产科急救应急预案
- 格式:doc
- 大小:24.61 KB
- 文档页数:6
产科急救应急预案在产科工作中,随时可能面临各种紧急情况,如产后大出血、羊水栓塞、子痫等,这些情况往往危及母婴生命安全。
为了有效应对产科突发事件,保障母婴安全,特制定本产科急救应急预案。
一、应急组织与职责(一)成立产科急救领导小组组长:由医院分管领导担任,负责全面指挥和协调产科急救工作。
副组长:由产科主任担任,协助组长工作,负责具体组织和实施急救方案。
成员:包括产科医生、护士、麻醉师、检验科医生、血库工作人员等相关科室人员,负责各自职责范围内的急救工作。
(二)职责分工1、组长职责(1)全面负责产科急救工作的指挥和协调,确保急救工作的顺利进行。
(2)在紧急情况下,有权调动医院的一切资源,包括人员、设备和物资等。
(3)及时向上级领导汇报急救工作的进展情况。
2、副组长职责(1)协助组长制定和实施产科急救方案,组织现场抢救工作。
(2)负责与相关科室的沟通和协调,确保各科室之间的密切配合。
(3)对急救工作进行质量控制和评估,及时总结经验教训,提出改进措施。
3、成员职责(1)产科医生负责对产妇进行病情评估和诊断,制定治疗方案。
实施紧急手术和操作,如剖宫产、子宫切除术等。
密切观察产妇的病情变化,及时调整治疗方案。
(2)护士协助医生进行病情评估和诊断,做好护理记录。
执行医生的治疗方案,如输液、输血、给药等。
做好产妇的心理护理和生活护理。
(3)麻醉师负责产妇的麻醉工作,确保手术安全。
监测产妇的生命体征,及时处理麻醉并发症。
(4)检验科医生负责产妇的血液、尿液等检验工作,及时提供检验结果。
协助医生进行病情诊断和治疗方案的制定。
(5)血库工作人员负责保障急救用血的供应,及时调配血液。
做好血液的质量控制和管理工作。
二、急救流程(一)接诊1、产妇到达医院后,急诊科护士应立即将产妇送至产科病房,并通知产科医生进行接诊。
2、产科医生应迅速对产妇进行病情评估,包括生命体征、胎位、宫缩情况、阴道出血等,初步判断病情的严重程度。
(二)诊断1、根据产妇的临床表现和检查结果,尽快明确诊断。
产科急救应急预案引言概述:产科急救是指在孕妇分娩过程中发生的突发情况下,为了保护孕妇和胎儿的生命安全而采取的紧急救治措施。
产科急救应急预案是医院针对产科急救情况制定的一系列应对措施和流程,旨在确保及时、有效地处理各类产科急救情况。
本文将从五个方面详细阐述产科急救应急预案的内容。
一、早期阶段的急救措施1.1 快速评估孕妇的病情:产科急救的第一步是对孕妇的病情进行快速评估。
医务人员应检查孕妇的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,以确定病情的严重程度。
1.2 给予氧气和静脉输液:在早期阶段,孕妇可能出现呼吸困难或休克等症状,医务人员应立即给予氧气和静脉输液,以维持孕妇的生命体征稳定。
1.3 快速通知专业人员:在早期阶段,医务人员应迅速通知产科专家和麻醉科专家参与急救工作,以确保有足够的专业人员参与到急救过程中。
二、分娩过程中的急救措施2.1 紧急剖宫产:如果孕妇在分娩过程中出现胎儿窘迫、胎位异常等情况,医务人员应迅速决定进行紧急剖宫产,以保护胎儿的生命安全。
2.2 快速止血:在分娩过程中,孕妇可能出现大出血的情况,医务人员应迅速采取止血措施,如使用缝线夹紧子宫血管、输注凝血因子等,以防止孕妇因大出血而危及生命。
2.3 处理胎盘异常:在分娩过程中,胎盘异常可能导致孕妇和胎儿的生命危险,医务人员应迅速处理胎盘异常,如手动分离胎盘、进行子宫复位等,以确保胎儿的顺利分娩。
三、产后阶段的急救措施3.1 处理产后大出血:产后大出血是孕妇在分娩后出血超过500毫升的情况,医务人员应迅速采取措施,如使用药物收缩子宫、进行手术止血等,以防止孕妇因大出血而危及生命。
3.2 处理子宫脱垂:产后子宫脱垂是指子宫下垂到阴道或甚至脱出体外,医务人员应迅速处理该情况,如进行子宫复位、使用阴道托悬吊子宫等,以保护孕妇的生命安全。
3.3 处理产后感染:产后感染是指分娩后孕妇出现感染症状,医务人员应迅速给予抗生素治疗,以防止感染蔓延并导致严重后果。
妇产科应急预案一、应急预案目的。
