龄7-79岁，平均年龄38岁；经CT 扫描诊断为脑挫裂伤62例，硬膜下血肿20例，硬膜外血肿27例,脑干伤11例，脑挫裂伤并血肿30例，将所有患者随机分为对照组和实验组，每组75例，2组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。
连茅含漱液在脑卒中病人口腔护理中的应用黄萍;万莉;李淳沁【摘要】[目的]观察连茅含漱液在脑卒中病人口腔护理中的应用效果.[方法]选择脑卒中病人100例,随机分为两组,均在入院后第1天开始严格按护理操作常规进行口腔护理,每日2次.对照组采用无菌生理盐水进行口腔护理,观察组采用连茅含漱液进行口腔护理.观察口腔护理后第7天、第14天两组口腔护理效果.[结果]观察组有效率为98.0％,对照组有效率为49.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]连茅含漱液用于脑卒中病人口腔护理,可有效治疗口腔并发症.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2013(027)035【总页数】2页(P4018-4019)【关键词】脑卒中;口腔护理;连茅含漱液;生理盐水;口腔并发症【作者】黄萍;万莉;李淳沁【作者单位】200020,上海市黄浦区香山中医医院;200020,上海市黄浦区香山中医医院;200020,上海市黄浦区香山中医医院【正文语种】中文【中图分类】R472脑卒中病人因病程长、抵抗力低下、口腔自洁作用减弱等诸多因素极易诱发口臭、口腔溃疡及糜烂等。
21世纪提出了口腔健康是生命质量不可分割的一部分，是日常生活必不可少的要素，从维持口腔清洁出发来达到病人生活质量的提高，这是口腔护理的新理念［1］。
为此我们探讨应用自制中药连茅含漱液对脑卒中病人口腔并发症进行治疗，取得了较满意的效果。
现将护理体会报道如下。
1 对象与方法1.1 对象选择2011年7月—2012年12月在我院内科住院的脑卒中病人100例，男42例，女58例，年龄56岁～100岁（79.8±9.4）岁。
用随机数字表法将符合纳入标准的100例病人分为观察组51例、对照组49例。
两组年龄、性别、病情差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组常规治疗及护理方法一致，观察组病人愿意配合。
1.2 方法1.2.1 两组病人治疗前口腔情况评估（见表1）表1 两组病人治疗前口腔情况评估例口苦观察组组别例数黏膜充血糜烂溃疡牙龈出血口臭口干、51 45 2 20 14 29 48对照组 49 47 3 21 18 31 45注：均P＞0.05。
自制中药口腔护理液在ICU中应用的疗效分析发表时间：2018-08-16T15:34:31.150Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第13期作者：王旒玲[导读] 结论：自制中药口腔护理液可以降低ICU患者口腔问题的发生率，整体上提高患者的生活质量。
湖北省武汉市第一医院重症监护室一病区湖北武汉 430000摘要：目的：总结自制中药口腔护理液在ICU中的应用价值。
方法：选择ICU住院患者80例，随机分为实验组（40例自制中药口腔护理液护理）、对照组（40例常规口腔护理）。
对比两组ICU患者的治疗效果以及治疗期间细菌培养结果。
结果：治疗前组间细菌培养结果对比，P>0.05。
治疗后实验组口臭、口腔感染、真菌感染发生率均低于对照组且细菌培养结果优于对照组。
经统计学软件计算，实验指标结果对比P<0.05。
结论：自制中药口腔护理液可以降低ICU患者口腔问题的发生率，整体上提高患者的生活质量。
关键词：自制中药口腔护理液；ICU住院患者；细菌培养；口腔问题人体口腔中有很多的葡萄球菌、链球菌、乳酸杆菌等病原微生物，可以通过喝水以及刷牙等方式维持口腔清洁[1]。
ICU患者属于特殊群体，此类患者机体抵抗能力差，住院期间接受鼻饲、广谱抗生素且多数期间均为昏迷状态，唾液分泌以及口腔自净能力明显下降，但是口腔、鼻腔内分泌物明显增多，最终造成细菌/真菌繁殖、感染问题，并有明显的口腔溃疡以及口臭问题，甚至影响患者身体恢复，延长住院时间[2]。
相关资料指出，口腔护理工作可以明显改善ICU患者的生活质量，去除口臭、口垢等并发症问题，预防口腔感染[3]。
我院对ICU 患者采取自制中药口腔护理液进行患者口臭、口腔感染并发症的预防，整体疗效满意。
