2019慢阻肺康复护理技巧

疗养院慢性阻塞性肺疾病疗养者的康复护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，由于其患患者数多，死亡率高，致残率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。

因患者肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，因此康复治疗宜早进行，其目的在于：改善通气功能，延缓病理进程，保持呼吸道通畅，提高生活质量，延长生存时间。

(一)康复护理1.呼吸训练重建生理性的呼吸模式一一腹式呼吸。

慢性阻塞性肺疾病患者需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，护理人员要指导患者进行恢复腹式呼吸的锻炼，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。

2.促进有效排痰尽快控制炎症，积极清除呼吸道分泌物,始终保持呼吸道通畅是治疗和控制慢性阻塞性肺疾病病情的有效手段。

3.增强心功能和恢复活动能力适当的运动训练可增加运功能力和耐力，改善症状，提高日常生活活动能力，并有可能回归社会生活。

因此，即使有呼吸困难，也有必要进行适度的运动。

对于该类患者，主要采用有氧训练和医疗体操，包括全身肌肉和呼吸肌的训练。

其基本原则为：以患者安全、可耐受为基础，采取低强度、渐进的恢复训练方法。

运动疗法的禁忌证：急性呼吸衰竭和急性心力衰竭，以及慢性呼吸衰竭，在安静时也有明显的呼吸困难者。

4.长期家庭氧疗（LToT）长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响。

标准的LToT为每日24小时吸氧，即持续氧疗。

大部分患者由于各种原因难以完成24小时吸氧。

一般用鼻导管吸氧，氧流量为1〜2升/分，吸氧时间每日＞15小时。

5.生活指导（1）能量节省日常生活中，应指导患者强调省力，训练时要求患者尽量用力，以提高身体储备能力，目的是节省能量，以便完成更多活动。

活动前应作计划安排，工作节拍快慢适度，轻重工作交替进行，活动间歇休息，以尽量节省体力，避免不必要的耗氧，这样可以减轻或避免呼吸困难。

慢性阻塞性肺疾病的康复护理方法有什么慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性肺部疾病，主要特征是气道阻塞，导致呼吸困难和气体交换障碍。

慢性阻塞性肺疾病是全球范围内主要的健康问题之一，严重影响患者的生活质量，并且可能导致残疾和死亡。

早期诊断和积极治疗对于改善患者的预后至关重要。

那么接下来，我们就一起来看看关于慢性阻塞性肺疾病的康复护理方法的相关知识。

1肺康复护理教育肺康复护理教育是一种为患有慢性阻塞性肺疾病或其他呼吸系统疾病的患者提供的教育和培训计划，其目的是帮助患者更好地理解和管理自己的疾病，提高生活质量并减少疾病的进展。

在肺康复护理教育中，患者将学习如何正确使用吸入器和其他辅助设备，以便更好地控制症状和改善呼吸功能。

他们还会接受呼吸训练，包括正确的呼吸技巧和锻炼方法，以增强肺部功能和改善身体耐力。

此外，患者还会接受营养指导，了解如何通过合理的饮食来维持良好的营养状况。

患者将学习应对焦虑和抑郁的方法，并了解如何管理日常活动和制定合理的目标，以便更好地应对疾病的挑战。

通过肺康复护理教育，患者可以获得知识和技能，更好地管理他们的疾病，减少症状的发作和恶化，提高生活质量。

2呼吸功能训练慢性阻塞性肺疾病的康复护理中，呼吸功能训练是一种重要的方法，可以帮助患者改善肺部功能和减轻呼吸困难。

（1）腹式呼吸练习：腹式呼吸有助于增强膈肌的运动，改善呼吸效率。

患者应该坐或躺下，放松肩膀和胸部，用鼻子吸气，同时让腹部向外凸起，然后，用嘴巴缓慢地呼气，同时收缩腹部，有助于提高肺部通气量和气体交换效果；（2）呼吸操是一种通过特定的呼吸动作和节奏来改善呼吸功能的练习方法，它可以帮助慢性阻塞性肺疾病患者增加肺部通气量、提高气体交换效率，并减轻呼吸困难。

（3）呼吸器：呼吸肌力训练器通过提供可调节的阻力，让患者进行呼吸肌肉的训练。

患者通过吸气或呼气时对抗阻力，以增强呼吸肌肉的力量和耐力；呼吸节奏训练器通过发出声音或提供可视化的指示，帮助患者调整呼吸节奏，放松呼吸肌肉，减少呼吸困难；呼吸容积训练器通过提供可调节的气流阻力，让患者进行深呼吸和吸气保持训练。

