2017年医师实践技能考试试题-临床

【完整版】2017临床类医师实践技能真题汇总扩散
2017年临床执业医师实践技能考试真题
2017年临床助理医师实践技能考试真题百通世纪网友版，在2017年临床执业医师实践技能考试中遇到的题目，学员网友积极回忆试题内容供大家参考，希望广大考生在2017年临床助理医师实践技能考试中都能取得优异成绩!
第一站(笔试)：病史采集、病例分析
【37号题】 6月17日第一站：男，30岁，外伤后神志不清3小时就诊。

女，87岁，皮肤红肿，藤仲，范围逐渐增大，疼痛加重，伴畏寒，发热，有糖|尿病病史30年，暗红色原因批复隆起区，多处流脓，触痛明显。

2017年全国医师定期考核试题库临床医学部分临床医学部分1、拾物试验阳性的骨与关节疾病是（E）A、髋关节结核B、膝关节结核C、化脓性髋关节炎D、化脓性膝关节炎E、腰椎结核2、新生儿硬肿症发病的内因是（A）A、体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多B、体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多C、因体内含粽色脂肪较多D、早产E、感染或窒息3、下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选（B）A、制动B、穿刺抽脓，注入抗结核+制动C、穿刺抽脓，注入抗结核D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术4、急性肾炎除蛋白尿外中，最常见的临床表现是（B）A、血尿、高血压、高血脂B、水肿、少尿、血尿、高血压C、水肿、少尿、血尿、高血脂D、水肿、血尿、低蛋白血症E、水肿、高血压、高血脂5、急性心肌梗死最早的心电图改变是（D）A、异常宽、深的Q波B、ST段明显抬高C、T波倒置D、T波高耸E、ST段压低6、颅内高压重要客观体征（D）A、库欣反应B、颅缝增宽C、展神经麻痹D、视乳头水肿E、迷走神经激惹7、休克的特征是（E）A、无氧代谢B、乳酸生成C、局灶坏死D、菌群移位E、产生炎症介质8、最常见的成人肺结核是（C）A、Ⅰ型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核9、正常产程进展的标志是（C）A、规律宫缩强度B、规律宫缩频度C、宫口扩张及胎头下降程度D、胎心率变化E、产妇一般状况10、上消化道出血最常见的原因是（B）A、胃癌B、消化性溃疡C、胃粘膜脱垂D、急性糜烂出血性胃炎E、肝硬化食管胃底静脉曲张11、关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的（E）A、先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B、难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物C、不全流产应尽快行刮宫术D、一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时进行E、宫颈内口松弛症应在妊娠16～22周时行宫颈内口环扎术12、下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义（A）A、改良Coombs试验B、游离抗体试验C、胎儿血红蛋白测定D、红细胞脆性试验E、网织红细胞13、在猩红热患儿的皮疹特点中，下列哪项不正确（D）A、多在发热的第二天出现B、皮肤弥漫性充血潮红，上有密集的针尖大小皮疹C、出疹前可有高热D、无脱皮和脱屑E、可持续3～5天消退14、维生素B缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是（D）12A、明显的精神、神经症状B、典型血象改变C、血清叶酸含量降低D、血清维生素B含量降低12E、典型的骨髓象改变15、甲亢最有诊断意义的体征是（A）A、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B、突眼C、胫骨前粘液水肿D、脉压差大伴周围血管征E、心率加快，第一心音亢进16、在治疗无基础疾病的社区获得性肺炎患者时，错误的方法是（B）A、可首选青霉素B、青霉素每日总剂量960万单位，加在500ml输液中缓慢静滴每日一次C、青霉素每日总剂量960万单位，每隔8小时静脉滴注一次D、对青霉素过敏者选用大环内酯类E、若为耐青霉素的病原体，可选用呼吸喹诺酮类药物17、下列哪些变化与妊娠无关（B）A、乳头增大并变黑B、乳头凹陷C、可以挤出稀薄黄色液体D、乳晕变黑E、乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节18、消化性溃疡X线钡餐征象有（E）A、水影B、光影C、壁影D、镜影E、龛影19、治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应（B）A、同时供给充足的能量和脂肪B、同时供给充足的能量和优质蛋白质C、同时供给充足的能量和碳水化合物D、同时供给充足的能量和维生素E、同时供给充足的能量和微量元素20、湿性坏疽常发生在（D）A、脑、脾、肝B、脑、肠、子宫C、肺、肠、肝D、肺、肠、子宫E、肺、肾、脑21、关于恶露，下述哪种说法不正确（E）A、恶露包括血液、坏死蜕膜组织B、血性恶露含大量血液及坏死蜕膜组织，少量胎膜C、浆液恶露中有细菌D、白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等E、正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml22、哪项为异常恶露（C）A、产后第3天，恶露有血腥味不臭B、产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜C、产后第9天，血性恶露D、产后第9天，浆液性恶露E、产后第13天，白色恶露23、关于过期流产的临床特点，正确的是（D）A、早孕反应不消失B、宫口开C、妇科检查时质地软，闻及胎心D、易发生凝血机制障碍E、子宫大于停经月份24、法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是（C）A、右向左分流量突然增加B、血液粘稠度增加，血流缓慢C、右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D、颅内出血E、哭闹耗氧量增加25、下列哪项关于松毛虫性骨关节病是不正确的（C）A、病史中有接触松毛虫或接触污染的历史B、常呈地区性暴发流行C、本病有较强的季节性，以9月份发病最多D、本病主要侵袭人的皮肤、骨和关节E、病变主要累及外露的四肢关节26、急性心肌梗死出现多发室性早博应首选（D）A、电复率B、普罗帕酮C、美西律D、利多卡因E、胺典酮27、急性心肌梗死时，对诊断有价值的是（D）A、ST段明显下降B、T波明显倒置C、Q波小于同导联R波的1/4D、血中肌红蛋白增高E、谷草转氨酶于梗死后1周时增高28、甲状腺危象的典型临床表现是（B）A、心悸、气促、呕吐、腹泻B、心率＞160次/分，体温＞39℃，呕吐、腹泻C、心悸、出汗、发绀、呼吸困难D、面色苍白、四肢发冷、呼吸困难E、心率加快、血压升高、头晕、头痛29、肋骨骨折多发生在（C）A、第1～3肋B、第2～5肋C、第4～7肋D、第5～8肋E、第8～10肋30、疼痛与月经周期有关的是（B）A、乳腺炎B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳房纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤31、产褥感染的来源，错误的是（E）A、产妇阴道或肠道的细菌B、妊娠末期性交C、医务人员呼吸道D、产科手术器械E、注射催产素（缩宫素）32、鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是（D）A、鼻塞B、鼻粘膜干燥C、鼻出血过多D、偏曲部位压迫鼻甲E、以上都不是33、下列哪项是肱骨外上髁炎的主要病因（D）A、风湿B、结核C、类风湿D、慢性损伤E、急性化脓性感染34、下列哪种心脏瓣膜炳最可能发生晕厥或黑蒙（B）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全35、膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病（A）A、十二指肠淤滞症B、胰体癌C、反流性食管炎D、胃粘膜脱垂E、胃溃疡36、下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现（C）A、脾脏中度肿大B、肝轻度肿大C、少量腹水D、肝掌E、食欲减退37、以下哪项是治疗慢性淋巴细胞性白血病的首选化疗药物（A）A、苯丁酸氮芥B、6-巯基嘌呤C、马利兰D、长春新碱E、靛玉红38、下鼻甲后端距离咽鼓管咽口距离仅为（A）A、1.0～1.5cmB、1.5～2.0cmC、5cmD、6cmE、7cm39、以下哪项不是避孕药的作用机制（B）A、改变宫颈黏液B、杀灭精子C、不利于精子穿透D、不利孕卵着床E、抑制排卵40、以下关于卡介苗预防接种的描述中，哪个是错误的（D）A、卡介苗是一种减毒活疫苗B、是接种后有皮肤标志（卡痕）的疫苗C、在预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、粟粒型结核病方面有相当功效，可以大大降低病死率D、卡介苗能防止结核再感染E、卡介苗严禁皮下或肌肉内注射41、下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法，不正确的是（E）A、可经淋巴系统向远处淋巴结核转移B、常发生于中、老年患者C、上下睑均可发病，但是以下睑较多见D、尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处E、鳞癌对放疗不敏感，故不可用放射治疗42、下列哪项不是骨折的治疗原则（B）A、复位B、抗感染C、固定D、药物E、功能锻炼43、下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是（D）A、手术治疗B、理疗，按摩等C、非甾体类抗炎药D、局部注射肾上腺皮质类固醇E、限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等44、急性肾小球肾炎的临床表现中最常见（D）A、高血压B、肾功能不全C、水肿D、血尿E、AOS滴度升高45、急性胰腺炎诊断中，不正确的是（D）A、血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高B、血清淀粉酶在发病后24～48小时开始升高C、血清淀粉酶值高于128单位D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E、尿淀粉酶在发病12～24小时开始上升46、乳腺癌最常见的病理类型为（A）A、导管癌B、小叶癌C、乳头状癌D、髓样癌E、硬癌47、消化性溃疡最常见的并发症是（A）A、上消化道出血B、上消化道穿孔C、幽门梗阻D、溃疡癌变E、胃部憩室48、中胚叶造血期始于（E）A、胚胎第6周B、胚胎第10周C、胚胎第8周D、胚胎第5个月E、胚胎第3周49、下列关于慢性盆腔炎的表现形式哪项是错误（D）A、输卵管炎B、输卵管卵巢炎C、输卵管卵巢囊肿D、卵巢囊肿E、阴道不规则出血50、下列哪项不是宫内节育器的禁忌证（C）A、月经紊乱B、生殖器急慢性炎症C、正常产后3个月D、子宫畸形宫口过松E、严重全身性疾病51、正常妊娠于12周时，子宫底位于（C）A、腹部不能触及B、耻骨联合上刚能触及C、耻骨联合上2～3横指D、脐耻之间E、以上都不是52、新生儿硬肿症治疗首选是（C）A、补液B、喂养C、复温D、抗生素E、肾上腺素皮质激素53、可能出现股动脉枪击音的先心病是（C）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄54、下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是（C）A、多为黏液脓血便，量少B、疼痛多位于左下腹C、结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡D、镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞E、多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重55、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（B）A、大白肾B、蚤咬肾和大红肾C、多发性小脓肿D、多囊肾E、固缩肾56、急性肾炎与下列哪项有关（B）A、流感病毒感染B、溶血性链球菌感染C、结核菌感染D、冠状病毒感染E、肺炎双球菌感染57、急性心肌梗死的早期诊断，以下哪项最有价值（D）A、ST段明显下移B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌钙蛋白增高E、GPT升高58、急性胰腺炎发病23天内出现休克，哪项措施最主要（A）A、补充血容量B、应用升压药C、应用肝素D、使用抑肽酶类制剂E、使用肾上腺皮质激素59、乳房纤维腺瘤扪之（D）A、揉面感B、板样感C、海绵感D、弹性感E、金属感60、冷凝集试验用于诊断哪种病原菌的感染（D）A、腺病毒B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎支原体E、巨细胞病毒61、负压吸引术不常见的并发症是（B）A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、子宫出血D、感染E、人流综合反应62、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（C）A、48～72小时B、2～3周C、4～8周D、10～12周E、3～4个月63、差异性发绀见于哪种先天性心脏病（C）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄64、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（E）A、肢体短缩不明显B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音，骨擦感不明显E、远折骨折段外旋明显65、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（A）A、骨折近端呈外旋、外展，远端向后向内移位B、骨折远端向后屈，而近端向后成角C、骨折近端前屈，远端内收并向外成角D、骨折远端后屈，近端后成角E、骨折近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位66、骨折的治疗最正确原则是（A）A、复位、固定和功能锻炼B、一般要求解剖复位C、坚持固定与活动相结合D、骨与软组织并重E、局部与全身治疗兼顾67、下列关于腭扁桃体的说法，错误的是（B）A、为咽淋巴组织中最大者B、外侧面较大，无结缔组织包膜C、扁桃体上窝为扁桃体周脓肿