执业医师考试实践技能操作必考题
- 格式:doc
- 大小:207.50 KB
- 文档页数:89
医师操作考试题目及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 以下哪项是医师在进行静脉注射时必须遵守的操作规范?A. 直接将针头刺入静脉B. 使用未经消毒的注射器C. 在注射前进行皮肤消毒D. 忽略患者过敏史答案:C2. 医师在进行心肺复苏时,正确的胸外按压频率是多少?A. 每分钟60次B. 每分钟100次C. 每分钟120次D. 每分钟80次答案:C3. 医师在进行腹部触诊时,以下哪项是错误的?A. 使用手掌进行触诊B. 从脐部开始向外扩展C. 触诊时保持患者舒适D. 用力按压以检查疼痛反应答案:D4. 以下哪项是医师在进行腰椎穿刺时必须注意的?A. 穿刺点选择在腰椎最突出的部位B. 穿刺前不进行皮肤消毒C. 穿刺时保持患者平静,避免突然移动D. 穿刺后立即让患者站立答案:C5. 医师在进行气管插管时,以下哪项是错误的?A. 确保患者呼吸道通畅B. 使用适当的气管插管尺寸C. 插管后立即进行胸部X光检查D. 忽略患者的氧合状态答案:D6. 医师在进行动脉血气分析抽血时,以下哪项是正确的?A. 从任何动脉均可抽取B. 使用注射器抽取血液C. 抽血后立即注入抗凝管D. 抽血后不进行抗凝处理答案:C7. 医师在进行心电图检查时,以下哪项是错误的?A. 确保患者平卧,放松B. 正确连接心电图导联C. 检查过程中与患者交谈D. 检查结束后打印心电图报告答案:C8. 医师在进行胸腔穿刺时,以下哪项是正确的?A. 穿刺点选择在肋骨下缘B. 穿刺前不进行局部麻醉C. 穿刺时保持患者平静,避免突然移动D. 穿刺后立即让患者进行深呼吸答案:C9. 医师在进行腹腔穿刺时,以下哪项是错误的?A. 穿刺点选择在脐与髂前上棘连线中外1/3处B. 穿刺前进行皮肤消毒C. 穿刺时患者采取半卧位D. 穿刺后立即让患者站立答案:D10. 医师在进行骨髓穿刺时,以下哪项是正确的?A. 穿刺点选择在髂骨翼B. 穿刺前不进行局部麻醉C. 穿刺时患者采取侧卧位D. 穿刺后立即让患者进行活动答案:C二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 医师在进行手术前,需要准备哪些物品?A. 手术刀B. 无菌手套C. 手术服D. 手术帽答案:ABCD2. 医师在进行胃镜检查时,以下哪些措施是必要的?A. 检查前禁食B. 使用镇静剂C. 检查时保持患者舒适D. 检查后提供饮食建议答案:ABCD3. 医师在进行腰椎穿刺后,需要采取哪些措施以避免并发症?A. 让患者平卧休息B. 观察患者的生命体征C. 提醒患者避免剧烈运动D. 立即进行X光检查答案:ABC4. 医师在进行胸腔引流时,以下哪些操作是正确的?A. 选择合适的引流管B. 引流管固定牢固C. 定期更换引流瓶D. 引流后立即拔管答案:ABC5. 医师在进行腹腔引流时,以下哪些措施是必要的?A. 选择合适的引流管B. 引流管固定牢固C. 定期更换引流瓶D. 引流后立即拔管答案:ABC结束语:以上是医师操作考试题目及答案,希望对各位医师的学习和实践有所帮助。
医师实践技能考试题目尊敬的考生:为了确保医师的实践水平和技能达到相应的要求,我们特别准备了以下实践技能考试题目,供您参考和准备。
请您仔细阅读每个题目,并根据题目要求回答问题。
祝您考试顺利!1. 临床技能题目一:处理皮肤创面、创口缝合题目描述:您在门诊中接诊了一位患者,该患者出现了一个皮肤创面。
请您根据创面的大小、位置等特征,选择合适的缝合材料和缝合方法,并描述操作步骤。
2. 急救技能题目二:心肺复苏题目描述:您在医院病房中突然接到一位护士的电话,称有一位患者呼吸困难,失去知觉。
请您根据事发地点和患者症状,判断患者是否需要进行心肺复苏,如果需要,请描述具体操作步骤。
3. 医学知识应用题目三:药物治疗剂量计算题目描述:一位患者患有高血压,并需要服用抗高血压药物。
请您根据患者的年龄、体重、病情等因素,计算并给出该患者合适的药物治疗剂量。
4. 诊断与鉴别诊断题目四:疾病诊断与鉴别题目描述:一位患者出现发热、头痛和肌肉酸痛等症状。
请您根据患者的病史、体格检查结果以及实验室检查结果,给出最有可能的疾病诊断,并描述与该疾病相关的鉴别诊断要点。
5. 专科技能题目五:常见疾病的检查与治疗题目描述:请根据以下病症描述,选择合适的检查手段和治疗方式。
病症包括:眩晕、肩周炎、上呼吸道感染等。
6. 伦理及法律问题题目六:医疗纠纷处理题目描述:一位患者在您的门诊中出现了药物过敏反应,并对您的治疗方法提出质疑。
请您根据医疗伦理和法律准则,说明您会如何处理这起医疗纠纷。
7. 社区医学技能题目七:常见病例诊疗题目描述:请您根据以下病史描述,结合您在社区医学方面的经验,给出最合适的诊断和治疗方案。
病例:一位60岁男性患者,患有高血压、糖尿病和高血脂。
最近一周出现明显乏力和胸闷症状。
尊敬的考生,以上是我们为您准备的医师实践技能考试题目,请您根据每个题目所给的描述,回答问题。
在回答问题时,您可以结合您的专业知识和经验,详细阐述您的想法和操作步骤。
执业医师实践技能操作必考题(考官手持本)一、体格检查(1)共50题1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:何谓高血压?(2分)考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
1、在进行心肺复苏(CPR)时,成人胸外按压的深度应为多少厘米?A. 1-2厘米B. 2-3厘米C. 4-5厘米D. 5-6厘米(答案)D2、关于无菌技术的操作,下列哪项是不正确的?A. 操作前需洗手并戴口罩B. 使用无菌持物钳时,钳端应朝下C. 无菌物品取出后,未用完应及时放回原处D. 操作应在清洁宽敞的区域进行(答案)C3、下列哪项不是导致手术后伤口感染的可能原因?A. 术前皮肤准备不当B. 手术室内空气净化不足C. 术中无菌操作不严格D. 患者术后过早淋浴(答案)B(注:虽然空气净化对手术室环境重要,但通常不是直接导致伤口感染的原因,更多是与手术室整体管理相关)4、关于静脉采血,下列哪项操作是正确的?A. 采血时应直接从输液的针头处抽取B. 采血后应立即将血液注入试管内,无需摇动C. 采血前需检查采血针是否通畅,无堵塞D. 采血后应立即拔出针头,无需按压(答案)C5、在诊断急性阑尾炎时,最具诊断价值的临床表现是?A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 高热、寒战D. 腹部膨隆(答案)A6、关于骨折的急救处理,下列哪项是不恰当的?A. 开放性骨折应尽快止血并包扎B. 疑有颈椎骨折时,应保持头颈部中立位C. 对所有骨折均应尝试现场复位D. 搬运脊柱骨折患者时,应使用硬板担架(答案)C7、下列哪项不是急性心肌梗死的典型症状?A. 持续性胸骨后疼痛B. 心律失常C. 发热、恶心、呕吐D. 突发性剧烈头痛(答案)D8、关于导尿术,下列哪项操作是错误的?A. 男性患者导尿时,阴茎应提起与腹壁成60°角B. 导尿前应充分润滑尿管前端C. 插入尿管时,应快速一次性插入到位D. 导尿后应妥善固定尿管,避免滑脱(答案)C9、关于高血压急症的处理,下列哪项药物是首选?A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂(答案)C(注:在具体临床实践中,选择可能依据患者具体情况和医生判断,但钙通道阻滞剂常用于快速降压)10、在评估患者意识状态时,下列哪项描述表示患者处于昏迷状态?A. 患者对刺激有反应,但无法言语B. 患者对疼痛刺激有逃避动作C. 患者对任何刺激均无反应,瞳孔对光反射消失D. 患者能唤醒,但很快又入睡(答案)C。