慢阻肺的康复护理与干预措施慢阻肺是一种严重的呼吸系统疾病，它对患者的生活质量和健康造成了巨大影响。

因此，对于慢阻肺患者来说，康复护理和干预措施是至关重要的。

本文将着重讨论慢阻肺的康复护理和干预措施，并提供一些实用的建议。

一、慢阻肺的康复护理措施1.1 肺功能训练肺功能训练是慢阻肺康复中最基本也最重要的一环。

通过使用各种呼吸道设备，如喷雾器和气管扩张剂等，可以帮助患者扩张呼吸道、增加肺通气量和改善呼吸机能。

此外，运动也是非常重要的一部分，适度有氧运动能提高心肺功能，在减轻症状方面起到积极作用。

1.2 体力活动进行适度有规律的体力活动对于慢阻肺患者具有积极意义。

根据个体条件和医生指导，在可承受范围内进行适宜的运动，如散步、游泳等，可以显著改善患者的肺功能，并提高心肺耐力。

1.3 营养管理合理膳食的摄取和营养平衡对于慢阻肺患者的康复至关重要。

建议患者多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，以增强身体抵抗力并帮助恢复健康。

此外，戒烟也是必要的措施之一，烟草中所含有害物质会严重加重慢阻肺症状。

1.4 心理支持长期受到呼吸困难困扰会对慢阻肺患者的心理造成影响。

因此，在康复护理中，提供相应的心理支持和指导非常有必要。

家人、朋友甚至专业医生可以给予他们鼓励与支持，鼓励他们正面应对疾病并保持积极乐观的态度。

二、慢阻肺的干预措施2.1 早期诊断与监测早期诊断和监测是慢阻肺干预的关键。

建议医生在患者有类似症状出现时进行相关检查，如肺功能测试、胸部X光等。

一旦确诊，定期监测和评估患者的呼吸功能，可以更好地控制疾病进展并制定针对性的治疗计划。

2.2 合理用药药物治疗在慢阻肺的干预中起到至关重要的作用。

气管扩张剂和可卡因酸三甲酯（ICS）是常见的治疗药物，能够缓解呼吸道收缩、减轻呼吸困难，并改善肺功能。

但需要注意的是，医生应根据具体情况个体化选择合适的药物，并且患者需要按时按量服用。

2.3 康复训练与指导康复训练与指导是在医生指导下进行常规运动锻炼和正确使用呼吸设备等工具。

养生圈康复慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，由呼吸道感染诱发，随着病情的逐渐发展，会严重影响患者的肺功能。

患者除了要遵照医生的嘱咐日常用药和检查以外，还需要做好康复护理工作。

保持和改善呼吸道的通畅1.体位管理患者在白天时可以尽量采取坐位或者半卧位的体位，能够促进肺的扩张。

2.咳嗽指导患者的胸腔压力会因为患者出现持续反射性咳嗽而增高，严重威胁着患者的生命安全。

所以患者需要明确如何运用用力呼气技术进行咳嗽，了解和掌握咳嗽的正确方法和时机。

3.体位引流适当调整患者的体位，利用重力作用，让患者的病变段肺气管能够在高处垂直于地面，促进肺叶内分泌物的排出。

这一方式适用于体力较好、分泌物较多的老年人。

4.胸背部叩击应用胸背部叩击加上体位引流的方式，能够促进患者机体内支气管内分泌物的脱落，将其转移至更大的支气管中并排出体外。

需要注意的是，短期叩击效果有限，需要持续一段时间，到患者想要改变体位或者有咳嗽欲望时再停止。

对于一些高龄患者，在应用胸背部叩击方法时，可以用柔软的枕巾或者其他保护物对患者的皮肤进行保护。

放松练习患者因为气急、气短所导致的肌肉痉挛和精神紧张症状，可以通过放松练习来缓解，能够在减少体能消耗的同时提高患者的呼吸效率。

卧位、坐位和站立位都可以进行放松练习，这时需要患者放松全身肌肉，可以通过借助肌电反馈技术和静气功练习来放松前额和肩带肌肉。

针对一些无法松弛肌肉的患者，可以教授其放松技术，让患者先收紧肌肉，再松弛肌肉，以达成放松肌肉的目的。

还可以针对肌肉紧张部位进行有律动性的转动或摆动，从而实现肌群的放松。

调整呼吸腹式呼吸是较为常见的康复训练技巧，需要在呼气时收紧腹肌，并且在呼气后不要过快吸气，可以稍作停留，延长呼吸时间，这一呼吸方式能够减少机体肺泡内的气体残留，增加患者的气息量和呼气量，让患者的呼吸更为彻底。