的好发部位D、扁桃体上隐窝常为扁桃体周脓肿的发源地E、WEbEr腺常为扁桃体周脓肿的发源地68、下列哪项不是胎盘早剥发生的原因（A）A、不协调的宫缩过强B、孕妇血管病变C、外伤D、子宫腔内突然降低E、子宫静脉压突然升高69、小儿血象特点，哪项不正确（D）A、出血时红细胞数与血红蛋白较高B、出生后2～3天出现生理性溶血，2～3个月出现生理性贫血C、中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线成两次交叉，分别在4～6天与4～6岁D、婴儿期白细胞数比成人低E、血小板与成人相似70、胎盘排出不完整的正确处理是（B）A、使用宫缩素B、宫腔探查并清除残留胎盘C、宫底按摩D、等待残胎盘组织自然娩出E、宫腔填纱71、关于人工流产的并发症，下列哪项是错误的（E）A、发生子宫穿孔时应停止手术，给以催产素或抗生素B、术后感染多由吸宫不全或术后过早性交引起C、术后出血超过10天，血量过多，或流血停止后又有较多量的流血，应考虑为吸宫不全D、漏吸多因胎囊过小，子宫过度屈曲或子宫畸形引起E、人流综合征主要是由于心脏病引起的72、泪膜的主要生理作用除外哪一项（B）A、润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥B、是眼屈光介质的重要组成部分C、保持角膜光学特性D、供给角膜氧气E、冲洗、抵御眼球表面异物和微生物73、新生儿肺透明膜病一般在（B）内出现呼吸困难A、生后2小时B、生后6小时C、生后12小时D、生后24小时E、生后72小时74、维生素D缺乏佝偻病激期主要临床表现是（E）A、烦躁、多汗B、肌肉松弛、乏力C、语言发育缓慢D、睡眠不实E、骨骼系统改变75、下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（C）A、暴力的大小和作用方向B、肌牵拉力C、伤者的年龄D、搬运及治疗不当E、肢体远侧段的重量76、下列哪项浊骨折体征（A）A、弹性固定B、反常活动C、疼痛、肿胀D、骨擦音E、畸形77、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（B）A、起病急，有深压痛B、X线片显示骨膜反应C、患部持续疼痛不敢活动D、高热，有毒血症表现E、白细胞计数和中性粒细胞增多78、较理想的肠外营养支持选用（D）A、葡萄糖B、混合奶C、要素膳D、脂肪乳剂E、复合氨基酸79、锁骨骨折多发生在（D）A、胸骨端B、肩峰端C、韧带压迹D、中1/3段E、内1/3段80、慢性胰腺炎最突出的症状是（E）A、呕吐B、发热C、腹部包块D、便秘E、腹痛81、关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的（C）A、病人为主要的传染源B、带病毒的飞沫直接传播至呼吸道C、发病前5天至恢复期均有传染性D、以冬春季发病为多E、有并发症的患者传染性可延长至出疹后1082、抢救新生儿窒息的首要措施是（A）A、清理呼吸道B、人工呼吸C、加压给氧D、给予呼吸兴奋剂E、给予碳酸氢钠83、下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的（E）A、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎B、局部用消肿止痛的中药外敷C、石膏托适当限制膝部活动D、关节镜手术E、半月板切除术84、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（E）A、反复多次复位B、不适当的切开复位C、清创时丢失骨片D、固定不确实E、没有达到解剖复位85、下列为三度开放性骨折的是（D）A、皮肤被骨折端刺破B、皮肤被割裂压碎，皮下组织与肌肉中度损伤C、皮肤刺破创口〈1cmD、广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，合并神经损伤E、伴有轻度感染的骨折86、下列不是风湿热的主要表现的是（E）A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、发热87、急性肾炎使用青霉素的目的是（D）A、控制肾脏炎症B、预肾炎进一步发展C、防治合并症的发生D、清除体内残存的链球菌E、预防复发88、下列不属于血尿的情况是（A）A、尿道滴尿B、肉眼血尿C、镜下血尿D、全程血尿E、终末血尿89、下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须检查（D）A、鼻咽镜检查B、CT扫描C、颈部肿块穿刺细胞学D、鼻咽部活检E、EB病毒血清学检查90、生后2～4周进食呕吐疑似（B）A、肠套叠B、幽门狭窄C、贲门狭窄D、十二指肠憩室E、十二指肠淤积91、在病理性黄疸的特点中，不包括哪项（D）A、黄疸发生时间早B、程度较重C、持续时间长D、结合胆红素不增高E、退而复现92、先天性甲状腺功能减低症的确诊靠（B）A、新生儿筛查B、血T、T、TSH检查3 4C、TRH刺激试验D、骨骼X线检查E、放射性核素检查93、下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩（D）A、Gaenslen试验B、Ttendelenburg试验C、Ortolani试验D、Thomas试验E、Ober试验94、以下是细菌性食物中毒的主要预防措施，除了（C）A、注意卫生，防止食品污染B、低温保藏，控制细菌繁殖及毒素形成C、对从业人员进行预防接种D、食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素E、加强有毒动植物及化学毒物的管理，执行卫生法规及管理条例95、急性白血病与再障的鉴别主要依据是（D）A、出血程度B、白细胞计数C、骨髓增生程度D、骨髓原始细胞E、贫血程度96、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（D）A、一般情况差B、呕吐C、腹部压痛D、剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射E、腹胀和肠鸣音稍减弱97、糖尿病早期诊断最有意义的是（C）A、多饮、多尿B、皮肤瘙痒C、空腹血糖升高D、多食、消瘦E、尿糖阳性98、下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床给现（D）A、心绞痛B、晕厥C、猝死D、周围血管征E、呼吸困难99、原发性高血压是一种（C）A、代谢性疾病B、单基因遗传病C、多基因遗传病D、基因水平失控病E、变态反应性疾病100、心绞痛的鉴别诊断需考虑（C）A、帕金森病B、库欣综合征C、肋间神经痛D、感染性心内膜炎E、交感神经兴奋症101、产褥感染处理原则，错误的是（D）A、选用有效的抗生素B、纠正全身一般情况C、半卧位以利引流D、禁忌输血E、胎盘残留者，应控制感染后清宫102、哪种闭经最常见（E）A、垂体性闭经B、性腺发育不全性闭经C、卵巢性闭经D、子宫性闭经E、下丘脑性闭经103、小儿前囟早闭见于（C）A、克汀病B、佝偻病C、小头畸形D、极度消瘦者E、脑炎104、新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，不包括哪项（E）A、低体温B、硬肿C、休克D、肺出血E、肾炎105、新生儿期是指（A）A、从出生到生后满28天B、生后1个月～1岁C、生后1～3岁D、生后3～7岁E、生后7～12岁106、用口服补液治疗腹泻患儿适用于下列哪种情况（D）A、新生儿腹泻B、腹胀明显C、呕吐频繁D、轻度中度脱水无周围循环衰竭E、重度脱水107、乳房囊性增生常表现为（D）A、在绝经期恶变B、与乳汁淤积有关C、与乳