医院临床科室技术标准
- 格式:doc
- 大小:319.00 KB
- 文档页数:15
床科室技术标准概述河北省综合医院是一所全面提供医疗服务的医疗机构。
为了确保医疗技术的标准化和规范化,综合医院临床科室需要制定相应的技术标准。
本文档旨在规范综合医院临床科室的技术标准,确保科室的工作质量和医疗安全。
技术标准的重要性技术标准是衡量临床科室工作质量的重要指标之一。
制定科室技术标准可以提高医疗工作效率,减少医疗事故的发生,提高医疗服务的质量和满意度。
技术标准的内容综合医院临床科室的技术标准应包括以下内容:1. 临床科室设备标准临床科室应按照相关规定配备必要的医疗设备,并确保设备的正常运行和维护。
对于特定科室,如手术室、放射科等,还需配备符合相关标准的专业设备。
2. 临床操作规范临床科室的医务人员应按照相关操作规范进行医疗操作,包括但不限于病历记录、检查和治疗。
操作规范应包括操作步骤、操作要点、操作注意事项等内容,以确保医疗程序的规范和准确。
3. 医疗质量评估标准综合医院临床科室应建立医疗质量评估制度,并按照相关标准对医疗质量进行评估。
评估标准应包括医疗信号检测、治疗效果评估、并发症发生率等指标,以确保医疗质量的持续改善。
4. 医疗事故处理流程综合医院临床科室应建立健全的医疗事故处理流程,包括医疗事故的报告、调查、处理和追踪等环节。
处理流程应明确各个环节的责任人和操作要求,以保障医疗事故的及时处理和防止二次事故的发生。
5. 医疗设备维护标准医疗设备是临床科室医疗工作的重要工具,维护设备的正常运行对于确保医疗安全和工作效率至关重要。
综合医院临床科室应制定医疗设备维护标准,包括设备保养、定期检修和技术支持等内容。
技术标准的指导和执行为了保证技术标准的有效执行,综合医院临床科室应做好以下工作:1. 制定标准临床科室应根据本文档的要求,制定相应的技术标准,并根据实际情况进行定期修订和更新。
标准的制定应考虑到相关法律法规和行业最佳实践。
2. 培训和教育临床科室应组织医务人员进行相关培训和教育,以确保医务人员熟悉并掌握技术标准的要求。
三级综合医院临床科室技术标准目录标准说明 (1)一、科 (2)【心血管科专业】 (2)【呼吸科专业】 (3)【消化科专业】 (4)【血液科专业】 (5)【分泌专业】 (5)【肾病学专业】 (6)【神经科专业】................................................................................................................................ (7)二、外科 (8)文案大全【普通外科专业】 (8)【胸外科及心脏大血管外科业】 (9)【骨科专业】 (10)【神经外科专业】 (11)【泌尿外科专业】 (12)【烧伤科业】 (13)【整形外科业】 (13)三、麻醉科 (14)四、妇产科 (15)【妇科专业】 (15)【产科专业】 (16)五、儿科 (17)六、传染科 (18)文案大全七、眼科 (18)八、耳鼻喉科 (20)九、口腔科 (21)十、皮肤科 (22)十一、急诊医学科 (23)十二、康复医学科 (24)…文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全。
临床科室技术标准各级医院临床科室应开展的诊疗项目:一、内科系统(一)心血管专业二级甲等医院顽固心衰必备心脏骤停的抢救必备心源性休克必备心肺监护(CCU)必备超声心动图(二维、M型)必备(二)呼吸专业二级甲等医院肺功能检查(通气功能、支气管灌洗)必备肺源性心脏病必备成人呼吸窘迫综合征(ARDS)必备大咯血必备纤维支气管镜检查必备呼吸衰竭必备心肺复苏术必备(三)消化专业二级甲等医院急性出血坏死性肠炎必备黄疸的鉴别诊断必备上消化道出血必备肝功衰竭、肝昏迷必备急性出血性坏死性胰腺炎必备急性梗阻性化脓性胆管炎必备急性弥漫性腹膜炎必备(四)血液病专业二级甲等医院再生障碍性贫血诊治必备急性白血病诊治必备(五)内分泌专业二级甲等医院甲状腺机能亢进诊治必备甲状腺、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定必备总甲状腺(TT4)T3uTT3(V3T)必备游离T4指数(FT4I)测定必备糖尿病诊治必备(六)神经内科专业二级甲等医院蛛网膜下腔出血对症治疗必备脑血管病对症治疗必备颅内高压对症治疗治疗初步病因检查必备二、外科系统(一)普外专业二级甲等医院胃大部切除术必备胃癌根治性大部切除术必备乳癌根治术必备迷走神经手术(TV、SV、HSV)必备结肠造瘘术必备胸腹联合损伤的救治必备直肠癌