慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾患的康复护理【中图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0376-01呼吸系统疾病在脏器病中占有较大比例，尤其是慢性阻塞性肺疾病更为常见。

慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张，其病变不仅直接损害人体，而且很大程度上限制了患者的生活和劳动能力，严重影响了患者的生活质量。

在呼吸系统疾病的康复治疗中，为配合康复医师及其他康复专业技术人员而达到阻止病变的进展，充分有效地利用和改善残存的肺机能，提高患者的体力和精力，使病人回归家庭和社会生活中的目的，护士需要做大量的康复护理工作。

1呼吸功能的评价为拟订康复目标及制定有效可行的康复计划，须先了解患者的功能状况及障碍程度、致病原因、康复潜力等。

（1）一般情况：通过观察、询问及体格检查了解咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状发作时间、程度和频度；有无杵状指、桶状胸、紫绀、哮鸣音及干、湿罗音等体征；心理状态、日常生活活动能力、营养状况及吸烟史等。

（2）主观症状评级：即按日常生活中出现气短、气促症状，分成6级：0级：虽存在有不同程度的呼吸功能减退，但活动如常人。

对日常生活能力不受影响，即和常人一样，亦不过早出现气短、气促。

1级：一般劳动出现气短，但正常人尚未出现气短。

2级：平地步行不气短，速度较快或登楼、上坡时，同行的同龄健康人感到气短而自己有气短。

3级：慢步不及百步出现气短。

4级：讲话或穿衣等轻微动作时有气短。

5级：安静时也有气短，无法平卧（3）肺功能检查：通过简单的检查可粗略估计功能功能异常的严重程度或诊断肺部疾病的类型。

检查时需得到病人的充分配合。

因为呼吸功能可受许多因素影响，所以在检查时必须重复多次进行，取其比较恒定的值。

检查内容包括。

①肺容量：常用指标为肺活量（vc）。

②通气量：常用指标有最大通气量（mvv，又称最大自主通气量）和时间肺活量）fvc或fev，或称用力呼气量。

·健康护理·老年慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，属于临床多发性呼吸内科疾病，老年人是主要发病人群，病情易反复，如长期未能得到及时有效的治疗，将会对患者的肺功能产生较大影响。

老年人由于年龄特点，机体抵抗力偏低，合并多种慢性疾病，心理承受能力不足，治疗依从性无法保证，严重影响预后效果。

为此，在常规对症治疗的基础上，需要采取有效的康复护理干预措施，提高老年患者治疗的依从性，改善预后效果。

一、认识慢阻肺慢阻肺是临床常见疾病，主要病理特征为气流阻塞，包括肺气肿或（和）慢性支气管炎等类型，如未能及时有效的治疗，将会导致呼吸衰竭、肺源性心脏病等危重慢性疾病，主要发病原因与有害颗粒及有害气体引发的异常炎性反应有关，具有极高的致残率和致死率，相关资料统计显示，40岁以上人群的临床发病率可达10%。

慢阻肺的具体病因尚处研究中，一般认为与慢性阻塞性肺气肿及慢性支气管炎相关因素均可诱发慢阻肺。

引发慢阻肺的病因可划分为内因和外因，内因包括气道反应性过高、遗传、孕期及婴儿阶段多因素引发的肺部发育不良等；外因包括粉尘污染、化学物质吸入、吸烟、空气污染、呼吸道感染、居住环境过于拥挤、营养不良等。

慢阻肺临床症状较为复杂，最典型的症状为慢性咳嗽，如病情未能及时控制，慢性咳嗽可转变为终身性。

患者清晨咳嗽明显，在夜间存在排痰及阵咳的情况。

如患者气道阻塞情况较为严重，将会导致呼吸困难。

慢阻肺患者咳痰一般为浆液性泡沫痰或白色黏液痰，痰液中偶尔产生血丝，处于急性发作期的慢阻肺痰液量增加，并产生脓性痰液。

慢阻肺患者普遍存在呼吸困难及气短，患者在劳动后会产生相关症状，且后期症状逐渐加重。

在日常休息或工作时，患者会出现气短的情况，部分患者对上述症状能够耐受。

大部分慢阻肺患者胸闷和喘息明显，并伴有消瘦、疲乏、焦虑等症状。

二、慢阻肺患者如何进行康复护理对老年慢阻肺患者实施有效的康复护理有助于促进临床治疗效果的提升，为此，护理人员需结合老年患者的病情特点，制订科学的康复护理措施。

慢性阻塞性肺疾病护理计划书背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性肺部疾病，主要特征为气流受限，通常伴有呼吸困难和咳嗽等症状。

慢性阻塞性肺疾病是一种世界范围内常见的疾病，对患者的日常生活质量和生命健康带来了严重影响。

护理目标1. 减缓疾病进展：通过合理的治疗和护理，尽可能减缓慢性阻塞性肺疾病的进展速度。

2. 缓解症状：通过合理的药物治疗和呼吸康复训练，缓解患者的呼吸困难和咳嗽等症状。

3. 提高生活质量：通过积极的护理和健康教育，提高患者的生活质量和自我管理能力。

护理计划1. 建立呼吸康复计划：根据患者的具体情况制定个性化的呼吸康复计划，包括适度的有氧运动、肺容积减弱训练、呼吸肌锻炼等。

2. 合理用药：根据患者的病情和症状，选择适当的药物治疗方案，包括支气管扩张剂、松弛剂和抗炎药物等。

3. 定期随访：定期进行患者的随访，评估病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案和护理措施。

