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植入式静脉输液港在肿瘤患者中的临床应用及护理体会摘要】本文通过收集2015年1月至2016年5月期间10名植入式静脉输液港患者资料，研究总结留置输液港期间护理技能及护理问题，并进一步总结植入式静脉输液港在肿瘤患者中的护理方法和护理体会。
研究发现，输液港确能缓解患者频繁外周静脉穿刺的痛苦，有效避免化疗药物外渗，确保静脉输注化疗药物安全性，使肿瘤患者的生存质量得以改善，同时也能显著降低护理人员工作量。
【关键词】植入式静脉输液港；肿瘤患者；护理【中图分类号】R857.4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-229-01植入式静脉输液港（Venous Port Acess，VPA）又可称植入式中央静脉导管系统（Central Venous Port Acess System，CV-PAS），简称为输液港。
主要由中央静脉导管和导管末端链接的穿刺底座两部分组成，通过外科手术方式将导管埋植于锁骨下静脉，上腔静脉等大静脉中，另外一端将底座缝合固定于胸壁皮下组织内，伤口愈合拆线后，患者穿刺处表皮仅可触摸到一凸出圆形底座。
因其导管末端在大静脉中，能够快速稀释血管中血药浓度，较少刺激性药物对血管管壁的刺激和损失，降低反复穿刺致血管硬化的机会，特别适用于需要静脉输注化疗药物的肿瘤病人，提高了肿瘤患者用药安全性及化疗期间生活质量。
1.资料与方法1.1 一般资料我科室于2015年1月-2016年5月，共10例植入式静脉输液港患者在院治疗，其中外院置管4名，入院后置管6名，男性6例，女性4例，年龄31-63岁，平均年龄46岁，10例患者均为肿瘤患者，4例肺癌患者，3例乳腺癌患者，3例费霍奇金淋巴瘤患者。
外院置管患者所选用输液港具体型号不详，入院后置管所用均选用美国巴德公司三向瓣膜式植入式静脉输液港。
1.2 植入前评估根据患者病情、身情况及植入输液港适应症禁忌症，评估患者是否适合植入输液港。
其中，主要的适应症包括：①适用于血管情况不佳，须要长期或间歇静脉输液治疗的患者；②需要长期输血，反复静脉采血的患者；③完全胃肠外营养的患者。
高龄患者应用植入式静脉输液港的护理体会目的对高龄患者应用植入式静脉输液港的护理方法及效果进行观察与分析。
方法选取我院收治的82例应用植入式静脉输液港的高龄患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。
给予对照组常规护理干预，观察组则施行综合护理干预，对两组的护理效果进行统计与评价。
结果两组患者均成功植入静脉输液港，而观察组患者的护理满意度显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过对高龄患者展开心理、输液、采血等综合护理干预，充分确保了植入式静脉输液港的安全使用，有效降低了患者受到反复静脉穿刺的痛苦，有利于临床治疗的顺利开展。
标签：高龄患者；植入式静脉输液港；护理作为一种可在人体内长期留置的一种静脉输液装置，植入式静脉输液港可向患者提供药物输注、补液、输血等治疗[1]。
医护人员通过采用无损伤针对输液港进行穿刺，可建立起筋脉输液通道，从而极大程度上将降低反复静脉穿刺的难度及患者受到的痛苦。
特别对于高龄患者，由于他们的血管硬化严重，增加了血管穿刺的难度，给抢救时有效静脉通路的建立造成不利影响，大大增加了抢救的风险。
而为了确保植入式静脉输液港的安全可靠使用，做好临床护理工作具有重要意义[2]。
本文以我院收治的82例应用植入式静脉输液港的高龄患者为例，就其临床护理干预方法展开探讨，具体操作如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月～2014年10月收治的82例高龄患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组41例。
其中，男49例，女33例；年龄76～89岁，平均年龄（80.3±9.5）岁。
疾病类型：淋巴癌28例，肺癌21例，肠癌16例，多器官功能障碍12例，其他疾病5例。
所有患者均应用植入式静脉输液港，且对照组与观察组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法1.2.1置管方法在获得患者及其家属的签字同意后，展开手术操作。
小儿植入式静脉输液港的使用及护理体会目的总结小儿植入式静脉输液港的使用与管理经验。
方法以16例患儿为对象，通过回顾植入式静脉输液港的使用和管理情况，总结相关经验。
结果本组16例患儿一次植入成功率100%。
结论植入式静脉输液港是一种安全、便捷的化疗辅助方法，在小儿化疗患者的治疗中具有很强的运用价值。
标签：肿瘤化疗；静脉输液港；儿童患者静脉输液港适用于恶性肿瘤化疗、胃肠外营养[1]。
近年来，我院在肿瘤患儿中积极采取植入式静脉输液港，取得了较好效果。
现将有关结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年4月～2014年4月我院收治的恶性肿瘤患儿16例为对象。
其中：男10例，女6例；年龄6个月～12岁；肿瘤类型：肾母细胞瘤7例，盆腔恶性肿瘤5例，卵黄囊瘤和肝母细胞瘤各2例；化疗疗程2～18个月，平均（7.3±2.5）个月。
