膀胱冲洗护理常规

持续膀胱冲洗技术操作【护理目标】持续膀胱冲洗可以清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防导尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。

【操作重点步骤】1.遵医嘱准备膀胱冲洗液,检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。

2.检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。

3.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。

4.将膀胱冲洗袋悬挂在输液架上,常规消毒冲洗液瓶盖,将2000ml(4瓶）建议删除冲洗液倒入冲洗袋中,排气挂好.液面高于床面约60cm.5.病人臀下铺一次性中单、用止血钳夹紧三腔尿管端，消毒尿管口平面、内缘及外周3cm，将备好的膀胱冲洗袋连接到三腔尿管的细腔中，尿管的另一腔与引流袋连接，松开止血钳，开放膀胱冲洗袋使冲洗液自尿管滴入膀胱，同时开放导尿袋、放出冲洗液。

并按需要调节滴入的速度。

一般为80~100滴/分钟.前列腺电切术后的患者要根据冲出液的颜色调节冲洗液的速度。

并严格记录冲洗液的出入量。

6 .妥善固定尿管及引流袋低于膀胱位置。

协助病人取舒适卧位，针对性进行指导,整理好病床单位。

7.洗手并记录，做好交接班。

8.遵医嘱停止膀胱持续冲洗时，取下冲洗袋，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接，妥善固定于床旁。

【结果标准】1.患者及家属对所给予的解释和护理表示满意和理解。

2.操作规范、熟练,安全，无漏液、无污染现染。

3.冲洗有效，记录准确,护理得当，达到预期目的。

4.尽早发现患者的异常状况并及时处理。

【相关链接】1.协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。

2.连接前对各个连接部进行消毒。

3.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

4.膀胱冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量、颜色。

评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感，引流是否通畅。

如病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌，气促等症状，应立即停止膀胱冲洗，并报告医生。

5. 严格执行无菌操作原则及操作规程,根据冲洗液的颜色调节冲洗液的速度。

膀胱冲洗的临床应用和注意事项膀胱冲洗是临床常见的技能操作。

是给患者使用三腔导尿管，将生理盐水或其他治疗性的溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

尤其是在泌尿外科、老年病科，膀胱冲洗是很实用、常见的操作。

在膀胱冲洗的具体操作上，需要我们了解膀胱冲洗的速度是如何把控？冲洗过程中漏尿是什么原因，怎么处理？下面，就让我们来针对这些膀胱冲洗中相关重点问题究根问底吧。

为什么要给患者进行膀胱冲洗？膀胱冲洗的目的，无怪乎有以下三种：1、保持尿液引流通畅：长期留置导尿的患者，由于缺乏活动、脱水导致尿液浓缩及其他的因素，尿管容易被堵塞，为保持导尿管引流通畅。

医生会下膀胱冲洗的医嘱，为卧床病人长期留置尿管的患者，进行冲洗。

2、清洁膀胱：用于泌尿系手术术后清除膀胱、尿道内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。

3、特殊治疗：泌尿外科、肿瘤科的特殊治疗，可有针对性的注入特殊治疗用溶液，进行膀胱冲洗和灌注等特殊治疗。

常用的膀胱冲洗液都有哪些？临床最常用的冲洗溶液：0.9%氯化钠注射液。

教科书上还记载的有0.02%吠喃西林溶液及0.1%新霉素溶液等，但较为少用。

膀胱冲洗液的温度如何控制？不同的冲洗目的，对膀胱冲洗液有特殊的要求。

1.一般病人的膀胱冲洗，灌入溶液的温度接近人体的体温，约为36-38o C o2、以止血为目的的膀胱冲洗，如为前列腺增生术后患者进行持续性评估冲洗，用4℃左右的0.9%氯化钠溶液灌洗。

膀胱冲洗的护理要点有哪些？膀胱冲洗分为一般膀胱冲洗和持续膀胱冲洗两种，普通膀胱疾病患者采取的是一般膀胱冲洗，前列腺术后采取的是持续性膀胱冲洗。

一般膀胱冲洗：1 .膀胱冲洗时要关闭下面的引流管，开放上面的冲洗管，使冲洗溶液滴入膀胱，调节合适的滴速。

待患者有尿意或滴入溶液200-300ml 后，反之，也就是关闭冲洗管，放开引流管。

将冲洗液全部引流出来，如此反复，直至达到冲洗目的。

2 .冲洗液高度类似于静脉输液的高度，瓶内液面距床面约1500px,以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱。

