Q_KE 6209-2019Q_KE 6209-2019《丁宁水 碳酸氢钠抑菌液》

静脉使用碳酸氢钠应留意的成绩之杨若古兰创作王巧兰王爱萍（内蒙古呼和浩特市赛罕区病院护理部010020）碳酸氢钠(NaHCO3)是临床经常使用的一种碱性药物，适用于代谢性酸中毒的纠正和其他须要碱化的病情.静脉输入这类打针用的电解质，也就输入了Na+、HCO3一等离子，可惹起很多不良反应，因临床使用广泛，其常被忽视.为提高临床合理准确使用碳酸氢钠，防止出现不良后果，本文结合临床经验总结静脉使用碳酸氢钠应留意的成绩，以使医护人员看重.一、静脉用碳酸氢钠适用范围和补碱量估计1、纠正酸中毒：尤对代谢性酸中毒后果较好，对严重失偿性呼吸性酸中毒亦有疗效.补碱量可由测得的二氧化碳结合力(CO2—CP)估算，5％碳酸氢钠的毫升数=[正常CO2—CP—测得CO2—CP](mmol/L)×0.5×体重(kg)，或用每公斤体重需5％碳酸氢钠2～2.5ml提高血浆CO2—CP 4.5mmol/L(10Vol％)来估计补碱量.2、纠正休克：酸中毒可加重休克时微血管麻痹，血管活性药物难见效；又当血pH降到7.0时，心排血量可减少一半，适时利用碳酸氢钠既促进升压药物后果，又添加心输出量.3、心脏复苏：碳酸氢钠是心脏复苏中经常使用药，当心跳停止，组织灌注不良，细胞无氧代谢添加而发生严重酸中毒，它又使心室纤颤阈降低，妨碍药物和电击医治的效应.是以在心搏停止2分钟内按1mmol/kg体重的碳酸氢钠经静脉给药，如无无效血轮回，10分钟再次反复使用多次.4、医治DIC：酸中毒、休克，和缺氧是DIC的次要缘由，静脉使用碳酸氢钠可去除酸中毒，提高肝素的疗效.5、缓解哮喘持续形态：长时间哮喘发作常伴随呼吸性酸中毒，适量使用碳酸氢钠，使血PH稍上升，可提高氨茶碱等支气管解痉药物的后果，缓解哮喘持续形态.6、拮抗高血钾症：当严重高血钾症时，心肌受抑，可〔Na+〕+〔Ca++〕停跳于心舒张期.心肌应激性，∝〔K+〕+〔Mg++〕+〔H+〕，故临床常输入碳酸氢钠[Na+]，以拮抗高血钾中毒.7、防止或改善急性肾功能衰竭.因血型分歧错误错输血、磺胺药中毒或烧伤、挤压伤惹起的血红蛋白尿可致急性肾功能衰竭而闭尿，及早输入碳酸氢钠可碱化尿液，添加尿量，改善急性肾衰.二、碳酸氧钠的慎用及其不良反应1、糖尿病酮症酸中毒的补碱：严重的酮症酸中毒使外周血管扩张和心肌收缩力降低，并降低胰岛素敏感性，应予补碱医透过血治.但静脉补碱过多过快，可使脑脊液PH降低(因CO2一)，血PH骤升使血红蛋白的氧亲合脑屏障的弥散快于HCO3力上升，而红细胞2，3一DPG升高和GHb含量降低则较慢，因此加重组织缺氧，可引发或加重脑水肿.此外还有促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等影响，故应慎重使用.只要—CP 4.5～6.7mmol(10—15Vo1％)才考虑给予碳酸氢钠，在CO2且宜用等渗溶液(1.25％)，可将5％碳酸氢钠用打针用水浓缩，滴速先快后慢静脉滴注.2、肾功能不全者慎用：尿毒症病人易发生代谢性酸中毒，经常使用碳酸氢钠纠酸补碱.而输入l克碳酸氢钠则相当于0.7克氯化钠(12mmolNa+)，肾功能良好时，2小时可排出多余的钠；当肾功能减退，则不克不及及时将多余的钠排出，而构成高钠血症，这对于尿毒症者是风险的，应慎用碳酸氢钠.