患者输血前进行相关实验室检查的规定
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临床输血评估及输血效果评价制度一、 输血前评估:1.医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前,必须结合患者病情和实验室检查结果进行输血前评估。
2.评估内容:病情摘要;输血前相关检查(如:WBC、RBC、PLT、HGB 、HCT、APTT、PT、血型、肝功能、病毒筛查结果)、有无输血史、是否需要输血(需要输血说明输血目的)、输血的方式,输血品种和用量、什么时间输、是否签订《输血治疗同意书》(患者不同意输血要注明拒输血原因)等内容。
3.输血前评估必须按照《临床输血技术规范》和我院《临床用血指南》要求严格掌握输血适应症,不符合适应症要求的不予输血。
4.评估内容详细并及时记录于“病程记录”。
5.医师应将评估内容详细并及时记录于“病程记录”,由经治医师签名。
麻醉医师记录于麻醉记录单中并签名。
二、输血后评价:1.每份输血病例(自评价)由经治医师进行输血后评价,并在“病程记录”填写评价结果和签名。
输血后评价内容:实际用血量(时间、品种、用量);输血后相关检查结果(如:WBC、PLT 、HGB、HCT、APTT、PT);有无输血反应;输血效果(满意 / 欠佳)。
2.各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价,评价结果汇总形成书面材料,作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存,以供进行“临床科室用血情况考核”。
3.各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量检查通报中有关各科室输血质量内容,提出各自科室的整改措施,并在日常工作中落实好整改措施。
以确保临床用血质量不断提高。
4.医务部和输血科每个月抽查部分输血病例资料,对临床用血质量进行评价,并将评价结果作为每个月医疗质量通报的一部份内容。
并针对医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。
对出现较突出质量问题的相关医务人员处罚并进行输血技术规范的学习、培训。
输血标本采集、送检管理规范一、输血标本采集与送检要求:1.标本不能溶血,因溶血会掩盖配血不合的异常反应。
输血前检验和核对要求输血是一种常见的医疗过程,为了确保输血的安全性和有效性,有必要进行输血前的检验和核对。
以下是输血前的检验和核对要求:1. 病史采集和评估:- 医务人员应详细询问患者的过敏史、疾病史、手术史等信息,以评估患者是否适合接受输血。
- 对于既往输血过敏或不良反应的患者,应特别注意,并采取相应的措施。
2. 实验室检测:- 输血前应进行一系列实验室检测,包括血型鉴定、血红蛋白测定、凝血功能检测等。
这些检测结果可以为输血提供重要的参考。
- 对于特殊病例,如妊娠妇女或患有血液传染病的患者,还需要进行额外的实验室检测。
3. 核对输血品种和数量:- 在输血前,医务人员应与输血品种和数量进行严格的核对,确保与医嘱一致。
- 输血品种和数量核对的过程应由至少两名医务人员独立完成,确保准确性。
4. 患者身份核对:- 医务人员在输血前应核对患者身份,以避免输错血。
- 核对患者身份时,可采用多种方式,如核对身份证件、调阅病历、询问患者等。
5. 输血前的安全措施:- 输血前应对输血设备进行检查,确保设备的完好和无污染。
- 医务人员应洗手、戴手套和口罩,遵守洁净操作要求,保证输血环境的清洁和无菌。
以上是输血前的检验和核对要求。
通过严格执行这些要求,可以确保输血的安全性和有效性,减少输血相关的风险和不良事件的发生。
同时,医务人员应时刻更新相关知识,关注输血技术的最新进展,以便不断提升输血服务的质量和水平。
*请注意:以上内容仅供参考,具体操作步骤应根据医疗机构的规范和相关法规进行。
输血前评估及用血后评价制度范文第一章:绪论1.1 背景输血是一项重要的医疗技术,可以用于治疗各种疾病或损伤。
但输血也存在一定的风险,如输血反应、传染病传播等。
因此,为了确保输血的安全性和有效性,需要建立完善的输血前评估及用血后评价制度。
1.2 目的本制度的目的是规范输血前评估及用血后评价的流程和内容,以确保患者和供血者的安全,提高输血的质量和效果。
1.3 适用范围本制度适用于所有需要进行输血的患者,以及供血机构和医疗机构相关人员。
第二章:输血前评估2.1 评估内容(1)患者个人信息:包括姓名、年龄、性别、联系方式等;(2)病史和诊断:包括既往病史、当前疾病的诊断、输血的临床指征等;(3)过敏史和输血反应史:包括对药物、食物等过敏情况,以及曾经是否出现输血反应;(4)实验室检查结果:包括血型、交叉配血结果、感染标志物等;(5)其他相关信息:如患者的体重、血红蛋白水平等。