执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。
心肺复苏是一种紧急救治方法,目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。
基本步骤如下:(1)确认患者处于心跳呼吸骤停状态,确保患者安全。
(2)呼叫急救车辆,在等待急救车的期间开始急救措施。
(3)进行按压胸部,手掌叠放在患者胸骨下缘的位置,以合适的速率和深度进行按压,保持至少100次/分钟的频率。
(4)进行人工呼吸,用鼻吹口对方式进行呼气,每次呼气时间约1秒,观察胸廓抬起,然后松开鼻,让患者进行吸气。
(5)每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。
注意事项包括:(1)按压应用力均匀,不能过轻或过重。
(2)按压深度应适当,过浅无法有效恢复循环,而过深可能损伤患者器官。
(3)在进行人工呼吸时,应注意避免过度吹气,否则可能导致胃胀气。
2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。
心电图(Electrocardiogram, ECG)是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。
它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。
以下是心电图的基本知识和常见异常:(1)心电图的基本知识:- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。
- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成,包括P波、QRS波群和T波等。
- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。
(2)心电图常见异常:- 心房颤动:心房电活动不规则,导致心率快而不规则。
- 心室颤动:心室电活动不规则,导致心脏无法有效泵血。
- 心室早搏:心室提前搏动,常见于健康人,但也可能是心脏疾病的表现之一。
- ST段抬高/压低:可能与心肌缺血相关。
- QT间期延长:可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。
二、病历分析题患者信息:姓名:王某,性别:女,年龄:50岁,主诉:呼吸困难。
病历摘要:患者王某,50岁,女性,主诉呼吸困难。
患者症状发生2天,伴有咳嗽、胸痛,无畏寒、发热等。
体格检查发现患者呼吸急促,胸前部听到部分湿啰音。
今年面临新医改,新教材,临床执业医师考试的道路异常艰险,请同仁们务必慎重。
抓紧时间,搞好复习,夺取最后的胜利,特别把临床上这几年必考的题目搜集下来,以供广大参加执业医师考试的同仁参阅,加油!基本操作技能共 25 题1 号题:患者男性 25 岁,拟行甲状腺次全切除术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作) ( 20 分)( 1)消毒区域(范围)正确(4 分)上至下颌、下口唇线( 2 分),两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝( 1 分),下至两乳头连线( 1 分)。
(2)持消毒器械方法正确( 2 分)手持消毒钳夹住消毒纱块,浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确( 4 分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区,先用 2.5% -3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用 70%酒精涂擦 2 遍,将碘酊擦净 ( 3 分)。
消毒毕,再用消毒液擦手 1 次( 1 分)。
(4)穿手术衣( 3 分)双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;双手交叉提出腰带向对侧后,请他人帮助系结。
(穿衣过程正确,但手术衣被污染则应扣 1.5 分)(5)戴无菌手套 (4 分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套 5 指插入戴好( 2 分)。
已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
( 2 分)(如在戴手套过程中,手套被污染则被扣 2 分)提问:戴湿手套的方法( 3 分)答:手套内先盛放适量无菌水,使手套摊开,便于戴上。
戴好手套后,将手腕部向上稍举起,使水顺前臂沿肘流下,再穿手术衣。
2 号题:患者女性,45 岁,胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手,现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)( 20 分)(1)消毒区域(范围)正确(4分)上至胸乳头连线 ( 1 分),下至腹股沟、耻骨联合 ( 1 分),两侧至腋前线之间范围 ( 2 分)。
1、在中医诊断中,观察舌象是重要的诊断方法之一。
以下哪项舌象特征常见于寒凝心脉证?A. 舌红少苔B. 舌淡紫或青紫C. 舌红绛,苔黄燥D. 舌淡白,苔薄白(答案)2、针灸治疗中,选择特定穴位对疗效至关重要。
下列哪一组穴位常用于治疗胃痛?A. 合谷、曲池B. 足三里、中脘(答案)C. 太冲、行间D. 阴陵泉、阳陵泉3、在中医理论中,哪种脉象通常与气虚证相关?A. 弦脉B. 滑脉C. 弱脉(答案)D. 数脉4、中药配伍中,相恶是指两药合用后:A. 能产生或增强原有的疗效B. 能相互抵消或削弱原有功效(答案)C. 产生毒副作用D. 药效无明显变化5、根据中医五行相生相克理论,木能:A. 克土(答案)B. 生金C. 克水D. 生火6、在中医推拿手法中,哪种手法主要用于缓解肌肉紧张和疼痛?A. 拿法(答案)B. 揉法C. 搓法D. 抖法7、下列哪项不属于中医八纲辨证的内容?A. 阴阳B. 表里C. 寒热D. 气血(答案)8、中药煎煮时,一般第一次煎煮的时间为:A. 10-15分钟B. 20-30分钟(答案)C. 40-50分钟D. 60分钟以上9、在中医理论中,心的主要生理功能是:A. 主运化B. 主疏泄C. 主统血D. 主血脉(答案)10、关于拔罐疗法,下列哪项描述不正确?A. 有助于疏通经络B. 可用于风寒感冒的治疗C. 适用于所有皮肤类型(答案)D. 操作时需注意火候与时间控制。
选择题患者女性,35岁,主诉持续发热伴咳嗽一周,查体见右下肺实变体征。