膀胱冲洗护理常规1.病例分析和准备在进行膀胱冲洗护理之前，护士需要进行病例分析和合理的准备。

护士应该了解病人的病史、症状以及当前诊断，并准备所需的器械和药物。

此外，护士还需要对病人进行详细的嘱咐和解释，告知他们整个护理过程的目的、意义和可能的不适感。

2.器械准备为进行膀胱冲洗护理，护士需要准备一些器械。

通常情况下，护士会准备一根导尿管、一支冲洗器、一些生理盐水或药物溶液等。

3.病人准备在进行膀胱冲洗护理之前，病人需要采取一些措施来准备自己。

首先，病人需要注意个人卫生，特别是清洁外阴部，以减少感染的风险。

其次，病人需要排尽尿液，保持膀胱为空。

如果病人无法主动排尿，护士可以使用导尿管来排除残余尿液。

4.护士操作在进行膀胱冲洗护理之前，护士需要采取一些预防措施，如洗手、戴手套、佩戴口罩和鞋套等，以减少感染的风险。

接下来，护士会将一根导尿管插入病人的膀胱中，通常通过病人的尿道进行插入。

插入导尿管时需要注意避免感染和损伤病人的尿道及膀胱。

5.冲洗操作当导尿管插入膀胱后，护士会使用冲洗器将生理盐水或药物溶液注入膀胱中。

冲洗器通常有两个管道，一个用于注入液体，另一个用于排出液体。

护士会轻轻挤压冲洗器，使液体进入膀胱，并观察冲洗液的颜色、量和性状。

通常情况下，护士会冲洗膀胱数次，以确保彻底清洗。

6.冲洗完成和观察当冲洗操作完成后，护士会将冲洗液从膀胱中排出，并观察排出液的颜色、量和性状。

同时，护士还需要观察病人有无不适症状，如疼痛、灼烧感、排尿困难等。

如果病人有不适症状，护士应及时与医生沟通，调整冲洗液的浓度和注入速度。

7.器械清洁和记录综上所述，以上就是膀胱冲洗护理的常规步骤。

在进行膀胱冲洗护理时，护士需要做好充分的准备和嘱咐，并按照操作规范进行操作，以确保病人的安全和舒适。

同时，护士还需要密切观察病人的反应和排出液的情况，及时与医生沟通和协调。

膀胱冲洗【概述】膀胱冲洗是通过三通的三腔导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再使用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

膀胱冲洗分为持续性膀胱冲洗和间断性膀胱冲洗。

持续性膀胱冲洗目的是清除膀胱内的血凝块，保持引流通畅，多用于泌尿外科术后患者。

间断性膀胱冲洗用于清除膀胱内血块、黏液、细菌等异物，预防感染，或用于治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤等。

膀胱冲洗必须严格遵守无菌技术操作原则，以防发生医源性感染。

常用的膀胱冲洗溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液。

灌入溶液的温度为38—40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9%氯化钠溶液冲洗。

【护理重点步骤】1、核对患者床号、姓名，确保患者身份准确。

2、评估患者病情、临床诊断、膀胱冲洗的目的、意识状态、生命体征、合作程度及心理状况。

3、向患者解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。

4、按留置到尿术插好并固定三腔导尿管，先排空膀胱内尿液。

5、膀胱冲洗：（1）开启膀胱冲洗溶液，常规消毒瓶塞，打开膀胱冲洗器，将冲洗导管针头插入瓶塞，将冲洗液倒挂于输液架上（液面距床面约60cm），排气。

（2）消毒三腔尿管的冲洗端口，连接冲洗导管。

若为双腔尿管，应采用“Y”形管连接，“Y”形管的主管与尿管连接，其他两个分叉管分别与膀胱冲洗导管与引流管连接。

关闭引流管，开放冲洗管，使溶液以60—80滴/min的速度滴入膀胱，注意滴速不宜过快以免引起患者强烈尿意，迫使冲洗液从导尿管侧溢出。

待患者有尿意或滴入200—300ml溶液后，关闭冲洗管，开放引流管，将冲洗液全部引流出来后，再关闭引流管，按需要如此反复冲洗。

（3）若为持续膀胱冲洗，连接好膀胱冲洗导管后应同时开放冲洗管和引流管，膀胱冲洗液灌入膀胱后即通过引流管引出，不间断持续冲洗。

冲洗液一般选用0.9%生理盐水，冲洗速度可根据引出的尿液颜色深浅及时给与调整。

如尿液颜色不红，可减慢冲洗速度，停止冲洗速度的指征是冲洗液澄清或轻微淡红色。

前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理一．概述：经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的首选治疗方法,术后采用持续膀胱冲洗，是通过三腔尿管将生理盐水灌入膀胱内，稀释引流出膀胱内的血液，避免膀胱内形成血凝块导致下尿路梗阻而引起出血、膀胱痉挛等一系列不良反应。

