持续膀胱冲洗的护理_技术操作评分标准

持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的方法，例如膀胱炎、膀胱结石等。

在进行持续膀胱冲洗时，需要做好以下的护理要点。

1. 观察膀胱冲洗的效果。

需要仔细观察膀胱冲洗的效果，并及时记录每次冲洗的情况，如膀胱内残留尿量、冲洗液的配制浓度等。

如果发现异常情况，如排出血尿、疼痛等，需要及时通知医生处理。

2. 确保膀胱冲洗的安全。

膀胱冲洗需要使用专用冲洗袋、导管等器具，需要确保这些器具的质量和安全性，并按照医生的指示正确使用。

3. 注意个人卫生。

在进行膀胱冲洗前需要进行彻底的个人卫生，包括洗手、穿戴清洁无菌的手套等。

同时，需要注意保持导管口的清洁和干燥，避免感染。

4. 保持导管通畅。

膀胱冲洗需要保持导管通畅，避免堵塞或扭曲导致冲洗液无法流通。

需要定期检查导管通畅情况，并及时处理异常情况。

5. 给予患者安全、舒适的护理。

在进行膀胱冲洗时，需要给予患者安全、舒适的护理，包括检查导管是否固定牢固、冲洗液温度是否适宜等。

同时需要与患者进行有效的沟通，让其理解冲洗的过程和作用，减少不必要的恐惧和焦虑。

以上是进行持续膀胱冲洗时需要注意的护理要点，希望对大家有所帮助。

- 1 -。

持续膀胱冲洗考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分物品准备医嘱单、生理盐水250毫升、弯盘、排气碗、治疗巾、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、输液器、输液贴、棉签缸、棉签、PDA5用物不全缺一项扣1分物品摆放不合理扣1分操作步骤1.仪表端庄，衣帽整洁，护理卡与电脑医嘱核对5着装不符合要求一处扣1分核对不实扣1分2.处置室准备用物：（1）检查手消剂有效期（2）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩（3）检查一次性物品有效期（4）核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量（5 ）护理卡核对药液标签，PDA查对药物。

（6）将输液器插入输液袋内，将输液器排气管反折，将输液器保护帽套在反折的排气管上使排气管处于夹闭状态（7）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩15未检查手消剂有效期扣1分检查不实扣1分未洗手扣1分。

未标准洗手扣1分洗手不实扣1分在处置车上方洗手扣1分未检查一次性物品有效期扣1分，核查不实扣1分未进行PDA查对药物扣1分其它未做一项扣1分3.携用物至患者床旁（1）PDA扫描腕带核对患者及腕带、床尾卡，自我介绍（2）拉上隔帘，评估患者病情、意识、自理及合作程度，评估有无腹胀情况，评估置管日期，评估尿液性质、是否排尽尿液及尿管通畅情况（3）解释说明膀胱冲洗目的，取得配合25未查床尾卡扣1分未做到双向核对扣1分核对不实扣1分未解释膀胱冲洗的目的扣1分未做自我介绍扣1分评估内容不全缺一项扣1分未告协助患者取舒适体位扣1分与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1分未拉隔帘扣1分评估不全扣1分叩诊不实扣1分其它未做一项扣1分4为患者选择合适体位（1）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩，PDA扫描腕带核对药物，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，排尽输液管内的空气，输液管末端放入输液器包装袋内，置于治疗盘中，准备输液贴（2）垫治疗巾，夹闭尿管，二次消毒Y型导尿管，二次排气，连接输液管与导尿管，打开输液器，调节滴数，速度80～100滴／min；妥善固定（3）再次核对患者及药物，协助患者取舒适25未打开医用、生活垃圾桶盖扣1分，未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣1分后开桶盖而未洗手扣1分操作前未洗手扣1分未戴口罩扣1分未进行PDA查对腕带及药物扣1分未口述扫描成功，药品正确各扣1分，核对不实扣1分液体排地上扣1分未铺治疗巾扣1分未夹闭尿管扣1分体位，放置呼叫器（4）整理用物，关垃圾桶盖、洗手、摘口罩消毒方法不正确一项扣1分未为患者保暖扣1分体位不符合要求扣1分未调节滴数扣1分未再次核对药物扣1分5. 45分钟后冲洗完毕（1）评估患者，开垃圾桶盖、锐器盒、洗手、戴口罩，撤去冲洗通路，拉开隔帘，整理用物，（2）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩。

持续性膀胱冲洗护理一、定义：膀胱冲洗是通过三腔的导尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，再将灌入的液体引流出来的方法。