最可能的诊断是:A. 肺炎链球菌肺炎(正确答案)B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者,50岁,既往有高血压病史,突发头痛、呕吐、视力模糊,最可能的诊断是:A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血(正确答案)C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿,男,8岁,发热、皮疹、杨梅舌,外周血白细胞及中性粒细胞明显升高,应考虑的诊断是:A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热(正确答案)D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性,40岁,间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年,近期症状加重,最可能的诊断是:A. 慢性胃炎B. 胃溃疡(正确答案)C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者,65岁,因急性心肌梗死后出现心源性休克,首选的治疗措施是:A. 溶栓治疗B. 血管活性药物(正确答案)C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述,下列哪项不正确?A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性(正确答案)D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性,30岁,因车祸导致右股骨骨折,急诊入院后首选的处理措施是:A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定(正确答案)D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是:A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒(正确答案)E. 积极寻找并消除诱因患儿,女,2岁,因发热、咳嗽、喘息3天就诊,查体见呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音,最可能的诊断是:A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎(正确答案)D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。
执业医师实践技能考试试题执业医师实践技能考试试题执业医师实践技能考试是医学专业学生毕业后必须通过的一项考试。
这个考试涵盖了医学专业的各个方面,从基础的解剖生理学到临床实践技能,都需要考生具备一定的知识和技能。
以下是一些可能出现在执业医师实践技能考试中的试题。
一、解剖生理学1. 人体的主要器官有哪些?它们的位置和功能是什么?2. 人体的循环系统是如何工作的?请描述血液的循环过程。
3. 呼吸系统的主要组成部分是什么?请解释肺部的工作原理。
二、病理学1. 什么是癌症?它的发生机制是什么?2. 何为病原体?请列举几种常见的病原体并描述它们的特点。
3. 什么是免疫系统?它如何保护我们的身体免受疾病的侵害?三、临床诊断与治疗1. 请描述常见的临床诊断方法,例如体格检查、实验室检查和影像学检查等。
2. 何为药物治疗?请解释药物治疗的原理和常见的药物分类。
3. 请描述常见的手术操作步骤,例如消化道手术、心脏手术和骨科手术等。
四、医学伦理与法律1. 医生在治疗患者时应遵守哪些伦理原则?请解释医学伦理的重要性。
2. 医疗事故是如何定义的?医生在发生医疗事故时应该如何处理?3. 请解释医疗纠纷的产生原因,并提出预防医疗纠纷的建议。
五、公共卫生与预防医学1. 请解释传染病的传播途径,并提出预防传染病的措施。
2. 何为流行病学?请描述流行病学调查的步骤和应用。
3. 请解释食品安全的重要性,并提出保障食品安全的措施。
以上只是一些可能出现在执业医师实践技能考试中的试题示例。
考生需要通过大量的学习和实践来掌握医学专业的知识和技能,才能在考试中取得好成绩。
此外,医学专业的知识和技能也需要在实践中不断提升和更新,以满足不断变化的医疗需求。
因此,执业医师实践技能考试只是医学专业学生职业发展的起点,真正的挑战和机遇在于日后的实践中。
一、医德医风1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办?(首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。
如若不行,请示上级医生解决。
)2.男医生检查女病人需要注意什么?(检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈,聊天。
不得进行不必要的检查,过分的检查。
)3.门诊接待黄疸病人要注意什么?(要让其到专科门诊就诊)4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者?(安慰,告知家属,通知上级医生)5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的了肿瘤,你如何解释?6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释?7.心悸病人找你如何办?8.急性心衰体查时注意?(根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。
因为这样平卧过久病人的症状会加重。
还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。
)9.如何检查患者胸部?10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释?11.老年人导尿如何向家人交代?12. 疑似非典病人,如何向家属交代病情(1.这是传染病,需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址,确诊侧隔离 4.交代病情,有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊)13. 被病人家属打了该怎么办?-----告诉他不能打人,请人证明你被打了二、多媒体心音:心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音,伴腋窝传导、舒张期杂音肺听诊:呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、正常呼吸音心电图:正常心电图,急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、窦性心动过速、右室肥大X线:骨折,胃癌(同时有龛影和充盈缺损)、右侧胫腓骨骨折、右侧大量胸腔积液、普大心、肠梗阻、正常腹部平片、转移性肺癌、结核球、膈下游离气体、左上肺浸润性TB、左肺下叶肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心1正常心电图窦性心律心率:70次/分PR间期:0.16秒QT间期:0.33秒PⅠⅡ↑aVR↓ QRS时间:0.10秒ST-T无异常偏移房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇3 室性期前收缩(室早) 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。