2.2 评估流程(1)与患者沟通,获取患者的个人信息和病史;(2)进行体格检查,包括测量体温、心率、血压等;(3)进行实验室检查,如血型鉴定、交叉配血等;(4)根据患者的病史和检查结果进行风险评估;(5)根据评估结果决定是否进行输血,确定输血的类型和剂量。
第三章:用血后评价3.1 评价内容(1)输血效果评价:包括是否达到预期的治疗效果、是否出现输血相关并发症等;(2)输血反应评价:包括是否出现输血反应、输血反应的类型和严重程度等;(3)输血相关感染评价:包括是否出现输血相关感染、感染的病原体等;(4)其他相关评价:如输血后患者的血红蛋白水平、血液学指标等。
3.2 评价流程(1)监测患者的生命体征,包括体温、心率、血压等;(2)观察患者是否出现输血反应的症状,如发热、皮疹等;(3)进行实验室检查,如感染标志物检测、血液学指标检查等;(4)整理评价结果,记录在患者的病历中;(5)根据评价结果做出相应的处理,如调整输血计划、采取治疗措施等。
输血管理规章制度第一章总则第一条为了保障患者的生命安全,规范输血工作流程,提高输血质量,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院进行输血治疗的所有科室和人员。
第三条本规章制度内容包括输血前准备、输血操作、输血后处理等环节。
第四条医务人员应严格遵循相关法律法规和医疗伦理规范,做好输血管理工作。
第五条本规章制度经医务部门和护理部门审核通过后执行。
第二章输血前准备第一条患者需经医生评估后确认需要输血治疗。
第二条临床科室医生应开具输血治疗医嘱,并填写输血申请单。
第三条输血前,患者需进行相关检查,确保输血安全。
第四条输血前,护士应核对患者相关信息,包括姓名、性别、年龄、输血种类等。
第五条输血前,护士应准备好输血所需的器材和药品,并进行清点确认。
第六条输血前,护士应向患者解释输血目的、注意事项等,取得患者的同意。
第七条输血前,护士应核对输血袋标签信息,避免输错血。
第三章输血操作第一条输血前,护士应在输血袋上填写患者相关信息,并监测输血速度和情况。
第二条输血中,护士应密切观察患者病情变化,及时处理出现的不良反应。
第三条输血过程中,护士应定期检查患者生命体征,确保输血安全。
第四条输血后处理第一条输血结束后,护士应记录输血量、输血速度、患者反应等信息。
第二条输血结束后,护士应观察患者反应情况,及时处理不良反应。
第三条输血结束后,护士应检查输血袋标签信息,核对输血量和患者信息。
第四条输血结束后,护士应妥善处理输血袋和相关器材,避免污染。
第五条输血结束后,护士应做好输血记录,包括输血时间、输血量等信息。
第六条输血结束后,护士应向医生汇报输血情况,评估患者反应情况。
第七条输血结束后,护士应对患者进行观察,确保患者病情稳定。
第八条输血结束后,护士应向患者及家属说明输血情况,提醒注意事项。
第五章责任追究第一条对违反本规章制度的医务人员,将依据医院相关管理规定进行处理。
第二条对因输血管理不当导致患者伤害的医务人员,将承担相应的法律责任。
输血前检查制度
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沙坪坝某医院输血前检查制度
1 目的
为保证输血安全,保障医院和病人双方利益,必须在输血前进行相关检验,严格执行各环节的核对程序,特制定本制度。
2 适用范围
适用全院各科室。
3内容
3.1各临床科室必须按卫生行政部门规定在输血治疗前对输血患者进行ABO血型检查、Rh血型检查、血常规检查、凝血功能检查、输血前五项检查(谷丙转氨酶、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒筛查、艾滋筛查)。
3.2凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者,临床科室必须告知患者,并建议筛选不规则抗体。
3.3交叉配血必须采用能检查不完全抗体的介质或实验方法;
4相关文件
《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则
检验科血型登记表。
护士输血前查对制度护士输血前查对制度:取血时应和血库发血者共同查对。
I、三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回1、三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回。
2、输血前必须经二人核对无误后方可执行(如果是再次输血,要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录),并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。