晕皮肤粘着D、与乳腺癌可能并存E、乳腺皮肤呈橘皮样变108、胰头癌最主要表现是（D）A、厌食B、腹胀C、出血D、黄疸E、低血糖109、诊断早的辅助检查方法首选（C）A、阴道脱落细胞学检查B、基础体温测定C、尿妊娠试验D、黄体酮试验E、宫颈粘液涂片干燥后镜检110、小儿造血分为哪两个阶段（C）A、中胚叶造血期和骨髓造血期B、肝（脾）造血期和骨髓造血期C、胚胎期造血和生后造血D、骨髓造血和骨髓外造血E、胚胎期造血和骨髓造血期111、重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（A）A、＞50％B、20％C、30％D、＜20％E、40％112、下列哪项是骨折的晚期并发症（D）A、血管损伤B、神经损伤C、骨筋膜室综合征D、创伤性关节炎E、脂肪栓塞113、关于羊水过少的处理错误的是（E）A、妊娠足月者，应尽快破膜引产B、若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产C、羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少D、剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率E、羊水过少者一律剖宫产114、下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征（A）A、心肌挫伤，心源性休克B、急性心包填塞C、气管、支气管断裂D、胸内大量活动性出血E、膈肌或食管破裂115、下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞（C）A、主动脉瓣狭窄B、肺动肺瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、心力衰竭E、高血压病116、有效心脏按压能直接诱发（D）A、瞳孔对光反射B、自主呼吸运动C、冠脉侧支循环D、心自律性博动E、静脉回心血量117、最有价值的肝癌标志物是（C）A、前白蛋白B、降钙蛋白C、甲胎蛋白D、铜蓝蛋白E、髓鞘蛋白118、促进粒系祖细胞增殖、分化、成熟、促进中性粒细胞释放到外周血的最主要细胞因子是（E）A、干细胞因子B、白细胞介素C、促红细胞生成素D、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子E、粒细胞集落刺激因子119、下列哪些不是避孕药的禁忌证（A）A、胃炎B、高血压C、肝肾疾病D、血栓及血液病E、恶性肿瘤120、炭疽的主要传染源是（B）A、病人B、病畜C、跳蚤D、蚊虫E、宠物121、下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现（A）A、死骨窦道形成B、突然发病C、高热D、明显的毒血症状E、呕吐122、骨折不愈合的治疗原则（C）A、延长管型石膏外固定的时间B、小夹板固定C、植骨加内固定，同时石膏外固定D、内固定E、以上都不是123、急性心梗早期（24小时）死亡的主要原因是（B）A、心源性休克B、心律失常C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、心衰124、糖尿病易引起的白内障为（A）A、代谢性白内障B、并发性白内障C、先天性白内障D、老年性白内障E、放射性白内障125、以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是（E）A、肺淤血导致呼吸困难B、出现肺静脉高压可导致大量咯血C、二尖瓣面容D、可出现右心衰竭症状E、心律失常多为室性心律失常126、特发性血小板减少性紫癜时可有（D）A、骨髓巨核细胞消失B、血浆游离血红蛋白增多C、网织红细胞绝对值降低D、血小板寿命缩短E、凝血时间延长127、下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（B）A、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B、钡餐透视见龛影C、胃液分析为高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部压痛128、下列哪项不是正常妊娠期常见症状（A）A、高血压B、水肿C、贫血D、便秘E、恶心129、救治休克用血管活性药须配合（A）A、扩容B、抗感染C、营养支持D、高压吸氧E、糖皮质激素130、急性心梗敏感标志物是（A）A、肌钙蛋白B、甲胎蛋白C、胆碱酯酶D、磷酸果糖酶E、碱性磷酸酶131、女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的（A）A、滴虫性阴道炎治疗1疗程后复查阴性即为治愈B、生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染C、衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病D、念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖E、滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查132、引起下肢极度外旋的骨折是（A）A、股骨转子间骨折B、股骨干骨折C、股骨颈骨折D、股骨髁上骨折E、髋关节中心型脱位133、急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（C）A、普罗帕酮B、美西律C、胺碘酮D、双异丙毗胺E、普鲁卡因胺134、下列关于吞咽动作的描述，错误的是（E）A、鼻咽关闭B、咽缩肌收缩C、喉入口关闭D、喉咽与食管入口开放E、咽缩肌松弛135、以下哪项在血涂片中一般情况下不应发现幼稚细胞（B）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、骨髓纤维化E、海洋性贫血136、救治亚硝酸盐中毒首选（A）A、亚甲蓝B、二硫丙醇C、依地酸钠D、氯解磷定E、毛果芸香碱137、下肢动脉缺血常表现为（C）A、抚足性跛行B、节段性跛行C、间歇性跛行D、静息性跛行E、周期性跛行138、孕妇血容量增加达高峰的时间是（D）A、孕12～19周B、孕20～28周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周139、小儿身长按公式计算，哪项是正确的（D）A、3岁80cmB、4岁90cmC、5岁103cmD、7岁124cmE、9岁129cm140、确诊伤寒最可靠的依据是（C）A、发热及中毒症状B、伤寒玫瑰疹C、血培养阳性D、肥达反应H、O效价增高E、外周血白细胞降低141、关于流产，下列哪项正确（E）A、稽留流产是指子宫与停经月份相符B、先兆流产时子宫大小与停经月份不符C、早期流产是指妊娠20周以前发生流产D、习惯性流产是指自然流产连续发生两次者E、流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者142、人工流产最常见的并发症是（A）A、吸宫不全B、子宫穿孔C、漏吸D、术后感染E、羊水栓塞143、下列哪项不是新生儿溶血病的临床表现或并发症（A）A、癫痫B、黄疸C、贫血D、肝脾大E、胆红素脑病144、下列哪项不是肿瘤的转移途径（E）A、血道转移B、淋巴道转移C、直接蔓延D、接种转移E、远位转移145、下列哪同不属于沙眼的特征（C）A、上睑结膜充血，血管轮廓模糊B、角膜血管翳C、排列整齐的肥大乳头，形似去皮的石榴D、睑结膜上可见灰白色网状瘢痕E、仅有瘢痕而无活动性病变146、急性心肌梗死最常见的病因是（E）A、冠状动脉栓塞。