1.2方法使用美国巴德公司生产的植入式静脉输液港。
全麻后选择颈外静脉或锁骨下静脉穿刺并置入血管。
导管末端位于上腔静脉，建立皮下隧道、皮袋。
然后固定注射座，连接导管。
最后缝合组织并固定。
植入完成后，检查置管效果，观察切口愈合情况[2]。
1.3方法1.3.1术前护理进行健康教育，向患者家长讲解输液港的优点和注意事项。
征得患儿家长同意后，签订《知情同意书》，准备植入手术。
手术前，行常规心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能检查。
各项指标正常后行植入术。
1.3.2 植入输液港取平卧位并暴露穿刺部位，消毒后，用生理盐水冲肝素帽，行无损伤针排气。
一只手拱起注射座，另一只手传入无损伤针头。
直达储液槽底部后，回抽血液，确认导管、针头位置正确。
脉冲方式冲管，观察穿刺部位是否有红肿。
然后固定无损伤针。
1.3.3 静脉输液与取血标本在回抽血液确认针头位置无误，使用生理盐水冲管既可行注射、输液等。
为避免导管或注射座堵塞，一般不主张使用输液港采集血液。
必须采血时用10ML 生理盐水冲管，先抽出至少5ml血液弃去，再用20 ml 注射器抽出所需血量后用生理盐水20 ml进行正压脉冲式封管。
植入式静脉输液港用于肿瘤患者中的护理体会发布时间：2021-09-02T17:04:01.397Z 来源：《中国医学人文》2021年19期作者：黄锦婷[导读] 众所周知，植入式静脉输液港（简称PORT）已经广泛应用于临床患者中，规范使用和维护PORT，及时发现并处理相关并发症，可确保PORT的长期安全使用。
黄锦婷福建省南安市省新镇卫生院 362300摘要：众所周知，植入式静脉输液港（简称PORT）已经广泛应用于临床患者中，规范使用和维护PORT，及时发现并处理相关并发症，可确保PORT的长期安全使用。
随着临床肿瘤患者的增多，静脉化疗也逐渐增多，化疗药物对外周血管的损伤严重，故正确使用PORT 对于肿瘤化疗患者十分重要。
本文总结并探讨PORT用于肿瘤患者中的护理体会。
关键词：：植入式静脉输液港；肿瘤；护理引言癌症患者静脉给药已由最开始的外周静脉变成中心静脉，如输液港、PICC导管等。
输液港是中心静脉给药方法之一，是完全置入患者机体中的一种静脉输液类器材，能更快速地稀释药物，防止各类刺激性药物损害血管，同时还可以长时间应用。
本文观察植入式静脉输液港用于肿瘤患者中的护理体会。
1PORT植入方法PORT植入主要由专科医生或麻醉医师在手术室或导管室按外科手术要求完成。
PORT植入的常用到技术有静脉切开术和经皮穿刺术。
经皮穿刺术包括了改良塞丁格技术（MST）和塞丁格技术，相关文献报道，PORT植入MST是静脉切开技术与塞丁格技术的联合，一般静脉切开术失败后补救的措施是选用塞丁格技术。
指导患者采取平卧位，将头偏向穿刺的对侧，找到锁骨下或者颈内静脉后路在局麻下进行穿刺，见回血，穿刺成功后，将导丝沿穿刺针进入血管，在导丝的引导下，将导管自穿刺鞘内放置静脉中，紧接着用钝性分离法在穿刺点附近的皮下做一皮袋及隧道连接港体，缝合皮袋，完成操作。
注射座常埋于胸部或锁骨下窝。
一般PORT植入后都要进行胸片拍摄，用来确定导管尖端所在的位置。
分析肿瘤患者应用植入式静脉输液港的护理体会摘要：目的：总结肿瘤患者应用植入式静脉输液港的护理体会。
方法：对40例植入式静脉输液港护理进行总结，分析患者满意度及并发症情况。
结果：40例患者中，非常满意计28例，满意计11例，不满意计1例，护理满意为97.5%（39/40）；其中1例皮下水肿、1例导管堵塞、1例局部红肿，并发症发生率为7.5%（3/40）。
结论：植入式静脉输液港可以帮助肿瘤患者建立良好的静脉通道，减少反复穿刺引发的生理疼痛，从而提升患者满意度。
但是可能出现多种并发症，因此要加强护理，预防相关并发症发生。
关键词：肿瘤患者；植入式静脉输液港；护理体会随着化疗技术的进步发展，越来越多的肿瘤患者接受化疗。
但是由于多数化疗药物会对外周静脉产生不同程度的刺激，再加上反复穿刺给患者带来的生理疼痛，这会给肿瘤患者带来心理不适，降低患者医疗体验感[1]。
植入式静脉输液港是一种中心静脉输液装置，其埋植于皮下，可长期留置，能够有效缓解反复穿刺及化疗药物对外周静脉刺激而给患者造成的不适，从而改善患者生活质量。
本次研究以40例肿瘤患者为研究对象，对植入式静脉输液港治疗护理进行总结，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2016年1月-2019年12月对医院收治的40例肿瘤患者植入静脉输液港。
其中男23例，女17例，年龄34—82岁，平均年龄（56.53±6.17）岁。
1.2方法所有患者均有于手术过程中一次性经门静脉系统成功植入静脉输液港（美国巴德公司生产），将注射座固定于脐旁皮下。
以下为具体护理内容：（1）术前宣教。
植入式静脉输液港是一种新疗法，因此护理人员应当向患者讲述其使用方式、相关费用以及可能出现的并发症等，提升患者认知程度。
如果患者表现出恐惧心理，可以告知患者输液港体积较小，有较高的机体组织相容性，并不会对患者机体产生不良影响，打消患者疑虑。
（2）穿刺方法。
严格执行无菌操作，首先通过触诊找到注射座，以注射座中心为穿刺点，用安尔碘皮肤消毒液对皮肤进行三次消毒，消毒范围应略大于注射座边缘。