二．目的1.使尿液引流通畅。

2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

3.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

三．术前术后护理（一）心理护理术前做好患者心理疏导，向病人及家属说明前列腺电切术的方法和效果，冲洗液引流的目的、时间、必要性，可能发生的膀胱痉挛的原因及控制措施等。

因为不良的情绪容易诱发膀胱痉挛。

所以提高病人对疾病的认识，缓解紧张、恐惧心理，增加其对术后出现膀胱痉挛的心理承受能力非常重要，嘱患者以良好的心态积极配合医师和护士的治疗。

(二)术后持续膀胱冲洗的护理措施1. 三腔气囊导尿管的护理根据切除前列腺体积决定气囊内注水量，一般为20～30ml，达到压迫止血的目的即可，若注水量过多，增加了对膀胱颈部和膀胱三角区粘膜的刺激，容易诱发膀胱痉挛。

保证导尿管引流顺畅，避免导尿管变形、打折，术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1-5，密切观察患者的冲洗液颜色，若颜色加深，应加快冲洗速度，若引流不畅，应反复挤压导尿管，通知医师并协助医师将膀胱内血块清除。

.2 膀胱冲洗的护理术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1-5天，膀胱冲洗速度根据冲洗液的颜色来调节，术后要尽可能保持冲洗液颜色澄清，一般40～60滴/min，控制冲洗液袋比床面高出60～80cm，若引流液颜色较红，可适当加快冲洗速度，一般80～100滴/min，避免血凝结成血块堵塞管道。

冲洗液温度过低，易刺激膀胱平滑肌，引起膀胱痉挛导致疼痛并加重出血，膀胱冲洗液温度过高，可使毛细血管扩张，加重出血。

温度为20～30℃的冲洗液冲洗膀胱，，能明显减少痉挛发作次数和发作强度，患者易于接受。

定期巡视患者，冲洗液及时更换，仔细询问患者的主诉，给予积极处理。

膀胱冲洗技术操作泌尿外科旁白：各位同事，下午好！现在由我们为大家进行膀胱冲洗的操作示范，目的是为了让大家尽快掌握膀胱冲洗的操作技能并准确应用到临床。

护理目标：膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。

病例：3床患者王红，女，48岁，入院后予停留尿管，引出暗红色尿液，现遵医嘱予膀胱冲洗，医嘱经过双人查对，携用物到床边评估病人。

评估用物：治疗盘内放置快速手消毒液、弯盘、卫生纸和屏风。

评估内容：1、患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动和合作能力、对膀胱持续冲洗相关知识的认知程度。

2、引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量。

3、膀胱区是否膨胀、压痛。

近期有否施行泌尿、生殖系统手术。

护士：阿姨，您好！请问您叫什么名字？患者：我叫王红。

护士：王阿姨，您好，我是护士小冯，因为尿管引出的尿液颜色较红，为了防止尿管堵塞和预防感染，等一下我为您做膀胱冲洗。

希望您能配合。

患者：好的。

护士：我为您检查一下，不用紧张。

您是否觉得下腹部有膨胀感。

患者：没有。

护士：好了，我去准备用物，马上过来。

旁白：经评估环境适合操作，环境安静、舒适、明亮、室温适宜。

病人合作，无腹胀、腹痛。

用物准备：一次性膀胱冲洗器、无菌冲洗液、纱块、止血钳、治疗盘、无菌治疗巾、弯盘、手套、快速手消毒液。

检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。

检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。

携用物及治疗本到床边，操作开始。

旁白：核对患者床号、姓名、诊断，再次向患者解释。

协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。

护士：阿姨，您好！您能再告诉我一下您的名字吗？患者：我叫王红护士：谢谢。

悬挂冲洗液，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，常规消毒冲洗液瓶盖，连接膀胱冲洗袋，排气挂好。

