消毒供应室下收下送工作质量控制

医院消毒供应室工作制度一、工作宗旨为了确保医院消毒供应室的安全运作和提供符合医疗质量和卫生要求的消毒供应服务，制定本工作制度，明确各项工作职责和操作规范。

二、组织机构1.消毒供应室设为独立的部门，直属于医院行政部门。

2.消毒供应室设有主任，副主任和一定数量的工作人员。

3.主任负责消毒供应室的管理工作，副主任协助主任，并接替主任工作。

三、职责分工1.主任职责：- 负责消毒供应室的日常管理和运作。

- 制定和完善消毒供应室的工作计划和制度。

- 组织协调消毒供应室的各项工作，确保任务的顺利完成。

- 负责消毒药品和物资的采购工作，确保质量和数量的合理。

- 组织对消毒供应室人员的培训和培养。

- 按照规定，定期或不定期检查消毒供应室的运行情况，发现问题及时解决。

- 审核消毒供应室的各类工作报告。

2.副主任职责：- 协助主任处理日常工作。

- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。

- 熟悉消毒药品和物资的采购渠道和操作流程。

- 协助主任组织培训，提高工作人员的专业技能和意识。

- 协助主任检查和发现存在的问题，并提出解决方案。

3.工作人员职责：- 遵守消毒供应室的工作制度和操作规范。

- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。

- 负责消毒药品和物资的接收、储存和分发工作。

- 按照规定对医疗器械进行清洗、消毒和包装。

- 关注库存的情况，及时向上级报告消耗和需求情况。

- 维护仓库的秩序和清洁，确保储物安全和消毒供应工作的顺利进行。

- 参加相关培训和考核工作，提高自身的专业技能和知识水平。

四、工作流程1.消毒药品和物资的采购流程：- 按照消毒供应室的需求和物资计划编制采购计划。

- 制定采购方案，确定采购的品种和数量。

- 根据采购方案，完成采购程序，选择合适的供应商，并签订采购合同。

- 定期对供应商的资质和产品质量进行考察和评估。

- 检查和验收采购的消毒药品和物资。

2.消毒药品和物资的接收、储存和分发流程：- 按照相关规定，对接收的消毒药品和物资进行验货、整理和分类。

消毒供应中心下送下收工作的管理摘要：为了更好的以病人为中心、高效、及时、准确的把各种无菌物品和一次性医疗使用物品送到所需科室，在将使用后的可重复使用污染器械、器具及物品回收到消毒供应室，减少临床科室的工作量，并且缩短了等待器械和治疗包的时间，使患者在第一时间得到救治，因此加强下送下收管理尤为重要。

关键词：供应中心下送下收管理我院是较大的医疗集教学为一体的综合性三级甲等医院，消毒供应中心承担着全院医疗、护理、教学、科研等工作必需的各种可重复使用器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发放工作。

随着整体消毒供应中心的广泛开展，逐渐改变了消毒供应中心各项工作的模式，经过全面软硬件的建设，我院消毒供应中心基本筹建成了一个现代化的消毒供应中心。

我们采用了瑞典洁定公司生产的具有国际先进水平的清洗消毒机，高温高压灭菌柜，双门互锁式传递窗，美国生产的环氧乙烷低温灭菌器，等离子低温灭菌器，国内生产的迈尔超声波清洗机，腔镜器械清洗机，干燥柜，清洗槽以及辅助的配套设施。

同时建立健全了常规工作制度，主要包括操作规程，工作流程，各级人员职责，工作质量标准，监测制度，下送下收工作制度。

建立停电停水停气及灭菌器、消毒清洗机、出现故障时的紧急风险预案，完善突发事件处理流程，严格执行各区的工作流程及操作规程，健全质量流程，严格执行查对制度及下送下收制度，确保灭菌物品的数量，质量及使用数量。

本院实行了手术室器械、消毒供应中心器械、一次性医疗使用物品、临床各科室的器械，集中式管理方式，消毒供应中心集中操作，然后采取下送下收方式供应各种无菌物品。

下送下收工作是消毒供应中心不可缺少的关键一项工作，下送下收工作的不断完善也体现了以病人为中心，高效、及时、准确为临床服务的理念。

有计划的，及时准确把各种无菌物品和一次性医疗使用物品送到必需科室，再将使用后的可重复使用的污染器械、器具及物品回收到消毒供应中心，减少临床科室的工作量，是临床一线工作人员更加集中精力为病人服务，使患者及时得到救治使我们下送下收工作的目的。