一例植入式输液港切口感染伴港体暴露并长期使用的护理体会植入式输液港指的是将静脉输液装置通过在患者体内长期留置的方式为患者建立静脉通路，该方式通过无损伤针穿刺植入皮下为患者建立输液港，保证了补液、药物输注、输血、营养支持的需求，同时能够避免反复穿刺对机体造成的影响[1]。
在乳腺癌新辅助化疗患者中，植入式输液港具备较高的应用价值，现阶段得以普遍应用。
但植入式输液港长期留置存在一定并发症风险，需加强护理。
本文对1例乳腺癌新辅助化疗患者为对象，其植入式输液港发生切口感染伴港体暴露，经过精心的护理，患者完成化疗并拔管出院，报道如下。
1 病例资料1.1 一般资料患者，女，52岁。
患者两年前发现左乳房肿块，当时未予特殊治疗。
三个月前于南通肿瘤医院就诊，确诊左乳癌，给予新辅助化疗两次。
两天前患者开始出现发热、乏力。
前来我院就诊，查血常规示：白细胞0.4*10^9/L；中性粒细胞% 10.1%；淋巴细胞% 82.4%；血红蛋白 104g/L；血小板 127.00*10^9/L。
为求进一步治疗，门诊拟以“左乳癌、粒细胞减少”将其收住入院。
病程中患者发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛气急，无腹痛腹泻，纳眠可，大小便正常，无近期体重明显减轻。
1.2护理经过 2021年8月31日，患者维护POR时，发现输液港上方有0.1cm破溃，破溃处有一白色物体，汇报医生，予以患处无菌纱布加压覆盖。
2021年9月1日，患者输液港切口感染，汇报医生，请伤口造口组会诊，予以患处银离子敷料覆盖，每周换药两次，患者知晓并配合。
2021年10月14日，患者带入输液港，港座上方呈红线样改变，港座上方2cm处有0.5cm*0.2cm的破溃，深见导管。
2021年10月15日，遵医嘱给予破溃皮肤换药，给予银离子覆盖包扎。
患者急查血常规，白细胞0.82*109/L，遵医嘱给予重组人粒细胞集落刺激因子注射液150ug皮下注射。
2021年10月19日，患者遵医嘱拔管、出院。
2例老年患者应用植入式静脉输液港的护理体会在当今的护理实践中，越来越多的老年患者都开始使用植入式静脉输液港(Peripherally Inserted Central Catheter,简称PICC)。
植入式静脉输液港的引入让我们的护理质量有了极大的提高。
本文就将以我们护理部门最近护理一位80岁老年患者具体应用植入式静脉输液港的护理体会展开论述。
该老年患者是一位80岁的慢性病患者，因为多发性惊厥而住院。
患者体内长期循环着抗生素，由于多发性惊厥，患者不容易接受皮下注射，一旦护士拔针，患者会把护士打，因此护士们担心安全性，他们因此没有勇气帮助患者拔针。
在护士们经过研究后，我们建议给患者安装植入式静脉输液港。
植入式静脉输液港可以提高老年患者的便利性，节省替换抗生素的时间，以及提高护士的安全性。
因此，术前护士需要做一个比较细致的计划，包括患者状况，肢体血液供应，及器官功能等。
由于PICC是一种新技术，我们首先要确保护士们有足够的知识和技能，做好操作准备工作。
护士们要掌握植入式静脉输液港的正确操作，正确使用，并确保操作的安全性。
经过提前准备后，术后我们护士们可以顺利完成植入式静脉输液港的操作，患者在拿到PICC后安心地依旧循环抗生素，而且护士们在安全情况下可以帮助患者替换抗生素输液。
在PICC植入半年后，患者一次次安全地替换药物，这让我们护士们受到了极大的鼓舞。
尽管它有一些不足之处，但植入式静脉输液港还是带来了巨大的便利性，对老年患者而言，它的使用是一件好事。
经过本次的护理，我发现植入式静脉输液港是一种非常有效的护理技术，它可以帮助护士们更有效地护理患者，让老年患者更加安全地循环抗生素，更加方便地替换抗生素输液，同时也提高了护士的安全性。
在今后的护理实践中，我们护士有责任正确的使用植入式静脉输液港，给老年患者们带来更大的便利性，改善护理质量，加强老年患者的生活质量。
以上是我们在为老年患者应用植入式静脉输液港的护理体会，希望能够为今后的护理工作者提供借鉴，在护理实践中积极使用植入式静脉输液港，提供优质的护理服务。
2例老年患者应用植入式静脉输液港的护理体会
近几年来，由于护理技术的进步，植入式静脉输液港（ImVAD）的应用在传统的中老年患者中越来越多。
随着这种设备的广泛使用，越来越多的护士深入了解植入式静脉输液港的护理要求，并把它应用于实践。
本文通过一位护士在护理老年患者时的体会，介绍了植入式静脉输液港的护理要求、护理方法和护理护士的积极性态度。
首先，护士在护理老年患者时，需要深入的的了解植入式静脉输液港的护理要求，以便熟悉相关的护理事项，能够有效地缓解患者的不适症状，以及促进患者的康复期。
其次，护士还要注意植入式静脉输液港的卫生环境，在给患者植入输液港之前应先仔细清洁患者的皮肤，防止传染性疾病的发生，以及将植入式静脉输液港护理工作考虑在内，要始终将患者的安全和健康放在首位，杜绝不当行为。
最后，护士应维护正确的护理态度，积极配合医务人员的治疗方案，积极地和老年患者进行交流，尽力使其保持乐观和轻松的情绪，并与他们的家属保持良好的沟通，以达到最佳的健康状态。
此次体会让我深刻地认识到植入式静脉输液港对于老年患者的
重要性，同时我也明白护理老年患者时，护士必须要熟悉植入式静脉输液港的护理要求，有效管理每一个环节，并要积极维持乐观的护理态度，以期实现最佳的护理效果，而这是护士的责任和伦理义务。