根治术必备改良根治性乳癌切除术必备甲状腺癌根治术必备甲亢甲状腺大部切除术必备(二)肝、胆、胰专业二级甲等医院肝内胆石摘除术(二、三级胆管)必备胆道成形术(胆肠吻合术)必备门奇静脉断流术必备肝脾破裂修补术必备胆道镜检查及取石术必备PTC和PTCD技术必备(三)心胸外科专业二级甲等医院心包部分切除术可选肺叶切除术必备胸腔闭式引流术必备胸膜切除术必备人工心脏起博器置入术可选颈部血管瘤切除术必备(四)神经外科专业二级甲等医院颅骨凹陷骨折复位术必备开放性颅脑外伤清创术必备颅内压增高分流术必备各类颅内血肿清除术必备大脑半球肿瘤切除术必备小脑肿瘤切除术必备(五)骨科专业二级甲等医院截肢(脂、趾)术必备关节融合术必备(六)泌尿科专业二级甲等医院肾上腺切除术必备经尿道膀胱碎石术可选精索静脉高位结扎术必备肾活组织检查可选输尿管理肿物切除术可选膀胱操作修补术必备交通性鞘膜积液高位结扎术必备三、妇产科系统(一)妇科专业二级甲等医院急性盆腔炎处理必备卵巢囊性畸胎瘤剥除术必备子宫肌瘤剔除术必备宫外孕的处理必备前庭大腺囊肿处理必备子宫全切术(简单)必备(二)产科专业二级甲等医院产科出血的处理必备产科感染的处理必备产道损伤的处理必备高危妊娠监测手段:B超必备多因素致先天异常(NTD、测AFP)必备输卵管通液术必备高危妊娠处理:1、作好围产保健2、筛出高危(子痫、胎位不正)等必备新生儿重点监护:窒息抢救(气管插管)必备五、五官科(一)眼科专业二级甲等医院抗青光眼眼内引流术(滤廉切除、房角切开)必备巩膜缝合术必备虹膜部分切除术必备白内障切除术必备眼球摘除术必备光学虹膜切除术必备泪囊摘除术必备眼内容剜除术必备(三)耳鼻喉科专业二级甲等医院鼓膜修补术必备乳突根治术必备鼻息肉切除术必备扁桃体切除术必备气管、食道异物取出术必备六、口腔科二级甲等医院舌切除术(部分切除)必备唇裂修复术(一般)必备唇颊缺损整复术(一般)必备颌面部骨折复位及固定术必备口腔上颌窦瘘修补术必备颌下腺摘除术必备颚部良性肿瘤切除术必备颌面脓肿切开引流术必备唇舌系带矫正术必备根管充填术必备牙髓拔除及根管治疗干髓术必备牙周牙髓联合治疗必备根尖切除及根尖刮治术必备活髓切断术必备龈成形术必备腭裂整复必备甲状舌管囊肿摘除必备颌骨囊肿良性肿瘤摘除必备活动义齿修复、固定义齿必备腮腺肿瘤及腺体摘除面神经解剖必备腮裂瘘与囊肿摘除术必备颌骨手术后骨移植可选牙整畸(活动矫治器)可选七、皮肤科二级甲等医院真菌检查必备冷冻必备皮肤真菌镜检必备变态反应班贴试验必备电解可选紫外线照射可选八、康复医学科二级甲等医院康复治疗室(主要为运动疗法和作业疗法)康复评测室传统康复医疗社区康复医疗管理医技科室技术标准一、放射科二级甲等医院胃肠钡餐造影、泌尿系统逆行造影、口服胆囊造影、静脉胆道造影、逆行胆道造影、支气管造影、周围血管造影、脑血管造影、脊髓腔造影二、检验科三级甲等医院1、生化检验各种酶类、激素类的检查,血气分析、体液中的药物浓度分析、体外放射分析技术必备2、微生物学检验致病菌的分离、培养与鉴定,细菌药物敏感试验及噬菌体、衣原体、压氧菌、临床真菌鉴定及细菌培养计数等技术必备3、免疫血清检验开展放射免疫、莹光免疫、酶标免疫及血清文责的各种凝集实验、血小板抗体测定、C反应蛋白实验等必备4、血液细胞、体液细胞检查血液细胞形态学检验、骨髓细胞分析、脱落细胞形态检验。
1.本标准为指导性要求,对于当地确实缺乏实际需求的某项技术,个别医院可阐明情况,评审时做个案处理。
2.同级医院的重点专科应具备开展和完成同级医院普通科室技术标准所列项目的能力。
一、内科【心血管内科专业】三级医院普通科室1.顽强性心律失常的诊治(Holter、食道调博)2.设心血管重症监护病房( CCU)3.急性大面积心肌梗死及其并发症的诊治4.右心导管检查及造影5.心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)6.心脏起搏器植入术7.心内电生理检查及射频消融术8.急性大面积心肌梗塞的处理(静脉溶栓治疗)9.心包疾病的诊治三级医院重点专科1. 设心血管重症监护病房( CCU)(有创血液动力学监测、中心静脉压、飘浮导管)2.冠状动脉造影术3.冠状动脉介入治疗(急性心肌梗死介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性彻底闭塞病变介入治疗、桥血管病变介入治疗)4.埋藏式永久起博(植入性心脏转复除颤器植入术/双心室再同步化治疗充血性心力衰竭)5.心内电生理检查及射频消融治疗复杂心律失常(如:房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速)6.核素心肌检查7.左心导管检查及造影8.