为了提高妇产科医务人员应对突发事件的能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、应急预案范围。
本预案适用于妇产科突发事件的应急处置,包括但不限于产科急救、产科手术意外、产妇突发疾病等。
三、应急预案内容。
1. 应急处置流程。
(1)突发事件发生后,首先立即通知院领导和相关部门,启动应急预案。
(2)医务人员迅速组织救治,确保患者生命安全。
(3)根据患者病情,决定是否需要转院或者进行手术救治。
2. 应急设备和药品准备。
(1)妇产科应急箱内应存放常用的急救药品和器械,确保能够迅速进行急救处理。
(2)定期检查应急设备和药品的有效性,保证在需要时能够正常使用。
3. 应急演练。
(1)定期组织妇产科医务人员进行应急演练,提高应对突发事件的能力。
(2)演练内容包括急救流程、团队协作、应急设备使用等。
4. 应急指挥。
(1)在突发事件发生时,指定专人负责应急指挥,统一指挥协调救治工作。
(2)根据实际情况,及时调整应急处置方案,确保患者得到最佳救治。
四、应急预案执行。
(1)所有医务人员都要熟悉本预案内容,确保在突发事件发生时能够迅速有效地进行应急处置。
(2)突发事件发生后,要按照预案要求迅速行动,确保患者生命安全。
五、应急预案评估和改进。
(1)定期对妇产科应急预案进行评估,发现问题及时改进完善。
(2)根据实际情况,不断完善应急预案,提高医务人员应对突发事件的能力。
六、应急预案宣传。
(1)定期开展应急预案知识培训,提高医务人员的应急处置能力。
(2)加强患者和家属的应急预案宣传,提高他们在突发事件发生时的配合度。
七、附则。
本预案由妇产科负责人负责解释和修订,所有医务人员都要严格遵守预案内容,确保突发事件时能够迅速有效地进行应急处置。
产科急救应急预案在产科医疗工作中,随时可能面临各种紧急情况,如产后大出血、子痫、羊水栓塞等,这些情况往往危及母婴生命安全。
为了有效应对产科突发事件,保障母婴的生命健康,特制定本产科急救应急预案。
一、应急组织机构及职责成立产科急救应急小组,小组成员包括产科医生、助产士、麻醉师、护士等相关专业人员。
组长职责:全面负责产科急救工作的指挥和协调,制定应急方案,调配人员和物资。
副组长职责:协助组长工作,在组长不在时履行组长职责,负责具体的急救工作安排和实施。
医生职责:对产妇进行诊断和治疗,制定治疗方案,实施手术等。
助产士职责:协助医生进行助产操作,观察产妇和胎儿情况,提供必要的护理支持。
麻醉师职责:负责产妇的麻醉工作,保障手术过程中的麻醉安全。
护士职责:执行医嘱,做好护理工作,包括输液、输血、监测生命体征等。
二、急救设备和药品准备1、急救设备多功能监护仪:用于实时监测产妇的生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
吸引器:用于清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
输液泵和注射泵:精确控制输液和注射速度。
胎心监护仪:监测胎儿心率和胎动情况。
除颤仪:用于心脏骤停时的急救。
2、急救药品缩宫素:用于促进子宫收缩,减少产后出血。
麦角新碱:加强子宫收缩,治疗产后出血。
止血药物:如氨甲环酸、维生素 K1 等。
升压药物:如多巴胺、去甲肾上腺素等。
抗过敏药物:如地塞米松、异丙嗪等。
麻醉药品:如利多卡因、丙泊酚等。
定期对急救设备进行检查和维护,确保其处于良好的运行状态。
同时,定期检查急救药品的有效期和库存,及时补充和更换。
三、常见产科急症的应急处理流程1、产后大出血立即启动产后大出血应急预案。
迅速建立两条以上的静脉通道,快速补液、输血,补充血容量。
按摩子宫,促进子宫收缩。
应用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。
检查软产道,如有裂伤及时缝合。
如出血仍不能控制,应及时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
2、子痫立即将产妇置于安静、避光的房间,避免刺激。
