护理质量持续改进项目 ppt课件

2020/8/5
存在的问题
2013年4月25日，08:00床边交班时发现23床使用两件式造口袋的 患者，其造口袋内充满了气体，并带少许的粪水，此时他的家人正准 备在为这造口袋放气，目前只有两种方法①将造口袋下方的开口解开 ，进行排气。（此时要注意准备较多的纸巾垫在下方，防止粪水沾染 患者的被服）②将整个造口袋取下，进行排气（一个刚做完手术不久 ，患者及其家属对造口袋的更换技术又十分生疏，对于他们来说这是 一项很困难的操作）。
．用物准备：两件式造口袋一付、薄膜手套、尺
子、剪刀、治疗巾、无菌棉签、小毛巾、热水盆 、治疗车、必要时备屏风。
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第一步 协助病人取合适体位， 暴露造口。 第二步 戴薄膜手套，由上向下撕离以 造口袋，观
察内容物。 第三步 温水清洁造口及周围皮肤,观察造口及周围
皮肤情况。 第五步 测量造口横径、直径、形状并作标记。
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第六步 沿记号修剪造口袋底盘（将修剪底盘时多 余的部分保留，可用于以下制作排气孔的材料,优 点是黏贴性好，撕开时不会破坏造口袋），需大 于造口1—2mm，按照造口位置由下而上将造口底 盘贴上。
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第七步 将前面修剪完底盘剩余的部分，修剪成约 2cm×1cm大小 的椭圆形“小窗”（如下图）
1.本项目于4月29日制作完毕应用于临床。 2.使用中患者及家属一致反应操作简单、方便，并且能够有
效的为患者解决排气的问题，从而提高患者的生活质量。 3.护理人员更换被服的次数又原来的每天3至4次减少到现在
2至3天一次，有效的减轻护理人员的工作量。
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感恩
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2.患者及家属在为排出造口袋内气体的过程，操作起来繁琐 、复杂，以致于影响患者的情绪及生活质量。
2020/8/5
改进目标
源自文库于是我就想如果能在造口袋的上方制作一个排 气孔，既能有效、方便的排气，又能使粪水不会 漏出而沾染被服。从而提高造口人事的生活质量 ，又能减轻护理人员的工作量。
2020/8/5
制作过程
护理质量持续改进项目 ppt课 件
前言
全球每年大约有数十万人由于结直肠癌 、外伤、炎症、先天性畸形而接受各类造 口手术。面对陌生的造口及其带来的问题 ，造口者大多束手无措，对生活失去信心 。帮助造口者了解造口，战胜困难，提高 生活质量，是我们共同努力的方向。
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改进项目
在造口袋上制作排气孔，使造口人士能 够简单、方便、有效的排出造口袋内的气 体，从而提高生活质量。
2020/8/5
第八步 在造口袋的上方剪一小孔约2mm×2mm大 小，在小孔的上面贴上“小窗”（如下图）
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• 第九步 扣上已经制作好排气孔的造口袋 。如果 患者造口袋内出现较多的气体时就可以直接把造 口袋上方的排气“小窗”打开，排出气体后再重 新粘上。（如右图）
2020/8/5
效果评价：
患者及家属每天要进行这种操作不下十次，同时一不小心就会沾 染被服，也因此护理人员每日要为患者更换被服3至4次，这样大大的 增加护理人员的工作量，同时也会让患者对今后的生活失去信心。
2020/8/5
这是一个充满气体及少量粪水的造口袋 .
2020/8/5
原因分析
1.肠道手术后，肠蠕动恢复可排出较多的气体及少量的粪水 。