—CP小于13.5mmol/L(30Vo1％)，才考虑静脉补碱.只要当CO2同样对心肺功能减退者也可引发心衰和肺水肿，故应控制补碱量和速度，观察病人是否有呼吸困难或搐搦等不良反应.3、呼吸功能不全者慎防高碳酸血症：哮喘续形态及慢性梗阻性肺疾病患者，可出现严重失代偿性酸中毒，但纠酸时每输入5％碳酸氢钠200ml.可使二氧化碳分压（PaCO）短暂升高2不1.3kPa，在肺功能明显减退者，输入的碳酸氢钠分解的CO2>7.8Pa）则对呼克不及及时由肺排出，超出必定浓度（PaCO2吸有按捺，此类病人补碱要慎重，需补碱时最好同时合用可拉潴留惹起的高碳酸血症.另一方明等呼吸高兴剂，防止CO2面，补碱量不宜大，因过量也易发生代谢性碱中毒，使氧与血红蛋白亲合力添加(氧离曲线左移)，组织间的氧不容易释放而缺氧，反而出现呼吸困难，这类缺氧很难用吸氧来纠正.又碱中毒也可按捺呼吸，进一步加重CO潴留.对这类病人补碱要适2量，速度要慢，密切留意呼吸情况.4、慎防发生低血钾：血清钾浓度与血酸碱度相干.血pH上升，细胞外钾离子移向细胞内，使血清钾降低，每输入5％碳酸氢钠200ml，使血钾降低0.2—0.5mmol/L，特别是酸中毒和血钾偏低的患者，补碱后更易发生严重的低血钾，惹起低钾性心律失常，呼吸肌麻痹等.我们曾遇1例肾小管性酸中毒患者，在静脉输碳酸氢钠后，突然呼吸困难．四肢软瘫，因为观察细心，急测血钾1.9mmol/L，立即补钾后得以恢复.5、防止搐搦：输入碳酸氢钠，血碱应添加，游离钙就减少，神经应激性添加，出现低钙搐搦症.尤在尿毒症酸中毒时，血钙游离度增大，游离钙绝对增多，可不出现搐搦，一旦输入碳酸氢钠，酸中毒改善，即出现低钙搐搦症状，此类病人补碱时要加强观察，出现搐搦可静注葡萄糖酸钙以缓解之.6、防止细胞内水肿，细胞外脱水：酸中毒进一步加重时，细胞内发生过量的H+即向细胞外挪动，而H+的移出不带出水分子（因H+不参予渗透压的保持）；当输碳酸氢钠，NaHCO3将的细胞内移可带入相当水分，据测每移入1mmol/L NaHCO3带入7ml水分，如许就可导致细胞内水肿，细胞外脱水.临床纠酸时应以除病因为主，不盲目添加剂量，且选用接近等渗的制剂.三、静脉使用碳酸氯钠的剂量和速度静脉给药可不浓缩，也可浓缩在生理盐水或葡萄糖溶液中.对于成人心跳骤停，可快速静注200—300mmol/L的剂量，在少数紧急代酸时，可给药2—5mmol/L/kg的剂量，静滴时间4—8小时，或由上述补碱公式所得量的1/2于6—8小时滴完，测PaCO后再确定补碱剂量和速度.化验方便时可先给予23mmol/kg量，根据病情再决定.四、碳酸氢钠的配伍和静脉给药并发症防治5％碳酸氢钠是碱性溶液，PH7.50～8.50非紧急时普通不混和其他药物使用.由Lawrence A·Trissel的《打针药物手册》(英文)认为碳酸氢钠可与(丁胺)卡那霉素、羧卡青霉素，前锋霉素I、利多卡因、间羟胺和氨茶碱等配伍使用，与青霉素G 钾、链霉素、多巴胺、异丙肾上腺素和胰岛素等属配伍禁忌，配药时应留意.因碳酸氢钠为碱性溶液，输液漏于皮下可惹起组织坏死，有报导可用大量的25％维生素C打针液行局部病灶内打针，防止静脉给药的并发症发生.。