先心病的介入治疗( PDA、ASD、VSD 介入封堵)9.冠状动脉血管内超声【呼吸内科专业】三级医院普通科室1.肺功能检查:( 1 )残气测定( 2 )弥散测定2.下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用3.胸腔积液的鉴别诊断4.支气管肺癌的诊断及内科治疗5.肺脓肿的诊治6.支气管哮喘的诊断与治疗7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗8.纤维支气管镜检查和支气管镜下治疗9.气道高反应性测定10.重症肺源性心脑并发症的诊断与处理11.成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救三级医院重点专科1.支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查2.各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气)3.肺栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)4.间质性疾病的诊治5.支气管动脉插管诊疗技术( PAI )6.经皮肺活检7.胸腔镜检查和治疗8.睡眠呼吸监测【消化内科专业】三级医院普通科室1.急诊内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查2.治疗内镜:急诊内镜止血术、急诊内镜取异物、食管狭窄扩张术、内支架置放术3.逆行胰胆管造影( ERCP )4.肝动脉栓塞术( TAE )(放射科导管造影)5.急性重症胰腺炎的诊治6.胆道镜检查(可配合肝胆外科)7.超声导向下肝穿刺术8.14C-HP 检测9.重症炎性肠病诊断治疗三级医院重点专科1.消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)2.小肝癌诊断(肝血管造影)3.选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)4.早期胃癌及结肠癌的诊断5.内镜下粘膜染色法6.治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法粘膜切除法(早期食管、胃、结肠癌)乳头肌切开取石术7.超声或者CT 导向下胰腺穿刺术8.消化道动力学测定(流体、固体)9.超声内镜、推进式小肠镜、胶囊内镜等检查10.24 小时食管PH 检测【血液内科专业】三级医院普通科室1.多发性骨髓瘤的诊治2.再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)3.免疫性血液病的诊治4.骨髓异常增生综合症的诊治5.T 细胞亚群测定6.恶性血液病的细胞遗传学检查7.急性白血病MIC 分型三级医院重点专科1.疑难、罕见血液病的诊治(TTP、尼-曼皮克病、遗传性的血液病如遗传性球形RBC 增多症、遗传性椭圆形RBC 增多症、血友病、vWD、范可尼贫血等)2.急性白血病的诊治(WHO 分型)3.出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治4.免疫性血液病的实验室检查及诊治5.血浆置换术在血液病的应用6.单克隆抗体的临床应用7.造血干细胞移植【内分泌专业】三级医院普通科室1.肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治2.嗜铬细胞瘤及其危象的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定:血皮质醇、醛固酮、肾素、血管紧张素5.促甲状腺激素(TSH)、尿游离皮质醇、尿17 羟、17 酮皮质类固醇、尿甲氧基4 羟苦杏仁酸(VMA)的测定6.甲状腺吸I131 功能检查、甲状腺功能检查( FT3、FT4、TT3、TT4),甲状腺疾病相关抗体检查(过氧化物酶抗体、抗微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体)7.内分泌腺超声检查8.糖化血红蛋白(HbALC)、尿微量白蛋白测定9.尿蛋泄、血胰岛素及C 肽测定、糖尿病相关抗体测定(谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、自身胰岛素抗体)10.开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育11.