影像研究与医学应用2021年4月第5卷第8期〔论著］二血管（3-VV）和二血管气管切面（3-VT）检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究丁明旭（山东省临沂市河东区人民医院超声诊断科山东临沂276034）【摘要】目的：三血管（3-VV）和三血管气管切面（3-VT）检査在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究。
方法：选取了 2018年12月一2020年6月在我院检查中发现的胎儿心脏大血管畸形的孕妇100例，对孕妇又进行三血管及三血管切面检査，观察并分析其图形特征。
结果：统计发现胎儿采用三血管及三血管切面检査的检出率为92.8%,发生主动脉弓缩窄、主动脉弓离断、双主动脉弓、右位主动脉弓/右位导管、右位主动脉弓/左位导管、永存动脉干、右室双出口、肺动脉狭窄、永存左上腔静脉、大动脉转位、法洛四联症、动脉导管迂曲数量分别为5、8、13、20、15、10、24、22、15、42、13、19例；血流方向、血管数量、血管位置常、血管管径大小异常分别为18、22、25.43例。
CDFI表现为“oVo”、“Ioo”、“U”、“C”、“0”“V”型。
结论：三血管及三血管切面检査对于胎儿心脏大血管畸形有着较高的检出率，能够较为准确的发现患儿发病的类型，血管状况，对于临床诊断有着较高的意义，可在临床上推广应用。
【关键词】三血管；三血管气管切面；胎儿心脏大血管畸形【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2021）08-0007-02Study on the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel trachea(3-VT)examination in the diagnosis of prenatal fetal cardiac and large vascular malformations by ultrasoundDing M ingxuDepartment o f U ltrasound D iagnosis,Hdng D istrict P eople's Hospital,Liyi,Shandong276034,China[Abstract]Objective To study the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel tracheal section(3-VT)in the diagnosis of prenatal ultrasound for fetal heart and large vessel malformations.Methods A total of100pregnant women with fetal cardio-macrovascular malformations found in our hospital from December 2018to June2020were selected.The pregnant women were subjected to three-vessel and three-vessel section examinations to observe and analyze their graphic characteristics.Results Statistics showed that the detection rate of the fetus using three-vessel and three-vessel cross-sectional examination was92.8%,and the occurrence of aortic arch constriction,aortic arch interrup^on,double aortic arch,right aortic arch/right catheter,right aortic arch/ left catheter,and permanent artery The numbers of trunk,double outlet of right ventricle,pulmonary artery stenosis,permanent left superior vena cava,transposition of the great arteries,tetralogy of Fallot,and tortuosity of arterial duct are5,8,13,20,15,10,24, 22,15,42,13,19cases respectively;Blood flow direction,number of blood vessels,blood vessel location,abnormal blood vessel diameter were18, 22, 25,43cases.CDFI is represented as“oVb”，“Ioo”，'“U”,“C”，“O”and“V”.Conclusion Three-vessel and three-vessel cross-sectional examination have a high detection rate for fetal heart and large vascular malformations,and can more accurately find the type of disease and vascular condition in children.It is of h igh significance for clinical diagnosis and can be promoted in the clinic.application.