消毒供应室下收下送的质量管理研究医疗机构的消毒供应室下收下送是非常重要的环节之一，直接影响到患者的健康和医疗质量。

因此，对消毒供应室下收下送的质量管理进行深入研究，对于提高医疗服务质量具有非常重要的意义。

消毒供应室下收下送是指医疗机构中负责接收、发放、消毒和储藏医疗器械、设备、用品等各类医疗物资的部门。

其职责包括对医疗物资进行定期巡查、清点、清洗、消毒、标记、包装等工作，确保医疗物资的安全性、卫生性和完整性，同时保证物资的正确使用和准确计数，以满足临床需求。

消毒供应室下收下送质量管理受到多种因素的影响，最主要的因素包括：1.人员素质：消毒供应室下收下送的质量管理需要工作人员具有较高的专业知识和操作技能，对医疗器械、设备、用品等物资进行正确的分类、标记、包装等操作，有效保证物资的完整性和正确性，以及进行正确的消毒和储存。

2.设施设备：消毒供应室下收下送的设施设备是保证物资安全、卫生和完整性的重要因素。

包括清洗消毒设备、包装机、计数器等，这些设备的质量和维护情况直接影响到物资的消毒质量和操作效率。

3.消毒方法：消毒供应室下收下送的消毒方法和消毒药剂的选择和使用对物资的安全和卫生性具有非常重要的影响。

正确选择和使用消毒药剂可以有效杀灭病菌和病毒，减少交叉感染的风险。

1.制定相关管理制度：针对各种医疗物资制定相应的管理制度，规定各项工作标准和要求，制定详细的流程和操作规范，以保证医疗器械、设备、用品等物资的安全性、卫生性和完整性。

2.加强人员培训：定期进行培训，提高工作人员的专业知识和操作技能，增强其对工作的责任心和服务意识，实现物资的正确使用和准确计数。

3.完善设备维护：对消毒供应室下收下送的设备进行定期巡检、维护和保养，确保设备的正常运转和可靠性，提高工作效率和质量。

4.加强工作监督：对下收下送的物资进行新陈代谢的清点和记录，随时监测物资的数量和状态，发现问题及时报告并处理，确保物资的正常流转和安全使用。

消毒供应室下收下送岗工作总结报告全文共5篇示例，供读者参考消毒供应室下收下送岗工作总结报告篇1消毒室是医院临床工作的总后勤，它负责临床一线的各种器械的消毒供应工作，其工作质量直接影响着病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。

所以，我院无论在硬件，还是在软件方面都采取了有效的管理措施，以杜绝医疗感染的发生。

一.健全领导管理体制我院消毒室在院领导下，由护理部及院感办进行业务指导及监督检查工作。

二.规范管理1.补充完善本科管理制度、职责、并结合医院实际，持续改进。

2.对常规记录内容要完善，提供查对和质量追踪的有效保证三.狠抓环节管理1.做好各项登记工作，建立物品下收下送制度，规范洁污通道，下收下送的密闭车实行双通道，不交叉、逆行。

2.严格按照清洗流程进行操作，加大质控力度，使清洗工作更规范专业。

做好清洗消毒灭菌效果的监测。

3.进行职业防护教育，强化自我保护意识，工作前戴好帽子口罩，必要时穿防水衣鞋。

4.清洁包与无菌包按照清洁消毒灭菌日期的顺序各自存放在不同的区域内，实行双窗口的交换，严禁混放。

四.开展继续教育学习，提高整体素质1.根据业务发展的特点，参加院内院外的学习活动，每月组织业务学习，更新知识、理论、技术。

2.至少每周开例会，讨论差错事故，总结工作经验，以提高工作质量。

3.护士长每周对科室的工作进行全面检查，查找原因持续改进。

五.进行满意度调查，狠抓医德医风。

至少每季下科室对工作质量及人员素质进行满意度调查，以更好地提供优质服务，为临床科室做好后勤保障。

六.20xx年全年度共完成灭菌锅次，共收发灭菌及消毒物品约3万余次。

消毒供应室下收下送岗工作总结报告篇220xx年，在医院护理部的正确指导下，我认真履行医务工作职责，同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。

在这辞旧迎新之际，回顾过去，展望将来，总结如下：一年来，我积极加入医院举办的营业培训、认真学习政治理论知识和护理专业知识，自觉遵守医务人员医德规范，在工作面前，顾全大局，不争名利，不计得失，尽心极力干好本职工作。

2023年消毒供应室制度2023年消毒供应室制度1供应室工作制度1、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行各工作区的管理规范。