中医执业医师考试实践技能考试内容1.治疗经前期紧张综合征的主穴是:() [单选题] *A神门、百会、太冲、膻中、三阴交(正确答案)B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C肾俞、神门、百会、太冲、血海D丰隆、百会、太冲、血海、三阴交E中脘、太溪、三阴交、气海、膻中2.治疗气血不足型经前期紧张综合征,除针刺主穴外,还应加用:() [单选题] *A脾俞(正确答案)B太溪C肾俞D丰隆E中脘3.治疗经行两乳作胀,腰膝痠软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少津,脉细数者,可在基本处方的基础上加用:() [单选题] *A脾俞B丰隆C太溪(正确答案)D合谷4.治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征,除针刺主穴外加用:() [单选题] *A脾俞B膈俞(正确答案)C肾俞D期门E足三里5.患者经行期头晕沉重,胸闷呕恶,纳呆腹胀。
平素带下量多、色白质粘,月经量少色淡,舌体胖、舌质淡、苔厚腻,脉濡滑,除针刺主穴外,应加用:() [单选题] *A 膈俞B太冲C丰隆(正确答案)D肾俞E 三阴交6.下列各项中,除……外,都能治疗经前期紧张综合征:() [单选题] *A三阴交B膻中C太冲D百会E外关(正确答案)7.下列各项中,除……外,都能治疗经行乳房胀痛:() [单选题] *A内关B脾俞(正确答案)C三阴交D太冲E期门8.治疗经期或前或后,量或多或少、色紫红、有血块,经行不畅,或胸胁、乳房及少腹胀痛,喜太息,脉弦者,除针刺主穴外,还应选用:() [单选题] *A章门B太冲(正确答案)C行间D归来E命门9.针灸治疗气虚型月经不调针灸处方是:() [单选题] *A中脘、血海、三阴交、足三里、太冲B膈俞、太溪、交信、足三里、归来C血海、三阴交、足三里、胃俞、命门D血海、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞(正确答案)10.治疗血虚型月经不调,可在基本处方的基础上再加:() [单选题] *A中脘B太溪C膈俞(正确答案)D肾俞E太冲11.下列各项中,除……外,都能治疗血热型月经不调:() [单选题] * A行间B地机C血海D三阴交E曲池(正确答案)12.下列各项中,除……外,都能治疗肾虚型月经不调:() [单选题] * A关元B肾俞C太冲(正确答案)D三阴交E血海13.下列各项中,除……外,都能治疗血寒型月经不调:() [单选题] * A关元B归来C命门D三阴交E足三里(正确答案)14.治疗寒湿凝滞型痛经的处方是:() [单选题] *A关元、三阴交、地机、十七椎、水道(正确答案)B关元、三阴交、合谷、太冲、次髎C关元、三阴交、足三里、胃俞、命门D关元、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞15.治疗经期或经后小腹隐痛喜按,且有空坠不适之感,月经量少色淡、质清稀,心悸气短,舌质淡、苔薄,脉细弦者,除针刺主穴外,还应选用:() [单选题] * A足三里、命门、气海B足三里、血海、脾俞(正确答案)C足三里、行间、脾俞D足三里、脾俞、肾俞E气海、肾俞、三阴交16.治疗气血瘀滞型痛经,可在基本处方的基础上加用:() [单选题] *A中脘、脾俞、足三里B合谷、太冲、次髎C膈俞、脾俞、气海D关元、脾俞、三阴交(正确答案)E太冲、太溪、命门17.下列各项中,除……外,都能治疗寒湿凝滞型痛经:() [单选题] *A水道B地机C关元D合谷(正确答案)E三阴交18.下列各项中,除……外,都能治疗痛经:() [单选题] *A穴位注射B贴敷C三棱针点刺(正确答案)D耳针E皮肤针19.针灸治疗痛经的最佳开始时间:() [单选题] *A经前1~2天B经前3~5天(正确答案)C经前5~7天D经前7~9天E月经周期结束20.脾胃虚弱妊娠呕吐症,可在基本方基础上再加:() [单选题] * A内关、太冲B百会、足三里C天枢、三阴交D脾俞、胃俞(正确答案)E中脘、阳陵泉21.妊娠呕吐伴眩晕重者,可在基本方基础上再加:() [单选题] * A百会、气海B百会、风池(正确答案)C太冲、期门D神门、心俞E三阴交、丰隆22.妊娠呕吐选基本处方加灸中脘、天枢、针里内庭是治疗:() [单选题] * A脾胃虚弱B痰饮阻滞C肝胃不和D神倦嗜卧E厌食较重(正确答案)23.妊娠呕吐加用三阴交、丰隆的治疗作用是:() [单选题] *A健脾和胃B补益脾胃C健脾化痰(正确答案)D开胃进食E清头明目24.妊娠呕吐加用百会、风池的治疗作用是:() [单选题] *A疏肝和胃B清头明目(正确答案)C降逆平冲D宁心安神E降逆止呕25.针灸矫正胎位的经验效穴是() [单选题] *A合谷B至阴(正确答案)C脾俞D气海E肾俞26针灸治疗脾虚湿滞胎位不正宜在基本方基础上,再加:() [单选题] * A足三里、太冲B阴陵泉、丰隆(正确答案)C脾俞、阳陵泉D中脘、气海E脾俞、肾俞27.针灸治疗肾虚寒凝胎位不正宜在基本方基础上再加:() [单选题] * A肾俞、气海(正确答案)B命门、阴陵泉C期门、太冲D阴陵泉、丰隆E肾俞、肝俞28. 至阴矫正胎位的常用操作方法是() [单选题] *A针刺B灸法(正确答案)C按摩D穴位贴敷E穴位注射29. 催产下胎的基本处方中,主调血分的穴位是() [单选题] *A血海B足三里C膈俞D三阴交(正确答案)E气冲30.催产下胎的基本处方中,主调气分的穴位是() [单选题] *A太冲B合谷(正确答案)C内关D气海E足三里31.穴位贴敷选药中,善用引经、开窍药有:() [单选题] *A 附子、肉桂B 麻黄、桂枝C 麝香、冰片(正确答案)D 川椒、大蒜E 羌活、独活32.脾虚型泄泻除了天枢、足三里、中脘、上巨虚等主穴外还应加:() [单选题] *A 脾俞、关元(正确答案)B 胃俞、肾俞C肝俞、肾俞D膈俞、大肠俞E 曲池、肾俞33.手足太阳经交接的部位在() [单选题] *A 示指端B 目内眦(正确答案)C 目外眦D 鼻翼旁E 小指端34. 提插补泻法中,补法的操作手法是() [单选题] *A 轻插重提,幅度小,频率快B 轻插重提,幅度小,频率慢C 重插轻提,幅度大,频率快D 重插轻提,幅度小,频率快E 重插轻提,幅度小,频率慢(正确答案)35.手太阴肺经的起始穴位() [单选题] *A 云门B 中府(正确答案)C 孔最D 列缺E 少府36.足阳明胃经的络穴是:() [单选题] *A 公孙B 足三里C 大包D 丰隆(正确答案)E 太冲37. 留罐的时间一般为:() [单选题] *A 5~10分钟B 10~15分钟(正确答案)C 15~20分钟D 20~25分钟E 25~30分钟38.八会穴的骨会是() [单选题] *A 绝骨B 太渊C 阳陵泉D 大杼(正确答案)E 膈腧39.手足三阳经在头身,四肢的分布规律一般是() [单选题] *A 太阳在前,少阳在中,阳明在后B 少阳在前,阳明在中,太阳在后C 太阳在前,阳明在中,少阳在后D 阳明在前,少阳在中,太阳在后(正确答案)E 阳明在前,太阳在中,少阳在后40.下列哪一组穴位可用仰靠坐位?() [单选题] *A 风池曲池天池B 百会哑门足三里C 廉泉列缺照海(正确答案)D 人中腰阳关委中41、阴疮属湿热证者,见阴部生疮,红肿热痛,甚至溃烂流脓,黏稠臭秽,头晕目眩,口苦咽干,大便干结,舌红,苔黄,脉滑数,其治疗首选方为:() [单选题] *A、阳和汤B、血府逐瘀汤C、龙胆泻肝汤(正确答案)D、五味消毒饮42、下面哪项不属于多囊卵巢综合征的内分泌特征:() [单选题] *A、雄激素过多B、FSH/LH比值增大(正确答案)C、雌酮过多D、胰岛素过多43、宫腔镜的检查时间以月经干净后()天内为宜。
选择题
在进行针灸治疗时,以下哪个穴位常用于治疗头痛?