2017临床助理医师技能考试考题/真题/试题回忆第一站（笔试）：病史采集、病例分析【？？号题】6月19日第一站：病史采集56：一男子，年龄忘记了，咳嗽，咳痰，咯血。

病例分析21：保胆取石术后，半年前又反复，右上腹痛，两天前腹痛，墨菲征阳性，彩超检查，壁厚毛糙，内可见细小结石还是强回声声影忘记了。

后面的还有体格检查都是正常的数值。

【？？号题】6月19日第一站：病史采集51：男性，30岁。

反复咳嗽、咳痰8年，咯血10小时急诊就诊。

病例分析33：男性，55岁。

持续性上腹痛2天。

患者2天前高脂餐后出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，向腰背部放射。

发病后有排气，未排便。

既往有“消化性溃疡”病史2年，已治愈。

查体：T 37.8℃，BP 105/70mmHg。

腹平坦，中上腹压痛，肝脾触诊不清。

实验室检查：血常规：Hb 140g/L，RBC 4.510×12/L，N 0.82，Plt 320×109/L。

【？？号题】6月19日第一站：病例分析：女，48岁，腹疼腹胀，停止排便排气2天，腹部有肠型，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹更明显，血淀粉酶好像是60多，wbc15.1×10。

【？？号题】6月19日第一站：病史采集是38号题男，10岁，发热伴腰痛3天。

病例分析55号题考的是类风关具体记不清了，阳性体征大概是双侧腕关节肿胀疼痛，活动受限，晨僵超过一小时，血沉和cpr都升高，风湿因子阳性；【？？号题】6月19日第一站：病史采集：男，6月，反复惊厥。

病例分析：女，48岁，5年内间断下肢水肿，进几天血压升高，有茶色尿液。

【？？号题】6月19日第一站：病史采集：发热、惊厥。

病例分析：十二指肠溃疡并幽门梗阻。

第二站（操作）体格检查15号题】6月19日第二站：肺下界移动度腹壁反射膀胱检查提问：门脉高压血流走向？【16号题】6月19日第二站：肺部叩诊，腹壁紧张度，压痛反跳痛，跟腱反射。

第二站（操作）基本操作技能：【16号题】6月19日第二站：脓肿切除。

2017年临床医学（执业医师）考试试题及答案单选题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案：A9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B. QRS波群低电压C. 左心室肥大D. 肺性P波E. 左心房肥大答案：D14.下列那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E24.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C25.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案;B27.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型(Ⅰ型)变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(Ⅱ型)答案：D28.肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌。

2017医师技能考试试题一、填空题1. 人体肝脏的解剖位置位于（左/右）上腹部。

2. 白细胞数量的正常范围为（4000-11000）个/mm³。

3. 哮喘患者常出现的症状是（咳嗽/打喷嚏）。

4. 血压袖带应固定在患者的（上臂/小腿）上。

5. 慢性肾病患者可表现出贫血症状，这是由于肾脏无法产生足够的（红细胞/白细胞）引起的。

二、单选题1. 哪一项是首选药物用于抗高血压治疗？A. β受体阻断剂B. 钙通道阻断剂C. ACE抑制剂D. 利尿剂2. 以下哪一种药物不适宜用于治疗糖尿病Ⅱ型？A. 二甲双胍B. 嗜神经性药物C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 睾酮3. 胸部X光透视检查常用于诊断下列哪种疾病？A. 心肌梗死B. 脑卒中C. 肺炎D. 冠心病4. 以下哪种情况不适宜使用磁共振成像（MRI）？A. 患有金属植入物B. 怀孕妇女C. 对MRI检查环境恐惧D. 年龄小于18岁5. 下列哪个体温范围被视为正常？A. 36-38℃B. 34-36℃C. 38.5-40℃D. 33-34.5℃三、问答题1. 请阐述心肌梗死的病因和主要临床表现。

病因：心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的，阻塞通常是由血栓形成引起的。

主要病因包括动脉粥样硬化和血液凝固异常。

主要临床表现：心肌梗死患者常表现为胸痛或胸闷，可伴有出汗、呕吐、呼吸困难等症状。

部分患者可能没有典型症状，而表现为不适感或疲劳。

2. 请简要介绍一下急性肾衰竭的治疗原则。

治疗原则：急性肾衰竭的治疗主要包括控制原发疾病、维持血流动力学稳定、保护肾功能、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、预防并发症等。

首先，应治疗导致急性肾衰竭的原发疾病，如感染、肾结石等。

其次，维持血流动力学稳定，确保足够的肾脏灌注。

同时，应尽量避免使用对肾脏有毒性的药物。

此外，纠正酸碱平衡和电解质紊乱也是治疗的重要方面。

四、实践题1. 请描述一下正确使用血压计的步骤，并解释为什么需要放气。

步骤：1) 首先，选择合适大小的袖带，将其固定在患者的上臂上。

2017年中医执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站：病案分析【01号题】6月17日第一站：风寒感冒，和时行感冒鉴别；肠痈，湿热证，和宫外孕破裂鉴别。

【02号题】6月17日第一站：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔。

与时行感冒鉴别；截石位肛门左下方见肿物，色紫暗，内有硬结，触痛明显，肛管紧缩，肛缘水中，舌质红，苔白，脉弦细涩，与肛乳头肥大鉴别。

【03号题】6月17日第一站：咳嗽痰湿蕴肺证；肠痈热毒证。

【03号题】6月17日第一站：风热咳嗽；脱疽，寒湿阻络。

【04号题】6月17日第一站：咳嗽——痰湿；肠痈——热毒。

【05号题】6月17日第一站：哮病，冷哮，与喘证鉴别医学|教育网；痔，脾虚气陷，与脱肛鉴别。

【05号题】6月17日第一站：马某，女45岁已婚教师，2017年4月29日初诊。

患者三天前因外出受凉，出现发热，恶风，鼻塞，流涕，咳嗽。

自行服用感冒药，止咳化痰药物症状不减。

现症：咳嗽加剧，气粗，痰多黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞流鼻涕头痛身楚，舌苔薄黄，脉浮数。

与喘证相鉴别；陈某，男31岁未婚工人，2016年3月12日初诊，患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛，游走不定，此愈彼起，在某医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转，3个月前出现左足麻木，发凉，行走后小腿酸胀疼痛，少歇痛减。