一、预案背景为提高产科急救水平,保障母婴安全,降低孕产妇、胎儿和新生儿的死亡率,特制定本产科急救小组应急预案。
二、预案目的1. 建立高效的产科急救体系,确保母婴安全。
2. 提高产科医护人员应对突发事件的应急能力。
3. 规范产科急救流程,缩短抢救时间,提高抢救成功率。
三、适用范围本预案适用于我院产科及新生儿科,适用于各类产科危急重症患者的抢救。
四、组织结构与职责1. 产科急救小组组长:负责组织、协调产科急救工作,指导抢救流程,确保抢救工作顺利进行。
2. 产科急救小组副组长:协助组长工作,负责具体事务处理。
3. 产科急救小组成员:包括产科医生、助产士、护士等,负责具体抢救操作。
4. 各科室负责人:负责科室内部急救物资、药品的准备与供应。
五、应急流程1. 发现危急重症患者后,立即通知产科急救小组组长。
2. 产科急救小组组长接到通知后,立即组织小组成员进行抢救。
3. 首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办。
4. 产科急救小组组长组织抢救,确保抢救流程的顺利进行。
5. 各科室负责人根据抢救需要,提供相应的急救物资、药品。
6. 抢救过程中,指定一名医师负责记录病情,并与患者家属沟通。
7. 指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等。
8. 如需上级专家会诊,由现场产科最高职称负责汇报病史,其他护士负责液体通路通畅、医疗物资供应及执行医嘱等。
9. 产科急救工作组负责现场协调及内外联络。
六、应急物资与药品1. 急救药品:包括止血药、抗生素、止痛药、抗过敏药等。
2. 急救器械:包括心电图机、除颤器、呼吸机、吸引器、血压计等。
3. 辅助检查设备:包括B超、胎心监护仪等。
4. 其他物资:包括急救包、氧气袋、急救毯等。
七、预案演练与培训1. 定期组织产科急救小组进行预案演练,提高小组成员的应急能力。
2. 对产科医护人员进行急救知识培训,提高整体急救水平。
3. 针对突发事件,及时调整预案,确保预案的有效性。
产科急救应急预案一、应急预案目的产科急救应急预案是为了应对产科突发疾病或意外情况,及时有效地进行急救救治,最大限度地保护产妇和胎儿生命安全。
通过科学、规范的急救流程,减少事故伤害,提高医护人员的应急处置能力,保障患者的生命安全,保障医疗质量。
二、应急预案内容1.突发病情识别和应对流程(1)产妇出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻等症状时,应第一时间进行观察,并立即通知专业产科医生进行诊断。
(2)发现产妇有严重出血、高血压、心悸等情况时,应马上向领导汇报情况,并立即启动急救措施。
(3)胎儿窒息或羊水栓塞等情况发生时,应立即通知产科医生、呼吸科医生等医护人员进行救治。
2.急救设备和物资准备(1)产科急救包必须放置在易于取用的地方,包括止血带、医用垫、气囊、氧气瓶、输液器等急救用具。
(2)急救车辆和通道需要保持畅通,确保患者能够及时转运到医疗点进行救治。
3.人员配备和分工(1)产科急救团队应包括产科医生、护士、呼吸科医生等专业人员,按照分工合作,快速处理急救病例。
(2)设立急救值班制度,保障24小时内有专业人员进行急救响应。
4.应急处置流程(2)到达患者现场后,立即进行病情评估和诊断,并根据病情严重程度,启动相应的急救措施。
(3)在进行急救过程中,要保持通畅的沟通,协调好各个环节的工作,确保急救工作的顺利进行。
5.事故后续处理(1)事故发生后,要及时召开专题会议,对事故原因进行深入分析,并提出改进措施,避免类似情况再次发生。
(2)对急救工作进行总结,评估医护人员的表现,对表现突出的人员进行表彰奖励,对存在不足的人员进行培训指导,提高应急处理的水平。
三、应急预案实施1.定期开展产科急救培训,提升医护人员的急救技能和应变能力。
2.经常组织模拟应急演练,检验应急预案的实施效果,发现问题及时进行改进。
3.制定科学的急救演练计划,保证医护人员在平时就熟悉急救流程,提高应对突发情况的效率。
四、应急预案总结产科急救应急预案是医院产科安全工作的重要组成部分,科学、合理的应急措施是保障产妇和胎儿生命安全的重要手段。