护士：阿姨，我已经把东西准备好了，现在帮您做膀胱冲洗。

您往里面挪一下。

我帮您垫一条治疗巾。

膀胱冲洗护理常规
1：对于长期留置尿管的病人，为预防泌尿系感染，需进行膀胱冲洗。

2：用物准备：冲洗液，温度38—40度，输血器一具。

3：操作步骤：
①：操作前护士衣帽整齐，穿口罩，刷牙。

②：携用物至床旁，收信病人，搞好表述工作。

③：排空膀胱，打开引流管排放尿液。

④：冲洗液相差悬殊于输液架上，挂造血器，排气，第一关调节器。

在双腔气囊尿管y型管的主干部常规碘酒，酒精消毒4—6厘米，将造血器针头刺穿管腔，上开调节器，冲向尿管内残存尿，夹管。

如为三腔尿管，则用碘酒，酒精消毒冲洗口，拆分造血器针头，填入冲洗口，冲向尿管内残存尿缠管及。

⑤：开放冲洗管使溶液缓缓流入膀胱，注意每次入量为200—300毫升,如病人有尿意时即夹住引流管，嘱病人更换卧位或轻按腹部5分钟后打开引流管排出尿液。

⑥：冲洗时，例如病人深感疼痛或呼吸困难，应当暂停冲洗及时与医生联系处置。

⑦：操作过程中，注意观察病人反应及时听取主诉，如有异常及时处理或暂停操作。

4：注意事项：
①：严格执行无菌操作，避免感染。

②：例如引流管阻塞，可以适度侵蚀并使之畅通，不容采用迎合装置，以免受损膀胱粘膜。

③：鼓励病人及时反映各种异常感觉，如烧灼，疼痛等膀胱刺激症状，或引流尿液出现浑浊沉淀时及时报告。

④：拔掉尿管时，用注射器取出气囊内生理盐水，然后襄助病人深呼吸，轻轻拔动抽出尿管。

膀胱冲洗(护士)引言概述：膀胱冲洗是一种常见的护理操作，用于清洁和治疗膀胱疾病。

本文将从膀胱冲洗的定义、操作步骤、适应症、注意事项和护理评估等五个大点进行详细阐述，以匡助护士更好地理解和实施膀胱冲洗。

正文内容：1. 膀胱冲洗的定义1.1 膀胱冲洗是指通过注入适当的液体到膀胱内，以清洁和治疗膀胱疾病的一种护理操作。

1.2 膀胱冲洗可以通过不同的方法进行，包括直接注入法、间接注入法和持续冲洗法。

2. 膀胱冲洗的操作步骤2.1 准备工作：包括核对医嘱、检查冲洗设备是否完整、准备好所需的液体和器材等。

2.2 术前准备：包括告知患者冲洗的目的和过程、让患者保持适当的体位、进行必要的个人卫生等。

2.3 冲洗操作：根据医嘱选择适当的冲洗方法，进行冲洗操作，包括适当的注射技巧、控制注射速度和压力等。

2.4 冲洗后护理：冲洗完成后，及时清洁患者的外繁殖器和周围区域，匡助患者恢复舒适。

3. 膀胱冲洗的适应症3.1 膀胱感染：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱感染，匡助减少病原体的数量。

3.2 膀胱结石：膀胱冲洗可以通过冲洗液的冲击和冲刷作用，匡助清除膀胱内的结石。

3.3 膀胱出血：膀胱冲洗可以用于清洁和止血，匡助减少膀胱出血的症状和病因。

3.4 膀胱肿瘤：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱肿瘤，匡助减少肿瘤的负荷和病情发展。

3.5 膀胱损伤：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱损伤，匡助减少感染和促进伤口愈合。

4. 膀胱冲洗的注意事项4.1 严格执行无菌操作：膀胱冲洗需要严格执行无菌操作，避免交叉感染。

4.2 注意冲洗液的选择：根据患者的具体情况选择适当的冲洗液，避免过敏或者刺激。

4.3 控制冲洗液的温度和压力：冲洗液的温度和压力应适中，避免对患者造成不适或者损伤。

4.4 观察患者的反应：在冲洗过程中，及时观察患者的反应，如有异常情况应及时住手冲洗并报告医生。

5. 膀胱冲洗的护理评估5.1 观察患者的症状变化：冲洗后应及时观察患者的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等。

持续膀胱冲洗护理常规持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施，是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发症发生的关键。

持续膀胱冲洗护理常规1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。

2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。

3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。

在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。

4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止，甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。

护理措施包括：(1)加强心理护理，消除患者紧张情绪。

一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收听音乐或收看电视节目以转移注意力。

(2)加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。

(3)应用镇痛泵。

术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。

(4)遵医嘱应用解痉止痛的药物，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50J或吗啡10J 肌肉注射。

6、停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水，每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁，每周更换尿袋2次防止逆行感染3 护理要点3.1 心理护理由于手术后疼痛及长时间的管道留置、膀胱冲洗、尿囊刺激引起的不适，患者容易引起焦虑、不安、厌烦等心理，可导致患者心率加快、血压升高、排斥治疗，更甚者自行拔管的现象。

因此术前术后要做好患者的心理疏导工作，向患者和家属说明留置管道、膀胱持续冲洗的重要性，交代冲洗时的注意事项。

指导和教会患者分散和转移注意力的方法，避免患者过于关注留置尿管和膀胱冲洗导致的情绪不稳定。

对于强烈要求拔管的患者应做好解释工作，以取得患者对治疗的配合，勿使其自行拔除尿管；在进行各项护理操作时动作轻柔，避免牵拉引流管加重患者的不适。