2、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室质量监测工作。

3、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登记上报制度。

4、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。

5、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整，以保证临床需要和减少储备。

6、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。

7、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。

8、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。

9、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。

10、严格执行各区的工作流程及操作规程。

供应室感染管理制度1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。

2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。

3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及时处理，每周一次大扫除。

4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭菌物品与未灭菌物品分开存放。

5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收下送均应采用专人专车，专线运送。

6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期，灭菌指示带应呈现黑色条纹才能发出。

7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键参数。

8、每月对灭菌器进行生物监测。

新灭菌器使用前及每次维修后均应根据要求先进行生物监测，合格后才能采用。

9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。

10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供应室工作。

灭菌组工作制度1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。

2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当天完成。

3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意物品的摆放及装载量，应尽量将同类物品一批灭菌。

消毒供应室工作制度1、对于有感染性病原体的物品，必须进行隔离处理，并在包装上标明有感染性病原体的标识。

2、对于需要进行高级消毒的物品，必须在专门的高级消毒室进行处理，并严格按照消毒程序进行操作。

3、对于不同级别的消毒物品，必须进行分类存放，并在存放区域标明清晰的标识。

4、对于消毒室内的工作人员，必须进行健康检查，并定期进行职业病防护措施。

5、对于消毒室内的空气和水质，必须进行定期检测，确保符合卫生标准。

四)消毒供应室沟通协调制度1、消毒供应室必须与医院各科室保持良好的沟通协调，了解各科室的物品需求和消毒要求。

2、消毒供应室必须与医院质控科保持紧密联系，及时传递消毒质量信息，确保消毒质量符合标准。

3、消毒供应室必须与医院设备科保持密切联系，及时维修和保养消毒设备，确保设备正常运转。

五)消毒供应室仪器保养维修制度1、消毒供应室必须对消毒设备进行定期保养和维修，确保设备正常运转。

2、消毒供应室必须对消毒设备进行定期检测和校准，确保消毒质量符合标准。

3、对于消毒设备的故障和损坏，必须及时报修，并在维修完成后进行检测和验收。

六)消毒供应室监测制度1、消毒供应室必须对消毒设备进行定期监测，确保消毒质量符合标准。

2、对于消毒物品的监测，必须按照规定的程序进行操作，并记录监测结果。

3、对于监测结果不符合标准的情况，必须及时采取措施进行整改，并记录整改情况。

七)消毒供应室质量追溯制度1、消毒供应室必须对消毒物品进行质量追溯，确保消毒质量符合标准。

2、对于消毒物品的追溯，必须按照规定的程序进行操作，并记录追溯结果。

3、对于追溯结果不符合标准的情况，必须及时采取措施进行整改，并记录整改情况。

八)消毒供应室一般工作制度1、消毒供应室必须按照规定的程序进行消毒和灭菌工作，确保消毒质量符合标准。

2、对于消毒室内的物品，必须按照规定的程序进行分类存放，并定期清理和检查。

3、对于消毒室内的工作人员，必须进行健康检查，并定期进行职业病防护措施。

消毒供应室下收下送的质量管理研究摘要消毒供应室下收下送是医院中非常重要的环节，它直接涉及到医疗器械的消毒和供应，对医院的医疗质量和安全性具有重要的影响。

本文通过对消毒供应室下收下送过程进行分析，探讨了其质量管理中存在的问题，并提出了一些改进建议，以期为医院提供更好的服务和安全的医疗环境。

关键词：消毒供应室、收下送、质量管理、医疗器械二、消毒供应室下收下送的工作流程消毒供应室下收下送是医院中一个非常重要的环节，它直接涉及到医疗器械的消毒和供应工作。

一般来说，消毒供应室下收下送的工作流程包括以下几个步骤：1.接收医疗器械当医疗器械经过消毒之后，消毒供应室下收下送的工作人员需要及时将其接收，然后进行分类、检查、包装等工作。

在接收过程中，需要对每一件医疗器械进行详细的检查，确保其消毒的彻底和无损坏。

3.清洁消毒室在工作流程结束后，消毒供应室下收下送的工作人员需要对消毒室进行详细的清洁和消毒工作，确保其卫生和安全。

三、消毒供应室下收下送存在的问题在实际的工作过程中，我们发现消毒供应室下收下送存在一些问题，主要包括以下几个方面：1.消毒不彻底在接收医疗器械的过程中，我们发现有些医疗器械并没有经过彻底的消毒，存在一些细菌和病毒。

这可能是由于消毒室工作人员操作不当或设备故障导致的。

3.管理混乱在消毒供应室下收下送的工作过程中，我们发现管理混乱，各个环节之间缺乏有效的沟通和协调，导致工作效率低下和问题频发。

四、改进建议为了解决上述存在的问题，改进消毒供应室下收下送的质量管理，我们提出以下几点建议：1.加强员工培训消毒供应室下收下送的工作人员需要接受专业的培训，学习相关的消毒知识和操作技能，确保每一个工作环节都能得到严格的执行。