刚开始进行呼吸训练时，要掌握好深呼吸次数，3~5次为一个训练周期，可暂停几分钟后再进行训练，如此反复到患者掌握腹式呼吸的正确方法。

带你了解慢阻肺患者肺康复护理方法慢阻肺是临床常见病多发病，目前已成为威胁人类生命安全的第四大疾病，死亡率依然在升高。

据不全统计发现，我国60岁以上人群慢阻肺发病率超过了27%，该病发病率高，急性加重严重危害患者健康，降低生活质量，影响预后，同时也增加家庭经济压力。

慢阻肺患者几乎都存在活动耐力差的情况，康复锻炼对慢阻肺治疗非常重要，不仅可改善呼吸困难症状，减少急性加重，也减少入院治疗。

下面我们了解下慢阻肺患者肺康复护理。

一、运动康复1、四肢力量的训练。

肺康复关键核心是做好下肢训练，可有效减轻气促症状。

训练方法有散步、慢跑、上楼梯与膝盖平举等。

积极锻炼上肢功能，可提高患者的自理能力，更好的穿衣、洗澡以及做简单家务等，增强日常活动自理能力，通常可选择哑铃，先从一斤开始练习，根据练习时间的增加逐渐加重。

注意每次运动时间不宜太长，控制在20-30min为宜，每周练习3-5此类运动。

2、平衡训练。

八段锦与太极拳等，可提高患者的平衡力，维持身体的灵活性，在锻炼的同时，还能改善胸廓顺应性，提高肺功能，增加肺换气。

3、耐寒训练。

慢阻肺患者锻炼耐寒能力，可提高对气候变化的适应能力。

通常都是从夏天开始训练，用冷水洗脸或洗脚，每天练习1-2次，每次训练时间5-10min。

从擦洗脸部与四肢逐渐过度到全身。

冬天天气冷可用温水擦洗，或者冷水擦洗脸部、胳膊与脚等，避免冬天冷水擦洗全身引起感冒。

二、呼吸锻炼1、缩唇呼吸。

慢阻肺患者气道结构发生变化，正常呼吸时难以有效排净肺内二氧化碳，会造成二氧化碳潴留，缩唇呼吸会增加呼气时间，这样尽量多的排出二氧化碳，减少废气潴留现象。

练习方法：保持坐位或站立位，平静且慢慢的呼吸，吸气时尽量吸足吸满气体，然后用吹口哨的嘴型慢慢将气体呼出，延长呼气时间，目的是将肺内气体缓缓的排出，尽量多排出二氧化碳。

通常吸气与呼气时间比为1:3。

缩唇的口型是有要求的，通常是以距嘴唇15-20厘米燃烧的蜡烛随着气流吹斜但不可吹灭为宜。

慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆性疾病，病程长，容易反复发作。

患者主要表现是咳嗽、咳痰以及呼吸困难等。

慢阻肺患者中超90%是老年人，病情反复发作，很多患者因病情加重而经常住院。

因此，要掌握一定的康复知识，对延缓病情，缩短住院时间，减轻家庭经济压力以及提高患者呼吸功能，提高生命质量都有很大促进作用。

下面我们一起了解下慢阻肺疾病的康复护理。

一、指导患者保持良好的生活态度，积极乐观1、接受、支持与合理解释：很多老年患者来到医院后，停止了工作与家庭生活，对新的环境感到陌生，会增加内心的不安，害怕受到医护人员的冷落，病友的不友善等，所以住院期间希望有更多的人探望自己。

护理人员加强巡视工作，友善亲切的对待每一位病人，多与患者沟通，注意语言轻柔，态度温和，一视同仁。

细心的向患者介绍医院的情况，每个楼层配后的设备与设施等，介绍医院的作息时间与陪伴制度，让患者充分了解住院生活的相关事宜，消除不安与陌生感。

同时向病房内其他病人介绍新来的病友，促进其建立和谐的相处关系。

经常走进病房了解患者是否有需要帮助的地方，如协助其翻身、帮其拍背或者订饭打水等，多与患者聊天，倾听他们内心的感想，适宜的做出解释等；多鼓励支持患者积极进行治疗，每天要多次强调“疾病肯定可以好的”，充分接受与了解后，可针对情况做出合理的分析，让患者了解不良情绪会影响疾病的康复。