1 资料与方法1.1基本资料实验对象均为ICU住院患者，病例选择时间为2014年3月到2016年9月，总计80例。
原发病类型：脑出血患者30例，心肌梗死患者23例，脑梗死患者8例，感染性休克以及颅脑损伤、呼吸衰竭患者各5例，原发性肝癌、重度胰腺炎患者各2例。
中药漱口液在脑外伤术后留置胃管患者口腔护理中的应用效果观察发布时间：2021-01-19T02:59:30.298Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：秦洁任利琴杨文娟蒋茹章文觉(通讯作者）[导读] 口腔是机体联系外界的重要通道，由于可直接和外界接触，也为微生物的滋生提供了条件。
（宜兴市中医医院脑外科江苏无锡 214200）【摘要】目的：观察中药漱口液在脑外伤术后留置胃管患者口腔护理中的应用效果。
方法：选取2018年9月—2019年12月入住我科的90例脑外伤术后留置胃管患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）；对照组患者给予0.9%氯化钠溶液口腔护理，观察组给予中药漱口液（佩兰5g、薄荷5g、乌梅3g、白菊花5g、丁香5g、甘草5g）口腔护理；对比两组口臭及口腔溃疡发生情况。
结果：护理后5d、10d观察组口臭值、口臭发生率和口腔溃疡发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组家属护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：中药漱口液对脑外伤术后留置胃管患者进行口腔护理可降低口臭、口腔溃疡发生率，显著改善患者口腔卫生状况，预防其并发症；可在临床应用。
【关键词】脑外伤术；手术；留置胃管；口腔护理；0.9%氯化钠溶液；中药漱口液【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）28-0177-02口腔是机体联系外界的重要通道，由于可直接和外界接触，也为微生物的滋生提供了条件。
脑外伤患者术后留置胃管会刺激咽喉部，导致分泌物增多，为细菌定置提供条件；同时对口腔内、外环境造成影响，导致口腔运动减弱，自洁能力降低，唾液分泌减少造成口腔黏膜干燥；容易造成致病菌滞留；最终导致口腔溃疡等问题[1-2]；因此，做好口腔护理对提升患者舒适度和预防并发症的发生具有重要意义。
目前，临床常用口腔护理液较多，但含抗菌成分的容易产生耐药性，而我院常用的0.9%氯化钠溶液可在一定程度缓解口腔问题，但无抑菌作用，且水分挥发后会造成高渗，使患者本就干燥的口腔黏膜更是雪上加霜。
中药含漱液在颅脑外伤昏迷病人中的应用
发表时间：2012-05-31T09:35:04.700Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：吴碧清卢华芳谢玉莲
[导读] 观察指标每天观察两组患者口臭及口腔溃疡发生情况。
吴碧清卢华芳谢玉莲（横县人民医院广西南宁 530300）
【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0429-02
【摘要】目的防止和减少颅脑外伤昏迷病人口腔炎的发生。
方法选择2010年1月～2011年10月住院患者90例，随机分成两组，试验组采用中药含漱液进行口腔护理，对照组采用呋喃西林溶液进行口腔护理，观察两组口臭及口腔溃疡的发生情况。
结果 P<0.05。
结论中药含漱液在防治颅脑外伤昏迷病人口腔炎的发生中效果较好，值得推广应用。
【关键词】颅脑外伤口腔护理中药含漱液
颅脑外伤昏迷病人由于机体抵抗力的降低，口腔活动力的减少，加之创伤、脱水剂的使用，可致口腔分泌物显著减少，致使口腔干裂，黏膜损伤，屏障功能减弱，使口腔细菌的数量和种类大量增加，容易引起口臭和口腔溃疡，所以加强口腔护理尤为重要，我科自2010年1月～2011年10月采用中药含漱液为颅脑外伤昏迷病人进行口腔护理，效果满意，有效地减少了口腔炎的发生，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年1月～2011年10月住院患者90例，随机分成两组，试验组45例，男28例，女17例，年龄13～65岁，其中单纯脑挫裂伤21例，脑挫裂伤合并颅内血肿17例，脑干损伤7例，GCS评分均为3～8分，对照组45例，两组性别、年龄、病情、昏迷程度，差异无统计学意义（P>0.05），且入院时均无口臭、口腔黏膜溃疡的发生，具有可比性。