碳酸氢钠X=7.22（11.47、16.25、21.67）对不同崩解剂用量所压片剂进行崩解时限等检查，结果见表1。

根据下表结果，综合考虑后，认为总泡腾剂用量为20%时较好。

表1：泡腾剂总用量优选结果（二）碳酸氢钠与枸橼酸不同配比的优选试验确定泡腾剂总用量为总物料的20%后，比较碳酸氢钠与枸橼酸之比为1.31:1.25（酸过量）、1.31:1（酸碱相当）、1.50:1（碱过量）时的试验结果。

称取宫颈宁干燥粉末45g(100片量)共3份，加糊精调至65g，加入计算量的枸橼酸细粉，混匀，过6号筛，80%左右的乙醇作润湿剂，1号筛制粒，70℃左右烘干，整粒。

再加入计算量的碳酸氢钠细粉和适量的硬脂肪镁，混匀、压片。

对崩解剂不同配比所压片剂进行崩解时限等检查，结果见表2。

根据下表结果,综合考虑后，决定选用碳酸氢钠与枸橼酸之比为1.31: 1的比例。

表2：碳酸氢钠与枸橼酸不同配比的优选结果（三）不同填充剂及不同加入方式的优选试验单纯用糊精作为填充剂时，若润湿剂稍多，制粒干燥时，颗粒会结块，并呈熔融状（塌床），且时有裂片现象发生。

为此，称取宫颈宁干燥粉末45g(100片量)共4份，选择几种不同的填充剂，按不同的方式加入，依法成型。

其中崩解剂总用量为20%，碳酸氢钠与枸橼酸之比为1.31:1，加入方式同前。

对所压片剂进行崩解度等检查，结果见表3。

综合考虑后，决定采用糊精—微粉硅胶（6:4）内加至62g，微晶纤维素外加3g的工艺。

表3：不同填充剂及不同加入方式的优选结果（四）泡腾崩解剂不同处理方式的优选试验碳酸氢钠与枸橼酸作为泡腾崩解剂的碱料和酸料，经典的成型工艺是将其中之一内加，另外一个外加，混匀后压片。

据有关文献报道，用水溶性包结材料（如PEG6000等）对其中之一进行包结，然后一个内加，一个外加，使二者在固体状态时隔离开来，可防止泡腾片在储存期间吸湿潮解。

为此，对泡腾崩解剂二种不同的处理方式进行了比较试验。

称取宫颈宁干燥粉末45g(100片量)共2份，分别按以下工艺成型：（1）加糊精—微粉硅胶(6:4)至62g，加入枸橼酸细粉(7.03g)，制粒、干燥、整粒后，再加入碳酸氢钠(9.22g)、微晶纤维素(3g)等，依法压片。

碳酸氢钠片可以治便秘吗？主要功效是什么关于《碳酸氢钠片可以治便秘吗？主要功效是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

碳酸氢钠片在临床医学上，主要是医治酸血症和胃酸过多的状况，另外也可以调整人体的胃肠作用病症，但是要留意的是碳酸氢钠片不可以治疗便秘的，如果有便秘的病人，挑选适合对症治疗的方法治疗，此外还要留意对病况沒有确诊和掌握的状况下不必强制应用碳酸氢钠片，由于少数人可能会出現比较严重的会出現腹痛腹胀的副作用。

特异关键成分生产本产品关键成分为碳酸氢纳。

化学名：碳酸氢纳化学结构式：NaHCO3化学式：NaHCO3相对分子质量：84.01特异性状生产本产品为乳白色片。

特异适用范围/功效与作用生产用以碱化尿液及酸血症，也可用以胃酸过多。

特异型号规格生产0.5g*100s特异使用方法使用量生产内服。

一次0.25～2g（0.5～4片），一日3次。

特异副作用生产中和胃酸时需造成的二氧化碳可能造成呃逆、继发性胃液代谢提升。

特异禁忌生产对本产品过敏症状禁止使用。

特异常见问题生产1、对确诊的影响：对胃液代谢实验或血、尿PH测量結果有显著影响。

2、以下状况谨慎使用：落差尿少或不尿，因能提升钠负载；血压钠储留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、怀孕高血压综合症；血液高血压、因钠负载提升可能加剧病况。