查体：左足皮色苍白，汗毛稀少，触之发凉，舌淡，苔白腻，脉沉细。

愈雷诺病相鉴别。

【06号题】6月17日第一站：哮病，肺脾气虚，健脾益气，补土生金，玉屏风散合六君子汤，与直肠癌鉴别；痔，湿热下注，清热利湿止血，脏连丸，与直肠癌鉴别。

【07号题】6月17日第一站：喘证，风寒壅肺；乳癖，冲任失调。

【08号题】6月17日第一站：喘证，肾虚不纳；肠痈，瘀滞证。

【09号题】6月17日第一站：肺痨，阴阳两虚；痔，风热肠燥。

【10号题】6月17日第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别；乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别。

2017执业医师临床考试真题及答案详解一1、房室瓣关闭主要是由于（）。

A．心房收缩B．心房收缩C．乳头肌收缩D．室内压高于房内压E．房室瓣舒张试题答案：D解析：左右心室的泵血原理基本相同，现以左室为例说明心脏的泵血过程和机制。

在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动，造成了瓣膜两侧压力差的变化，于是导致瓣膜的开放和关闭，而瓣膜的开闭，又导致血液的定向流动，血液的进出心室，导致心室容积的改变。

现将在一个心动周期中心室内压力、容积的改变、瓣膜的启闭及血流情况归纳为下表。

心室肌收缩使室内压升高超过房内压时房室瓣关闭，房室瓣关闭的振动产生第一心音；但低于动脉压使动脉瓣仍处于关闭状态，此时心室容积不变，室内压迅速升高，这一时期即等容收缩期。

心室肌舒张，室内压下降，动脉瓣关闭，动脉瓣关闭的振动产生第二心音；而室内压仍高于房内压致房室瓣关闭，进入等容舒张期，此期心室容积几乎不变而室内压迅速下降。

在等容收缩期和等容舒张期，室内压上升和下降速度最快。

快速射血期室内压达最高值。

射血期：①快速射血期，心室肌进一步收缩，室内压继续升高，超过动脉压，动脉瓣开放，血液快速射入动脉，约占总射血量的70%，这段时期称为快速射血期。

此期内由于心室肌强烈收缩，室内压和动脉压均达到峰值。

②减慢射血期，室内压虽已低于主动脉压，但动脉瓣仍然开放，其原因在于当时血液具有较高的动能，能够依其惯性冲开动脉瓣，逆着压力梯度继续射入主动脉。

心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用，心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。

2、下列关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的（）。

A．可使tRNA进行加工过程B．存在于tRNA的3’端C．是由聚合组成D．存在于真核细胞的mRNA5’端E．用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误试题答案：D解析：转录作用生成的RNA是RNA的前体，即未成熟RNA。

未成熟RNA是没有生物学活性的，还需在酶的作用下经历加工才能成为有活性的成熟RNA。

2017年中医执业医师实践技能考试真题(网友分享)6月17日【第一站】:【1号题】感冒·风寒感冒·辛温解表·荆防达表汤加减·与时行感冒鉴别肠痈·湿热证·通腑泄热，解毒利湿透脓·复方大柴胡汤加减·与宫外孕破裂鉴别【2号题】感冒，阴虚感冒，与时行感冒鉴别。

痔气滞血淤，与肛乳头肿大鉴别【3号题】咳嗽痰湿蕴肺证肠痈热毒证【4号题】咳嗽——痰湿肠痈——热毒【5号题】哮病，冷哮，与喘证鉴别;痔，脾虚气陷，与脱肛鉴别。

【5号题】马某，女45岁已婚教师，2017年4月29日初诊。

患者三天前因外出受凉，出现发热，恶风，鼻塞，流涕，咳嗽。

自行服用感冒药，止咳化痰药物症状不减。

现症：咳嗽加剧，气粗，痰多黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞流鼻涕头痛身楚，舌苔薄黄，脉浮数。

与喘证相鉴别。

2.陈某，男31岁未婚工人，2016年3月12日初诊，患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛，游走不定，此愈彼起，在某医院诊断为”游走性浅静脉炎“经治疗后好转，3个月前出现左足麻木，发凉，行走后小腿酸胀疼痛，少歇痛减。

查体：左足皮色苍白，汗毛稀少，触之发凉，舌淡，苔白腻，脉沉细。

愈雷诺病相鉴别【6号题】哮病·肺脾气虚·健脾益气，补土生金·玉屏风散合六君子汤·与直肠癌鉴别痔·湿热下注·清热利湿止血·脏连丸·与直肠癌鉴别【7号题】喘证，风寒壅肺，乳癖，冲任失调【8号题】喘证，肾虚不纳，肠痈，瘀滞证【9号题】肺痨，阴阳两虚，痔，风热肠燥【10号题】肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别。

乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别心悸•阴虚火旺•滋阴清火，养心安神•天王补心丹合朱砂安神丸加减湿疮•湿热蕴肤•清热利湿止痒•龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减【11号题】心悸心虚胆怯安神定志丸加减精隆脾肾气虚【12号题】心悸·心血不足·补血养心·益气安神归脾汤加减湿疮·湿热蕴肤·清热利湿止痒·龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减【13号题】萎证三个月，问诊;风池，委中主治;水痘中西医诊断;X片诊断胸腔积液【14号题】胸痹心肾阳虚参附汤加减脱疽血脉淤阻桃红四物汤加减【15号题】不寐肝火扰心证龙胆泻肝汤加减与一时性失眠鉴别湿疮脾虚湿蕴证除湿胃苓汤加减与接触性皮炎鉴别【16号题】不寐·心肾不交·滋阴降火，交通心肾·六味地黄丸合交泰丸加减绝经前后诸证·肾阴阳俱虚·补肾扶阳，滋肾养血·二仙汤加减【17号题】痫病·瘀阻脑络·活血化瘀，息风通络·通窍活血汤加减带下过多·阴虚夹湿·益肾滋阴，清热止带·知柏地黄汤加减【18号题】胃痛·寒邪客胃·温胃散寒，行气止痛·良附丸加减不孕症·肝气郁结·疏肝解郁，养血理脾·开郁种玉汤加减【33号题】黄疸，阳黄，疫毒炽盛(急黄)，清热解毒，凉血开窍，千金犀角散，与萎黄鉴别 ;水痘，邪炽气营，清气凉营，解毒化湿，清胃解毒汤加减，与脓胞疮鉴别。