1.2 含漱液的制作方法生地20g、麦冬15g、沙参20g、玄参10g、黄连5g、苦参15g，加水500ml，煎至200ml，装瓶备用[1]，由本院制剂室制成。
1.3 治疗方法口腔护理安排在每天晨起、餐后、睡前进行，试验组将中药含漱液25ml倒入治疗碗中制成棉球，抬高床头15～30°，头偏向一侧，按口腔护理操作常规完成，每天3次，操作时，认真擦拭口腔内外侧颊部，上腭及舌部，特别注意牙齿间隙的残留物质，有痰液积聚的先洗净痰液，对照组将呋喃西林溶液25ml倒入治疗碗制成棉球，按同样操作方法完成。
1.4 观察指标每天观察两组患者口臭及口腔溃疡发生情况。
1.5 统计方法计数资料用相对数描述，样本率的比较采用SPSS 13.0软件进行卡方检验，P<0.05被认为差异有统计学意义，见表1。
表1 两组患者口腔护理后效果比较（例，%）
2 结果
使用中药含漱液组的口臭发生率低于呋喃西林液组（P<0.05），治疗组口臭发生率4.4%，对照组口臭发生率31.1%，同时中药含漱液组患者的口腔溃疡发生率也低于呋喃西林口腔护理组（P<0.05），治疗组口腔溃疡发生率2.2%，对照组口腔溃疡发生率13.3%，见表1。
3 讨论
正常人口腔因进食、饮水、漱口、唾液循环等有自净作用，唾液中的溶菌酶还有杀菌作用，因而很少发生口腔感染。
颅脑外伤昏迷患者，机体抵抗力低下，意识障碍，咳嗽和吞咽反射功能障碍，口腔分泌物不能自行排除，体温调节中枢受损致高热，在使用脱水剂的同时，口腔唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，脱水导致口唇及口腔内分泌物附着牢固，存在口腔中，成为细菌的良好培养基[2]。
大部分患者不能经口进食，口腔内菌群失调，大量细菌繁殖，分解残留在口腔内的食物残渣，产生吲哚、硫氢基、氨类物质，发生口臭、口腔炎症、溃疡、呼吸道感染等。
有研究表明[3]，中药含漱液在防治艾滋病口腔病损的作用显效，中药含漱液组方的作用：具有清热、抗炎、抗菌、调节免疫功能的作用。
生地含有多种维生素、氨基酸、微量元素，具有清热凉血、生津的作用；刺激唾液分泌、保持口腔湿润；麦冬能养阴润肺、清心除烦、止渴生津，有抗菌免疫调节作用；玄参含生物碱、糖类甾醇、氨基酸、脂肪酸、挥发油、胡萝卜素和维生素A类物质，具有滋阴、清热、除烦、解毒之功效；沙参益胃生津，刺激唾液分泌，防止口腔干燥；黄连含有多种生物碱，对病毒、真菌有抑制作用，刺激促皮质激素，具有抗炎作用，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，对免疫功能低下者作用更加明显；苦参，含多种生物碱及黄酮类化合物，能升高白细胞，对多种病原微生物有抑制作用，本方制成的含漱液用于预防颅脑外伤昏迷病人的口腔护理，具有较好的去除口臭和防治口腔溃疡的作用，口感良好，传统的呋喃西林溶液也有清洁和杀菌、抑菌的作用，但口感较差，对黏膜刺激性较大。
两组对比，中药含漱液效果更优。
而且本品价格低廉，使用方便，口感良好，值得推广应用。
使用中药含漱液中的护理问题：在使用含漱液前必须清洁口腔，清除口腔、牙缝间的食物残渣、分泌物及痰液，使牙齿、口腔各部位与含漱液充分接触，保证中药含漱液效果。
颅脑外伤昏迷病人常有呕吐、烦躁等，因病情危重常留置有多种管道，给口腔护理带来诸多不便，操作时护士又要担心脱管、导管移位、病情突变等情况，因此必须加强护理人员对危重病人口腔护理重要性的教育。
同时操作时动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜，有效安全的口腔护理能减少口腔并发症。
参考文献
[1] 何艳英，郑培秋，邓福球.中药含漱液防治艾滋病口腔病损的效果硏究[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：58-59.
[2] 李惠俊，方春艳，曾为娟等.牙龈炎冲洗器用于重型颅脑损伤患者的口腔护理观察[J].中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1455.
[3] 何艳英，郑培秋，卫奕荣.中药含漱液防治艾滋病口腔病损的疗效观察[J].广西医学，2008，30（12）：1868- 1869.。