4. 心理支持：通过与患者的交流和关怀，提供必要的心理支持，帮助患者应对疾病的影响。

5. 健康教育：通过定期的健康教育活动，向患者传授相关的自我管理知识和技巧，提高患者的自我管理能力。

护理效果评估1. 监测肺功能：定期进行肺功能检测，评估患者的肺功能情况，判断疾病的进展情况。

2. 观察症状变化：密切观察患者的症状变化，包括呼吸困难、咳嗽、痰液变化等，及时调整治疗方案。

3. 生活质量评估：使用相关的生活质量评估工具，评估患者的生活质量，及时发现和处理问题。

注意事项1. 确保患者按时按量使用药物，并遵循合理的用药方案。

2. 定期清除呼吸道分泌物，预防感染和阻塞。

3. 提供相关疫苗接种建议，预防呼吸道感染的发生。

4. 避免吸烟和遭受有害气体和颗粒物的暴露。

结束语通过制定个性化的慢性阻塞性肺疾病护理计划，我们可以在减缓疾病进展、缓解症状和提高生活质量方面对患者起到积极的作用。

慢阻肺的康复护理方法有哪些慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为气流受限。

康复护理在COPD管理中起着重要作用，可以通过运动训练、物理治疗、呼吸技术、教育和心理支持等手段帮助患者提高生活质量并减轻症状。

本文旨在探讨COPD康复护理方法的多样性和个体化，以及如何根据患者的具体情况制定合适的康复方案。

一、COPD康复护理的目标和原则COPD康复护理旨在通过综合性的干预措施，帮助患者减轻症状、提高运动耐力、改善心理状态，并最大限度地提高生活质量。

其核心原则是个体化和综合性。

个体化是指根据每位患者的特定情况制定康复计划。

因为COPD患者之间存在差异，如年龄、病情严重程度、并发症等，所以需要针对每个患者进行评估，并根据其需求和目标制定相应的康复方案。

综合性是指采用多种方法和手段来实现康复目标。

这包括运动训练与物理治疗，通过适当的有氧运动、力量训练和呼吸肌锻炼来增强肌肉力量和改善心肺功能；呼吸技术与支持性护理，包括正确使用呼吸技巧、胸部按摩等；教育与心理支持，向患者提供药物使用指导、自我管理技巧，并提供心理支持以应对焦虑和抑郁情绪。

二、运动训练与物理治疗运动训练和物理治疗是COPD康复护理中重要的组成部分，可以显著改善患者的生活质量和减轻症状。

运动训练包括有氧运动、力量训练和呼吸肌锻炼。

有氧运动如散步、骑自行车等可提高心肺功能，增加耐力和活动能力。

力量训练通过使用负重器械或弹力带等进行肌肉锻炼，可以增强肌肉力量和改善日常活动能力。

呼吸肌锻炼则专注于加强呼吸肌群，如深度呼气、咳嗽技巧等，以提高呼吸效率。

物理治疗手段也起到积极作用。

胸部按摩可以促进黏液排出，并缓解胸闷感；振荡器的使用可通过震荡作用松解黏液并促进排出。

三、呼吸技术与支持性护理呼吸技术和支持性护理在COPD康复护理中起着重要的作用，可以帮助患者改善呼吸效率、减轻症状，并提供必要的支持。

正确的呼吸技术对于COPD患者至关重要。

慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能康复护理研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气流受限，导致呼吸困难和肺功能下降。

随着全球老龄化人口的增加，COPD的发病率和死亡率也在逐渐增加。

肺功能康复护理作为一种非药物治疗手段，被广泛应用于COPD患者的管理中。

然而，目前对于慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能康复护理的研究还存在一些局限性，因此本研究旨在开展一项针对COPD患者的肺功能康复护理的研究，以进一步提高康复护理的效果和质量。

研究问题及背景：在COPD患者中，肺功能康复护理的目标是通过一系列的康复措施，改善患者的肺功能、减轻呼吸困难、提高生活质量。

然而，目前对于COPD患者的肺功能康复护理的研究还存在一些问题。

首先，现有的研究更多关注的是肺功能康复的效果，而对于护理过程中的具体方法和策略缺乏系统性的研究。

其次，在康复护理中，个体化护理的重要性得不到充分的重视，缺乏针对个体病情、生活方式和需求的个性化护理方案。

因此，本研究旨在解决以下问题：在COPD患者的肺功能康复护理中，如何系统地确定护理方法和策略？如何提供个体化的康复护理服务？研究方案方法：本研究将采用混合研究方法，包括定性研究和定量研究。

首先，通过文献综述和专家访谈，搜集关于COPD患者的肺功能康复护理的方法和策略，形成初步的护理方案。

然后，选择一定数量的COPD患者，实施护理方案，并记录护理过程中的数据。

同时，通过质性研究方法，深入了解患者对于护理方案的感受和体验。

最后，根据定性和定量研究的结果，整理和分析数据，总结出一套系统的肺功能康复护理方案。

数据分析和结果呈现：定量数据将通过统计分析方法进行处理，包括描述性统计、相关性分析等。

定性数据将采用质性分析软件进行内容分析，提取关键主题和模式。

结果将包括两个方面：一是根据定量数据的分析结果，总结出COPD患者的肺功能康复护理的最佳方法和策略；二是根据定性数据的分析结果，归纳出患者对于护理方案的需求和体验。