A. 足三里
B. 合谷穴(正确答案)
C. 太冲穴
D. 关元穴
中药煎煮过程中,一般首次煎煮时间应为多久?
A. 10分钟
B. 20分钟
C. 30分钟(正确答案)
D. 45分钟
下列哪项是拔罐疗法的禁忌症?
A. 风寒感冒
B. 肌肉酸痛
C. 皮肤溃疡或破损(正确答案)
D. 湿气重
推拿手法中,“拿法”主要作用于哪个部位?
A. 骨骼
B. 肌肉与筋腱(正确答案)
C. 关节
D. 穴位
在进行艾灸治疗时,以下哪个穴位常用于调理脾胃?
A. 心俞穴
B. 肝俞穴
C. 中脘穴(正确答案)
D. 肾俞穴
中药配伍中,“相恶”是指什么?
A. 两种药物合用,一种药物能增强另一种药物的药效
B. 两种药物合用,一种药物能消除另一种药物的毒副作用
C. 两种药物合用,相互降低或丧失药效(正确答案)
D. 两种药物合用,产生新的毒性或副作用
刮痧疗法中,刮痧板与皮肤之间的角度应保持在多少度左右?
A. 15°
B. 30°
C. 45°(正确答案)
D. 60°
下列哪项不属于中医四诊之一?
A. 望诊
B. 闻诊
C. 触诊(正确答案)
D. 问诊
在进行中药饮片鉴别时,主要依据不包括以下哪项?
A. 形状与大小
B. 颜色与光泽
C. 气味与味道
D. 包装材质(正确答案)。
《执业医师实践操作考试真题150题》1号题第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
一,A根据主诉以及相关鉴别诊断1,病因,诱因,饮食情况,劳累,精神紧张等等2,腹痛的主要特点:腹痛的性质,部位,程度,发生时间,是否与体位,呼吸的关系3,恶心呕吐的程度,呕吐的频率,呕吐前的有什么不适,近期的排便怎么样?4,一般情况,大小便怎么样?睡眠怎么样?B,诊疗经过1,是否到医院检查过?检查的情况怎么样?有没有服用什么药物?治疗情况怎么样?二,相关病史,药物过敏史以前是都胃肠道病史,胆道病史,糖尿病已经胰腺病史。
病历分析是十二指肠溃疡1,诊断依据2,鉴别诊断,急性胃炎,急性胰腺炎,胃癌第二站:体格检查是血压测量,A、查体前,爱伤意识。
态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,)。
向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
态度、语言(告知)、动作向考官报告测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),颈部部淋巴结检查,A、查体前,爱伤意识。
态度、语言(告知)、动作B、颈部淋巴结。
一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检者正确体位、姿势。
检查者先将自己的双手揉擦暖和,然后将手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。
一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。
肺底移动度查体前,爱伤意识。
态度、语言(告知)、动作叩肺下界移动度①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点。
国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间:准备3分钟,口述回答7分钟诊断:急性心肌梗死评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过?作过哪些检查?1分⑵治疗情况如何?1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性,49岁,大便次数增加、带血3个月。
3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热,进食可。
近来明显乏力,体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健,家族中无类似疾病患者。
查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。
辅助检查:大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
评分要点:(总分22分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断结肠癌(4分)(二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变,便次增加1分2.暗红色血便,便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分得分秘籍:便潜血+CEA=结肠癌【第二站】★体格检查(总分20分)1、眼的运动(5分)考官指定考生为被检者做眼球运动(5分)A、查体前,爱伤意识。
实践技能考试22道高频考题第一题:心脏听诊,心肺复苏参考答案:1.心脏听诊:1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区;5 个听诊区二尖瓣区(左第5 肋间锁骨中线内0.5~1.0cm)→肺动脉瓣区(胸骨左缘第2 肋间)→主动脉瓣区(胸骨右缘第2 肋间)→主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第 3 肋间)→三尖瓣区(胸骨左缘第4、5 肋间)。
2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区);好发病变顺序:二尖→主动脉→主动脉2→肺动脉→三尖瓣。
3)能讲出心脏听诊主要内容;听诊内容:心率(60-100)、心律(规整)、心音(S1、S2、S3、S4)、异常心音(响度、音质改变,分裂)、额外心音(病理性、拍击音、医源性)、心脏杂音(出现时间、部位、传导方向、性质、强度与呼吸、体位变化的关系)。
2.心肺复苏:心脏按压:置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。
术者站立或跪在病人身体一侧。
术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3 交界处。
肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使胸骨下陷5cm 以上(婴幼儿下陷1~2cm)后,突然放松。
按压频率100 次/分以上。
单人抢救时,每按压30 次,俯下做口对口人工呼吸 2 次(30:2)。
按压 5 个循环周期(约 2 分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过 5 秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5 秒)。
双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。
两者的操作频率比为15:2。
较常见的并发症是肋骨骨折,骨折的肋骨可以损伤内脏,引起内脏穿孔,破裂及出血等,老年人尤应注意。
第二题:喷雾器使用参考答案:喷雾器使用:(1)取某一种消毒剂若干,按消毒对象配制成所需的应用液,如固体消毒剂,要过滤除去不溶解的成分,混匀,装入消毒桶内;(2)装入配制好的消毒液不应超过规定的刻度线,将盖盖好,并拧紧螺丝;(3)加压打气,筒内压力达到足够时,拧开喷杆阀门,对消毒对象进行均匀喷洒消毒,如压力不足,再关闭阀门加压后再消毒;(4)消毒后,要用清水刷洗消毒筒内残余消毒剂,擦拭清洁晾干后备用。
