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《合谷刺肌筋膜激痛点结合关节松动术治疗肩峰撞击综合征的临床疗效观察》一、引言肩峰撞击综合征是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。
近年来，随着人们对健康和生活质量的追求，对于肩部疾病的非手术治疗方法研究日益增多。
合谷刺肌筋膜激痛点结合关节松动术作为一种新兴的治疗方法，在临床实践中取得了良好的效果。
本文旨在探讨合谷刺肌筋膜激痛点结合关节松动术治疗肩峰撞击综合征的临床疗效。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX名肩峰撞击综合征患者，年龄范围在XX-XX岁之间，其中男性XX例，女性XX例。
所有患者均经过详细检查，确诊为肩峰撞击综合征。
2. 治疗方法合谷刺肌筋膜激痛点结合关节松动术治疗方法如下：首先，寻找并确定肩部肌肉的激痛点，通过合谷刺技术进行针刺治疗，以缓解肌肉紧张和疼痛。
其次，采用关节松动术，通过手法对肩关节进行松动，以改善关节活动度。
治疗过程中，根据患者的具体症状和体征进行针对性的调整。
3. 评估指标评估指标包括疼痛程度、肩关节活动度、肌肉力量等。
采用视觉模拟评分法（VAS）和肩关节活动度测量法进行评估。
三、结果经过一个疗程的治疗（共XX次），患者的疼痛程度明显减轻，肩关节活动度得到显著改善。
具体数据如下：1. 疼痛程度：治疗前，患者的VAS评分为XX分；治疗后，VAS评分降低至XX分，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 肩关节活动度：治疗前，患者肩关节前屈、外展等活动度受限；治疗后，肩关节活动度得到明显改善，前屈、外展等活动度均有所增加。
3. 肌肉力量：治疗后，患者肩部肌肉力量得到恢复，与治疗前相比有显著差异。
四、讨论合谷刺肌筋膜激痛点技术能够有效地缓解肩部肌肉的紧张和疼痛，而关节松动术则能够改善肩关节的活动度。
将两者结合治疗肩峰撞击综合征，能够从多个方面改善患者的症状，提高治疗效果。
此外，合谷刺肌筋膜激痛点技术还能够促进局部血液循环，加速炎症消退，进一步缓解患者的疼痛。
临床研究论著脑卒中患者肩痛三种治疗方案的疗效比较魏玉华广西省北海市中医院北海536000摘要:[目的]观察三种方案治疗脑卒中患者肩痛的疗效。
[方法]选择60例脑卒中肩痛患者,分为A、B、C三组,每组20例。
A 组:Bobath疗法结合肩关节松动术加针灸;B组:肩部推拿加针灸;C组:肩部中频加针灸。
[结果]比较A组和B组,治疗效果经统计学处理,有显著性差异,P<001;比较A组和C组,经统计学处理,有显著性差异,P<001。
比较B组和C组,经统计学处理,无显著性差异,P>005。
[结论]Bobath疗法结合肩关节松动术加针灸治疗是治疗脑卒中患者肩痛的较好选择。
关键词:脑卒中;肩痛;Bobat h疗法;肩关节松动术;针灸治疗中图分类号R2552文献标识码:A文章编号:10055509(2010)06086402Compa rison of3The r apies for S houlde r Pain of Str oke Wei Yuhua Guang xi Be iha i T C M H osp ita l(536000)Abstra c t:[Objective]To observe the c ure effec t of3ther apie s on shoulder pain of str oke.[Met hod]R andomly divide60ca ses int o 3gr oups of A,B a nd C,20case s in ea ch.A:Boba t h the r apy combine d with shoulder joint loose operation and acupuncture;B: shoulder massage a nd acupuncture;C:shoulder median frequency and acupuncture.[Result]By st a t ist ic s dealing,there s mar ked difference betwee n A and B,P<001;but there s no mar ke d difference between B and C.[Conclusion]B obat h therapy and shoul der loose oper ation and acupuncture are the best choice for shoulder pain of stroke.Ke y wor ds:stroke;shoulder pain;B obath therapy;shoulder joint loose oper a t ion;acupuncture肩痛是脑卒中患者的常见症状,在脑卒中后存活患者中,约有72%遗留不同程度的肩痛[1]。
中风后肩痛（肩手综合征）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中风病的中医诊断标准参考中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断及疗效标准》（ZY／T001.1-94），患者有明确的中风病史，且中风后出现肩痛。
2.中风病（急性脑血管病）的西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会编写的《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2014》及《中国脑出血诊治指南2014》标准，符合急性脑梗死或脑出血的诊断标准。
3.肩手综合征的诊断参照《脑卒中的康复评定与治疗》（缪鸿石主编,1996,华夏出版社）及Complex regional pain syndrome: practical diagnostic and treatment guidelines（4th edition）.（Harden RN, Pain medicine, 2013）。
诊断要点：（1）单侧肩手痛,皮肤潮红,皮温上升。
（2）手指屈曲受限。
（3）局部无外伤、感染的证据，无周围血管病的证据。
（4）多发生在脑血管病1～3月内。
（二）证候诊断1.痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
2.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
3.气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
4.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
5.阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
（三）疾病分期（《脑卒中的康复评定与治疗》缪鸿石主编,1996,华夏出版社）1.Ⅰ期（急性期）：肩痛，活动受限伴同侧手（包括腕关节、手指）出现红、肿、热、痛、血流增加等血管运动性反应。
手指多呈伸展位，屈曲受限，被动屈曲可引起剧痛，手及肩部X线片可见局部骨质脱钙。