综上所述，护士在护理老年患者时，必须对植入式静脉输液港有一定了解，正确地管理护理每一个环节，深入了解保护技术，积极主动地和老年患者进行交流，注重老年患者护理的安全和质量，这样才
能够取得良好的护理效果，从而达到护理效率的最大化。
护理是一个完整的体系，而我们作为护士应该对护理技术有深刻的理解，勇于探究，虚心学习，从而提高护理质量，实现护理的目标。
一、植入输液港术后的常见护理问题植入输液港术后，患者可能会出现以下护理问题：1. 植入部位感染：术后的植入部位容易受到细菌感染，导致红肿、疼痛、渗液等症状，严重时甚至影响到输液港的使用。
2. 输液港堵塞：由于输液港内导管长时间不使用，血液容易凝结，导致输液港堵塞，进而影响药物输注。
3. 输液港脱落：术后不当的护理或外力撞击等因素可能导致输液港脱落，造成患者出血或感染风险。
4. 输液港周围皮肤护理：植入输液港的皮肤需要定期更换敷料，并进行清洁和消毒，以防止感染的发生。
二、输液港植入术后的护理措施为了有效预防和解决植入输液港术后的护理问题，我们可以采取以下护理措施：1. 术后伤口护理：植入输液港的术后伤口要保持干燥、清洁，定期更换敷料。
如有异常红肿、渗液或发热等情况，应及时就医处理。
2. 输液港定期使用：术后的输液港需要定期使用，推荐每周至少使用一次，以保持导管通畅，避免堵塞。
3. 输液港定期维护：定期对输液港进行清洁和护理，包括清洁注射口周围皮肤、消毒输液港及导管等，以预防感染。
4. 输液港固定：患者在日常生活中要避免挤压、撞击输液港部位，保持输液港的固定和稳定。
5. 定期复查：术后植入输液港的患者需要定期到医院复查，检查输液港是否正常使用，以及输液港周围皮肤情况等。
以上是植入输液港术后的护理问题及措施，希望对您有所帮助。
如需进一步了解，建议您向专业医护人员沟通。
植入输液港术后的护理是非常重要的，因为它直接影响了患者的治疗效果和生活质量。
植入输液港通常是为了方便患者长期进行静脉输液治疗，比如化疗、静脉营养支持等。
对于植入输液港术后的护理，需要特别重视，确保患者的安全和健康。
术后伤口护理是非常重要的。
植入输液港术后，患者的伤口需要定期更换敷料，并且保持干燥清洁。
任何情况下，如果患者发现伤口有红肿、渗液、发热等异常情况，应该及时就医处理，以免感染严重影响治疗效果。
输液港的定期使用和维护也是至关重要的。
植入式静脉输液港应用于乳腺癌患者术后化疗的护理体会摘要：目的探讨植入式静输液港[1]的临床意义及护理。
方法通过临床患者应用的护理体会，分析植入式输液港术后的护理方法。
结果总结临床使用的穿刺时间，穿刺方法，防堵塞，防扎伤的护理。
结论通过总结植入式输液港应用于临床上的各种常见问题及护理，有利于科室广泛应用输液港这一新技术，减少PICC中心置管术后护理的繁琐及后期的护理费用，提高患者治疗间歇期的生活质量。
关键词：植入式静脉输液港；PICC中心置管术；护理植入式静脉输液港[2]是一种植入皮下可长期留置在体内的静脉输液装置，由供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统组成。
输液港就像是一个可用于静脉治疗的“港口”。
通过这个“港口”，可以用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
植入式静脉输液港在治疗期间歇期间的维护需求小，只需要每个月冲封管一次，整个装置在体外无暴露部分，发生穿刺伤口的感染机率非常低，对患者的日常生活影响力小，可进行洗澡等活动，较之之前使用多年的PICC中心置管术后的护理，简单方便，减少了PICC每周必须冲封管的程序和经费，也减少了PICC[3]外露管道固定贴膜所引起的过敏情况。
目前该技术在我科3/4的乳腺癌术后化疗的患者临床使用效果良好，得到了医护人员和患者及家属的认可。
1.临床资料2014年五月我科正式将静脉输液港植入术应用于经患者知情同意的乳腺癌术后化疗中，本人现将其中收治的15例乳癌患者化疗经静脉港植入术后的护理体会总结如下。
2.体会2.1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。
2.2 方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。
2.3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。
2.4.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。
2.5.使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。
植入式静脉输液港的护理体会摘要】植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置。
为了提高患者的自我护理能力,使植入式静脉输液港得到安全、有效的维护,对患者实施心理指导、输液护理及出院健康教育等措施,取得了满意的效果。
【关键词】输液港护理1 静脉输液港的定义植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统(cCV—PAS)，简称输液港。