2.加强设备维护消毒室的设备需要定期进行维护和检修，确保其能够正常运转，提高消毒的效率和质量。

3.建立完善的管理制度消毒供应室下收下送需要建立完善的管理制度，包括流程规范、标准操作程序和质量跟踪等，确保管理的科学性和规范性。

浅谈消毒供应室下收下送在控制院内感染中的作用目的：严格下送下收程序，使下送无菌物品不受到污染，达到控制院内感染，减少交叉感染，从而提高医院整体医疗质量。

方法：做好下送、回收车的管理，清洁消毒，专车专用和下送护士手的清洁与分发无菌物品的程序，每周进行二次抽查进行细菌培养。

结果：每周下送车内的细菌菌落数均≤5 cfu/cm3，符合无菌物品放置的标准要求；手的细菌菌落数在≤5 cfu/cm3，符合II类区域工作人员手的要求。

结论：严格要求下送车辆的清洁消毒、专车专用和下送工作人员手的清洁，有助于减少消毒物品受到污染的机会，防止交叉感染，可有效控制医院内的感染发生。

标签：下送下收；无菌物品；院内感染；消毒为了全面提高医院管理质量，有效控制院内感染，防止交叉感染工作极为重要。

消毒供应室的工作是向全院供应无菌医疗物品，其工作性质和无菌物品的质量与院内感染密切相关。

因此，做好消毒供应室的下送、回收工作是控制院内感染的重要环节之一。

为保证下送工作中无菌物品不受污染，我院2年来的工作措施如下。

1 材料与方法1.1 下送车辆的管理供应室各种物品车要有“污”“洁”标记，不得混用，下送车辆又分为下送一次性医疗用品和下送压力蒸汽灭菌物品车，专车专用，下送车均用不锈钢制成密闭车。

一次性医疗用品下送车车身分隔四层，门的开口在车身的正前方，下送压力蒸汽灭菌物品车不分层，门的开口在车身的上方，方便灭菌物品的进出。

对下送车辆严格分类，严格消毒，并采用密闭式，以防止下送过程中病房空气中的微生物落在无菌物品上，每次下送返回供应室后及时消毒下送车辆，各车均用500 mg/L有效氯消毒液擦拭车身内外。

以防止病房中的微生物在供应室繁殖，造成医院感染。

1.2 下送护士手的管理因为手是传播细菌的重要媒介，加强下送护士手的管理，是预防交叉感染的重要工作。

具体做法是：下送护士每次下送工作前应用肥皂流动水洗净双手→装无菌物品→戴手套→关车门→推车→开车门→摘手套→取无菌物品的方法。

消毒供应室工作制度、职责、操作流程消毒供应室工作制度、职责和操作流程第一部分：消毒供应室工作制度一) 消毒供应室查对制度为确保消毒供应室的物品数量和品种的准确性，制定了查对制度。

每日、每班次必须进行查对，如发现错误，即时进行纠正。

二) 消毒供应室安全管理制度消毒供应室是医院内重要的物资储存和处理场所，必须建立安全管理制度。

包括消毒供应室的进出管理、防火、防盗、防爆等方面的规定。

三) 消毒供应室消毒隔离制度为确保消毒物品的安全性和有效性，消毒供应室必须建立消毒隔离制度。

包括消毒区和非消毒区的划分、物品的消毒处理、消毒物品的存放等。

四) 消毒供应室沟通协调制度消毒供应室是医院内部门之一，必须与其他科室进行沟通协调。

消毒供应室必须建立与其他科室的联系，及时了解其他科室对消毒物品的需求，提高工作效率。

五) 消毒供应室仪器保养维修制度消毒供应室的仪器设备是保障工作质量和效率的重要条件。

为确保仪器设备的正常使用，制定了仪器保养维修制度。

包括仪器设备的保养和维修、及时更换损坏部件等。

六) 消毒供应室监测制度消毒供应室的物品必须符合国家和行业的相关标准。

为保证物品的质量，制定了监测制度。

包括对物品的外观、包装、标识、有效期等进行监测。

七) 消毒供应室质量追溯制度为了确保消毒物品的质量和安全，制定了质量追溯制度。

包括对消毒物品的来源、生产日期、生产厂家等进行追溯，确保物品的质量和安全。

八) 消毒供应室一般工作制度消毒供应室的一般工作制度包括日常清洁、物品分类、物品存放等方面的规定，保证工作的有序进行。

九) 消毒供应室质量管理制度消毒供应室必须建立质量管理制度，包括质量管理的目标、内容、方法等方面的规定，确保工作的质量和效率。

十) 消毒供应室去污区工作制度消毒供应室的去污区是物品的初步处理区域，必须建立去污区工作制度。

包括物品的分类、清洗、消毒等方面的规定。

十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度消毒供应室的检查包装及灭菌区是物品的重要处理区域，必须建立相应的工作制度。