执业医师实践技能考试题库一、解剖学与组织学1. 下列哪个器官不属于呼吸系统?A. 肺B. 支气管C. 鼻咽部D. 心脏2. 人体的胆囊位于下列哪个器官之上?A. 肝脏B. 胃C. 胰腺D. 肾脏3. 下列哪个器官位于胃之后?A. 肠B. 脾脏C. 胆囊D. 肝脏二、生理学1. 下列哪个激素是由甲状腺分泌的?A. 促甲状腺激素(TSH)B. 促肾上腺皮质激素(ACTH)C. 生长激素(GH)D. 甲状腺素(T4)2. 维生素D的主要作用是?A. 维持骨骼健康B. 促进血液凝固C. 促进血管扩张D. 促进神经传递3. 人体血液是由下列哪三个要素组成的?A. 红细胞、白细胞、血小板B. 血浆、红细胞、血小板C. 白细胞、血浆、血小板D. 红细胞、白细胞、血浆三、病理学1. 下列哪种病原体主要通过飞沫传播?A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌2. 下列哪种癌症最常见于女性?A. 肺癌B. 乳腺癌C. 前列腺癌D. 结肠癌3. 肾功能衰竭的主要症状是?A. 腹泻B. 呼吸困难C. 脸部水肿D. 头痛四、药理学1. 下列哪种药物主要用于降低血压?A. 抗生素B. 利尿剂C. 抗组织胺药物D. 维生素类药物2. β-肾上腺素能受体阻滞剂主要用于治疗下列哪种疾病?A. 糖尿病B. 痛风C. 心绞痛D. 哮喘3. 下列哪种类药物属于非处方药?A. 抗生素B. 抗癌药物C. 维生素类药物D. 镇痛药五、临床诊断学1. 下列哪种检查方法主要用于观察患者心脏的电活动?A. X射线检查B. CT扫描C. 心电图D. 血液检查2. 关于糖尿病的诊断标准,下列说法正确的是?A. 空腹血糖≥7.0 mmol/LB. 两小时血糖≥11.1 mmol/LC. 随机血糖≥7.8 mmol/LD. 以上都正确3. 下列哪个是评估病情严重程度的指标?A. 血压B. 体温C. 呼吸速率D. 心率六、公共卫生学1. 下列哪种疾病属于传染病?A. 高血压B. 糖尿病C. 麻疹D. 癌症2. 疫苗接种主要用于预防下列哪种疾病?A. 肺结核B. 肺炎C. 感冒D. 肺气肿3. 以下哪种控制措施可以有效预防食物中毒?A. 经常洗手B. 饭前用清水清洗食材C. 彻底烹饪食物D. 喝开水以上是执业医师实践技能考试题库的部分题目,希望对你的学习有帮助。
国家医师资格考试实践技能考试试题一、单项选择题(每题1分,共30分)1.肥皂刷手法法刷至肘上 [单选题]A.10cm(正确答案)B.8cmC.6cmD.4cmE.15cm2.胸腔穿刺减压抽液首次不超过 [单选题]A.100mlB.1000mlC.600ml(正确答案)D.3000mlE.1500ml3.心肺复苏时心脏按压与人工呼吸比为 [单选题]A.15:1B.30:2 (正确答案)C.20:1D.30:1E.15:24.关于带无菌手套下列说法错误的是 [单选题]A.未戴手套的手,只能接触手套套口的向外翻折部分,不能碰手套的外面B.已戴手套的手只能接触手套外面,不能碰到皮肤及手套套口的向外翻折部分C.戴好无菌手套至手术开始前应将双手举于胸前,不能任意下垂或高举D.手术人员需继续另一台接台手术时,需要重新外科洗手法手臂消毒E.在手术开始后双手可随意放置(正确答案)5.关于穿脱隔离衣描述错误的是 [单选题]A.穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区B.穿隔离衣时,避免接触清洁物,系领子时,勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽C.穿隔离衣后可以再到清洁区取物(正确答案)D.挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面E.隔离衣应每天更换,如有潮湿或被污染时,应立即更换6.一般扎止血带不宜超过 [单选题]A.1小时B. 0.5小时C.2小时D.3小时(正确答案)E.1.5小时7.关于脊柱损伤搬运描述错误的是 [单选题]A.怀疑脊柱损伤时,需观察高位四肢瘫还是下肢瘫,以确定颈椎还是胸腰椎损伤,为搬运作依据B.怀疑脊柱损伤时,需注意合并伤,如颅脑等重要脏器、休克等,并优先处理C.脊柱损伤时搬运,应由3人采用平卧式搬运法D.脊柱损伤时搬运,如只有软担架时,宜取俯卧位,可以一人拖肩、一人抬腿搬动伤员(正确答案)E.脊柱损伤时搬运,禁止一人背送伤员搬运8.肺部听诊湿啰音特点为 [单选题]A.多在呼气末明显B.部位恒定,性质不易变,咳嗽后可无(正确答案)C.有些湿啰音听上去似哨笛音D.瞬间数目可明显增减E.持续时间长9.移动性浊音阳性见于腹腔游离液体大于 [单选题]A.500mlB.1000ml (正确答案)C.2000mlD.3000mlE.4000ml10.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变部位在 [单选题]A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经(正确答案)D.对侧视神经E.视交叉11.皮肤检查描述哪项不正确 [单选题]A.皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色B.皮肤粘膜出血,不高出皮肤,<2mm者,为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变,不突出皮肤表面(正确答案)D.皮肤粘膜出血,高出皮肤,有波动,>5mm为血肿E皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之褪色者为丘疹12.下列疾病可出现颈静脉怒张,除了 [单选题]A.右心衰B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉阻塞综合征E.左心衰(正确答案)13.腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是 [单选题]A.深部滑行触诊法B.双手触诊法C.深插触诊法(正确答案)D.冲击触诊法E.浅部触诊法14.用于针刺头顶、枕项、背部腧穴的体位是 [单选题]A.侧卧位B.仰靠坐位C.俯伏坐位(正确答案)D.侧伏坐位E.仰卧位15.作用于骨关节类的手法包括 [单选题]A.摇法、摆动、振法B.摇法、扳法、振法C.摇法、扳法、按法D.摇法、扳法、拨法E.摇法、扳法、拔伸法(正确答案)16.国家医师资格考试所用试题及评分标准在启用前所属密级是() [单选题]A.绝密B.机密(正确答案)C.秘密D.工作秘密E.内部秘密17.国家技能考试基地考室应当配备视频、音频监控系统,独立设置中央监控室,视频、音频资料保存至少()个月 [单选题]A.6B.12(正确答案)C.36D.4818.试卷交接应做到两查:() [单选题]A.查密封、查种类B.种类、查类别C.查密封、查破损(正确答案)D.查种类、查数量19.在操作考试中,如考生某一操作步骤错误或无实际效果,但叙述正确,考官打分时应() [单选题]A.扣除该步骤全部的分值B.扣除该步骤70%的分值(正确答案)C.扣除该步骤50%的分值D.扣除该步骤30%的分值E.不扣分20. 2024年中医中西医结合医师资格实践技能一至三站规定的考试时间分别是()[单选题]A.40分钟、15分钟、15分钟B.40分钟、20分钟、20分钟C.50分钟、20分钟、20分钟(正确答案)D.60分钟、20分钟、20分钟E.60分钟、15分钟、15分钟21.下列各项,可在标准体检者身上进行操作的是() [单选题] A.针刺B.取穴(正确答案)C.拔罐D.艾灸22.下列关于中医类别实践技能第一站考试的叙述,错误的是 [单选题]A.考核项目为病例分析B.考核时间为50分钟C.分值为40分D.需要考生进行实践操作(正确答案)23. 下列关于中医类别实践技能第二站考试的叙述,错误的是 [单选题]A.考试内容包含中医操作B.考试内容包含病史采集C.本站考试共有4道试题D.考试内容包含体格检查(正确答案)24. 下列关于中医类别实践技能第三站考试的叙述,错误的是 [单选题]A.考核时间为20分钟B.考核项目包含中医临床答辩(正确答案)C.西医操作分值为10分D.总分值为25分25. 下列对考官考试流程要求的叙述,错误的是 [单选题]A.考前需检查所需模具、耗材或评分所需的文件、计时器等是否到位,并试用B.按时开启考试材料,熟悉评分标准和评分表,考生答完后,要确认每一项都作了评价C.整场考试结束后,要清点题卡、评分标准的数量,装回原袋,所有考试材料交考务人员D.熟悉所在考站评分标准,第二站考官需查验考生抽取的试题卡图片是否清晰;第三站考官需熟悉附页(背封有考官须知)(正确答案)26. 下列关于考官执考过程要求的叙述,错误的是 [单选题]A.考生在考试过程中,如有遗漏题目要求的考试项目的,考官可适当提醒考生再看下试题及要求但不停止计时B.不得随意离开考场。
执医专业实践技能考试题库执医专业实践技能考试是医学生在完成基础医学教育后,进入临床实习前必须通过的一项重要考核。
这项考试不仅考察学生对医学基础知识的掌握程度,更注重其临床实践技能的运用能力。