是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可以完全植入体内的静脉输液器材，是一种为长期输液治疗病人提供的可靠的静脉通道，可用于输注各种药物，补液，营养支持治疗，以及输血等，同时也可用于血样采集。
只需使用无损伤针穿刺输液港底座，即可建立起输液通道，这样就可减少病人反复静脉穿刺的痛苦和难度。
2 植入式静脉输液港植入方法目前国内多采用巴德输液港，由硅胶导管和输液座2部分组成。
硅胶导管长30cm。
头端为侧孔，具有三向瓣膜设计，可以确保导管连接注射器回抽压力<-1.07kPa时，瓣膜向导管内打开，可抽取静脉血；而当输液或接注射器推注时.压力>10.67kPa，瓣膜向导管外打开，可向血管内注入药物；不使用导管时，瓣膜处于关闭状态，可以有效防止血液反流进入导管或输液座。
也可以防止气体进入血液循环而形成气栓。
输液座呈扁圆形帽状，底面直径约3cm，顶面直径2cm，侧面开口处连接硅胶导管。
其顶部是具有自动愈合功能的硅胶材料的穿刺隔膜。
静脉输液港由医生在手术室或导管室进行手术，选择患者健侧，头偏向对侧。
在局部麻醉下用穿刺针白锁骨下缘中外13处进入锁骨下静脉，并在导丝的引导下将导管白穿刺鞘内放入静脉中。
导管头端的最佳位置是上腔静脉和心房交界处，同时在锁骨下窝皮下0.5-1.0cm处钝性分离皮肤和皮下组织做1个皮袋及隧道，以固定输液港的输液座。
72h后可使用输液港并行放射检查确认导管位置。
检查植入部位有无肿胀、感染、血肿以及器材的扭转及损耗，如出现上述情况应及时更换敷料、抗感染治疗及调整位置。
对一例植入式静脉输液港术后维护的护理体会【摘要】：目的：探讨和总结植入式静脉输液港术后的使用和护理，使能进一步更好的应用和护理植入式静脉输液港。
方法：对一例慢性胃炎的患者（XXX）手术植入静脉输液港，术后通过静脉输液港进行治疗，并对其进行维护和护理。
结果：该名患者通过我院植入了静脉输液港、我科医护人员并对其进行了使用和维护，该病人静脉治疗上做到了100%的穿刺成功率，没有发生中心置管相关并发症，而且对患者的日常生活产生了留置静脉最小的影响率，提高了患者的生活质量。
结论：植入式静脉输液港术适用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注, 还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。
并具有以下优点：1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。
2•方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。
3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。
4.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。
5.使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000 次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。
经过得当的护理措施可以取得理想的治疗效果。
【关键词】:植入式静脉输液港；维护；并发症；护理植入式静脉输液港：又称植入式中央静脉导管系统。
是一种可植入皮下长期留置在体的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，主要用于输注各种化疗药物、刺激性药物、髙浓度营养液、输血及血制品、血样釆集等，可减少反复穿刺的痛苦和难度，同时可将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤(1) o我科2017年2月1日向一名住院患者植入了静脉输液港，通过对患者精心治疗、护理及健康指导，做好了输液港的维护，确保了各项治疗顺利完成，并提高了患者的生活质量。
现将临床应用、观察、维护和护理体会介绍如下：1 一般资料1.1病例介绍：患者男60岁已婚于2月27日6时左右骑摩托车时不慎撞到树上，致多处部位受伤，伤后神志不清伴昏迷，给予查体辅助检查后诊断为：一、急性重型颅脑损伤二、胸部损伤三、左胫腓骨下段开放性骨折伴感染。
乳腺癌化疗应用静脉输液港的护理体会摘要目的分析乳腺癌患者化疗中植入式静脉输液港的应用及护理体会。
方法50例乳腺癌患者为研究对象，均采用巴德植入式静脉输液港进行化疗，分析应用方法，总结护理体会。
结果50例患者均一次性植入成功，成功率为100%。
放置时间均在6个月内。
50例患者中，1例患者术后1个月出现局部皮肤感染，经抗感染、硫酸镁外敷等治疗后，症状消失。
2例拔管前出现静脉血栓，经对症处理后，顺利拔管。
无血胸、气胸、导管堵塞、导管破裂、皮肤溃疡、港体外露等出现。
结论乳腺癌患者术后需要长疗程化疗，应用静脉输液港建立静脉通道，可避免化疗药物外渗、减少反复静脉穿刺及化疗药物对外周血管的刺激、损伤，术后规范、有效的护理能保证静脉输液港长期使用。
关键词静脉输液港；乳腺癌；护理乳腺癌患者术后多需要长疗程化疗，化疗药物对血管刺激性大，可引起静脉炎，如果出现药物外渗，容易引起局部皮肤坏死，需长期换药，给患者造成心理及身体上的痛苦，部分患者行外周静脉穿刺困难，因此，乳腺癌患者术后需要建立可靠的静脉通道。