3、当药物特性产生改变时严禁应用。

特异儿科用药生产对6岁下列小孩一般不作为制酸药。

因小孩对腹部病症不容易描述清晰，而易将本产品引发的腹胀腹痛等与别的腹部病症搞混。

特异老年人病人服药生产尚不确立。

特异孕妇及哺乳期间服药生产1、长期性或很多运用能致呼酸碱中毒，而且钠负载过高造成水肿等，孕妇应谨慎使用。

2、本产品可经分泌乳汁，但对宝宝的影响未有相关材料。

特异药品相互影响生产1、本产品可加快酸碱性药品的代谢(如阿斯匹林)；2、本产品可减少胃蛋白酶，维生素E的功效；3、本产品可提高在偏碱尿里中充分发挥更强功效的药品(如氨基糖苷类抗生素)的功效。

广西工业职业技术学院毕业设计论文题目碳酸氢钠片专业名称药品质量检测技术学生姓名韦富千指导教师孙富杰毕业时间2012.9.22摘要碳酸氢钠片主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。

碳酸氢钠又名小苏打,为白色结晶性粉末，无臭、味咸，易溶于水，呈弱碱性。

笔者经过多年的实践证明，用碳酸氢钠作家禽的饲料添加剂，可有效提高家禽对饲料的消化率、利用率、能量转化率，加速对营养物质的吸收和利用以及有害物质的排泄，对提高禽体的抗应激能力和促进生长、增加产蛋量、提高蛋壳质量等均有显著效果。

本文详细介绍碳酸氢钠片的各种指标的测定及参考数据，详细叙述啦碳酸氢钠片的测定，鉴别，检查的测定方法，并记录数据，同时提出了测定过程中注意的事项。

本文有助于对碳酸氢钠片的分析。

目录碳酸氢钠片基本信息..........................................................适应症..................................................................................... 碳酸氢钠片的作用，用途及功效.....................................碳酸氢钠片的作用.................................................................. 碳酸氢钠片功效...................................................................... 碳酸氢钠片的生产...........................................................碳酸氢钠片鉴别检查............................................ 碳酸氢钠片含量测定............................................ 测定方法...........................................................................试样制备........................................................................... 不良反应........................................................................... 药物相互作用................................................................... 药理作用........................................................................... 临床研究........................................................................... 参考文献........................................................................... 总结与展望....................................................................... 致谢...................................................................................碳酸氢钠片拼音名：Tansuanqingna Pian英文名：Sodium Bicarbonate Tablets本品含碳酸氢钠(NaHCO3)应为标示量的95.0%～105.0%性状：本品为白色片。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 62 期2019 Vol.6 No.62189·卫生论坛·碳酸氢钠片质量标准研究朱 婷1，王 芝1，聂婷婷1，龚明峰2*（1.远大医药（中国）有限公司制剂分公司，湖北 武汉 430048；2.远大医药（中国）有限公司，湖北 武汉 430032）【摘要】目的 建立碳酸氢钠片中碳酸氢钠的含量测定方法及与疗效相关的制酸力检查方法。

方法 采用电位滴定法测定碳酸氢钠片中碳酸氢钠的含量；制酸力检查采用酸消耗剩余量回滴法。

结果 碳酸氢钠浓度称样量在0.2～1.2 g 范围内，与其盐酸的消耗量呈良好的线性关系（r=1.000，n =6）；平均回收率（n =9）为100.19%，RSD 为0.3%；制酸力检查结果显示每片酸中和量均约为60 mL 。

结论 建立的方法简便快速，准确可靠，可用于碳酸氢钠片的质量控制。

【关键词】电位滴定法；碳酸氢钠片；碳酸氢钠；制酸力；质量控制【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.62.189.02碳酸氢钠片，为抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状，用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。

因此，制酸力检查是控制其质量的主要项目。

《中国药典》2015年版二部[1]中质量控制项目为：鉴别试验，碳酸盐试验，崩解时限，含量测定。

电位滴定法与滴定法相比具有方法操作简单、受待测液本身颜色干扰小、准确度高、精密度高、滴定终点易判断、认为误差小等优点。

为了提高药品质量控制方法，保证临床用药安全有效，在《中国药典》2015年版二部的基础上将碳酸氢钠片含量测定方法（滴定法）优化成电位滴定方法，并增加了制酸力检查项目的考察。