[Key words】Three-vessel;Three-vessel trachea section;Fetal heart and great vessel malformation对孕妇进行超声检测，能够提前的观察产儿生理体征，对于产儿能够及时地排查，减少一些先天疾病的困扰,提高优生优育［1］。
产科超声三血管切面发现胎儿肺动脉异常的临床分析钱小华;金建文【摘要】目的观察肺动脉位置、肺动脉(PA)内径及其与主动脉(AO)内径的比值,判断其与胎儿心脏畸形之间的关系.方法对2014年1月至2015年11月的孕20～32周胎儿行常规产科超声检查,通过三血管气管切面观察肺动脉位置,测量PA 及其与AO之比.结果正常胎儿20～ 32周肺动脉的位置也比较恒定,从右向左排列分别为上腔静脉、主动脉及肺动脉,管腔内径从右到左逐渐增宽;PA及AO随着孕周增加而增加,但PA与AO比值相对恒定.而本例分析中共发现肺动脉与主动脉位置异常、气管与主动脉、肺动脉位置异常、肺动脉主动脉内径比异常或两项三项共存的病例共26例,其中心脏畸形,特别是大动脉畸形的比例明显增加.结论胎儿肺动脉位置,PA及与AO之比作为初步筛查胎儿心脏病,特别胎儿大动脉畸形的线索,具有重要作用.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P637-639)【关键词】心脏畸形;肺动脉异常;产前超声;血管切面【作者】钱小华;金建文【作者单位】江苏省苏州市吴江区第一人民医院超声科,江苏苏州215200;江苏省苏州市吴江区第一人民医院超声科,江苏苏州215200【正文语种】中文【中图分类】R714.2【医学荟萃】先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一，其在中国的发病率为8‰～12‰，也是导致胎儿宫内死亡、流产以及新生儿死亡的主要原因[1]。
严重的心脏畸形常伴有肺动脉(pulmonary artery , PA)与主动脉(aorta, AO)等大血管畸形。
产前超声检查是目前发现胎儿心脏畸形的有效手段之一，及时准确诊断胎儿心脏畸形，对降低新生儿出生缺陷具有重要意义，对于提高和促进我国的优生优育水平也极为有益[2-3]。
本次研究对于产检过程中发现的肺动脉位置、内径及其与主动脉内径比例异常的胎儿进行分析，了解其在诊断胎儿心脏畸形中的作用。
109血行播散型肺结核，X 线表现为：可见密度以及分布不均的，且大小不一致的病灶，有的大如结节，有的如粟粒，部分小圈点边缘清晰，部分边缘模糊，早期的病灶已经钙化，近期的渗出增殖。
（4）结核性胸膜炎型。
经X 线诊断的结核性胸膜炎型有4例，1例为结核性干性胸膜炎，其X 线表现为：位于肺尖部，仅有少量纤维渗出的胸膜炎，胸膜增厚粗糙，增厚已达2.54mm，可见密度较高的阴影，边缘较为模糊，患者因膈肌运动受限，其肺下部出现盘状肺不张。
3例为结核性渗出性干性胸膜炎，其X 线表现为：少量积液表现为肋膈角变钝，而大片积液上缘呈弧形，患侧大片均匀，可见致密阴影，胸膜增厚并粘连。
3 讨论肺结核作为常见多发性疾病，可通过呼吸道，消化道等多种途径传播，因此，学校作为特殊的场所，人数较多，肺结核极容易传播，需要采取准确有效方式及时诊断，可预防和控制肺结核传播[2]。
其中X 线作为诊断肺结核的重要手段，可以帮助医师确定肺部病变位置，类型等具体情况，并结合临床症状表现以及其他诊断方式以作出准确判断[3]，采取针对性治疗措施，促使患者早日康复。
因结核杆菌侵入肺组织可引起的基本病变有渗出性，增殖以及变质性病变，此三种病变可以同时存在，且以其中一种为主。
所以，不同病变的X 线表现各有差异，渗出性病变因结核菌至肺组织引起局部炎性反应，可见局部片状影，边缘不清，密度较低，增殖性病变X 线表现为边缘清楚，软组织密度较水样密度高，变质性病变因受多种作用导致细胞坏死和干酪化，因此通过X 线显示可见空洞[4]。
此外，由于患者病变的部位，病变重叠性等因素影响，且X 线胸片分辨率较低，很难发现较小，隐蔽病灶，容易导致漏诊情况发生[5]，且有些患者的临床症状与其他疾病的临床症状相似，且X 线表现也较为一致，还容易造成误诊，如在一般情况下，肺结核与肺癌的X 线表现较为相似，均可见形态不规则的阴影，钙化形态呈云絮状等，难以分辨。
因此，需要医师对各种类型肺结核以及其他疾病的X 线胸片表现有准确认识，并联合其他的诊断方式共同诊断进而提高诊断的准确性，对症治疗[6]。