经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的出现，解决了上述问题，但是PICC管外露，部分患者出现接触性皮炎，日常生活不便等缺点，限制部分患者的使用，随着植入式静脉输液港的出现，上述问题得到了很好的解决，它是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血液制品及血样的采集等[1]。
本文分析乳腺癌患者化疗中巴德植入式静脉输液港的应用及护理体会，为临床总结经验。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015～2016年50例乳腺癌术后需要长疗程化疗的患者，年龄38～65岁，中位年龄47岁。
1. 2 植入方法患者均应用巴德植入式静脉输液港进行化疗。
完善术前相关检查，排除手术禁忌，术前超声标记出颈内静脉大致走向，术中护士配合，将患者采用适当头低脚高位，使颈内静脉充盈，嘱患者抬头，胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头两头间的三角形间隙顶点下为穿刺点，术前估算植入长度。
输液港的护理心得报告近期，我参与了一项关于输液港的护理实践活动，通过这次经历，我获得了一些宝贵的心得体会。
在本报告中，我将分享我在输液港护理方面的经验与体会，以及遇到的困难和问题，并提出一些建议以改进护理质量。
首先，对于输液港的护理，我发现了一些关键点。
在每次使用输液港之前，我们应该先确认液体的类型和剂量，以便正确设置输注速率。
我们还应检查输液港是否密封良好，并确保注射器连接牢固，避免漏液或感染的风险。
此外，我们应定期更换输液瓶和输液管，以避免交叉感染的发生。
在进行输液港护理时，我们还需要注意一些常见问题。
首先是局部感染的风险。
因为输液港是经皮肤插入体内的，所以正确的消毒和穿刺技巧至关重要。
我们在进行护理时应该遵循严格的无菌操作程序，并及时观察局部是否有红肿、渗液等异常现象，以及病人是否有局部疼痛或发热等不适症状。
此外，我还遇到了一些具体的困难和问题。
一方面，由于输液港通常需要长期使用，导致一些老年病人皮肤脆弱，出现了破裂或皮疹等问题，这是我们在进行护理时需要特别关注的。
另一方面，一些病人对输液港护理存在心理抵触感，可能出现紧张或抗拒的情况，这需要我们在与病人沟通和交流时更加耐心和细致，争取他们的配合。
基于以上经验和问题，我提出了一些改进建议。
首先，我们应加强对护理人员的培训，特别是在无菌操作方面。
通过不断加强技能和知识的培训，提升护理人员的专业水平，以降低感染和并发症的风险。
并且，我们需要进一步完善相关的护理流程和规范，确保每一位护理人员都能按照统一的标准进行护理工作。
其次，我们也应加强对病人的宣教工作，提高他们对输液港护理的理解和接受度。
通过与病人的沟通交流，解答他们可能存在的疑虑和担忧，并告知他们护理的重要性和好处，使他们能够积极配合并主动参与护理过程。
总结来说，输液港的护理需要我们严谨细致的态度和专业的技能。
通过本次实践活动，我深刻认识到了这一点，并提出了一些改进建议。
希望通过不断的学习和实践，能够提高我在输液港护理方面的技术水平和护理质量，为病人提供更加安全和有效的护理服务。
·临床护理·小儿静脉输液港植入手术护理体会吴微微成妙燕李洁DOI ：10.11655/zgywylc2018.07.088作者单位：030013太原，山西省儿童医院手术室静脉输液港是一种完全植入人体内，可长期留置体内的闭合静脉输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
静脉输液港能够避免反复穿刺的痛苦和难度，同时将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，克服了静脉留置针无法长期留置的难题，同时为需要长期输液治疗及化疗患儿提供可靠安全的预留静脉通路［1］。
本研究总结探讨了我院17例白血病患儿静脉输液港植入术的手术配合护理体会，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2017年1月至9月期间需行静脉输液港植入手术的白血病患儿17例。
男性10例，女性7例，年龄10个月至6岁。
1.2方法1.2.1术前访视：术前不仅要对患儿进行一般情况的评估，还需要对患儿的心理状态进行考量，由于儿科属于“哑科”，针对此特殊性不仅要对手术患儿进行心理护理，同时对其监护人-孩子的父母进行术前宣教，提供必要的信息。
如讲解术前禁食的重要性、预防感冒、发烧等相关知识，使患儿父母了解手术室环境与本次手术的知情工作。
根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。
对婴幼儿，通过哄、抱、抚摸及讲童话等亲密接触使其产生信赖感和安全感；而对年长岁儿对其进行鼓励、表扬，与患儿建立友好的关系。
从而减轻患儿的恐惧及家长的焦虑心理。
因此，术前访视可以减少甚至消除患儿及家长对手术产生的不必要的紧张及恐惧心理。
1.2.2术前准备：因术中需使用可移动C 臂X 光机，因此选择具有铅防护的手术间进行手术，同时准备C 型臂设备、铅衣、铅帽、铅围脖、铅屏风等防护设施。
选择X 线能够穿透且显影效果良好的手术床。
在手术间外悬挂有明显的辐射警告标识，防止无关人员进入，避免不必要的X 线照射。
