临床医学专科班的毕业技能考试实践
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以下 几 方 面 的 问 题 。
『１吴春 林． １ 推进 临床教 学 改革提 高教 学质量 【］． Ｊ 中医药管理杂志 ，２０ ，１ （１ ：３ — ４ ０ ６ ４ １） ３ ３ ．
表 ｌ２ ０ ～ ０ ６ ０ ２ ０ 级临床 医学专业毕业生临床技 能成绩 比较 ４
Байду номын сангаас
考试流程 形式与执业助理医师资格 实践技 能考试相接轨 ，分为三站式考核 ： 第一站为病史采集和病历分析考核； 第二站为操作技能考核 ； 第 三站为心电图、阅片及化验结果分析考 三 核｛ ｅ ｌ 。 对 ２ ０ ～ ０６级临床 医学专业学生进行 了 ０４ ２ ０ 考试尝试。病例书写考试全部使用 实际病人 。 操作项 目、病例 、 科别均通过抽签决定。每个 学生参加一项操作考试和一项病例处理综合考 试 （ 病历书写） 大 。在 主考 教 师 监督 下 对 一 个 实际病人完成询问病史 、体格检查等采集病史 的 全过 程 ，做 出 诊 断 。 １ ． 结 考试 结 果 ，改 进 不 足 ４总 每年考试结束 ，由医院 、内外妇儿各 考点 主考教师 、学校教务处做 出总结 ，并由参 与考 试的专家对考试项 目与评分标准做出修订 。 ２ 结 果 结果表明了毕业生 临床技能考试 在我院启 动 、探索 到趋于成熟 的过程 ，２ ０ 、２ ０ ０ ４ ０ ５级 学生成绩差异 较大且 不稳 定 ；２ ０ ０ ６级 成绩基 本符合正态分布 ，反 映了学生的总体状况及考 试内容 与方法基本适用于我院学生。三届毕业 生临床技能考试总成绩逐年提高 ，反映出『床 教学水平和学生学习效率提高 ，试题及方法基 本符合教学实际情况 ， 也反映 实践考试方法
科 黑江 技信思 — 龙— — —
文化教 育 １
刘 波
临床医学专科班 的毕业 技能考试实践
（ 东学院 医学院临床 医学 系， 辽 辽宁 丹 东 １ ８０ ） １０ ０
摘 要 ：近年 来，我 院为了加强 临床 医学专业 学生的 临床 实践能力培养 ， 高 医学生的综合 素质 和实际工作能 力，我 系参照 国家执业助理 提 医师考试 大纲 （ 实践技 能部 分） ，对毕业生开展 了临床技 能考试 。以执业 医师技能考试为导向 ，结合我院实际 ， 索 了临床技 能毕业考试方法 ， 探 通过考核 情况的反馈 ，找出教 学工作 中的薄弱环节，以便在今后的教 学过程 中得到改进 。 … 关键词：临床技能 ；毕业考试 ；技能 ；实践
参 考 文献
我院从 ２ ０ 年开始对 临床医学专业 的毕 ０６ 业生实行毕业临床技能考试 ，在实施期间认 真 分析了我院临床实践教学的现状 ，结合教学医 院的不同状况 ，提 出了符合我院实际的考试方 案： （） 以附属 医院 为主 ，带 动教 学 医院参 １ 与； （）以实际病例为主 ，病例模 型补充 ； ２ （）根据教学大纲 ，精选ｌ ３ 临床操作 项 目， 形成标准操作试题 ，并逐年补充与更新 ； （）选拔优 秀临床骨干教师，组成考试专 ４ 家组 ，负责出题 和实施考试。 １ ． ２拟定考试大 纲 ，组织专家设计 考试项 目和评分标准 根据教学大纲和实习要求 ，参照 国家执业 助理 医师考试 大纲 （ 实践技能部分） ，在 内科 、 外 科 、妇产科 、儿科 四大课 中精 选 了操 作题 ６ ０余 项 。试题 内容包 括 ：总 则 （ 无菌 观 如 念） 、准备 、操作 步骤 、准确度 、理论提 问等。 每项都 明确 规定评 分标准 ，便 于主考 教师操 作 ，使考试更具客观性 、真实性。
１ ＿ 试 实施 ３考
３讨 论