二、目的：1、对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。

2、清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。

3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤。

三、操作前准备：1、双人核对医嘱。

2、评估患者并解释：（1）评估：患者的年龄、病情、临床诊断、膀胱冲洗的目的、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况。

（2）解释：向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、过程和注意事项，学会在操作时如何配合。

3、护士准备：衣帽整洁，按需修剪指甲，洗手，戴口罩。

4、用物准备：（1）治疗车上层：遵医嘱准备的冲洗液，无菌膀胱冲洗器1套（或无菌输液器1套），无菌一次性治疗巾，安尔碘，无菌棉签，手消液，一次性手套1副，临时医嘱执行本。

（2）治疗车下层：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，便盆及便盆巾。

（3）常用的冲洗溶液及温度：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液及0.1%新霉素溶液。

灌入溶液的温度约为38-40℃。

若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃的0.9%氯化钠溶液灌洗。

将输液器按无菌操作原则插入所用的冲洗液中。

5、环境准备：安静整洁，光线充足，酌情关闭门窗，屏风遮挡。

四、操作步骤：1、核对、解释：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，再次解释操作的目的等。

2、导尿、固定：按留置导尿术插好并固定导尿管（应用三腔导尿管）。

3、排空膀胱：便于冲洗液顺利滴入膀胱，有利于冲洗液与膀胱壁充分接触，达到冲洗的目的（若为血性尿液，应记录尿量）。

4、准备冲洗膀胱：（1）将冲洗液挂于输液架上（瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，液体能顺利滴入膀胱），排气后关闭导管。

（2）戴手套，垫治疗巾，用止血钳夹闭导尿管并分离引流袋，脱手套。

（3）洗手，用安尔碘消毒导尿管的第三腔，将输液器针头去掉并与导尿管的第三腔相连。

5、冲洗膀胱（1）打开输液器开关，使溶液滴入膀胱，调节滴速，一般60-80滴/分，（滴速不宜过快，以免引起患者强烈反应）。

膀胱冲洗术护理操作规程【目的】1．预防和治疗泌尿系统感染。

2．预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。

3．解除尿道阻塞，保持尿管通畅。

【评估和观察要点】1、评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。

3、注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。

【用物准备】1．封闭式冲洗术：无菌生理盐水(500ml／瓶)、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、0.5%碘伏、棉签。

2．开放式冲洗术：无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、一次性流汁喂灌器，0.5%碘伏、棉签。

3．持续膀胱冲洗术：等渗冲洗液（3000ml／袋）、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、输液管、0.5%碘伏、棉签。

【操作方法及程序】1．封闭式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

(3)将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。

(4)协助医生戴好无菌手套。

(5)用0.5%碘伏消毒导尿管(三叉)的输入口。

(6)打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。

(7)使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。

(8)各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。

2．开放式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

(3)协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。

(4)将无菌治疗碗置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。

(5)将导尿管与尿袋接头松开，置于无菌治疗巾内。

(6)用0.5%碘伏消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。

(7)用一次性流汁喂灌器抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。

(8)冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出的液体不宜回注入膀胱内。

(9)如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。

冲洗过程中，注意观察病人的反应。

(10)冲洗完毕，用0.5%碘伏消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。

膀胱冲洗术操作流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）用三腔导尿管行膀胱冲洗护理技术操作流程膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

（二)注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。

3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。

如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min 后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。

5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

美甲操作流程一．基础保养：修甲形状一般分为：椭圆形，方圆形，正方形，尖圆形、圆形.修形时根据顾客的手形来定,一般手长的人适合方圆形.最常用的形状：是椭圆形和方圆形■1。

方形甲：一般来说，方形指甲个性化及带领潮流，不易断裂,比较受职业女性和白领阶层及西方人喜欢。

■2。

方圆形指甲：方圆形的指甲前端和侧面都是直的，棱角的地方成圆弧形轮廓,这种看上去很结实的形状会给人以柔和的感觉，对于骨节明显，手指瘦长的顾客，方圆形可以弥补不足之处。

■3。

椭圆形指甲：椭圆形的指甲，从游离缘开始，到指甲前端的轮廓呈椭圆形，属传统的东方甲形。

■4.尖形指甲：尖形指甲由于接触面积小，易断裂，而亚洲人的甲形较薄，不适合修成尖形。

■5。

圆形：适合于手修长，自身手指长得好的人。

涂指甲油■1。

先将手洗净，消毒,用磨砂条修正指甲形状.■2.涂层加钙底油，在指甲表面.■3。

沾少许指甲油涂在指甲尖先端，再涂指甲尖的反面。

■4.涂擦指甲的正中，刷子稍平些，刷头稍压开一些。

■5。