保持室温21~25℃，湿度30%~60%。
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Nursing experience of implantable venous access port applied in tumor patientsFANG Fengzhang,YU Hongju*(Hematology Oncology Ward,Cadre Ward No.2Department,General Hospital of Eastern Theater Command,Nanjing 210000,China)ABSTRACT:As we all know,implantable venous access port (PORT)have been widely used in clinical patients.Standardized use and maintenance of PORT,timely detection and deal with of related complications can ensure the long-term safe use of PORT.With the increase of clinical tumor patients,intravenous chemotherapy is also gradually increasing.The chemotherapy drugs damage peripheral blood vessels seriously,so the correct use of PORT is very important for tumor chemotherapy patients.This article summarizes and discusses the nursing experience of PORT applied in tumor patients.KEYWORDS:implantable venous access port;cancer;chemotherapy drugs植入式静脉输液港用于肿瘤患者中的护理体会方凤章，郁红菊*（东部战区总医院干部病房二科血液肿瘤病区，江苏南京，210000）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118063作者简介：方凤章（1987-），女，汉族，安徽六安人，主管护师，学士。
对一例植入式静脉输液港术后维
护的护理体会
【摘要】：目的：探讨和总结植入式静脉输液港术后的使用和护理，使能进一步更好的应用和护理植入式静脉输液港。
方法：对一例慢性胃炎的患者（XXX）手术植入静脉输液港，术后通过静脉输液港进行治疗，并对其进行维护和护理。
结果：该名患者通过我院植入了静脉输液港、我科医护人员并对其进行了使用和维护，该病人静脉治疗上做到了100%的穿刺成功率，没有发生中心置管相关并发症，而且对患者的日常生活产生了留置静脉最小的影响率，提高了患者的生活质量。
结论：植入式静脉输液港术适用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注，还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。
并具有以下优点：1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。
2.方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。
3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。
4.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。
5.使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。
经过得当的护理措施可以取得理想的治疗效果。
【关键词】：植入式静脉输液港；维护；并发症；护理
植入式静脉输液港：又称植入式中央静脉导管系统。
是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导
管系统组成，主要用于输注各种化疗药物、刺激性药物、高浓度营养液、输血及血制品、血样采集等，可减少反复穿刺的痛苦和难度，同时可将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤（1）。
我科2017年2月1日向一名住院患者植入了静脉输液港，通过对患者精心治疗、护理及健康指导，做好了输液港的维护，确保了各项治疗顺利完成，并提高了患者的生活质量。
现将临床应用、观察、维护和护理体会介绍如下：
1一般资料
1.1病例介绍：患者男60岁已婚于2月27日6时左右骑摩托车时不慎撞到树上，致多处部位受伤，伤后神志不清伴昏迷，给予查体辅助检查后诊断为：一、急性重型颅脑损伤二、胸部损伤三、左胫腓骨下段开放性骨折伴感染。
治疗过程：2017年2月4日给予植入静脉输液港。
2017年2月10日给予给于输液港静脉维护共12次。
1输液港的常规维护