2017年临床医学检验(师)《专业实践技能》全真模拟试卷(1)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题不影响酶活性测定的因素为（B）A．底物浓度B．样品杯直径C．温度D．pH值E．缓冲液的离子强度第2题用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是（BA．酶标记A抗体B．未标记的抗A抗体C．未标记抗原AD．酶标抗球蛋白抗体E．酶标记抗原A第3题下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标（E）A．CEAB．AFPC．CA125D．癌抗原E．CA19-9第4题下列哪项疾病属于自发性血小板增多（B）A．炎症性疾病B．骨髓增生性疾病C．恶性肿瘤D．脾切除E．原发性(特发性)血小板减少性紫癜第5题在免疫球蛋白测定中，检测阈值可达0.1mg/L的方法有（D）A．散射免疫比浊法B．酶联免疫吸附法C．免疫胶乳比浊法D．以上3种方法均可E．单相免疫扩散法）第6题低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是（C）A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoBD．ApoCⅡE．ApoE第7题不属于连续监测法中干扰因素是（E）A．样品本身含有与化学反应有关的酶B．工具酶中混有杂酶C．样品中某些代谢物或药物的干扰D．分析容器的污染E．自动生化分仪的类型第8题反映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是（A．γ-GTB．ALTC．MAOD．ChEE．ALP第9题巨幼红细胞性贫血时，血片易见（D）A．球形红细胞B．靶形红细胞C．口形红细胞D．有核红细胞E．镰刀形红细胞第10题属于肿瘤特异性抗原的是（C）A．胚胎抗原B．甲胎蛋白C．黑色素瘤抗原D．癌胚抗原E．CA199第11题沉淀反应形成的反应现象（A）A．肉眼可见B）B．肉眼不可见C．必须用精密仪器测定D．必须染色才可见E．经电泳后可见第12题某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型。

2017 年临床执业医师考试题型及答案A1 型题
1. 下列关于萎缩的概念，哪项是错误的
A 萎缩的组织和器官体积一定缩小
B 发育不全并非萎缩
C 假性肥大可见于萎缩的胸腺
D 萎缩细胞的胞浆内常见脂褐素沉着
E 萎缩可伴发细胞数量的减少
2. 下列关于脂肪变性的叙述,哪项是错误的
A 脂肪变性的脂滴成分主要是中性脂肪
B 属可逆性损伤
C 心肌脂肪变性即心肌脂肪浸润
D 好发于肝脏
E 因脂肪代谢障碍引起
3. 细胞水肿时,细胞内
A 钠多,水分多
B 钠少,水分多
C 钠正常,水分多
D 钠多,水分正常
E 钠少,水分正常
4. HE 染色切片上,肝细胞胞浆呈空泡状,冰冻切片苏丹Ⅲ染色将空泡染成红色,这种病变应考虑为
A 脂肪变性
B 水变性
C 化生。

2017临床执业医师考试试题及答案一1、作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(-)E.抗-HBe(+)正确答案：B2、与志贺菌毒素致病作用类似的是()A.肉毒外毒素B.大肠埃希菌内毒素C.霍乱肠毒素D.金黄色葡萄球菌外毒素E.伤寒沙门菌内毒素正确答案：C3、男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选()A.氢化可的松保留灌肠B.口服强的松C.口服氟哌酸D.口服灭滴灵E.口服SASP正确答案：E4、患儿，女，6个月，腹泻4天。

每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。

查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。

其可能诊断为婴儿腹泻病合并()A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.轻度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案：A5、病毒性肺炎的可靠依据是()A.间质性肺炎B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成正确答案：C6、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是()A.术前应用三天，术后继用三天B.术前应用一天，术后继用一周C.术前和术中各给一次，术后继用1-2天D.术前不用，术后应用三天E.术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案：C7、钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确()A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C.降低血液黏度，抗血小板聚集D.解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E.减慢心率，减少心肌做功正确答案：E8、有关脾破裂，哪项是错误的()A.发病率占腹部损伤的40%～50%B.真性破裂约占脾破裂的85%C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E9、支原体肺炎的突出症状是()A.发热B.咳嗽C.气短D.恶心E.休克正确答案：B10、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。

.) 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案、E、C、DBA1/A2题(以下每一道题下面有A、年，同时使用几种气雾剂治疗。

正确的使用顺序是岁，支气管哮喘21.【题干】患者男，18 )。

( 【选项】A.先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂B. 先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂C. 先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂D. 先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂E.A【答案】)。

( 2.【题干】乙型脑炎患者常见的护理问题不包括【选项】A.皮肤完整性受损气体交换受损B. 意识障碍C. 体温过高D. E.有受伤的危险A【答案】。

)【题干】下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是3.(【选项】'..枸橼酸泌钾+克拉霉素+阿莫西林A.奥美拉唑+ 枸橼酸泌钾+阿莫西林+B.红霉素+奥美拉唑枸橼酸泌钾克拉霉素++C.硫酸镁+奥美拉唑枸橼酸泌钾克拉霉素+D.多潘立酮+奥美拉唑+ +枸橼酸泌钾+青霉素克拉霉素+甲硝唑D.A【答案】)。

4.【题干】某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在(【选项】点、餐后和静卧A.下午6 清晨、空腹和静卧B. 点，静卧下午4C. 12午间点、餐后和静卧D. 2点，静卧E.下午B【答案】小时急诊入院，首要的护理措施是1【题干】患者女，41岁。

患有肥厚型心肌病，因胸痛5. )。

(【选项】预防呼吸道感染A. B.建立静脉通路C.给予高热量饮食'.2L/min～吸氧D.给予1 E.绝对卧床E【答案】)。

60岁。

疑诊急性心肌梗死。

最有诊断价值的心电图特征是( 6.【题干】患者男，【选项】波倒置A.T 段弓背抬高B.ST 波高尖C.P 波出现小QD. E.QRS波群增宽B【答案】岁。

患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍【题干】患者男，467.)( 白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。

该患者首要的护理措施是【选项】吸氧A. B.继续观察病情绝对卧床休息C. 禁食及胃肠减压D. 建立静脉通路E.D【答案】'..。

题卡号：4病史采集简要病史：女45，发热，腹痛，呕吐8小时1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1)发病诱因：有无劳累及感染，有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、服用药物、精神因素。