3、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
(D抽血获配血香而展①认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交义配备何对制度、取血杳对制度、输血查对制度。
(D抽血交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
②抽血时要有2名护土(一位护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。
②抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。
③血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
④抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高年姿护士、责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。
⑵取血查对制度到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、及血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或者清洁容器内取回。
(3)输血查对制度①输血前病人查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。
输血前检验和核对制度为加强输血安全根据国家卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,本院制定输血前检验和核对制度。
输血前检验:一.输血前必须对患者进行输血前检查包括血型(正反定型、RH血型)血常规(血色素)转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测,阳性结果必须记录并告知患者家属。
二.为了充分落实输血相容检测的管理制度,做好相容性检测试验质量管理,确保输血安全。
血库每周做室内质控一次,输血前必须复查血型,检测受血者不完全抗体情况,进行交叉配血后,都符合要求后方可发血。
临床输血的核对:一、输血申请主治医师应认真填写输血申请单,逐项填写患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、病室、床号等患者识别信息,准确填写患者血型,认真填写临床诊断、输血指征,准确填写既往输血史,是否孕产妇,患者主要的血液化验指标,准备输入的血液成分和输入量等。
二、输血标本采集与送检核对1、护士核对医生医嘱,根据《输血申请单》的信息准备标本采集试管,到床边核对病人姓名、性别、床号、住院号、送检项目等,贴上标签,标签内容至少包括姓名、性别、床号、住院号。
2、血标本采集前应征得受血者知情同意,若患者是清醒的,应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清,通过询问患者的亲属核对患者身份。
《临床输血申请单》的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本,二者不一致时不得采集血标本。
3、用贴有正确无误标签的试管抽静脉血2-4ml血(用EDTAK抗凝),不准离开床边后再贴标签。
采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。
抽血护士在输血申请单的抽血人处签字。
未查输血前相关传染病指标检验的,要同时抽一管不抗凝血,填写输血前检查申请单送检验科。
4、血标本送交人员与输血科人员交接血标本时应对血标本进行检查并仔细核对血标本信息与《临床输血申请单》是否一致。
确认无误后方可接收。
5、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本与受血者检测标本,放在规定的试管架上,置2℃—6℃冰箱保留7天以便查对。
输血前检查管理制度一、背景输血前检查管理制度是在输血操作中为了确保输血过程中病人的生命安全,预防输血反应和传染病的发生而制定的。
输血是治疗部分疾病和症状的重要手段,在临床医疗中应用广泛。
然而,由于输血涉及到血液制品,因此具有一定的风险性。
如果患者接受的血液制品有问题,可能会引发输血反应、传染疾病等严重后果。
因此,为了确保输血安全,提高输血效果,建立健全的输血前检查管理制度显得尤为重要。
二、目的本文旨在建立输血前检查管理制度,规范医疗机构进行输血前的检查工作,确保输血过程中的安全性和有效性,减少输血不良反应的发生,提高输血的效果。
具体目的如下:1. 规范输血前检查的操作流程,明确各部门各岗位在输血前检查工作中的职责和任务,建立有效的协作机制。