产科门诊应急预案精选一、目的加强产科门诊急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全,提高产科急救能力和应对突发事件的综合素质。
二、适用范围本预案适用于我院产科门诊遇到的各种突发事件和急危重症孕产妇的急救处理工作。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈:加强产科门诊的日常管理,提高医护人员的急救技能和应急意识,确保遇到突发事件时能够迅速有效地进行处置。
2. 统筹协调,分级负责:建立健全产科门诊应急预案体系,明确各部门和人员的职责,实行分级负责,确保应急工作有序进行。
3. 反应及时,措施果断:遇到突发事件时,要迅速启动应急预案,采取果断措施,最大限度地减少损失。
4. 救治与关怀并重:在救治孕产妇的同时,注重对患者及其家属的关怀,确保患者满意度。
四、组织结构与职责1. 产科门诊应急预案领导小组:组长:产科门诊主任副组长:产科门诊护士长、急诊科主任组员:产科门诊全体医护人员、相关职能部门负责人2. 产科门诊应急预案领导小组职责:2.1 负责医院产科门诊急救的领导和指挥。
2.2 负责产科门诊急救应急措施的重大决策。
2.3 组织应急预案的制定、修订和培训。
2.4 监督应急预案的执行情况,对存在的问题进行整改。
五、应急预案内容1. 突发事件应急处理:如火灾、地震、爆炸等,立即启动应急预案,组织人员疏散,确保患者和员工的生命安全。
2. 急危重症孕产妇救治:遇到急危重症孕产妇,立即启动应急预案,组织医护人员进行紧急救治,同时通知产科住院部、急诊科、手术室等相关科室支援。
3. 大出血孕产妇救治:遇到大出血孕产妇,立即启动应急预案,采取措施止血,组织医护人员进行紧急救治,同时通知产科住院部、急诊科、手术室等相关科室支援。
4. 胎儿窘迫救治:遇到胎儿窘迫情况,立即启动应急预案,采取措施改善胎儿缺氧状态,组织医护人员进行紧急救治,同时通知产科住院部、急诊科、手术室等相关科室支援。
5. 孕妇临产:遇到孕妇临产情况,立即启动应急预案,组织医护人员进行接生,同时通知产科住院部、急诊科等相关科室支援。
产科急救应急预案引言概述:产科急救是指在妇产科疾病或并发症紧急发生时,通过及时采取有效的急救措施,保障孕妇和胎儿的生命安全。
为了应对产科急救情况,制定一份完善的产科急救应急预案是非常必要的。
本文将从五个方面详细阐述产科急救应急预案的内容。
一、急救设备和药品准备1.1 准备必备急救设备:产科急救中,必备的急救设备包括心电监护仪、呼吸机、除颤器、吸引器等。
这些设备应随时保持工作状态,定期进行维护和检修。
1.2 准备必备急救药品:产科急救药品包括阿托品、肾上腺素、氨茶碱等。
这些药品应储存在干燥、阴凉的地方,并定期检查药品的有效期,确保药品的可用性。
1.3 培训人员熟悉设备和药品使用:急救人员应接受专业的培训,熟悉各种急救设备和药品的使用方法,并能够在紧急情况下迅速正确地使用。
二、急救流程和指导2.1 制定产科急救流程:根据不同的产科急救情况,制定相应的急救流程,明确每个环节的责任和操作步骤。
流程应包括急救前准备、急救过程和急救后处理等环节。
2.2 提供急救指导:在急救现场,急救人员应根据产妇的症状和体征,提供相应的急救指导。
指导内容包括心肺复苏、止血、处理胎儿窘迫等,以提高急救效果。
2.3 定期演练和评估:为了提高急救人员的应急能力,定期进行急救演练,并根据演练情况进行评估和总结,及时修正和完善急救流程和指导。
三、急救团队组建和协作3.1 组建产科急救团队:建立专业的产科急救团队,包括产科医生、护士、麻醉师等。
团队成员应具备专业的产科急救知识和技能,能够高效协作完成急救任务。
3.2 制定团队协作机制:明确团队成员的职责和协作方式,建立有效的沟通机制和指挥系统,以确保急救过程中各个环节的协调和配合。
3.3 加强团队培训和交流:定期进行团队培训和交流,分享急救经验和技巧,提高团队成员的专业水平和应急能力。
四、急救记录和信息管理4.1 建立急救记录系统:建立完善的急救记录系统,记录每次急救的过程、药物使用情况、病情变化等信息,以便后续的医学评估和研究。