消毒供应室下收下送的质量管理研究1. 引言1.1 研究背景在医疗机构中，消毒供应室下收下送是一个关键的环节，直接影响着医疗器械的使用安全和患者的健康。

随着医疗质量管理的不断提升和医疗环境的改善，对消毒供应室下收下送的质量管理要求也越来越高。

消毒供应室下收下送是指医疗机构内部对消毒和灭菌设备以及消毒物品的收发管理工作。

消毒供应室下收下送工作的规范与否直接影响着医疗器械的清洁度和安全性。

在医疗环境中，医疗器械的正确消毒和灭菌是保障患者安全的重要手段，而消毒供应室下收下送的质量管理就是确保这一过程的有效进行。

在当前医疗领域中，对消毒供应室下收下送的质量管理越来越受到重视。

随着医疗技术的日新月异和医疗质量要求的提高，消毒供应室下收下送的质量管理已成为医疗机构管理的重要内容之一。

对消毒供应室下收下送的质量管理进行研究和探讨，对于进一步提高医疗质量、保障医疗安全具有重要意义。

1.2 研究目的本研究旨在探讨消毒供应室下收下送的质量管理，旨在通过对消毒供应室下收下送的定义和特点进行深入分析，突出消毒供应室下收下送的特殊性和重要性。

通过对消毒供应室下收下送的质量管理方法与措施进行探讨，旨在寻找提升质量管理水平的有效途径，确保消毒供应室下收下送工作效率和质量。

通过消毒供应室下收下送的质量管理实践案例分析，旨在从实际操作中总结经验教训，为实践工作提供借鉴和参考。

研究还将深入分析消毒供应室下收下送的质量管理存在的问题，提出改进建议，进一步完善管理体系和工作流程。

通过本研究，旨在为消毒供应室下收下送的质量管理提供理论支持和实践指导，促进工作的规范化、标准化和提升质量水平。

1.3 研究意义消毒供应室下收下送是医疗机构中一个非常重要的环节，直接关系到患者的健康安全。

在医疗环境中，清洁消毒是至关重要的一环，而消毒供应室下收下送的质量管理就是确保清洁消毒工作有效进行的关键之一。

通过对消毒供应室下收下送的质量管理研究，可以有效地提高医疗机构的服务质量，降低医疗事故发生的概率，保障患者的安全。

消毒供应中心在下收下送工作中存在的问题及对策消毒供应室在医院中承担着全院医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌和发放等工作。

而下收下送工作是供应室的重要环节，在工作的环节和具体操作过程中供应室和门诊护士有较多的接触机会，不可避免地有多种误会和矛盾，使得相互配合中存在着一些问题，对工作有一定的影响。

因此，消毒供应中心工作人员在工作过程中应加强与临床科室之间的了解与沟通，协调好工作，并针对问题提出解决办法。

1 存在的问题1.1双方物品交接不清当消毒供应中心人员下收时，临床护士忙于其他工作而疏忽大意把一些不配套、不合格的器械送去消毒，而供应室护士没有当面核对器械的性能、质量，只查数目或者点数不清，这样就容易与消毒供应中心人员发生矛盾，不仅导致双方产生纠纷（物品丢失），还给供应室护士工作带来很大的被动，甚至赔偿。

1.2临床科室对消毒灭菌技术了解不足使用后的各类物品未妥善处理；污染了血液、体液器械不及时冲洗干净；刀片、针头、缝针等利器未妥善处置造成利器伤手。

1.3临床护士与消毒供应中心人员缺乏沟通临床护士忙于临床，对消毒供应中心工作了解不够，经常不能在规定的时间内计划换物、领物，使得下收下送工作处于被动状态而影响工作。

2 原因分析临床医护人员对消毒供应中心工作缺乏了解，认为消毒供应室工作比较悠闲，洗洗刷刷了事；门诊护士和供应室护士缺乏应有的职业道德及责任心。

3 对策3.1建立完善的收送制度收送人员在与临床护士交接物品时必须做到当面点清。

下收人员在清点物品时按科室的消毒单认真清点，绝不含糊，对一些不合格器械当面说清；下送人员按消毒单上的物品下送到科室，要求门诊护士当面点清器械，双方同时签字。

3.2加强沟通与理解供应室临床科室保持良好的沟通机制，倾听临床科室提出意见并及时解决问题，要强化供应室的服务理念，提高专业水平；在平时工作中供应室护士长与各科护士长就工作中遇到的各种问题多做交流，取得临床的信任与支持，为更好的协调好临床与供应室工作人员之间关系。

消毒供应室人员岗位质量考核检查内容扣分原因责任人检查日期检查者一、下收下送人员岗位质量考核内容1.回收人员按规定着装整齐，回收污染物品时戴口罩，手套。

2.将使用科室的污染物品放在回收车内回收箱里，然后脱手套，进行手消毒后，填写物品交接单，离开科室。

3.操作过程中要避免造成周围环境的污染，保持回收箱及车的密闭性。

4.回到消毒供应中心的去污区，应戴手套后，将污染物品与清洁人员交接。

5.下收车辆每次使用后及时用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒和浸泡，用压力水枪冲洗干燥备用。