以下是一份模拟题库,供考生复习参考。
一、病史采集1. 请描述如何进行一个完整的病史采集过程。
2. 病史采集中,如何正确地询问患者的主诉?3. 描述在采集病史时,如何识别和记录患者的现病史、既往史、个人史和家族史。
二、体格检查1. 体格检查的基本步骤是什么?2. 请列举并解释在进行心脏检查时需要观察和记录的主要内容。
3. 描述在进行腹部检查时,如何进行肝脾触诊。
三、临床操作技能1. 请解释如何进行静脉穿刺操作,并列出可能的并发症。
2. 描述如何进行腰椎穿刺,并说明其适应症和禁忌症。
3. 阐述如何进行气管插管的步骤及其临床意义。
四、辅助检查结果分析1. 请解释心电图(ECG)的基本波形,并描述如何识别常见的心律失常。
2. 描述如何阅读和分析胸部X光片,包括正常和异常的发现。
3. 阐述如何解读血常规检查结果,包括红细胞、白细胞和血小板的异常。
五、临床思维与决策1. 描述在面对一个发热的患者时,如何进行临床思维和决策。
2. 阐述在处理一个急性腹痛患者时,需要考虑的诊断和鉴别诊断。
3. 描述在面对一个慢性咳嗽患者时,如何制定诊疗计划。
六、临床沟通技巧1. 请解释在与患者沟通时,如何建立良好的医患关系。
2. 描述在传达坏消息给患者时,应遵循的原则和技巧。
3. 阐述在团队中如何进行有效沟通,以促进患者治疗计划的顺利执行。
七、伦理与法律问题1. 描述在临床实践中,如何遵守医疗伦理原则。
2. 阐述在面对患者隐私保护时,医生应采取的措施。
3. 描述在医疗事故中,医生应如何进行法律责任的界定和处理。
八、临床病例分析1. 给出一个病例,要求考生分析可能的诊断,并提出诊疗计划。
2. 描述一个复杂的临床病例,要求考生分析患者的病情变化,并提出相应的调整治疗方案。
临床执业医师资格经典实践技能考试操作试题一、手术区消毒和铺巾【目的】消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。
传统方法是术者洗手后用2%~3%碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用70%酒精消毒脱碘二遍。
目前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。
对婴儿、面部皮肤飞口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。
在植皮时,供皮区的消毒可用70%酒精涂擦三遍。
以腹部手术为例,消毒围至少要求上至乳头线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
先将消毒液倒人肚脐少许,用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5%~3%碘酊)的棉球或小纱布块,由腹部中心区开场涂擦,绕过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不能超出上一遍的围。
第三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐的消毒液沾干。
消毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1%新洁尔灭)消毒会阴部。
【考前须知】1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。
已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒围要包括手术切口周围15cm的区域。
如手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒围。
【铺巾】手术区消毒后,铺无菌巾。
铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是:先铺铺巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾之穿插处固定。
假设铺巾完毕后要修正*一铺巾只能由手术区向外移。
然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
二、换药【术前准备】1.物品准备(1)治疗碗(盘)2个,有齿、无齿镊各l把或血管钳2把,探针1个,手术剪1把。
(2)2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏,生理盐水,棉球假设干,引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。
执业医师考试实践技能操作必考题(考官手持本)一、体格检查(1)共50题1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)*查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
*血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);袖带紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
*听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在袖带下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
*测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:何谓高血压(2分)考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
2号题:患者男性27岁,前额头痛及眼胀痛,流少量黄色脓涕1周。
起病后不发热,无咳嗽。
家族史:其父亲因高血压病,脑溢血2年前病故。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:你作为接诊医师,在为病人测过体温,眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现,你觉得还应做什么检查(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)*检查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
*血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
*听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
*测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压,后报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确(如读数与考官读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:有一病人,多次测得两上肢血压(收缩压)差超过1 0mmHg问多见于何种疾病(举两个疾病)(2分)考生答:多见于多发性大动脉炎(1分)或先天性的动脉畸形(1分)。
3号题:患者男性,18岁,诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛,且有“复视”现象,要求做进一步检查。
(18分)考试与评分标准:(1)、考官问:你作为接诊医师,在眼检查方面应检查那些内容(3分)考生答:视力检查(0.5分);瞳孔检查:瞳孔大小(0.5分),集合反射(0.5分);瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
(2)、考官指定考生为被检者做眼球运动,间接、直接对光反射检查(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、眼球运动检查方法正确(5分);检查者执目标物(如棉签或笔尖或示指尖),于受检查者眼前30~40cm(1分),告知被检查者头不要转动,眼球随目标物方向移动(1分),一般按被检者左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行(每个方向0.5分)。