产科急救应急预案一、引言产科急救是保障母婴生命安全的关键环节。
由于产妇和胎儿在分娩过程中可能面临各种突发状况,如产后大出血、羊水栓塞、胎儿窘迫等,建立一套完善的产科急救应急预案至关重要。
本预案旨在明确产科急救的流程、责任分工和措施,以提高应对紧急情况的能力,最大限度地保障母婴安全。
二、适用范围本预案适用于产科在分娩过程中或产后出现的危及母婴生命安全的紧急情况。
三、应急组织及职责(一)应急指挥小组由产科主任担任组长,护士长担任副组长,成员包括产科医生、助产士、麻醉师、护士等。
负责全面指挥和协调产科急救工作,制定应急决策,调配人员和资源。
(二)医疗救治小组由经验丰富的产科医生和麻醉师组成。
负责对产妇进行诊断、治疗和手术操作,制定具体的治疗方案。
(三)护理小组由护士长带领助产士和护士组成。
负责产妇的护理工作,包括生命体征监测、输液输血、协助医生进行治疗等。
(四)后勤保障小组负责保障急救所需的药品、器械、设备的供应和维护,确保急救工作的顺利进行。
四、急救流程(一)预警当产妇出现异常情况,如大量出血、呼吸困难、胎心异常等,医护人员应立即启动预警机制,通知应急指挥小组。
(二)初步评估应急指挥小组迅速到达现场,组织医疗救治小组对产妇进行初步评估,包括生命体征、症状、孕周、产程进展等,初步判断病情。
(三)紧急处理根据初步评估结果,采取紧急处理措施。
如止血、吸氧、建立静脉通道等,同时通知相关科室做好协助准备,如检验科进行紧急验血、输血科准备血液等。
(四)明确诊断医疗救治小组进行进一步的检查和诊断,如 B 超、血常规、凝血功能等,明确病因和病情严重程度。
(五)制定治疗方案根据诊断结果,制定详细的治疗方案。
如手术治疗、药物治疗、输血治疗等,并向产妇家属说明病情和治疗方案,征得同意。
(六)实施治疗按照治疗方案,迅速实施治疗措施。
手术过程中,医护人员要密切配合,确保手术顺利进行。
(七)病情监测护理小组密切监测产妇的生命体征、症状变化和治疗反应,及时向医疗救治小组报告。
最新范本医院卫生院妇产科急救应急处置预案一、编制目的为加强我院妇产科急救管理,提高妇产科急救能力,确保孕产妇及新生儿的生命安全,根据国家卫生健康委员会和我院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院妇产科在接诊、治疗、分娩过程中出现的各种急救情况,包括孕产妇突发疾病、分娩并发症、新生儿急救等。
三、组织机构成立妇产科急救领导小组,负责组织、指挥、协调妇产科急救工作。
组长:院长副组长:副院长、妇产科主任组员:妇产科全体医护人员、急诊科、检验科、放射科等相关科室人员四、急救原则1. 以人为本,患者至上。
2. 及时、准确、高效地处理急救事件。
3. 各相关部门密切配合,确保急救工作顺利进行。
4. 严格遵守医疗法律法规,保护患者隐私。
五、急救流程1. 接诊:首诊医师对患者进行全面检查,根据病情制定初步治疗方案,并向上级医师汇报。
2. 评估:妇产科主任或上级医师对患者病情进行评估,确定是否启动急救预案。
3. 启动预案:妇产科主任或上级医师宣布启动急救预案,各相关部门按照预案要求进行配合。
4. 救治:妇产科医护人员按照救治方案进行抢救,其他相关科室提供必要的技术支持。
5. 记录:妇产科护士负责记录急救过程,包括病情变化、救治措施、患者及家属沟通等内容。
6. 总结:急救结束后,妇产科主任组织医护人员进行总结,分析急救过程中的优点和不足,提出改进措施。
六、应急预案1. 孕产妇突发疾病:立即启动应急预案,组织医护人员进行抢救,通知相关科室会诊,确保患者生命安全。
2. 分娩并发症:立即启动应急预案,组织医护人员进行抢救,通知相关科室会诊,确保产妇及新生儿生命安全。
3. 新生儿急救:立即启动应急预案,组织医护人员进行抢救,通知相关科室会诊,确保新生儿生命安全。
七、培训与演练1. 定期组织妇产科医护人员进行急救知识和技能培训,提高急救能力。
2. 定期开展妇产科急救演练,检验应急预案的实用性和可行性,提高医护人员的应急反应能力。
产科急救应急预案
一、目的
加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。