甲状旁腺疾病的诊治12.甲状腺功能亢进症的同位素治疗三级医院重点专科1.垂体瘤及其危象卒中的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能减低及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素测定:生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素( LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、性腺睾丸酮( T )、雌二醇( E2 )、17 羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸( FT3 )、游离四碘甲酰原氨酸( FT4 )7.染色体测定8.骨密度测定9.内分泌肿瘤定位或者内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】三级医院普通科室1.原发性肾小球疾病的诊治2.肾小管疾病的诊治3.间质性肾脏病的诊治4.继发性肾脏病的诊治5.慢性肾衰竭的诊断与非透析治疗6.腹膜透析7.血液透析8.肾脏活检及肾组织的病理检查9.肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查10.肾小管功能(浓缩等)检查三级医院重点专科1.继发性肾脏病的诊治2.遗传性肾脏病诊治3.肾性高血压的诊治4.急性肾衰竭的诊治5.血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)、腹水回输、血液灌流6.肾脏活检(经皮或者直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)【神经内科专业】三级医院普通科室1.对昏迷、高颅压、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等危重病人的监护与抢救2.脑血管病的鉴别诊断和治疗3.神经系统常见症状(高颅压、头痛、头晕、认知障碍)的鉴别诊断4.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗5.脑电图、肌电图、经颅多普勒等检查6.帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7.颅内血管疾病的介入诊断和治疗8.重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断9.主要抗癫痫药物(苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等)的血浓度检测三级医院重点专科1.神经内科实验室与功能检查室(有关神经系统感染、脱髓鞘病、神经生理等项目检验,认知功能测评、神经功能障碍评价)2.脑血管的相关检查( MRA、CTA、DSA)及介入治疗3.神经电生理:诱发电位、视频脑电图、动态脑电图4.脑组织、神经、肌肉活检5.卒中单元及神经康复室的建立【肿瘤科】三级医院普通科室1.熟悉常用的抗肿瘤药物及常见肿瘤的联合化疗方案2.淋巴瘤的综合治疗3.乳腺癌的综合治疗4.肺癌的综合治疗5.消化道肿瘤的综合治疗6.盆腔肿瘤的综合治疗7.开展胸腔内、腹腔内、鞘内给药技术8.并发症的防治9.支持治疗及副作用的处理10.化疗心脏损伤的处理11.化疗肾脏损伤的处理12.接触抗肿瘤药物的防护措施13.免疫功能的检查三级医院重点专科1.免疫治疗的实施2.靶向治疗的应用3.新抗肿瘤药物的临床应用二、外科【普通外科专业】三级医院普通科室1.肝部份切除术2.胰体尾、胰岛肿瘤切除术3.门静脉高压症分流术(脾肾静脉分流)或者断流4.急性重症胰腺炎的诊治5.先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术6.胆囊癌根治术7.全胃切除术8.甲状腺癌根治术9.胆道腔镜检查及取石术10.经十二指肠镜逆行胰胆管造影术11.腹腔镜的诊治12.肝叶部份切除术、肝肿瘤左、右半切除术;肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术13.腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等14.大动脉瘤切除术或者介入手术三级医院重点专科1.肝门部胆道癌根治术2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术3.