诊所、村卫生室检查表附件1

附件3基层医院感染管理督导检查表(诊所/村卫生室)省（自治区/直辖市）市（地/州）县（市/区）医疗机构名称：检查时间：年月日检查人：注：检查结果填写说明：查检结果为“是/有”的，在检查项后的“□”填1；“否/无”的填0检查项目类别检查内容存在问题1.医疗机构基本情况1.1医疗机构性质民营□营利性□非营利性□1.2医疗机构类别门诊部□个体诊所□村卫生室□1.3在岗人数共计人，其中医生人，护士人，其他人。

2.医院感染管理工作情况2.1医院感染管理组织2.1.1 医院感染管理实行主要负责人负责制□2.1.2 负责人经过感染知识培训，有记录或知晓□2.2规章制度2.2.1 医院感染管理制度符合实际□2.2.2 至少有：清洁制度□消毒隔离制度□器械清洗、消毒与灭菌制度□手卫生制度□医源性感染登记、暴发报告制度□一次性使用无菌医疗器械管理制度□医务人员职业卫生安全防护制度□医疗废物管理制度□□3.医院感染知识培训3.1医院感染培训有记录□3.1.2 院感兼职人员参加上级组织的院感培训，每年不少于1次，有学习笔记□4.消毒原则 4.1消毒原则4.1.1 进入患者体腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或灭菌□□检查项目类别检查内容存在问题4.1.3浸泡消毒或灭菌应有浸泡日期、时间、签名□□4.1.5配有防护用品：口罩、帽子、手套，喷溅戴护目镜□5.基础项目5.1 手卫生管理流动水洗手池、洗手液（用肥皂应保持干燥）、干手用品等。

有洗手警示标识□□□5.2环境物表□5.2.2 各诊室整洁，空气新鲜或定时通风、消毒、有记录□5.2.3 环境与物体表面一般先清洁再消毒。

当其受到患者的血液、体液等污染时，先用吸湿材料去除污染物，再清洁与消毒□5.2.4 清洁用具分区使用，标志清楚，定位放置□5.3无菌物品与一次性使用医疗用品管理5.3.1 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置□□□灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时□5.3.2 一次性诊疗用品必须从正规渠道购进，有相关证件，管理规范□□□□5.4 消毒设施与消毒用品配备情况5.4.1 消毒剂、消毒器械必须从正规渠道购进，有相关证件，管理规范□5.4.2 配备空气消毒设施（紫外线灯、循环风空气消毒机）□5.4.2.1 对消毒设施定期维护与监测□5.4.2.2 紫外线灯管每周清洁、强度检测半年1次□5.4.3 消毒剂配备情况未配备□含氯□戊二醛□其它 ________5.4.3.1 消毒剂容器必须加盖，使用前监测浓度，有记录□检查项目类别检查内容存在问题5.4.3.2 盛放皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精容器应保持密闭，每周更换2次瓶内消毒剂，同时更换容器并灭菌。

附件1《浙江省基层医疗机构整顿现场检查表》医疗机构名称（章）：评定等级：说明：1．科目设臵、人员聘用及执业资格项目中，按照相应医疗机构打分（医务室按诊所打分），其它为共性项目。

2．可以有合理缺项，但需标化。

项目标化分=（已做项目所得的分数÷已做项目的总分）×该项目总分。

3．诊所内设口腔科的，要求设独立器械清洗室、器械消毒室，扣分标准参照口腔诊所扣分。

4．对不否符合《医疗机构基本标准》的门诊部，又未达到吊（注）销《医疗机构执业许可证》情形的，要求其重新申请，注册为诊所。

得分：陪同检查人员：检查人员：检查日期：年月日下面的是2016年经典励志语录，需要的朋友可以欣赏，不需要的朋友下载后可以编辑删除！！谢谢！！1、有来路，没退路;留退路，是绝路。