2、启发性的心理护理：多讲一些病情严重的患者是如何克服不良情绪，取得有效且良好的康复效果，通过成功事迹的启发，增强患者对疾病治疗的信心，恢复对美好生活的向往。

3、营造良好的环境与舒适的氛围：医院的生活总会让人觉得疲惫，即使是躺在床上休息也会感觉很累，因此，应美化医院环境，根据患者病情组织一些看书或听广播等活动，增加患者间互动话题，促进患者放松心情，减少孤独感，增加医院生活的乐趣，提高对美好生活的向往。

二、指导患者正确看待疾病1、让患者更多了解疾病：科普疾病诱因、发病时症状以及如何康复治疗等，让患者了解疾病形成以及康复的全过程，认识到康复护理的重要性，更加积极主动配合治疗与康复护理。

慢性阻塞性肺病（COPD）康复护理康复护理措施（一）保持呼吸道通畅1.正确体位的摆放患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。

2.指导患者有效咳嗽方法：先深吸气，然后关闭喉头增加气道压力，再收缩腹肌（通过增加腹腔压力抬高膈肌）同时收缩肋间隙（固定胸廓不使其扩张）以提高胸腔压力，在肺泡内压力明显增高时突然将声门打开，可将痰液随喷出气流排除。

3.胸部叩拍将手指并拢，掌心成杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩拍；叩拍时间1-5分钟，患者可自由呼吸。

叩拍应延支气管的走向从上往下或从下往上拍，高龄或皮肤易破溃者可用毛巾或保护物包盖在叩拍部位以保护皮肤；并注意观察患者的表情及生命体征。

4．体位引流是依靠重力作用促使各肺叶或肺段分泌物的引流排出。

体位引流的方法：①根据病情每天1-3次，每次15-20分钟，一般于饭前1h饭后1-3h进行。

因夜间支气管纤毛运动减弱，气道分泌物易于睡眠时潴留，故在早晨清醒后做体位引流最有效。

②体位引流期间应配合饮温开水、支气管湿化、雾化吸入、化痰、胸部扩张的联系等。

③在行体位引流是注意观察患者的生命体征及耐受程度，如病人的心率超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀立即通知医生。