较复杂的胰十二指肠切除术(侵犯门静脉)4.内镜下乳头肌切开排石术5.胰管空肠内引流术6.胰管切开取石术7.颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成)(可选)8.腹主动脉瘤切除术9.门静脉高压症的断流+ 分流术10.肿瘤的介入治疗11.复杂腹膜后肿瘤切除术【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院普通科室1.体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换等2.心包大部切除术3.纵隔肿瘤切除术4.支气管成形术(袖状肺切除术)5.食管癌根治术6.人工血管移植术7.胸腔镜下诊治三级医院重点专科1.复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左或者右分流的先心病等)2.心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术3.冠状动脉搭桥术4.胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall 或者Cabrol 手术等)(可选)5.复杂纵隔肿瘤切除术6.肺动脉气管支气管成形术(包括隆凸切除术)7.颈及胸上段食管癌切除术8.复杂食管癌切除术9.胸腔镜下肺叶及食管癌切除术【骨科专业】三级医院普通科室1.人工股骨头置换术2.断肢(指、趾)再植3.先天性髋脱位的治疗与手术4.骨、关节恶性肿瘤的治疗5.创伤性截瘫的手术治疗的术式:AF、RF、SF6.周围神经 (缺损)的修复术7.断指再植术或者骨科微创技术8.各种颈椎疾病前、侧入路手术三级医院重点专科1.髋及膝全关节人工关节置换术2.C1、2 侧位固定、颈椎前、后路固定,脊柱侧弯矫形术3.带血管指(趾)再造术、跟骨再造4.各种骨关节肿瘤切除与重建术5.骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术6.臂丛神经损伤修复术7.椎弓根钉内固定术8.经皮椎间盘镜切吸术【神经外科专业】三级医院普通科室1.垂体瘤切除术,切除肿瘤体积达1/22.脑血管手术:动静脉畸形团块切除达4/5 以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1/2 以上面神经保存达1/3病死率在20%以下4.颅脑损伤的手术治疗5.颅内外各种肿瘤的切除6.开展功能性神经外科手术(运动障碍性疾病、癫痫、多动症、精神病)7.全脑血管造影术8.显微手术占1/3三级医院重点专科1.垂体瘤切除术经鼻、经额下、经翼点三种入路,切除肿瘤体积达2/3 以上或者全切除,同时应具备内窥镜手术技术2.听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达2/3 以上面神经(解剖或者功能)保存达2/3 以上死亡率在10%以下3.脑血管手术:动脉瘤夹闭(或者切除)术、动脉瘤及脑动静脉畸形的介入栓塞术占治疗病例数的1/2 以上4.高颈段或者脑干肿瘤切除术5.显微手术开展率达全部的2/3 以上6.脊髓髓内肿瘤切除术,肿瘤切除体积达2/3 以上【泌尿外科专业】三级医院普通科室1.全膀胱切除术2.尿道狭窄修补术3.肾癌根治术4.输尿管肿物切除术5.膀胱阴道直肠瘘修补术6.肾上腺皮质肿瘤切除术7.经尿道前列腺切除术8.腹腔镜下的诊治三级医院重点专科1.经皮肾镜取石术2.输尿管镜下碎石术3.肾上腺髓质肿瘤切除术4.腹腔镜下肾肿瘤及肾上腺肿瘤切除术5.体外震波碎石疗法6.全膀胱全尿道切除术7.肿瘤的介入治疗8.腹腔镜下肾盂成形术【烧伤科专业】三级医院普通科室1.大面积烧伤的治疗2.吸入性损伤(轻度)的治疗3.切(削)痂植皮术4.皮瓣移植术5.烧伤后期康复(支具、弹力衣制作)6.增生性疤痕的治疗(激光)7.大面积烧伤肠内外营养治疗三级医院重点专科1.大面积严重烧伤的抢救成功率半死亡率( LA50 ):烧伤面积80%三度烧伤面积50%2.中重度吸入性损伤的治疗3.微粒自体皮、大张异体皮混合移植术4.复合组织植入修复深度创面(脱细胞真皮)5.游离血管、皮瓣移植、肌皮瓣移植、骨组织复合瓣移植术6.各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术7.多器官功能衰竭的早期诊断与治疗【整形外科专业】三级医院普通科室1.显微外科皮瓣游离移植2.组织扩张治疗头皮缺损3.灼伤后爪形手的治疗4.手部损伤缺损畸形修复5.肌腱移植修复屈指肌腱6.