6.下送人员按照各科室所需各种物品用量，有计划装入无菌送货车，密闭存放。

7.发放无菌物品时洗手戴口罩，认真填写无菌物品发放单。

8.每日一次下送物品，急需物品随时下送，满足临床需求。

9.下送车辆每日使用后清洗消毒。

二、清洗人员岗位质量考核内容1.清洗人员与下收人员交接回收物品的数量，填写污物交接单。

2.根据器械类别、性能进行分类，选择相应的清洗方法，清洗包括冲洗、洗涤、漂洗及终末漂洗四个步骤。

清洗的水温15~30°C。

3.精密，复杂器械及管腔类器械先行超声清洗，再手工刷洗，管腔类器械还需用高压水枪冲洗；穿刺针类器械需用棉签擦洗针栓；科拆卸器械应拆开后清洗。

4.回收的感染器械（器具）和物品，按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，然后手工清洗。

5.所用的消毒液、多酶清洗液，润滑油及除锈剂的浓度正确，浸泡时间足够。

6.清洗后的器械清洁，光亮，无锈迹，无污物，穿刺针配套，针尖锐利，针梗通畅，橡胶制品不粘连，不变形，金属容器清洁严密，无绣无漏。

做好清洁质量的检查记录。

7.着污染区服装，清洁物品时要穿防护衣，防护鞋，戴防护手套防护面罩，做好个人自身防护。

8.保持工作区的环境整齐，清洁，用后物品及时入柜，每天二次紫外线消毒，每次1小时并做好记录。

三、包装人员岗位质量考核内容1、包装人员按规定着清洁区服装、换鞋、按六步洗手法清洁双手。

消毒供应室工作制度1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作;2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法,各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行;3．全院无菌物品供应合格率达100％,一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单;4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者,一律不得再用;5．熟悉各科室的需要,每日定时下收下送,有计划地到各科室发放,保证及时供应所需物品,供应物品如有错误或损坏,立即纠正或补换;6．按各临床科室需求,制作、配置各种物品,器械及敷料准备均应达到标准要求;7．根据物品使用情况及时调整基数,保证临床需要和减少无效储备;8．严格执行消毒隔离制度,各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识,注明消毒日期,已消毒物品与未消毒物品严格分开,无过期失效或标识不清的物品;熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测;9．每日消毒灭菌工作有记录,已经消毒灭菌的物品,必须有消毒人员签字后方可领用;10．严格执行监测制度,每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测,定期对压力蒸汽灭菌质量监测;11．设专人负责质量监测并记录存档;12．适时完成器械物品报损、补领工作;消毒供应室质量管理制度1．在护士长领导下,成立二人以上的质量管理小组,有专职或兼职的质量管理监测员,职责明确,责任到人;2．建立健全各项质量管理制度,制定各项质量管理控制标准及具体的质量管理措施和方案;3．加强质量管理,按质量管理控制标准开展质量监控,对各班工作进行质量定期或不定期的检查;4．定期分析、通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改方案,以促进质量持续该进;消毒供应室查对制度1．回收物品时,认真查对包的名称、数量、包装容器的完整性及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求,确保无误并登记;2．发放消毒或无菌物品时,认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变色情况及包装容器或包装材料的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求;确认无误后,方可发放并登记;3．包装待消毒或灭菌物品时,包装者及核对者查对包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装容器或包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带标签、灭菌日期、有效期、双方签名等标记是否完善、正确,包的体积、重量、严密性是否符合标准要求;4．灭菌员与质量监控员共同查对化学灭菌效果指示剂及B-D试纸变色是否达到标准要求,在登记本和B-D试纸上双方签名;5．配制消毒液、洗涤液时,查对原液品名、规格、有效浓度、欲配制浓度、配制方法等;消毒供应室安全管理制度1. 消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,熟悉掌握防火、防盗、防爆知识,正确使用灭火器材;各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关;2. 凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气、液体,必须做好职业防护:穿隔离衣,戴口罩、手套、护目镜等;处理破损玻璃器皿、锐利器械时,切忌徒手处理,以防刺伤;3. 接触强酸、强碱及高温时,注意安全;接触强酸、碱时,需戴面罩,防酸碱长手套,耐酸碱围裙,长统防水鞋;如果沾到皮肤,即用清水冲洗;接触高温时,避免灼、烫伤;4、环氧乙烷灭菌间有专人负责,灭菌欠检查物品包装是否符合要求,关严灭菌柜门,防止气体泄漏;灭菌后取物时戴口罩和无菌手套;5、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.6、制备洗涤用水时,随时注意机器自动报警,做好日常保养,严防事故发生;7、使用电机类设备时,严格遵守操作规程,防止触电;8、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势,避免负荷超重而扭伤;9、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.