（如图一）（二）呼吸训练1.放松练习患者可采取卧、坐、站体位，放松全身肌肉，放松练习有利于气促、气短症状的缓解。

2.腹式或隔式呼吸是COPD康复的重要措施。

病人可采取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。

用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。

呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。

（如图二）3.缩唇呼吸也称吹笛样呼气法。

患者闭嘴经鼻吸气，呼气时将口唇收拢成吹口哨状，使气体缓慢的通过缩窄的口形，徐徐吹出。

这一方法增加呼气时的阻力，并向内传递至支气管，提高支气管内压力，以防止支气管及小支气管过早塌陷，以增加肺泡内气体的排除量。

慢性阻塞性肺疾病护理方法慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。

以下是一些护理方法，可以帮助患者更好地管理和减轻COPD症状。

1. 吸烟戒断：吸烟是导致COPD的主要原因之一。

对于患有COPD的患者来说，最重要的是戒烟。

戒烟不仅可以减轻症状，还能降低疾病的进展速度。

2. 呼吸训练：对于COPD患者来说，掌握正确的呼吸技巧非常重要。

呼吸训练可以帮助患者更有效地使用肺部，并减轻呼吸困难的感觉。

深呼吸、慢速呼吸和腹式呼吸是一些常用的呼吸训练方法。

3. 运动：适度的体育锻炼对COPD患者来说是非常有益的。

有氧运动，如散步、骑自行车和游泳，可以增强肺功能和身体的耐力。

患者应该根据自己的身体状况选择适合的运动方式，并在医生的指导下进行。

4. 定期用药：根据医生的处方，患者应按时使用吸入式药物，如支气管扩张剂和类固醇。

这些药物可以帮助扩张气道和减轻炎症，从而改善呼吸功能。

5. 避免诱因：COPD患者应尽量避免接触各种刺激物和污染物，如烟雾、灰尘、化学物质等。

这些刺激物可以诱发呼吸道症状并加重疾病的进展。

6. 饮食调理：营养均衡对COPD患者的康复非常重要。

建议患者采取低盐、低脂、高纤维的饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。

此外，避免暴饮暴食和过度饱腹也很重要。

7. 心理支持：COPD患者需要得到情感和心理上的支持。

家人、朋友和专业咨询师可以提供情感上的支持，并帮助患者应对疾病带来的心理压力和焦虑。

以上是一些慢性阻塞性肺疾病护理方法的简要介绍。

患者应根据自身情况和医生的建议来选择适合自己的护理方法，并定期复查以监测疾病的进展情况。

在护理过程中，积极的生活态度和合理的生活习惯也是非常重要的。

慢阻肺的康复护理方法有哪些慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为气流受限。

康复护理在COPD管理中起着重要作用，可以通过运动训练、物理治疗、呼吸技术、教育和心理支持等手段帮助患者提高生活质量并减轻症状。

本文旨在探讨COPD康复护理方法的多样性和个体化，以及如何根据患者的具体情况制定合适的康复方案。

一、COPD康复护理的目标和原则COPD康复护理旨在通过综合性的干预措施，帮助患者减轻症状、提高运动耐力、改善心理状态，并最大限度地提高生活质量。

其核心原则是个体化和综合性。

个体化是指根据每位患者的特定情况制定康复计划。

因为COPD患者之间存在差异，如年龄、病情严重程度、并发症等，所以需要针对每个患者进行评估，并根据其需求和目标制定相应的康复方案。

综合性是指采用多种方法和手段来实现康复目标。

这包括运动训练与物理治疗，通过适当的有氧运动、力量训练和呼吸肌锻炼来增强肌肉力量和改善心肺功能；呼吸技术与支持性护理，包括正确使用呼吸技巧、胸部按摩等；教育与心理支持，向患者提供药物使用指导、自我管理技巧，并提供心理支持以应对焦虑和抑郁情绪。

二、运动训练与物理治疗运动训练和物理治疗是COPD康复护理中重要的组成部分，可以显著改善患者的生活质量和减轻症状。

运动训练包括有氧运动、力量训练和呼吸肌锻炼。

有氧运动如散步、骑自行车等可提高心肺功能，增加耐力和活动能力。

力量训练通过使用负重器械或弹力带等进行肌肉锻炼，可以增强肌肉力量和改善日常活动能力。

呼吸肌锻炼则专注于加强呼吸肌群，如深度呼气、咳嗽技巧等，以提高呼吸效率。

物理治疗手段也起到积极作用。

胸部按摩可以促进黏液排出，并缓解胸闷感；振荡器的使用可通过震荡作用松解黏液并促进排出。

三、呼吸技术与支持性护理呼吸技术和支持性护理在COPD康复护理中起着重要的作用，可以帮助患者改善呼吸效率、减轻症状，并提供必要的支持。

正确的呼吸技术对于COPD患者至关重要。

慢性阻塞性肺疾病的康复护理策略慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一类以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。

尽管目前无法治愈COPD，但通过康复护理策略，可以减轻疾病的症状，提高生活质量，并延缓疾病进展。

一、居家护理患者可通过一些居家护理措施来改善COPD的症状。

首先，要保持室内空气清新，远离烟雾和粉尘等有害物质。

可以安装空气净化器和过滤器，确保呼吸道的清洁。

此外，科学备好家具布置，避免堆积过多杂物。

定期清洁房间，保持整洁。

同时，定期通风换气，确保空气流通。

二、呼吸锻炼呼吸锻炼对COPD患者的康复非常重要。

适当的锻炼可以增强肺功能，提高气道通畅性。

常见的呼吸锻炼包括腹式呼吸、深呼吸、吐气辅助技巧等。

这些锻炼都可以通过有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等来进行。

同时，患者应该避免剧烈运动，避免导致气短和呼吸困难的情况发生。

三、饮食调理合理的饮食结构对COPD患者的康复十分重要。

首先，要确保每餐的热量和营养摄入的充足，可以适量增加蛋白质和维生素的摄入量。

其次，要避免过食或暴饮暴食，以免影响呼吸。

此外，要避免摄入过多的盐，以免导致水潴留和血压升高。

患者还应该保持水分摄入，保持饮水量足够，预防脱水。

四、药物治疗药物治疗是COPD管理的关键部分。

首先，患者需要按医嘱定时服用吸入型支气管扩张剂，如短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂等。

这些药物可以扩张支气管，减少气流受限。

其次，如有感染症状，需按医嘱使用抗生素进行治疗。

此外，在痰液黏稠度较高时，需要使用黏稠辅助药物或痰液稀释剂来促进痰液排出。

五、心理护理COPD患者往往伴有负面情绪，如焦虑和抑郁等。

心理护理在康复中起到了至关重要的作用。

患者可以参加心理疏导课程或接受心理咨询，了解和处理自己的情绪问题。

此外，家庭成员也需要给予患者充分的理解和支持，帮助他们建立自信和积极面对疾病。