2、为目标，晚卧夜半，梦别星辰，脚踏实地，凌云舍我其谁!3、做一题会一题，一题决定命运。

4、静下来，铸我实力;拼上去，亮我风采。

5、拼一载春秋，搏一生无悔。

6、狠抓基础是成功的基础，持之以恒是胜利的保证。

7、把汗水变成珍珠，把梦想变成现实!8、拧成一股绳，搏尽一份力，狠下一条心，共圆一个梦。

9、每天都是一个起点，每天都有一点进步，每天都有一点收获!10、22.对命运承诺，对承诺负责11、我自信，故我成功，我行，我一定能行。

12、不敢高声语，恐惊读书人。

13、高三高考高目标，苦学善学上好学。

14、争分夺秒巧复习，勤学苦练创佳绩、攀蟾折桂，舍我其谁。

15、眼泪不是我们的答案，拼搏才是我们的选择。

16、站在新起点，迎接新挑战，创造新成绩。

17、遇难心不慌，遇易心更细。

18、乐学实学，挑战高考;勤勉向上，成就自我。

19、努力造就实力，态度决定高度20、忘时，忘物，忘我。

诚实，朴实，踏实。

21、精神成人，知识成才，态度成全。

22、作业考试化，考试高考化，将平时考试当高考，高考考试当平时。

23、我高考我自信我成功!24、23.再苦再累不掉队，再难再险不放弃25、拼搏高考，今生无悔;越过高三，追求卓越!26、挑战人生是我无悔的选择，决胜高考是我不懈的追求。

附件1涵江区村卫生所（室）检查评分表考评内容分值评分标准存在问题得分一、基础设施、设备251、建筑面积40平方米以上，环境美观整洁；6面积不达要求扣2分，工作用房为危房全扣分，内外环境差、不整洁扣2分。

2、至少设有诊室、治疗室、药房，每室相对独立，分区合理，符合卫生要求；6少一室扣2分，分区不合理扣2分，三室不分全扣分。

3、规章制度必须上墙 3 6个基本规章制度必须上墙，每缺一个扣分，扣完为止。

4、基本设备齐全8 基本设备：诊察床、诊察凳、血压计、体温计、出诊箱、压舌板、注射器、纱布罐、有盖方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备、诊察桌、听诊器、污物桶、处置台。

缺1项扣分。

5、设健康教育宣传栏 2 未设健康教育宣传栏全扣分。

二、执业管理及人员资质271、取得《医疗机构执业许可证》，并校验合格。

8 未悬挂在醒目处扣2分，到期未及时申请校验换证的扣 4分，并责令限期办理换证手续，无许可证的按无证行医严肃查处。

2、按许可诊疗科目执业 6 超诊疗科目范围一项扣3分，同时按有关规定予以行政处罚，并在执业许可证副本上记载相关违法行为。

5、3、乡医例会制度（包括会议及培训）3 卫生所人员必须准时参加当地卫生院组织的乡医例会及培训的。

无故不参加的，每次扣分，扣完为止。

4、完成卫生院下达的应急任务。

4 服从上级部门统一安排，参与公共卫生、疾病控制、妇幼保健、卫生监督相关工作，酌情扣分。

5、执业人员。

6 无乡村医生注册证全扣分，并按使用非卫技人员查处。

四、基本医疗服务252、掌握农药中毒、心肺复苏和药物过敏反应等常见的急诊急救操作知识。

4 现场考核，每项不符合扣1分。

考核内容分值评分方法存在问题得分3、提供急诊服务，发现急危重病人及时转诊。

4 查门诊日志，无记录扣1分；不按规定转诊扣1分。

未储备急救药品扣1 分，抢救流程未上墙扣 1分。

5、门诊日志登记清楚、处方规范、用药合理。

5 无门诊日志扣 3分，登记不全扣 1分；查看全年度处方，处方要按月装订，缺1月扣 1分，处方不规范扣1 分。