2)发热：程度、热型、有无胃寒或寒战。

3)腹痛：性质、程度、具体部位，有无规律性，有无放射及转移，加重或缓解因素，腹痛与呕吐的关系。

4)呕吐：发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。

5)伴随症状：有无反酸、烧心，有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻，有无皮肤黄染。

（2）诊疗经过：1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、腹部B超。

2）治疗情况：是否用过抗菌药物、止吐药及胃黏膜保护剂治疗，疗效如何。

（3）一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。

2.其他相关病史（1）有无药物过敏史。

（2）与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史、有无手术史。

月经及婚育史。

病例分析病历摘要：男，洗澡滑倒，右侧胸痛，X线，CT示右侧第八肋间错位，其余检查未见异常。

1.初步诊断胸部闭合性损伤右侧第8肋骨骨折2.诊断依据胸部外伤史，X线，CT示右侧第八肋间错位，局部明显压痛3.鉴别诊断（1）心脏压塞（2）闭合性气胸4.进一步检查（1）血常规、血生化（2）胸腔穿刺5.治疗原则（1）保持呼吸道通畅，吸氧（2）注意休息，避免剧烈运动。

题卡号：6病史采集简要病史：女45，发热，腹痛，呕吐8小时3.现病史（4）根据主诉及相关鉴别询问6)发病诱因：有无劳累及感染，有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、服用药物、精神因素。

7)发热：程度、热型、有无胃寒或寒战。

8)腹痛：性质、程度、具体部位，有无规律性，有无放射及转移，加重或缓解因素，腹痛与呕吐的关系。

9)呕吐：发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。

10)伴随症状：有无反酸、烧心，有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻，有无皮肤黄染。

2017年6月17日医师实践技能考试试题考生回忆版五、终于考完了，2017 临床执业医师技能93号题第一站，大家看看病史采集：4号，男，65岁，发作性胸痛1年，活动后气短3天门诊就诊，高血压6年病例分析28号题，男53岁，中上胸痛2天，右下腹痛1天。

2天前晨起后上腹胀痛，服胃药卧床后减轻，少量进食，1天前右下腹持续疼痛，恶心、无呕吐，睡眠差，食欲差，尿少色深，体重无变化，无传染病接触，无烟酒嗜好。

查体38.1 C, P102 次/分，R24次/分，BP130/85mmhg ,急性病容，淋巴结未触及肿大，口唇无发绡，胸廓无畸形，双飞呼吸音清，未闻干湿性啰音，心率102 ,律气，腹平，麦氏点有压痛，反跳痛，肌紧张，实验室检查，血常规124 , WBC18.7*109 , N0. 9 , PLT240*109六、6号题病例摘要：男性，77岁，左侧肢体无力伴口齿不清3小时。

患者3小时前起床时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清。

颅脑CT未见脑实质异常密度灶。

既往有高血压病史3年，吸烟史20年。

查体：查体合作，言语不清。

浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音。

专科检查：双侧瞳孔等大等圆，左侧面部痛觉较右侧减退，伸舌偏左。

实验室检查：血常规：Hb 134g/L , RBC4.3< 1012/L , Plt 245 X 109/L 。

七、17号第一批！2017 临床助理医师技能操作99号题第一站病史采集12 :女性，50 ,便血2天门诊就诊。

病例分析7:男性，75岁，咳嗽、咳痰30年，气短8年，加重2天。

30年前开始出现咳嗽、咳痰，多冬春季，每年持续 2 - 3月，八年前出现活动后呼吸困难，1年来上1层楼气短，两天前受凉后咳嗽加重，黄痰，不易咳出，明显气短，无胸痛，咳血。

睡眠差，大小便正常。

无高血压、心脏病，吸烟40年，无遗传史。

查体：37.5 C, P96 次/分,R26 次/分，BP130/80mmhg ,精神差，未见出血和皮疹，口唇发绡，血常规：Hb160HG/L八、6.17 2017 年临床助理医师实践技能考试题47号第一站病史采集44，女孩，1岁，腹泻3天门诊就诊病例分析1 ,男，15 , 口干，多饮一周，恶心呕吐2天患者1周前无诱因口干，多饮，每日饮水5000ml ，尿量增多，夜尿2-3次，2天前恶心呕吐，呕出物为胃内容物，无腹泻、腹痛、发热，精神差，睡眠尚可，大便正常，体重下降5公斤,无烟酒嗜好，喜欢碳酸饮料，无遗传史。

2017执业医师临床考试真题及答案详解四1、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是〔〕。

A．去除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救试题答案：E解析：1．治疗、防治并发症和后遗症迅速离开中毒环境最重要；尽快纠正缺氧是治疗的关键。

吸氧可加速COHb解离，促使CO排出。

吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30分钟～40分钟，吸入3个大气压的纯氧缩短至20分钟。

因此，高压氧治疗可迅速增加血液中的溶解氧，加速氧的弥散和COHb的解离，可迅速纠正组织缺氧；严重中毒者，脑水肿可在24～48小时开展到顶峰，所以需要使用脱水剂、糖皮质激素防治脑水肿；其次还需促进脑细胞代谢〔胞二磷胆碱〕；解痉镇静；假设发生呼吸停止，那么应及时进行呼吸支持；危重患者可考虑血浆置换；加强护理，保持呼吸道通畅，头部低温，防治感染、控制高热、营养支持治疗防治并发症和后遗症。

2．预防〔1〕加强预防CO中毒的宣传。

居室内火炉要安装烟囱，平安使用燃气热水器。

〔2〕厂矿认真执行平安操作规程。

经常测定工厂空气中的CO浓度，我国规定车间空气中CO最高浓度为30mg/m3。

2、诊断颈动脉海绵窦漏，最有用的特征为〔〕。

A．突眼伴颅内杂音B．突眼伴眼结膜充血水肿C．突眼伴视力障碍D．突眼伴眼球运动障碍E．突眼伴鼻出血试题答案：A解析：1．概念蛛网膜下腔出血〔SHA〕是指各种原因导致脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。

它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科疾病。

临床上将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。

其中自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。

2．自发性珠网膜下腔出血的病因自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑〔脊髓〕血管畸形，约占自发性蛛网膜下腔出血的70%，前者较后者多见。

其他原因有高血压动脉硬化、脑底异常血管网症〔烟雾病〕、颅内肿瘤卒中、血液病、多种感染引起的动脉炎、抗凝治疗的并发症，但均属少见。