中西医结合治疗巧克力囊肿30例临床观察
目的对中西医结合用于巧克力囊肿的治疗效果进行临床观察。方法选取我院在2012年1月～12月收治的30例巧克力囊肿患者，对所有患者应用中西医结合方法进行治疗，并对其临床治疗结果进行跟踪观察，并将相关实验数据记录下来。结果通过为巧克力囊肿患者提供中西医结合治疗，患者残余病灶被有效消除，临床治愈率大大提升。结论相比于单纯的中医、西医治疗，中西医结合治疗更加有助于患者临床症状的缓解，对于术后疾病的复发十分有效，值得在临床推广应用。
标签：中西医结合治疗；巧克力囊肿；临床治疗
作为一种妇科多发性疾病，巧克力囊肿在生育期妇女人群中发病率较高，多见于30～40岁的育龄产妇中，为引起不孕症、盆腔疼痛主要原因之一。巧克力囊肿疾病具有临床治疗难度系数高、易复发等特点，且在临床医学上尚无能够彻底治愈此种疾病的方法，目前相关医学专家着力从中西医结合的角度出发寻找攻克方法[1]。现选取我院收治的30例巧克力囊肿患者，对中西医结合临床治疗效果进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2012年1月～12月收治的30例巧克力囊肿患者，年龄27～48岁，平均年龄为3
2.5岁；其中，共有6例患有非经期腹痛、24例患有经期腹痛；7例无盆腔触痛结节，23例盆腔触痛结节。
1.2中西医结合治疗方法在行腹腔镜下囊肿切除或剥除，或盆腔子宫内膜病灶切除或电凝等西医治疗基础上，开展中医治疗，第一自术后7d，口服配制的药物，主要组成为：丹参15g、桃仁15g、炮山甲15g、当归15g、蜈蚣10g、全蝎10g、柴胡10g、甘草3g及红花6g。对于心烦气躁、口渴心烦者，着重强调养阴生津，以麦冬、太子参及淮山药各15g酌情加入；对于患有经痛症状，伴有肿块者，可以酌情加入丹参15g、三棱及山楂各12g，这对于消炎破淤是十分有效的；对于高热者，提高大黄量，酌情加入红稠、银花藤，也可加入黄芩12g；对于里急不甚者，将大黄去掉；对于月经过多及经期延长者，以北芪15g进行适当补血、养气，另可加入当归；有低热症状者酌情分别加入毛冬青与丹皮各15g，已达到清凉消热的功效。
在患者手术后1w后，以自制的中药进行外敷，药物的主要配方如下：细辛10g、橘核20g、桂枝12g、白芷10g、乳香25g、当归20g及没药25g，将药物混合捣烂，并加入蚕沙100g，用布袋混匀并加热后敷于下腹处，为了保持温度可以热水袋敷于之上，重复进行1～2次/d，同时进食药物进行治疗。
1.3临床诊断标准常规性妇科、B超检查显示卵巢部位存在囊肿包块，囊液稠厚，边界不清晰且内部稀疏分布有光点，另有较密集粗光点分布的混合性包块
存在。
1.4疗效标准疗效显著有效：所有症状均完全消除，且妇科与B超检查显示患者盆腔中的肿块消失；临床疗效有效：患者的症状部分缓解，盆腔部位的疼痛症状有所减轻；疗效无效：症状在一定周期后出现复发，经妇科与B超检查可以发现存在子宫内膜异位及囊肿等。
2结果
在本次临床实验所选择的30例巧克力囊肿中，共有26例患者临床症状得到完全消除及显著缓解，2例患者部分症状得到缓解，2例患者出现了术后病症的复发。中西医结合对于巧克力囊肿病症的治疗有效性达到了93.3%。
3讨论
在临床医学上，巧克力囊肿是女性患者的常见性疾病，属于子宫内膜异位症的一种。在患者中，绝大多数有过手术史，且这些手术多以计划生育相关性手术相联系，从这一点能够看出，巧克力囊肿为主要的发病因素之一[2]。因此，相关从医工作人员要加强对于计划生育系列知识的广泛宣传，降低因鉗夹、人流等因素所引发的经血反流情况。在经期前后应注意避免进行妇科手术，若接受过异位妊娠术及剖宫术等，要十分注意对于手术切口与术野的保护与清洁，防止出现医源性内膜播散与种植。依靠单纯的药物治疗，很难达到对巧克力囊肿的完全治愈，且复发几率高，若不能够行有效的手术治疗很容易造成患者的提前绝经。中药治疗具有一定的优势，由于巧克力囊肿为中医学所包括的”不孕、积聚及痛经”范畴，其患病机理主要为气血瘀滞，应通过活血化瘀、消炎止痛的方法达到消散、吸收甚至溶解异位病灶的目的。因此临床上便将西医治疗与中药治疗联合到一起，即采用中西医结合方法用于此类疾病的治疗。基于此种思路，我们希望以中西医结合的方法为巧克力囊肿的治疗开辟一条新的治疗路径，将中药治疗与西医腹腔、盆腔镜的优势相互结合，有效的改变单纯药物治疗过于缓慢、单纯西医治疗风险大等特点，以期寻找到治疗巧克力囊肿的最佳方案，为患者减轻痛苦，减少治疗费用。
参考文献：
[1]王锋，肖震.保守性手术联合止痛化癥胶囊治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].河北中医，2010（08）.
[2]陈丽娜，林芸，郭裕萍，等.微创治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢功能的影响探讨[J].中国妇幼保健，2011（13）.编辑/申磊