研究结果总结如下。

1 仪器与试药905型电位滴定仪（瑞士万通）；电子天平为MS105DU 型（梅特勒）；pH 计为PHS-3C 型（上海雷磁）；恒温摇床为THZ-C 型（苏州培英实验设备有限公司）。

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碳酸氢钠老药新用
作者：袁庆栾
来源：《家庭医学》2006年第05期
碳酸氢钠俗名“小苏打”，它是纠正酸中毒的灵丹妙药，用了半个多世纪。

这种安全、简便、疗效可靠的老药，至今依然是好药良药。

霉菌性阴道炎 40％的小苏打水溶液500～1000毫升，每晚冲洗阴道1次或每日2-3次，连续一周。

若有念珠茵感染，同用制霉菌素片和阴道栓剂，既节省用药开支，效果又好。

高血压用热水加小苏打粉2～3勺洗脚，每次20～30分钟，有降血压效果。

痛风国内学者报道：用小苏打1．0～1．5克，每天2次，别嘌呤醇0．1克，每天3次；或者用痛风利仙，50毫克每天1次。

尿酸正常时，睡前服苏打1．5克，别嘌呤醇0．1克，每天2次。

用药患者并发症少，痛风发作次数少。

普通感冒用5％小苏打溶液滴鼻，每2小时一次，每日不超过5～6次为宜；配合“寒者热之”，“热者寒之”，对风寒、风热型同时分别进行食疗。

便秘苏打大黄片也叫大黄苏打片，可通便止胃酸，每天早晚各3片。

静脉滴注小苏打，可防治酸中毒、高血钾、中毒性休克等，但应由医生用药，不宜自疗。

碳酸氢钠片【药品名称】通用名称：碳酸氢钠片英文名称：Sodium Bicarbonate Tablets【成份】碳酸氢钠【适应症】用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。

【用法用量】口服。

一次1～2片，每日3次。

【不良反应】中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气、继发性胃酸分泌增加。

【禁忌】尚未明确【注意事项】1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。

2.6岁以下小儿不推荐使用。

3.阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者不宜使用。

4.儿童用量请咨询医师或药师。

5.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.本品性状发生改变时禁止使用。

8.请将本品放在儿童不能接触的地方。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【特殊人群用药】儿童注意事项：对6岁以下小儿一般不用作制酸药。

因小儿对腹部症状不易叙述清楚，而易将本品所致的腹胀腹痛等与其他腹部疾病混淆。

妊娠与哺乳期注意事项：1.长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。

2.本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。

【药物相互作用】1.本品可加速酸性药物的排泄(如阿司匹林)。

2.本品可降低胃蛋白酶、维生素E的疗效。

3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药理作用】本品为抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状，但作用较弱，持续时间较短。

【贮藏】密封【有效期】48个月【批准文号】国药准字H22022891【生产企业】企业名称：吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产地址：吉林省延吉市高新技术开发区长白路389号。

碳酸氢钠（NaHCO3）片是一种药物，常被用于治疗胃酸过多引起的胃部不适和消化问题。

以下是碳酸氢钠片的几种常见作用：
1.中和胃酸：碳酸氢钠具有中和胃酸的作用。

当胃酸分泌过多或出现胃酸反流时，碳酸氢
钠可以中和胃酸，缓解胃部的不适感和酸痛。

2.缓解胃灼热和消化不良：碳酸氢钠可以中和胃酸，减轻胃灼热的感觉。

同时，它还可以
促进胃液中的胃酸与食物中的酸性成分反应，帮助消化，改善消化不良症状。

3.调节胃酸平衡：碳酸氢钠能够调节胃酸的酸碱平衡，维持胃内环境的稳定性。

4.辅助解毒：碳酸氢钠也可用于辅助解毒。

在某些酸性物质中毒的情况下，碳酸氢钠可以
中和酸性物质，减轻毒性的影响。

然而，需要注意的是，碳酸氢钠片只是一种暂时缓解胃部不适的药物，不能长期服用。

过度依赖此药物可能会引发其他问题，如碱中毒，影响酸碱平衡等。

因此，在使用碳酸氢钠片时，应在医生的指导下合理使用，遵循用药剂量和频率。