二、适用范围
本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。
三、应急原则
预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。
四、组织结构与职责:
1、产科急救应急领导小组:
组长:业务院长
副组长:医务部主任、住院部主任
组员:护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。
2、产科急救应急领导小组职责:
2.1负责医院产科急救的领导和指挥。
2.2负责产科急救应急措施的重大决策。
3、产科急救应急办公室:
主任:医务部主任
副主任:住院部主任
成员:护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。
4、产科急救应急办公室职责:
4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。
4.2 建立与完善产科急救原则与流程。
4.3 组织协调产科急救工作。
4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。
5、产科急救应急专业小组:
组长:住院部主任
副组长:麻醉科主任
组员:新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长
6、产科急救应急专业小组职责:
6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
6.3 及时完善各种抢救记录。
五、产科急救应急流程:
1 院内产科急救流程:
1.1 首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必
要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
1.2 应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;麻醉科负责术中患者安全;药房负责组织急救应急药品;检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。
由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;请上级专家会诊时,由现场产科最高职称负责汇报病史。
其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;应急办负责现场协调及院内外联络。
2 院前产科急救流程:
2.1 妇产科接到出诊电话,询问并记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2.2 不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院,需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。
如病情危重需要支援的,在积极抢救的情况下同时报告应急办,必要时可直接报告市重症孕产妇救治中心,或直接向市妇幼院医院联系呼救。
2.3 应急办在处置的同时立即报告应急领导小组,根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
3 产科急救保障措施:
3.1 医疗保障:妇产科负责实施医疗急救,应急办负责人员、物资协调,其他科室以妇产科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应,做好妇产科急救的辅助检查准备。
3.2 通讯与交通保障:各小组成员确保24小时开机,听候调遣,应急办负责急救车辆调配。
3.3 物资保障:妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管;麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管,检验科负责组织血源,药房负责急救应急药品供给,产房负责急救车内急救用品齐备。