体型美容术三级医院重点专科1.乳房缩小整形、乳房再造(乳晕、乳头)2. 全耳廓再造术3.五官整形:眼部成形:眉、睑、眶鼻:全鼻、部份鼻缺损再造口:唇颊缺损修复面:面瘫畸形矫正和美容4.食指转位拇指再造术5.躯干:胸、腹壁、乳房修复,体型美容术6.外繁殖器和会阴再造7.颅颌面骨性缺损修复重建术三、麻醉科三级医院普通科室1.开展心血管手术麻醉2.具备术中、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能3.完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉4.完成各年龄组病人的麻醉5.能完成内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术的麻醉6.参预危重病例的抢救工作三级医院重点专科1.控制性降压麻醉2.设置麻醉恢复(苏醒)室3.能掌握所有心血管手术麻醉技能、效果良好4.开展疼痛治疗门诊5.满足临床各专业的各种麻醉方式。
临床科室技术标准各级医院临床科室应开展的诊疗项目:一、内科系统(一)心血管专业二级甲等医院顽固心衰必备心脏骤停的抢救必备心源性休克必备心肺监护(CCU)必备超声心动图(二维、M型)必备(二)呼吸专业二级甲等医院肺功能检查(通气功能、支气管灌洗)必备肺源性心脏病必备成人呼吸窘迫综合征(ARDS)必备大咯血必备纤维支气管镜检查必备呼吸衰竭必备心肺复苏术必备(三)消化专业二级甲等医院急性出血坏死性肠炎必备黄疸的鉴别诊断必备上消化道出血必备肝功衰竭、肝昏迷必备急性出血性坏死性胰腺炎必备急性梗阻性化脓性胆管炎必备急性弥漫性腹膜炎必备(四)血液病专业二级甲等医院再生障碍性贫血诊治必备急性白血病诊治必备(五)内分泌专业二级甲等医院甲状腺机能亢进诊治必备甲状腺、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定必备总甲状腺(TT4)T3uTT3(V3T)必备游离T4指数(FT4I)测定必备糖尿病诊治必备(六)神经内科专业二级甲等医院蛛网膜下腔出血对症治疗必备脑血管病对症治疗必备颅内高压对症治疗治疗初步病因检查必备二、外科系统(一)普外专业二级甲等医院胃大部切除术必备胃癌根治性大部切除术必备乳癌根治术必备迷走神经手术(TV、SV、HSV)必备结肠造瘘术必备胸腹联合损伤的救治必备直肠癌根治术必备改良根治性乳癌切除术必备甲状腺癌根治术必备甲亢甲状腺大部切除术必备(二)肝、胆、胰专业二级甲等医院肝内胆石摘除术(二、三级胆管)必备胆道成形术(胆肠吻合术)必备门奇静脉断流术必备肝脾破裂修补术必备胆道镜检查及取石术必备PTC和PTCD技术必备(三)心胸外科专业二级甲等医院心包部分切除术可选肺叶切除术必备胸腔闭式引流术必备胸膜切除术必备人工心脏起博器置入术可选颈部血管瘤切除术必备(四)神经外科专业二级甲等医院颅骨凹陷骨折复位术必备开放性颅脑外伤清创术必备颅内压增高分流术必备各类颅内血肿清除术必备大脑半球肿瘤切除术必备小脑肿瘤切除术必备(五)骨科专业二级甲等医院截肢(脂、趾)术必备关节融合术必备(六)泌尿科专业二级甲等医院肾上腺切除术必备经尿道膀胱碎石术可选精索静脉高位结扎术必备肾活组织检查可选输尿管理肿物切除术可选膀胱操作修补术必备交通性鞘膜积液高位结扎术必备三、妇产科系统(一)妇科专业二级甲等医院急性盆腔炎处理必备卵巢囊性畸胎瘤剥除术必备子宫肌瘤剔除术必备宫外孕的处理必备前庭大腺囊肿处理必备子宫全切术(简单)必备(二)产科专业二级甲等医院产科出血的处理必备产科感染的处理必备产道损伤的处理必备高危妊娠监测手段:B超必备多因素致先天异常(NTD、测AFP)必备输卵管通液术必备高危妊娠处理:1、作好围产保健2、筛出高危(子痫、胎位不正)等必备新生儿重点监护:窒息抢救(气管插管)必备五、五官科(一)眼科专业二级甲等医院抗青光眼眼内引流术(滤廉切除、房角切开)必备巩膜缝合术必备虹膜部分切除术必备白内障切除术必备眼球摘除术必备光学虹膜切除术必备泪囊摘除术必备眼内容剜除术必备(三)耳鼻喉科专业二级甲等医院鼓膜修补术必备乳突根治术必备鼻息肉切除术必备扁桃体切除术必备气管、食道异物取出术必备六、口腔科二级甲等医院舌切除术(部分切除)必备唇裂修复术(一般)必备唇颊缺损整复术(一般)必备颌面部骨折复位及固定术必备口腔上颌窦瘘修补术必备颌下腺摘除术必备颚部良性肿瘤切除术必备颌面脓肿切开引流术必备唇舌系带矫正术必备根管充填术必备牙髓拔除及根管治疗干髓术必备牙周牙髓联合治疗必备根尖切除及根尖刮治术必备活髓切断术必备龈成形术必备腭裂整复必备甲状舌管囊肿摘除必备颌骨囊肿良性肿瘤摘除必备活动义齿修复、固定义齿必备腮腺肿瘤及腺