消毒供应室消毒隔离制度1．工作人员必须着装整齐、换鞋入室,按医疗机构医务人员手卫生规范勤洗手,必要时戴手套和口罩,严守无菌技术操作规程;2．严格划分去污区、检查包装区、灭菌物品存放区、三区标志醒目,非无菌物品不得与无菌物品混放;无菌物品应存放于灭菌物品存放间的柜或架上;3．分别设置污染、清洁、消毒、无菌物品发放窗口及通道,不得交叉;4．坚持执行清洁卫生制度,每日进行空气消毒,并记录在案;5．质量监测员应认真履行职责,做好各项检测;6．回收可重复使用物品时,回收车辆和容器应保持密闭,不得污染环境和工作人员;医疗废物按医疗卫生机构医疗废物管理办法处理;7．回收用物遵循标准预防原则,必须按先清洗后消毒或灭菌的程序进行处理;被朊毒体污染的器械应直接焚烧处理;检查包装区工作制度1、工作人员进入检查包装区洗手、更鞋、戴圆帽、有专用服装;必要时戴口罩;2、灭菌员必须经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责;3、敷料间工作人员根据辅料使用情况,合理准备存储量,保证供应,避免浪费;4、工作人员严格执行器械、物品检查与包装及灭菌操作流程,认真落实插队制度,检查物品质量,确保工作准确无误;5、工作结束后,做好清洁整理及安全检查工作;灭菌物品存放区工作制度1、灭菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内;工作人员进入该区必须更鞋、戴圆帽、着专用服装,必要时戴口罩;并注意手卫生;2、增强无菌观念,遵守无菌技术操作规程,认真执行灭菌物品卸载、存放操作流程;3、认真执行查对、领物、借物制度;4、保证无菌物品的质量与数量,认真清点,及时补充;5、保持灭菌物品存放区清洁整齐,做好环境消毒;下收下送工作制度1、满足临床需要,及时供应各类诊疗物品;2、工作人员着装整洁,佩戴胸牌,态度热情,使用文明用语;3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收、下送操作流程;下收、下送分别专人负责,无菌物品与污染物品分别使用密闭式专用车运载,特殊感染器械与物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染疾病类型;4、坚持查对,严格交班,认真登记,帐物相符;5、下收下送工作结束,车辆分别消毒处理,分区放置;物资管理制度消毒供应中心作为特殊物资供应部门,做好物资成本核算,是控制医疗成本、降低医疗费用的重要环节;1、成本管理成本管理遵循成本最小化,产出率最大化：设备利用最大化,耗损率最小化的原则;1可重复使用的物品由消毒供应中心实施“三统一”,即统一领取、统一管理、统一集中处理,各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率;2各科室根据本科室实际需要,申报所需基数与周转数计划,消毒供应中心根据物品周转期,确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少过期包,避免额外耗损和浪费;3认真执行物资保管、领取、赔偿、报废、维修制度,降低波损率,节约原材料,防止积压浪费;4一次性使用无菌医疗用品由消毒供应中心申报计划,医院统一采购,消毒供应中心统一发放;2、成本核算1消毒供应中心成本核算内容：材料及一次性使用无菌医疗用品费用,清洗、消毒及灭菌等相关费用;2工作量的统计：手术包、治疗包和特殊抢救包等的清洗、消毒及灭菌数量、设备的使用率等;3建立物资清点制度,每月清点,出入账物相符;领物、借物制度1、领物、借物者必须穿工作服,佩戴胸牌;2、凭借物卡借物,仅医院内使用,不得外借,借物卡遗失应及时与消毒供应中心联系,办理补发手续;3、认真填写领物、借物本,并签全名;4、所借物品及时归还,一般不超过24小时;一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性使用无菌医疗用品必须统一由医院设备管理部门集中采购,使用科室不得自行购入;2、必须具有有效证件;必须取得省级以上药品监督管理部门颁发的医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发的卫生许可批件或医疗器械经营企业许可证等;进口的一次性使用无菌医疗用品须有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证;3、检查每批产品外包装是否严密、清洁、有无破损、污渍、霉变、潮湿；核查每箱产品名称、规格、数量、批号、生产日期、灭菌日期及产品的检验合格证、产品标识和失效期,检查后建帐登记;每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章;4、根据需要有计划申购,不可积压太多太久,避免过期浪费;5、一次性使用无菌医疗用品储存于专用库房内,放置在距地面≥20cm、距墙壁≥5cm的货架上,室内保持洁净、阴凉干燥、通风;6、一次性使用无菌医疗用品必须拆除外包装后方可进入灭菌物品存放区;7、消毒供应中心目前有条件对一次性无菌医疗用品进行鲎试验抽样检查的监测室可保留,但其监测结果仅作为医疗机构内部质量监测和产品安全使用的依据;8、建立无菌物品质量管理追踪登记本;使用过程中发生不良事件时,必须立即停止使用,并报告医院感染管理部门和护理部,及时取样送检,详细记录发生时间、产品种类、受害者的临床表现、结局,所涉及的生产单位及供货单位等,不得自行作退、换货处理;护理缺陷管理制度1、工作人员必须具有高度的责任感,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和各项技术操作规程;2、制定并落实护理缺陷防范预案;护士长、各组组长及管理小组成员严格把好质量关,加强质量监控,做好质量检查督促工作,发现问题及时纠正、妥善处理;3、出现护理缺陷时,当事人应及时报告并积极采取补救措施;4、定期进行护理缺陷分析、讨论、评价,明确责任,吸取教训,及时整改,促进工作质量持续改进;5、护理缺陷分度标准根据其对患者形成负面影响程度,可分为重、中、轻三度;凡违反医疗卫生法律法规、规章、规范常规及操作流程,造成严重后果者为重度