C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);*直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),双眼瞳孔都检查(1分)。
*间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小(1分)。
双眼瞳孔都检查(1分)。
*间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
D、检查结束后应说的话。
(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问:(3分)眼球运动检查的意义是什么双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,多见于何种病人考生答:眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能,若有某一方向运动受限,提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹(1.5分),双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人(1.5分)。
4号题:患者女性,14岁,自幼体健,视力好,近来觉得看不清黑板上的字,且他人发现患者眼睛有“斜视”的想象,即来院检查。
(18分)(1)、考官问:你作为接诊医师,在眼功能、瞳孔和眼球方面应检查那些内容(3分)考生答:要做视力检查(0.5分),瞳孔大小(0.5分),集合反射检查(0.5分),瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
(2)、指定考生为被检者者做集合反射,直接、间接对光反射检查(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、集合反射检查方法正确(5分);嘱被检查者注视1m外目标(1分)(通常是检查者的示指尖,置于双眼等距离),然后将目标物逐渐(1分)移近眼球(距离眼球越5-10cm)(1分),观察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小(2分)。
(注:若考生不主动讲观察“双眼球是否内聚,瞳孔缩小”内容时,考官可插问,观察什么)C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);*直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),检查双眼瞳孔(1分)。
*间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小(1分)。
注意检查双眼瞳孔(1分)。
*间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
D、检查结束后应说的话。
(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问:(3分)。
双眼瞳孔缩小(针尖瞳),提示什么问题答:提示:A、中毒(有机磷农药等)(1分);B、虹膜炎症(1分);C、药物反映(吗啡、冬眠灵,毛果芸香碱等)(1分)。
答案也可以是包括幅奏反射和调节反射。
幅奏反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是双眼内聚(1分)。
调节反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指快速移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是瞳孔缩小(1分)。
#p#副标题#e#5号题:患者女性,46岁,已婚,反复发热2月余,经多家医院诊治,未查明原因,近2天,患者颈部及左腹股沟处摸到“肿块”来院就诊。
(18分)(1)、考官问:你作为接诊医师,测过体温后,行浅表淋巴结触诊时应主要检查哪些部位的淋巴结群(3分)考生答:表浅淋巴结主要部位有头颈部淋巴结群(1分)、上肢淋巴结群(1分)和下肢淋巴结群(1分)。
(2)、考官指定考生做颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查。
(在被检查者人体上操作演示)(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、颈部淋巴结检查方法正确(5分)*医师位置(1分)。
一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检者正确体位、姿势。
*检查手法正确(2分)检查者先将自己的双手揉擦暖和(1分),然后将手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊(1分)。
*检查顺序正确(2分)一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。
(如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)。
C、腋窝淋巴结检查方法正确(5分)*告知被检者的体位和姿势正确(1分)。
请被检者坐下,考生面对被检查者。
*检查手法正确(4分)检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝的5组淋巴结(2分),另一侧腋窝则相反,检查者以右手握着被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸5组淋巴结(2分)检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
*(腋窝淋巴结检查顺序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群和外侧群)D、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问:肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结(3分)答:肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移,尤以向右锁骨上转移多见(1分)。
胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移(1分),乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结(1分)。
#p#副标题#e#6号题:男性45岁,进行性进食哽噎感3个月,加重1周伴反流。
发病后体重减轻约10公斤。
患者有嗜酒和嗜好热、烫食物的习惯。
(1)、考官问:根据上述病史,在总体情况视诊及测血压和心肺检查后,还需检查哪些部位的浅表淋巴结(3分)考生答:锁骨上淋巴结检查(1.5分),腋窝淋巴结检查(1.5分)。
(2)、考官指定考生做锁骨上淋巴结检查和腋窝淋巴结检查。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、锁骨上淋巴结检查方法正确(5分)*告知被检查者正确体位、姿势(1分)。
请被检查者取坐位(或仰卧位),考生站在被检查者对面,嘱其头部稍向前屈。
*检查手法正确(4分)检查者先将自己的双手揉擦暖和(1分),然后用左手触摸被检查者右侧锁骨上淋巴结(1分),右手触摸被检查者左侧(1分),由浅部逐渐触摸至锁骨后深部(1分)。
C、腋窝淋巴结检查(5分)*告知被检者的体位和姿势正确(1分)。
检查腋窝时考生面对被检查者,请被检查者取坐位。
*检查手法正确(4分)检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝5组淋巴结(2分),另一侧腋窝则相反,检查者以右手握住被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸腋窝5组淋巴结(2分)D、查体结束,爱伤意识。