临床医学专业实行毕业综合考试在我院试 行 ３年 ，对进一步加强实践教学管理 、提高教 学质量 、加强学生操作技能的培养起到 了积极 的作用 。同时各级管理人员 、教师 、学生对考 试改革从不理解 到理解 、从被动参加 到主动参 与 ，使考试的方法、内容 日趋完善 ，为今后 的 深化教学改革奠定了良好的基础。经 过 ３年 的 实践认为要做好毕业生临床技能考试 ，应注重
３１ ．提高认识 ，加强管理 学校 和各教学医院领导高度重视毕业生临 床技能考试 ，是进行此项考试改革的前提 ；必 要的经费是考试 的物质保证 ；同时考试专 家 组人员 的认真参与 ，保证 了此项考试质量 ，避 免了医疗事故和医疗纠纷的发生 。 ３２考试 内容不断完善 ． 通过考试使学生和临床教师都重视临床教 学， 尤其是促进学生动手能力 的培养 ，使其毕 业后成 为一名合格的住院医师 。技能考试范围 应逐步扩大 ，覆盖内 、外、妇 、 、传染 、神 儿 经各学科 ，增加考试项 目，除完成现有基本操 作项 目外 ，逐步增加复杂和应用新型医疗手段 的项 目，要适应技能型医学人才的培养模式＿ 引 ， 逐年更新操作项 目，以提高实践能力 。
１ 方 法与 步 骤 １１ ．确定考试方案
趋于成 熟 ，但 尚需不 断探索 与完善 。详见 表
１ ｏ
通过三年 的实践 ，发现一些问题 ，应引起 大家的注意。 （）技能考试成绩与学生实际能力不完全 １ 相符 ，有些学生技能考试成绩 明显高于理论考 试成绩。 （ ）病人 配合越来 越差 。原 因是 多方 面 ２ 的，如医院要提 高病人满意度 ； 病人可 以挑选 医生 ，不愿意让学生在 自己身上操作等 。这些 问题都有待在实践 中加 以解决 。
３３ 试 安 排 要 合 理 ＿考
［］吴文其 ，聂友 源，袁俊等． ２ 高专临床实践技 能教 学应 对 医师资格 考试的研 究 ｆ 西北 医 Ｊ ］． 学教育，２ ０ ，８ （５ ０７ １）：７ ８ ７ ０ ３—４． ［］夏克栋． 方院校 临床 医学专业课 程体 系改 ３ 地 革 与 办学模 式探 索 ［］． Ｊ 医学教 育 ，２ ０ ，６ ０１
『１吴春 林． １ 推进 临床教 学 改革提 高教 学质量 【］． Ｊ 中医药管理杂志 ，２０ ，１ （１ ：３ — ４ ０ ６ ４ １） ３ ３ ．
表 ｌ２ ０ ～ ０ ６ ０ ２ ０ 级临床 医学专业毕业生临床技 能成绩 比较 ４
Байду номын сангаас
考试流程 形式与执业助理医师资格 实践技 能考试相接轨 ，分为三站式考核 ： 第一站为病史采集和病历分析考核； 第二站为操作技能考核 ； 第 三站为心电图、阅片及化验结果分析考 三 核｛ ｅ ｌ 。 对 ２ ０ ～ ０６级临床 医学专业学生进行 了 ０４ ２ ０ 考试尝试。病例书写考试全部使用 实际病人 。 操作项 目、病例 、 科别均通过抽签决定。每个 学生参加一项操作考试和一项病例处理综合考 试 （ 病历书写） 大 。在 主考 教 师 监督 下 对 一 个 实际病人完成询问病史 、体格检查等采集病史 的 全过 程 ，做 出 诊 断 。 １ ． 结 考试 结 果 ，改 进 不 足 ４总 每年考试结束 ，由医院 、内外妇儿各 考点 主考教师 、学校教务处做 出总结 ，并由参 与考 试的专家对考试项 目与评分标准做出修订 。 ２ 结 果 结果表明了毕业生 临床技能考试 在我院启 动 、探索 到趋于成熟 的过程 ，２ ０ 、２ ０ ０ ４ ０ ５级 学生成绩差异 较大且 不稳 定 ；２ ０ ０ ６级 成绩基 本符合正态分布 ，反 映了学生的总体状况及考 试内容 与方法基本适用于我院学生。三届毕业 生临床技能考试总成绩逐年提高 ，反映出『床 教学水平和学生学习效率提高 ，试题及方法基 本符合教学实际情况 ， 也反映 实践考试方法
科 黑江 技信思 — 龙— — —
文化教 育 １
刘 波
临床医学专科班 的毕业 技能考试实践