体摘除面神经解剖必备腮裂瘘与囊肿摘除术必备颌骨手术后骨移植可选牙整畸(活动矫治器)可选七、皮肤科二级甲等医院真菌检查必备冷冻必备皮肤真菌镜检必备变态反应班贴试验必备电解可选紫外线照射可选八、康复医学科二级甲等医院康复治疗室(主要为运动疗法和作业疗法)康复评测室传统康复医疗社区康复医疗管理医技科室技术标准一、放射科二级甲等医院胃肠钡餐造影、泌尿系统逆行造影、口服胆囊造影、静脉胆道造影、逆行胆道造影、支气管造影、周围血管造影、脑血管造影、脊髓腔造影二、检验科三级甲等医院1、生化检验各种酶类、激素类的检查,血气分析、体液中的药物浓度分析、体外放射分析技术必备2、微生物学检验致病菌的分离、培养与鉴定,细菌药物敏感试验及噬菌体、衣原体、压氧菌、临床真菌鉴定及细菌培养计数等技术必备3、免疫血清检验开展放射免疫、莹光免疫、酶标免疫及血清文责的各种凝集实验、血小板抗体测定、C反应蛋白实验等必备4、血液细胞、体液细胞检查血液细胞形态学检验、骨髓细胞分析、脱落细胞形态检验。
河北省综合医院临床、医技科室技术标准
为适应世界医学理论不断更新,医学技术快速发展的新趋势,促进我省二、三级医院更快的掌握医学新理论、新技术,参照外省做法,结合我省实际情况,制订《河北省综合医院临床、医技科室技术标准》,作为对医院评价的技术标准,要求三级甲等医院重点专科要开展所列项目的95%以上,同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目。
三级乙等医院重点专科应开展所列项目的90%以上,同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目,二级甲等医院的重点科室应开展所列项目的90%以上,二级乙等医院的重点专科应开展所列项目的85%以上,同时都能开展二级医院一般科室所列的全部项目。
二、临床医技科室技术标准
(六)、营养科
三级甲等医院
1、技术水平
(1)基本膳食□
(2)治疗膳□
(3)配合临床开展特殊膳食□
(4)各种混合奶及匀浆膳食□
(5)食疗□
(6)微机营养配餐及膳食计算(可选)□
2、技术质量
(1)对临床顾客能进行营养状况评价□
(2)凡会诊顾客建有营养病历□
(3)一般膳食就餐率>80%□
治疗膳食就餐率达100%□
(4)设有营养咨询门诊□
(5)设有食品质量快速检验或营养素分析设备(可选)□
二级甲等医院
1、技术水平
(1)基本膳食□
(2)治疗膳食□
(3)诊断膳食□
(4)配合临床开展特殊饮食治疗及食疗方式□
(5)各种混合奶及匀浆膳食□
2.技术质量
(1)对临床顾客能进行营养状况评价□
(2)凡会诊顾客能建营养病历□
(3)治疗膳食就餐率>80%□
一般膳食就餐率>50%□□。
2021年湖北省县级医院临床重点专科临床技术项目指南一、心血管内科专业1.心脏骤停的抢救2.心源性休克的抢救3.静脉临时起搏4.急性大面积心机堵塞的抢救5.顽固性心律失常的诊治6.设立心脏监护〔CCU〕包括监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度,有独立的护理单元8.高血压的诊治〔包括24小时动态血压监测、高血压标准化治疗〕11.心脏亚极量负荷试验〔踏车运动试验、活动平板试验〕12.血液动力学监测:动态血压、腔内压测定13.冠状动脉粥样硬化性心脏病的标准化诊治14.埋藏式永久起搏〔DDD〕二、呼吸内科专业1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病〔COPD〕分级与标准化治疗的诊治的抢救的诊治的诊治〔包括ARDS的诊治、多种机械通气模式〕的诊治和肺活检技术11.下呼吸道感染的正确诊断〔病原学〕和抗生素的合理应用13.慢性阻塞性肺心病的分级与标准化治疗三、消化内科专业2.消化道出血内镜下诊断与治疗〔食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗〕的诊断与治疗的诊治5.标准的胃镜、肠镜检查的诊治7.急性重症胰腺炎的诊治8.超声导向下肝穿刺9.食道狭窄扩张术,内支架置放术10.常规开展的胃镜、肠镜检查四、神经内科专业1.危重病人的抢救〔如昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态〕4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗5.中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗8.脑电图检查9. 二维或三维经颅多普勒超声〔TCD〕10.