2. 制定输血前检查的内容及标准,合理选择适宜的输血制品,避免因输血前检查不全面或误漏导致不良结果。
3. 加强输血前检查的质控和监督,及时发现和纠正问题,提高输血前检查的准确性和及时性。
4. 建立合理的输血前检查档案管理制度,确保相关资料的准确记录和保存,方便上级部门和患者随时查阅。
5. 健全输血前检查的培训机制,提高医务人员对输血前检查的认识和操作技能,有效防范和应对输血相关风险。
三、基本内容1. 输血前检查的项目及方法(1)输血前的病史询问:询问患者的病史,包括用药史、输血史、过敏史等。
并根据病情的不同情况,选择相应的输血制品。
(2)输血前的体格检查:包括一般检查、生命体征监测、皮肤黏膜检查、心肺听诊及腹部触诊等。
(3)实验室检查:主要包括血型、Rh血型、直接抗人球蛋白试验(DAT)、感染标志物检测(如乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等)等。
(4)特殊检查:根据临床需要可针对个别患者进行安全性评估、交叉配血等特殊检查。
2. 输血前检查的质控与监督(1)建立输血前检查的质控指标,制定各项检查内容的标准和要求,定期进行质量控制。
(2)配备专业的检验人员和检验设备,确保检查数据的准确性和可靠性。
输血前检测及核对制度在医疗领域中,输血是一项常见而重要的治疗措施。
然而,由于输血涉及到不同的血液来源和受血者的个体差异,输血的过程中存在一定的风险。
为了确保输血安全,预防潜在的不良反应和输血相关疾病的传播,输血前的检测及核对制度被广泛实施和重视。
输血前的检测及核对制度包括多个环节,主要目的是确认输血的准确性和一致性。
首先,在确认输血需求之前,医生必须进行全面的病史询问和体格检查,了解受血者的健康状况、过敏史、手术史以及其他风险因素。
这些信息对于判断输血的必要性和选择合适的输血成分至关重要。
一旦确认患者需要输血,医生就必须根据受血者的血型和其他相关特征,选择合适的供血者和血液成分。
为了确保血型匹配的准确性,实验室人员需进行全面的血型检测,包括ABO血型和Rh血型的测定。
这种血型匹配可以有效减少输血不相容的风险,防止发生输血相关的不良反应。
此外,在选择供血者时,还必须进行输血前的感染标记物检测。
这些标记物可能包括病毒(如乙肝病毒、丙肝病毒和人免疫缺陷病毒等)、细菌、寄生虫和其他微生物。
感染标记物检测的目的是排除携带传染性疾病的血液,以保护受血者的健康。
一旦选择了合适的供血者和血液成分,医生和实验室人员必须严格执行核对制度,确保输血的准确性和安全性。
核对包括多个步骤,如核对受血者的身份信息、病历号、血型和输血需求;核对供血者的血液样本和血袋标签以及匹配的结果;核对输血前后的样本和血袋标签;核对受血者的身份和输血需求等。
这些核对步骤的实施可以在输血过程中发现和纠正潜在的错误,确保输血的安全性和准确性。
此外,输血前的检测及核对制度还包括监测输血后的反应和疗效评估。
医护人员需密切观察受血者在输血后的生理变化和不良反应,及时采取措施应对并记录相关信息。
同时,对于长期或多次输血的患者,还需进行输血效果的评估,如血红蛋白水平、血小板计数和凝血功能等指标的监测,以及相关治疗的调整。
综上所述,输血前的检测及核对制度在医疗实践中起着至关重要的作用。
患者输血前进行相关实验室检查的规定血液资源是有限的必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
因此符合临床用血适应症的患者方可进行输血。
输血治疗是临床医学的重要手段之一,但是和其它临床治疗措施一样,输血除能治疗病人外,也可能引起受血者一些不良反应和并发症。
特别常见的是输血传播病毒的危险。
为保证临床输血的安全,有效地防止血液传播疾病的发生,《临床输血技术规范》要求临床科室对有输血可能的患者进行血液传播疾病病原体抗体的筛查。
根据上述要求特制订本规定。
一、血型的鉴定
包括ABO血型及RH(D)血型,用于临床医师向输血科提出申请时填写。
便于输血科进行备血。
二、血常规的测定
输血前检查血常规的目的是了解患者是否符合输血适应症,便于输血科检查。
要求临床医师在申请单上填写:血红蛋白(HGB);压积(HCT);红细胞(RBC);血小板(PLT)。
三、肝功能的检测
肝功能的检测是为了了解患者本身的身体状况,看是否符合输血标准及了解输血
是否引起受血者一些不良反应和并发症。
四、血液传播疾病病原体抗体的筛查
血液传播疾病病原体抗体的筛查包括乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙肝抗体(HCV)、艾滋抗体(HIV)、梅毒抗体(TP)。
筛查的目的是了解患者本身就存在这些传染病,还是因为接受输血治疗后被某种传染性病毒所感染。
如果受血者在输血前临床医师没有开单做各项实验室检查,无据可察,难以说清楚,而引发医疗纠纷。