3.4 制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。
4 高危孕产妇抢救流程
六、高危孕产妇会诊、转诊应急管理
1 会诊
1.1 凡属于高危孕产妇,一律先经过本院产儿科合作会诊后再转诊,必要时经医院会诊小组会诊;
1.2 医院会诊小组成员包括:院长或业务院长、医务部主任、住院部主任、新儿科主任、内科主任、麻醉科主任等,医院会诊由医务部主任或业务院长组织;
1.3 会诊程序: 经本院妇产科主任诊断,考虑为高危孕产妇需要会诊或转诊时,先经住院部妇产科主任和内科主任、儿科主任、麻醉科主任共同会诊,并及时报告医务部主任或业务院长,需要时可组织院内会诊,院内会诊由会诊小组会诊提出处理意见,需要转诊的,由医务部主任或业务院长联系转诊,联系妇幼院医院派车来接,在车来接前做好院内急救处理妇幼院无车接时,可联系其他上级医院;
1.4 本院转诊的上级医院为:市妇幼院、市中心医院
2 高危孕产妇三级转诊制度(一级医疗保健机构):
2.1 在负责的高危妊娠监护与护理范围内,妊娠合并轻度子痫前期,经积极治疗观察两周效果无显著者,须予以转诊。
2.2 产检中,如出现如下高危因素,应转诊。
2.2.1 特殊基本情况:初产妇,年龄<18岁或≥35岁;体重<40公斤或>85公斤或过度肥胖(超标准体重20%);身高≤145公分;先天异常或遗传性疾病家族史。
2.2.2 异常妊娠及分娩史:不孕症、早产(≥2次以上者)、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。
2.2.3 妊娠合并症:妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。
2.2.4 妊娠并发症:妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破(超过24小时无临产者)、母儿血型不合、过期妊娠等。
2.2.5 可能发生异常分娩因素:胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。
2.2.6 妊娠小于34周早产或胎膜早破者,应立即转诊。
2.3 估计胎儿体重≥4000克的初产妇或有头盆不称者(胎头跨耻阳性或临界骨盆),凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。
2.4 有产程异常:潜伏期延长,活跃期迟缓、停滞者,凡医院无
血源及剖腹产条件应立即转诊。
2.5 发生子宫收缩乏力性出血者,必须立即按《阳江市产科急救常规程序》处理。
出血量>500ml者应边抢救边转诊,休克者应现场抢救,请区、县级的孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。
2.6 发生胎盘滞留引起产后出血(出血量>500ml),必须按《东莞市产科急救常规程序》处理。
严重粘连或植入者,不能强行剥离,必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢救,并做好手术准备。
2.7 发生产道裂伤(血肿)出血者,必须按《东莞市产科产后出血的诊断与防治常规》处理。
处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者,必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导,现场抢救,并做好手术准备。
2.8 出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时,必须在急请区、县级产科抢救小组同时,做好输血和手术准备。
如正使用催产素者,必须立即停用。
2.9 出现可疑凝血功能障碍所致的产后出血(出血量>500ml)或DIC症状时,必须在急请区、县级产科抢救小组同时,做好输血和手术准备。
发生以上情形,病情持续加重,且本院无法预估或无应急处理能力与条件时,应及时做好转诊工作。