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗五、普通外科专业2.肝局部切除、脾切除术5.胆总管切开取石〔探查〕T管引流术、胆肠内引流术12.经皮经肝胆道造影〔PTC〕和引流〔PTCD〕技术六、骨科专业摘除术6.脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术7.周围神经损伤〔缺损〕的修复术9.断肢〔指、趾〕再植12.四肢血管损伤修复术13.骨盆骨折手术复位内固定术14.胸腰椎管狭窄减压术七、泌尿外科专业1.全膀胱切除术及膀胱损伤修补术2.尿道狭窄的手术治疗3.经尿道膀胱肿瘤电切术4.输尿管镜技术〔碎石、镜检〕5.经皮肾镜碎石取石术6.经尿道前列腺电切术7.肾癌根治术8.泌尿外科腹腔镜技术〔肾囊肿、输尿管取石等〕9.附睾切除术12.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶13.肾盂、输尿管交界处狭窄整形术八、眼科、人工晶体植入3.眼内异物取出术〔非磁性〕9.眼底荧光血管造影10.眼睑成形术11.定量视野计的应用12.眶内肿瘤摘除术13.眶壁骨折整复术14.视网膜脱离手术九、重症医学科1.心肺脑复苏术2.电复律、电除颤术3.人工气道建立与管理技术4.血流动力学检测技术5.动脉静脉穿刺置管术6.胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、心包穿刺术7.机械通气技术8. CRRT或血液灌流技术9.危重病的肠内与肠外营养支持治疗技术10.感染相关的预防、诊断与治疗技术11.疾病严重程度评分12.床旁临时心脏起搏技术十、病理科1.至少设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、免疫组化室、细胞学室和病理档案室各部位活体组织病理检查3.活检标本病理组织学诊断〔包括切取、咬取活检,内窥镜钳取活检及穿刺活检、手术切除标本的病理诊断〕≥2000例〔次〕/年4.全身各部位活体组织冰冻切片快速诊断,冰冻切片快速诊断与常规切片符合率达 95%5.细胞病理学诊断,包括脱落细胞学和穿刺细胞学诊断6.各种疑难疾病及特定专科疾病的正确诊断及病理分型7.开展组织化学染色种类在5种以上8.石蜡切片诊断的准确率≥95%9.切片质量优良率≥85%10.能开展与临床实验结合的科研工作11.开展免疫组化染色的种类应在30种以上12.能开展常规针吸细胞学及脱落细胞学〔如浆膜浆积液、CSF、支纤镜等〕检查与诊断13.能利用细胞病理学新技术〔如液基细胞学〕开展宫颈细胞学的检查与诊断。
三级综合医院临床科室技术标准1三级综合医院临床科室技术标准三级综合医院临床科室技术标准目录标准说明...................................................... 错误!未定义书签。
一、内科.................................................... 错误!未定义书签。
【心血管内科专业】....................................... 错误!未定义书签。
【呼吸内科专业】......................................... 错误!未定义书签。
【消化内科专业】......................................... 错误!未定义书签。
【血液内科专业】......................................... 错误!未定义书签。
【内分泌专业】........................................... 错误!未定义书签。
【肾病学专业】........................ ................. 错误!未定义书签。
【神经内科专业】......................................... 错误!未定义书签。
二、外科.................................................... 错误!未定义书签。
【普通外科专业】......................................... 错误!未定义书签。
【胸外科及心脏大血管外科专业】 ........................... 错误!未定义书签。
【骨科专业】......................... .................. 错误!未定义书签。