1.1在进行输液港插引前，应详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿感染、浆液脓肿等，同时解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港注射座有无翻转。
1．2以输液港为中心分别用75％酒精棉球、碘伏棉球由内向外，顺时针、逆时针、顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为为10cm，等待完全干燥后铺上治疗巾。
戴无菌手套，用非优势手的拇指、食指和中指将给药盒拱起，此3指的中心即为穿刺点，用无芯针垂直从中
心插入自封膜。
针的出液口背对给药盒的导管出口。
最后回抽血液以确认针头位于输液港给药盒内。
1.3回抽时丢弃陈旧血3—5ml，换接20ml生理盐水注射器，用脉冲方式冲管后正压夹管，冲洗过程中观察患者有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。
换接(100um1)肝素稀释液注射器，3—5ml脉冲法缓慢冲管后正压封管。
1.4仍用左手的拇指、食指和中指固定输液港体，嘱患者深吸气后屏气，拔出针头。
检查针头是否完整，无菌敷料覆盖穿刺点24小时。
1.5每次输液前必须抽回血以确认位置，输液结束后，先用2Oml生理盐水脉冲冲洗导管，再用3—5ml的肝素液(100U／m1)正压封管。
长期输液，一套无损伤针套件可连续使用7天，但必须用无菌纱布垫平针翼，防止针尖活动或皮肤压伤，并用透明敷料固定针头（2）。
1.6抽血或输注高粘滞性液体如输血、成分血、胃肠外营养、脂肪乳剂等，两种有配伍禁忌的液体之间，应用20ml生理盐水注射器脉冲冲导后再接其他输液，以免因配伍禁忌而致药物沉积堵塞导管。
长期输注胃肠外营养时，每4h用20ml生理盐水注射器脉冲冲管一次，防止输液港内有药物沉积，治疗间歇期应每4周冲管
2常见并发症及护理
2．1导管堵塞：是导管长期留置中最常见的非感染性并发症，在长期的留置过程中，有1／4的导管会发生堵塞（3）。
表现为无法回抽、冲洗和注射。
若引导注射很通畅，但回抽无回血，可能是导管末端贴于血管壁上，可以让患者活动上肢或改变体位，或者试着咳嗽几下，
若引导注射不畅，不宜强行用力推注，可能是给药盒及导管系统堵塞，可以用尿激酶溶栓，还有穿刺针位置不正确也会导致无法回抽，这时应调整穿刺针的位置；另外给药盒和导管脱离，导管末端移动，导管扭曲，夹闭综合征等都可能造成回抽困难。
必要时行x线透视，明确原因。
在堵塞发生后及时采用2000U／ml的尿激酶进行疏通对不完全性的堵塞应先尽可能抽出导管内液体，再边推边拉缓慢轻柔注入1mI 尿激酶，保留l5—3O分钟后，回抽药物和凝块。
对于完全堵塞的导管，接三通管一路接尿激酶，用另一路接20ml的注射器通过三通接头进行回抽，回抽后导管中的负压会将尿激酶吸人，多次后使尿激酶充满导管，然后再按照的不完全性的堵塞的方法处理，一次不行可反复多次。
2．2导管感染及护理：导管感染是指导管的全身或局部感染的统称。
局部感染是指发生在导管局部皮肤或组织，包括置人部位的感染、皮袋感染及隧道感染。
表现为置入部位感染表现为局部周围2cm以内的红斑、触痛、硬结或脓肿或沿导管隧道的触痛、红斑和(或)>2cm的硬结，伴或不伴有血行感染染（4）。
操作中严格遵守无菌技术操作，按输液港维护进行维护。
指导患者保持输液港周围皮肤清洁干燥，擦洗时不可用力，避免局部摩擦，损伤输液港局部的皮肤造成感染当出现局部感染时应做好局部伤口护理及全身性抗感染治疗，在感染完全控制之前不应该使用输液港。
2.3 Pinch～off综合征(导管夹闭综合征)及护理：指导管在经过第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨
挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可致导管损伤或断裂，是最严重的并发症（5）。
输液困难表现为患者外展胸肩部时输液通畅，当患者胸肩部内收时输液不畅、锁骨下不适及输液时局部肿胀。
临床可以根据X线胸片进行诊断。
若出现狭窄严重、导管损伤或断裂应立即通知医生拔除（6）。
3其他并发症
3.1给药盒翻转：穿刺前要仔细评估局部的皮肤及输液座的位置，触摸检查输液座有无异常。
如果为输液座置人时未妥善固定，患者持续消瘦，皮下组织松弛。
护士可在皮外顺势拨动输液座。
若不能恢复通知医生手术处理。
3.2导管与给药盒脱落，导管破裂：表现为注射有肿胀、疼痛、烧灼感。
应立即中断给药，经x线确诊，通知医生手术处理。
4体会
植入式静脉输液港的临床使用，既克服了普通静脉导管无法长期留置的难题，又较好的解决了PICC等中心静脉输液对患者日常生活的影响，患者日常生活不受限制，没有外露导管，不需要每周维护，大大提高了生活质量。
总之静脉输液港植入后，应加强输液港日常维护及管理，及时观察和处理并发症，保证静脉输液港的长期使用。
5总结
临床实践证明，只要适应症选择合适、护理措施得当，植入式静脉输液港非常适用于需要长期及反复输液的患者，是一种简单、有效的治疗方法，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
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