（ 东学院 医学院临床 医学 系， 辽 辽宁 丹 东 １ ８０ ） １０ ０
摘 要 ：近年 来，我 院为了加强 临床 医学专业 学生的 临床 实践能力培养 ， 高 医学生的综合 素质 和实际工作能 力，我 系参照 国家执业助理 提 医师考试 大纲 （ 实践技 能部 分） ，对毕业生开展 了临床技 能考试 。以执业 医师技能考试为导向 ，结合我院实际 ， 索 了临床技 能毕业考试方法 ， 探 通过考核 情况的反馈 ，找出教 学工作 中的薄弱环节，以便在今后的教 学过程 中得到改进 。 … 关键词：临床技能 ；毕业考试 ；技能 ；实践
参 考 文献
我院从 ２ ０ 年开始对 临床医学专业 的毕 ０６ 业生实行毕业临床技能考试 ，在实施期间认 真 分析了我院临床实践教学的现状 ，结合教学医 院的不同状况 ，提 出了符合我院实际的考试方 案： （） 以附属 医院 为主 ，带 动教 学 医院参 １ 与； （）以实际病例为主 ，病例模 型补充 ； ２ （）根据教学大纲 ，精选ｌ ３ 临床操作 项 目， 形成标准操作试题 ，并逐年补充与更新 ； （）选拔优 秀临床骨干教师，组成考试专 ４ 家组 ，负责出题 和实施考试。 １ ． ２拟定考试大 纲 ，组织专家设计 考试项 目和评分标准 根据教学大纲和实习要求 ，参照 国家执业 助理 医师考试 大纲 （ 实践技能部分） ，在 内科 、 外 科 、妇产科 、儿科 四大课 中精 选 了操 作题 ６ ０余 项 。试题 内容包 括 ：总 则 （ 无菌 观 如 念） 、准备 、操作 步骤 、准确度 、理论提 问等。 每项都 明确 规定评 分标准 ，便 于主考 教师操 作 ，使考试更具客观性 、真实性。
１ ＿ 试 实施 ３考
３讨 论
临床医学专业实行毕业综合考试在我院试 行 ３年 ，对进一步加强实践教学管理 、提高教 学质量 、加强学生操作技能的培养起到 了积极 的作用 。同时各级管理人员 、教师 、学生对考 试改革从不理解 到理解 、从被动参加 到主动参 与 ，使考试的方法、内容 日趋完善 ，为今后 的 深化教学改革奠定了良好的基础。经 过 ３年 的 实践认为要做好毕业生临床技能考试 ，应注重
３１ ．提高认识 ，加强管理 学校 和各教学医院领导高度重视毕业生临 床技能考试 ，是进行此项考试改革的前提 ；必 要的经费是考试 的物质保证 ；同时考试专 家 组人员 的认真参与 ，保证 了此项考试质量 ，避 免了医疗事故和医疗纠纷的发生 。 ３２考试 内容不断完善 ． 通过考试使学生和临床教师都重视临床教 学， 尤其是促进学生动手能力 的培养 ，使其毕 业后成 为一名合格的住院医师 。技能考试范围 应逐步扩大 ，覆盖内 、外、妇 、 、传染 、神 儿 经各学科 ，增加考试项 目，除完成现有基本操 作项 目外 ，逐步增加复杂和应用新型医疗手段 的项 目，要适应技能型医学人才的培养模式＿ 引 ， 逐年更新操作项 目，以提高实践能力 。
１ 方 法与 步 骤 １１ ．确定考试方案
趋于成 熟 ，但 尚需不 断探索 与完善 。详见 表
１ ｏ
通过三年 的实践 ，发现一些问题 ，应引起 大家的注意。 （）技能考试成绩与学生实际能力不完全 １ 相符 ，有些学生技能考试成绩 明显高于理论考 试成绩。 （ ）病人 配合越来 越差 。原 因是 多方 面 ２ 的，如医院要提 高病人满意度 ； 病人可 以挑选 医生 ，不愿意让学生在 自己身上操作等 。这些 问题都有待在实践 中加 以解决 。
３３ 试 安 排 要 合 理 ＿考
［］吴文其 ，聂友 源，袁俊等． ２ 高专临床实践技 能教 学应 对 医师资格 考试的研 究 ｆ 西北 医 Ｊ ］． 学教育，２ ０ ，８ （５ ０７ １）：７ ８ ７ ０ ３—４． ［］夏克栋． 方院校 临床 医学专业课 程体 系改 ３ 地 革 与 办学模 式探 索 ［］． Ｊ 医学教 育 ，２ ０ ，６ ０１