；存在潜在医疗安全和医疗纠纷隐患,并造成患者痛苦等不良后果者为中度；存在工作缺陷,但未导致不良后果者为轻度;6、处理程序1发生重度缺陷时,当事人立即报告护士长,护士长当即妥善处理并在半小时内报告护理部,护理部接到报告后,立即到现场指导,采取补救措施及协调处理;当事人写出事情经过、发生原因、造成的后果、采取的补救措施及个人责任等,24小时内上报护理部;2发生中度缺陷时,当事人应立即报告护士长,并采取补救措施;护士长应在3日内组织专门会议进行分析讲评,明确责任,提出处理和整改措施,并上报护理部;3发生轻度缺陷时,当事人应在当班报告组长并积极采取补救措施,护士长在一周内进行分析讲评;质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追踪制度;记录应易于识别和追溯;面灭菌质量记录保留期限应≥3年;2、建立清洗、消毒、灭菌设备和操作过程记录制度;1每天记录清洗设备、消毒设备、灭菌设备的运行情况及运行参数;2记录每次灭菌的信息,包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序号、数量、操作者签名或代号等;3记录灭菌质量监测结果并存档;4手术器械包外应贴有信息卡;信息卡内容包括灭菌日期、灭菌锅号、锅次、打包者与核对者姓名编号、灭菌包的名称或代号、失效日期;3、建立消毒、灭菌物品召回制度1对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记;一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回,并对同一时间消毒灭菌处理的物品,若临床已使用应报告医院感染管理部门,做相应监测并记录,同时进行追踪观察;2临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后,出现多个感染病例,提出疑问时,应及时召回同批物品且寻找原因,并再次进行相应监测;3定期收集或随时听取临床各科室意见,不断改进工作;4、消毒供应中心逐步实现质量控制过程完整记录于追踪的信息化管理;沟通协调制1、加强与临床各科室的沟通与协调,增强服务意识和质量意识,规范服务行为;2、满足各临床科室对供应物品数量、质量的需求;物品发放窗口设征求意见本,定期发放征求意见表,对各科室提出的意见和建议及时讨论分析,制定并落实整改措施;3、做好设备和器材的保养、维修记录,与后勤部门保持良好的沟通、协调关系,以便及时解决问题;4、有计划的申报物资采购计划,急需物品时由护士长与物资管理部门联系,妥善处理;5、定期向护理部、医院感染管理部门汇报工作情况;值班制度1、值班者着装整洁,佩戴胸牌,坚守工作岗位,认真履行岗位职责;2、严格交接班,认真填写交班本;3、值班者接到需急救物品信息后,立即准备物品,填写借物本,便于快速领取;4、加强安全管理,遇到特殊情况或事件,及时报告护士长;5、做好清洁卫生,及时完成交接班前的物品整理工作;6、随时听取意见,不断改进工作质量;清洁卫生制度1、保持室内、外整齐清洁,工作台面随时清扫、保持整洁,平面清洁卫生每日一次,全面清洁卫生每周一次;2、实行湿式清扫;卫生工具分区使用,标识清楚,分池清洗,分开定位悬挂;3、空气净化机或空调的过滤网每周清洗一次;参观制度1、凡参观者必须经护理部同意方可接受;2、参观人员须遵守消毒供应中心相关管理制度,一律不得进入检查包装区与灭菌物品存放区;3、对参观人员应热情接待,专人陪同介绍;。

消毒供应室质量控制及追溯制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。

供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。

四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送____次。

根据各科工作需要，提供消毒物品。

收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。

五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。

传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。

六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。

消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。

七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。

包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。

每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。

九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。

十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。

无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。

十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。

专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。

十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。

十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。

每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。

十四、每日紫外线照射空气消毒____次，每月空气培养____次。

消毒供应室质量控制及追溯制度（二）一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。